摘要:
目的 观察采用胰岛素泵(CSⅡ)治疗对初诊糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 选取2011年7月至2014年6月在台山市人民医院治疗的初诊糖尿病患者46例为研究对象,采用CSⅡ治疗14 d,并完成5年临床随访,比较治疗前后及5年后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素释放指数(HOMA-β)变化情况.结果 治疗后,FPG、2hPG、TG、HbA1c、MIDA水平及HOMA-IR均较治疗前下降[FPG:(11.3±1.2)mmol/L 比(5.9±0.4)mmol/L,t=15.35,P<0.01;2hPG:(18.1±4.2)mmol/L 比(8.1±1.6)mmol/L,t=16.83,P<0.01;TG:(2.9±1.1)mmol/L 比(1.5±0.6)mmol/L,t=9.81,P<0.01;HbA 1 c:(11.2±2.5)%比(5.6±1.0)%,t=11.48,P<0.01;MDA:(4.6±1.2)μmol/L 比(2.7±0.9)μmol/L,t= 16.37,P<0.01;HOMA-IR:(2.81±0.35)比(1.87±0.32),t=9.37,P<0.01],FINS、2hINS、SOD水平及HOMA-β高于治疗前[FINS:(5.6±1.3)mU/L比(7.4±1.5)mU/L,t=-6.15,P<0.01;2hINS:(15.8±7.5)mU/L 比(25.8±9.1)mU/L,t=-5.65,P<0.01;SOD:(28.9±7.6)U/L比(39.6±7.8)U/L,t=-7.93,P<0.01;HOMA-β:(14.36±3.82)比(65.67±6.67),t=-18.72,P<0.01].线性回归分析结果表明,HOMA-β与SOD水平均呈正相关(R2=0.319,P<0.01).5年后所有患者治疗方案的最终转归为胰岛素治疗3例(6.5%),口服药物治疗25例(54.4%),仅生活方式干预18例(39.1%).结论 采用CSⅡ治疗初诊糖尿病,有效抑制氧化应激,改善胰岛β细胞功能,具有远期效应.