胰十二指肠

摘要： 目的:探究胰十二指肠扩大切除术联合血管切除重建治疗胰腺癌的临床应用效果.方法:选择从2011年8月到2015年8月在我院接受治疗的60名胰腺癌患者作为本次研究的对象,按照随机原则将患者分为两组,其中对对照组的患者进行常规的胰十二指肠切除术进行治疗,对观察组的患者采取进行胰十二指肠扩大切除术联合血管切除重建治疗,对两组胰腺癌患者的恢复情况进行对比分析.结果:对两组患者进行不同的治疗,观察组患者的住院总时间、手术时间以及出血量要明显高于对照组,p<0.05.两组患者出现并发症的情况无较大差异,对患者进行长期随访后发现,观察组患者淋巴转移率高,生存时间短,但是无淋巴转移患者的存活时间较长,p<0.05.结论:对于胰腺癌的患者要根据患者的实际情况选择合适治疗方法,尽量取得较好的治疗效果.

摘要： 目的探讨胰十二指肠切除手术的护理配合方法,加强术中物品管理及无菌隔离技术的执行,预防术中压疮的发生。方法对32例胰十二指肠切除患者术前进行充分的准备,术中给予精准配合。结果32例胰十二指肠切除手术均顺利完成,未发生护理配合失误。结论胰十二指肠切除术手术的护理配合,首先巡回护士术前应给予充分准备,全面了解手术过程,及时提供术中用物及意外情况的处理,器械护士应具备扎实的基本功,术中保持精力高度集中,紧密配合,有条不紊的进行操作,保障手术的顺利完成。

摘要： 目的分析腹腔镜十二指肠切除术患者33例的围手术期护理。方法选取2018~2019年来我院进行手术治疗的腹腔镜胰十二指肠肠切除术33例,对比两组治疗前后患者的变化。结果护理后的能更好预防与处理患者出现并发症。结论选用围手术期护理,可帮助患者早期下床活动,非常值得在临床中推广。

摘要： 十二指肠是属于我们人体消化道的一部分与胃部连接，是小肠的起始段，长度相当于十二个手指的长度而得名。它的主要功能是把我们吃的食物进行运输、消化和吸收，其中以吸收营养为主，和小肠的功能是相似的。我们人体所需要的必要元素就是在十二指肠进行吸收的，由此可见十二肠对人体健康有多么的重要。

摘要： 摘 要 :胰十二指肠切除术是临床上难度较大的手术,解剖部位较复杂,术中要切除多个脏器,并有多处吻合,手术时间较长接受 此手术的病人,多数为肿瘤病人或严重的胰十二指肠损伤病人,病人的一般情况较差或处于生命垂危状态。因此,要求手术室护士 在整个手术过程中,掌握精湛娴熟的专科业务技术,能沉着应对手术过程中复杂多变的情况,做好病人的疏导工作,让病人以最佳 的心理状态配合手术,使手术圆满成功。

摘要： 责任护士需要对患者的情况有一个全面的了解,术前因为疾病产生痛苦,已经让患者的情绪处于一个高度紧张的状态,加上对自身病情的担忧以及对手术的紧张。

摘要： 目的:探讨对胰十二指肠切除术患者围手术期采用预见性护理方案对降低并发症发生率的作用.方法:选择我院 2019 年 6 月至 2020 年 3 月收治胰十二指肠切除术患者计 48 例,随机分为常规护理对照组(n＝24)与采用预见性护理干预实验组(n＝24),对比护理效果.结果:实验组并发症发生率低于对照组,P＜0.05,实验组护理满意度高于对照组,P＜0.05 .结论:对胰十二指肠切除术患者围术期采用预见性护理能够降低并发症的发生率,且可改善护患关系,值得推广.

摘要： 目的：探讨不同时段胰十二指肠切除术手术的演变及其意义。方法：回顾分析1988-2011年在医院普外科行胰十二指肠切除201例患者的手术方式演变及临床相关资料。201例单纯胰十二指肠切除术(PD)158例,占78.60％；保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)20例,占9.95％；扩大的PD23例,占11.44％。PD残胰重建方式:捆绑式胰空肠吻合(彭Ⅰ式)104例,占51.74％；胰胃吻合61例,占30.34％；传统的胰空肠吻合30例,占14.92％；孔式的胰空肠粘膜对粘膜吻合6例,占2.98％。结果：1988年-2000年(简称前12年)行PD50例,其中单纯PD42例、PPPD8例、无扩大的PD；吻合口瘘7例,总瘘率14％(7/50),围手术期死亡2例,占4.00(2/50)％。2000年—2011年(简称后11年)PD151例；其中单纯PD116例、PPPD12例、扩大的PD23例；吻合口瘘8例,总瘘率5.29％(8/151),围手术期死亡8例,占3.98％。193例术后随访6月—5年,56例6月后失随访,137例得到较长期的随访,随访率70.98％(137/193),1年随访者生存率74.44％(102/137),3年生存率54.74％(75/137),5生存率28.46％(39/137)。结论：后11年PD较前12年PD术中出血、手术时间、死亡率和胰瘘发生率均有显著下降,专业组成立是主要因素。

摘要： @@胰十二指肠切除术作为普通外科最复杂的手术之一，胰漏一直以来都是术后最常见最严重的并发症。据文献报道，PD术后胰漏发生率在5%-25%之间，而胰漏致死率可高达20%-50%。如何有效预防术后胰漏、降低并发症的发生率一直是外科医师努力实践尝试解决的问题。

摘要： 目的: 通过对我院实施右半结肠联合胰十二指肠切除的9例结肠肝曲癌病例资料进行回顾性分析进而探讨右半结肠联合胰十二指肠切除的必要性及其相关问题。rn 方法: 对我院自2000年7月至2008年4月9例右半结肠联合胰十二指肠切除手术病人的治疗经过及随访资料进行总结分析。rn 结果: 本组无围手术期死亡，其中，胆肠瘘，切口感染2例；胆肠瘘，胰瘘1例；切口感染1例，均经静脉营养，抑制胰酶分泌等综合治疗而痊愈，1例结肠癌存活29个月，1例存活21个月，1例存活19个月，另6例病人分别术后29个月，25个月，15个月，1O个月，10个月，6个月仍在随访中。9例结肠肝曲癌病人实施的右半结肠联合胰十二指肠切除术均获得了令人满意的疗效。rn 结论: 我们认为对于那些临床上无远处转移的病例即使侵犯多个脏器，扩大的联合脏器切除仍具有十分重要的意义。右半结肠联合胰十二指肠切除手术需严格掌握其适应症。应做好充分的术前准备，做好心，脑，肝，肺和肾等重要脏器的术前功能评估检查，肠道准备同样要充分。手术操作最重要一点是施行此类手术必须做到肿块完整切除，否则失去此类手术的意义，积极充分的术前评估准备，术中的合理细致操作，术后的热量充分供给、抗生素合理应用及精心全面护理是右半结肠联合胰十二指肠切除术成功的关键，而病人远期预后则取决于肿瘤分期和手术的完整切除。

摘要： 目的：探讨胰十二指肠切除术中胰-肠吻合技术的改进. 方法：回顾性分析采用改良胰管对粘膜胰空肠吻合的胰十二指肠切除术72例患者的临床资料. 结果：72例无手术死亡，术后发生胰漏2例(2.78％，2/72).63例获随访，除3例有脂肪痢样慢性腹泻和营养状况较差外，余60例消化吸收功能基本正常，营养状况良好.　　 结论：此改良胰-肠吻合方法具有操作简便、吻合可靠、胰漏率低的特点，并能较好地保留胰腺外分泌功能，值得临床推广和应用.

摘要： 成功进行国内首例腔镜下胰十二指肠切除术以来,至今已成功进行5例3例无特殊的既往病史,1例曾有胃溃疡而行毕Ⅱ式胃大部切除术,1例曾有过胰腺炎史,行B超、ERCP或CT检查,肿瘤大小1.5～2.5cm,术前肝功能A、B级.5例患者中前3例为十二指肠乳头部腺癌,1例为胰头癌,1例为多源癌:十二指肠乳头腺瘤性增生局部早期癌变,胆总管上段腺瘤(中度分化)管壁浸润,侵达外膜.全部病例术前检查无远处转移.本文讲方法结论介绍如下：①气管插管全麻,仰卧分腿位,在脐环下缘置电视腹腔镜,在左右上腹锁骨中线肋缘下脐水平稍上方处作4个小切口,分别置0.5,1.0或1.5cm等4个trocar.②腹腔探查作可切除性判断.③游离十二指肠,切断空肠.④游离胃窦部,切除近端部分胃体.⑤廓清肝十二指肠韧带,切除胆囊横断肝总管.⑥游离横断胰颈部,切除胰腺勾突部,廓清肠系膜血管根部淋巴结.⑦重建胰肠、胆肠及胃肠道.

摘要： 本文对一例胰十二指肠及肾一期联合移植术护理体会进行了探讨：早期监护(排斥反应的观察与护理)预防感染措施；引流管的护理；应用免疫抑制剂时需注意的问题、便秘的处理、抗凝治疗的护理等。

摘要： 目的：分析比较粘合式胰肠吻合方式与双层套入式吻合方式发生胰瘘并发症的差异. 方法：对1999年1月至2006年1月期间57例胰十二指肠切除术病人资料进行了回顾性分析研究，依据术中胰肠吻合方式的不同，分为粘合式胰肠吻合组和双层套入式吻合组，比较两组间手术时间、出血量，平均住院时间和胰瘘率的差异. 结果：无手术死亡.两组手术时间、出血量和平均住院时间无统计学差异.套入式吻合组发生胰肠吻合口瘘1例(2.9％)、单纯性胰瘘6例(17.6％)，粘合式吻合组无胰瘘发生.两组胰肠吻合口瘘无统计学差异(P＞0.05)，套入式吻合组单纯性胰瘘显著高于粘合式吻合组(P＜0.05=.胰瘘经保守治疗均治愈. 　　结论：胰肠吻合术式对胰瘘发生率有一定的影响，粘合式胰肠吻合术式可以有效的降低胰瘘发生率。

摘要： 本申请提供一种十二指肠胰头图像识别方法和十二指肠胰头图像识别装置；该十二指肠胰头图像识别方法通过先找到该视频数据中的白光图像，以使白光图像辅助寻找十二指肠降部胰头，在找到白光图像后通过第二图像识别模型对白光图像进行类型识别，确定白光图像的白光类型，并通过第三图像识别模型剔除非标准超声图像，然后通过第四图像识别模型处理标准超声图像得到多个超声类型以及各超声类型的分类置信度，则可以通过白光类型的加权系数以及各超声类型的分类置信度，确定各超声类型的所述标准超声图像的置信值，从而通过白光图像辅助确定了十二指肠降部胰头标准超声图像，更加准确的找到十二指肠降部胰头。

摘要： 本申请提供一种十二指肠胰头图像识别方法和十二指肠胰头图像识别装置；该十二指肠胰头图像识别方法通过先找到该视频数据中的白光图像，以使白光图像辅助寻找十二指肠降部胰头，在找到白光图像后通过第二图像识别模型对白光图像进行类型识别，确定白光图像的白光类型，并通过第三图像识别模型剔除非标准超声图像，然后通过第四图像识别模型处理标准超声图像得到多个超声类型以及各超声类型的分类置信度，则可以通过白光类型的加权系数以及各超声类型的分类置信度，确定各超声类型的所述标准超声图像的置信值，从而通过白光图像辅助确定了十二指肠降部胰头标准超声图像，更加准确的找到十二指肠降部胰头。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种十二指肠支架以及十二指肠支架置入器；所述十二指肠支架，它包括管形的网状支架以及设于网状支架端头的环形气囊；所述环形气囊的外周直径大于网状支架端头的外径；所述环形气囊上设有带密封结构的注气口。所述的十二指肠支架的置入器，它包括由内而外依次套设并可相对滑动的芯管、中管以及外管；所述外管的远端设有开刃的缺口。本发明的优点在于：环形气囊的设置，使整个十二指肠支架能够稳定的挂设于十二指肠与胃幽门管的连接部位，防止十二指肠支架随肠道的蠕动而移位或脱落。覆膜能够有效防止人体组织嵌入网状支架中，便于将来十二指肠支架的取出。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及一种十二指肠支架以及十二指肠支架置入器；所述十二指肠支架，它包括管形的网状支架以及设于网状支架端头的环形气囊；所述环形气囊的外周直径大于网状支架端头的外径；所述环形气囊上设有带密封结构的注气口。所述的十二指肠支架的置入器，它包括由内而外依次套设并可相对滑动的芯管、中管以及外管；所述外管的远端设有开刃的缺口。本实用新型的优点在于：环形气囊的设置，使整个十二指肠支架能够稳定的挂设于十二指肠与胃幽门管的连接部位，防止十二指肠支架随肠道的蠕动而移位或脱落。覆膜能够有效防止人体组织嵌入网状支架中，便于将来十二指肠支架的取出。

摘要： 本发明一种用于人体腹部有限空间环境的定位预测控制与PID控制胰十二指肠术后康复针灸机器人方法，主要包括了定位控制体系中的人工智能方面的控制方法，其核心控制策略是基于定位预测控制与PID控制相结合的控制方法，定位预测控制，涉及了定位预测控制预测模型、滚动优化、与误差校正控制与PID控制单元。胰腺与十二指肠术后康复针灸机器人定位运动的定位控制方法的主要优势表现为：可以精准的预测拟定目标的三维定位坐标点，可以通过智能机器人本体的显示单元，清晰的看到拟定目标的三维定位图像信息。

摘要： 本发明一种用于人体腹部有限空间环境的动态矩阵预测控制与PID控制胰十二指肠手术机器人方法，主要包括了动态矩阵控制体系中的人工智能方面的控制方法，其核心控制策略是基于动态矩阵预测控制与PID控制相结合的控制方法，动态矩阵预测控制，涉及了动态矩阵预测控制预测模型、滚动优化、与误差校正控制与PID控制单元。胰腺与十二指肠手术机器人定位运动的动态矩阵控制方法的主要优势表现为：可以精准的预测拟定目标的三维定位坐标点，可以通过智能机器人本体的显示单元，清晰的看到拟定目标的三维定位图像信息。

摘要： 本发明主要包括了智能控制体系中的人工智能方面的控制方法，其核心控制策略是基于神经网络控制与PID控制相结合的控制方法，神经网络控制，涉及了神经网络控制BP权值控制与PID控制单元。胰十二指肠术后康复针灸机器人定位运动在人体腹部有限空间环境的智能控制方法中，神经网络控制BP权值控制与PID控制策略，被设置为，俯仰、保持或停止、横滚、偏置等定位运动操作。胰腺与十二指肠术后康复针灸机器人定位运动的智能控制方法的最大优点是，能够精准的定位患者的预订空间位置，能够通过空间三维图像，实现立体重构三维空间影像。解决了精准定位患者的拟定目标穴位。为患者早日术后康复，奠定良好的治疗基础。

摘要： 本实用新型实施例公开了胰十二指肠术后早期双套管负压冲洗引流装置，包括双管引流部，双管引流部包括引流管和冲洗管，冲洗管紧贴引流管外侧壁安装，且冲洗管末端一侧部分管体嵌装在引流管内；在冲洗管的嵌装管体侧壁上设置有多个出水孔，冲洗管通过出水孔向引流管输送冲洗液，在引流管的末端侧壁上设置有多个冲洗孔，引流管通过冲洗孔向外输送冲洗液以冲洗病灶部位，并在负压作用时将用后的冲洗废液引流导出。本实用新型通过将冲洗管除出水部分以外的管体均设置在引流管外部，占用更少的引流管内部空间，相比于冲洗管与引流管内外套装形式，引流空间更充足，提高引流通畅度和引流效率。

摘要： 本实用新型公开了一种胰十二指肠术后防渗液引流袋，包括收集袋，所述收集袋表面靠近上部并排布设有三组引流口，所述引流口的下部连接有颈管，其整体采用医用硅胶材料制成，所述颈管的下部连接有橡皮圈，所述收集袋中部设置有集液袋主体，所述集液袋主体下部中间设置有排液口。该引流袋能够避免引流液由接口处渗出，接头具备一定弹性，可根据引流管的具体管径大小进行局部调整；当引流口无需使用时，通过橡皮塞进行堵塞，有效隔绝外界细菌与引流袋内侧接触，确保引流袋的安全使用，实现引流袋与患者之间的粘结佩戴，可通过打开安全盖，将渗液由排液口及时排出。

摘要： 本实用新型公开了一种胰十二指肠切除手术吻合口缝合模拟训练装置，包括第一、第二、第三柔性管以及柔性袋体，还包括一和第三柔性管头部形成密封连接的、且底部封闭的第四柔性管，以及一左侧和第三柔性管尾部形成密封连接的、且右侧封闭的第五柔性管；第四柔性管前端设有和第一柔性管直径相接近的第一缝合孔，以及和第二柔性管直径相接近的第二缝合孔；第五柔性管顶部设有和柔性袋体底部的通孔直径相接近的第三缝合孔；该缝合模拟训练装置可较好地训练学员在做胰十二指肠切除手术吻合口缝合手术时的技术熟练程度，且结构简单，使用方便。