胫骨骨折/外科学

摘要： [目的]探讨超声引导下收肌管阻滞与股神经阻滞用于胫骨骨折术后镇痛的效果.[方法]选取本院收治的胫骨骨折患者80例,按镇痛方案不同分为观察组(n=47)和对照组(n=33),对照组予超声引导下股神经阻滞镇痛,观察组予超声引导下收肌管阻滞,对比两组的镇痛镇静效果、股四头肌肌力及不良反应率.[结果]两组屈膝及静息时术后12 h、24 h、48 h VAS评分均小于术后8 h和术后4 h(P0.05).两组术后8 h、12 h、24 h Ramsay评分均低于术后4 h(P0.05).对照组股四头肌肌力:术前>术后24h>术后48h(P0.05);观察组术后24h、术后48 h肌力均大于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为19.15％(9/47),显著低于对照组的42.42％(14/33),其差异具有统计学意义(χ2=5.127,P<0.05).[结论]超声引导下收肌管阻滞与股神经阻滞术后镇痛、镇静效果相当,但收肌管阻滞镇痛更为迅速、对股四头肌肌力影响较小,更有利于术后早期康复治疗,安全性更高.

摘要： 目的 比较关节镜下使用空心螺钉及不可吸收缝线固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的临床疗效.方法 以上海交通大学医学院附属新华医院2015年7月至2018年2月收治并行手术治疗的22例胫骨髁间嵴骨折患者为研究对象,其中Meyers-McKeeverⅡ型7例,Ⅲ型13例,ZaricznyjⅣ型2例.术前均行双侧膝关节X线、CT检查.根据使用内固定材料的不同分为不可吸收缝线组(8例)和空心螺钉组(14例).随访时进行Lysholm评分、关节活动度及Lachman试验等以评估疗效.结果 22例随访12～30个月,平均随访23个月.螺钉组Lyshlom评分(93±4.6)分,优7例,良6例,差1例;缝线组Lyshlom评分(91±5.8)分,优2例,良5例,差1例;两组评分差异无统计学意义(t=0.18,P=0.70);关节活动度异常缝线组2例,螺钉组1例.螺钉组Lachman试验Ⅱ度1例.空心螺钉组的平均手术时间短于不可吸收缝线组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下空心螺钉及不可吸收缝线固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折临床疗效均满意,且无显著差异.关节镜下螺钉固定手术时间更短,操作更简单,但需二次手术取出螺钉.

摘要： [目的]探讨关节镜下经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨平台骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2017年2月至2019年10月于本院接受手术治疗的124例胫骨平台骨折患者的临床资料.按手术方式不同分为切开复位内固定术(ORIF)52例(对照组)和MIPPO 72例(观察组).比较两组患者围术期临床疗效指标和氧化应激及炎性应激指标的变化.[结果]两组患者手术时间、伸膝最大角度及屈膝最大角度比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者切口长度及住院时间均短于对照组,而术后6个月膝关节功能Rasmussen评分高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).术后1周及术后2周观察组患者血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、神经太Y(NPY)及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)水平显著低于对照组患者,SOD、TAC及CAT水平高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]与ORIF比较,关节镜下MIPPO治疗胫骨平台骨折其术后膝关节活动度更好,对患者围术期机体综合应激状态的不良影响较小,有助于骨折患者的术后恢复.

摘要： [目的]评价腓骨短肌肌瓣Ⅰ期修复胫腓骨骨折并软组织缺损之踝与后足的功能.[方法]回顾性分析2010～2018年本院收治的22例胫腓骨骨折并软组织缺损患者临床资料.患者均彻底清创后行骨折外固定支架固定,并取腓骨短肌肌瓣修复软组织缺损创面.术后积极止疼、抗感染、引流.以AOFAS踝-后足评分量表及下肢功能评分系统(LEFS)对患者术后12个月临床疗效及下肢功能进行评价,并记录患者胫腓骨愈合时间、住院时间及术后并发症发生情况.[结果]22例患者腓骨短肌肌瓣移植成功,术后6周内,患者骨折愈合18例(81.80％),剩余4例(18.20％)术后10周内愈合,患者平均住院天数(41.69±4.15)d;随访12个月,AOFAS评估结果显示,优:7例(31.82％)、良:10例(45.45％)、一般:3例(13.64％)、差:2例(9.09％),临床优良率为77.27％;术后12个月,患者LEFS评分为(47.32±5.19)分,优于术前;12个月内均未出现腓骨短肌肌瓣液化、坏死或骨髓炎等术后并发症.[结论]腓骨短肌肌瓣Ⅰ期修复胫腓骨骨折并软组织缺损具有方法简单、临床疗效较佳、患肢功能恢复良好且并发症少的优点.

摘要： [目的]比较经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定术(ORIF)对A型老年胫骨远端骨折患者的治疗效果.[方法]选取2018年6月至2020年3月在山东省立第三医院收治的84例老年A型胫骨远端骨折患者为研究对象,依据患者所选手术的类型分为MIPPO组(MIPPO治疗,42例)和ORIF组(ORIF治疗,42例).比较两组患者手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、骨折愈合时间及患者术前与术后24 h血清炎性因子水平和术后6个月临床疗效.随访12个月,统计两组患者并发症发生情况.[结果]MIPPO组患者手术时间、伤口愈合时间及骨折愈合时间均短于ORIF组(P＜0.05),术中出血量低于ORIF组(P＜0.05).术后24 h两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)均高于术前(P＜0.05),MIPPO组术后24 h CRP、IL-1及IL-6均低于ORIF组(P＜0.05).术后6个月,MIPPO组患者优良率高于ORIF组(92.86％ vs 76.19％,x2=4.459,P＜0.05).MIPPO组术后并发症总发生率低于ORIF组(4.76％ vs 19.04％,x2 =4.086,P＜0.05).[结论]相比ORIF,MIPPO治疗A型老年胫骨远端骨折患者可缩短手术时间、伤口愈合及骨折愈合时间、减少术中出血量,减轻炎症反应,提高临床治疗效果,降低术后并发症的发生率.

摘要： [目的]对比分析经皮微创接骨板(MIPPO)、外固定支架、专家级髓内钉固定方法(ETN)治疗AO分型43-A型胫骨骨折的临床疗效及适应证.[方法]选取2017年4月至2019年10月于本院就诊接受手术治疗的胫骨骨折128例患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为三组:经皮微创接骨板(A组,42例),外固定支架(B组,43例),专家级髓内钉固定(C组,43例).对比三组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及住院时间等指标和患者术后1、3、6个月X线复查的骨折愈合情况.比较三组患者美国足踝外科协会(AOFAS)足-踝功能评分(AOFAS评分)及其评分功能优良率和术后并发症的发生率.[结果]B组患者术中出血量、骨折愈合时间高于A组、C组(P＜0.05),手术时间显著低于A组、C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组患者足-踝功能优良率及AOFAS评分比较,B组显著低于A组、C组(P＜0.05);三组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]三种手术方法对于AO分型43-A型胫骨骨折患者均有一定治疗效果,临床首选内固定术治疗,对于不适合内固定治疗的患者,可采用远端交叉置钉避免跨踝关节的外固定法进行治疗.

摘要： [目的]比较经皮微创钢板内固定(MIPPO)与交锁髓内钉内固定(IIN)治疗胫骨骨干骨折的疗效.[方法]选择2014年1月至2016年12月于本院进行胫骨骨干骨折治疗的患者100例作为研究对象.随机分为MIPPO组和IIN组各50例.比较两组患者平均手术时间、术中出血量以及术中C臂X线机平均透视次数、骨折愈合时间、住院时间、并发症发生情况以及Johner-Wruhs评分.[结果]MIPPO组患者手术时间、术中C臂X线机平均透视次数和骨折愈合时间均少于IIN组(P＜0.05),但两组患者术中出血量和住院时间无明显差异(P＞0.05);MIPPO组患者术后并发症发生率明显低于IIN组(P＜0.05);MIPPO组患者的优良率明显高于IIN组(P＜0.05).[结论]MIPPO对于胫骨骨干骨折具有良好的临床疗效,具有创伤小,术后并发症少,术后恢复好等优点,适于临床推广应用.

摘要： [目的]探讨微创C型臂监护下经皮解剖型钛质锁定接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折的疗效.[方法]选择2010年1月至2016年1月本院收治的65例Pilon骨折患者,所有患者均应用微创C型臂监护下经皮解剖型钛质锁定接骨板治疗.骨折分型按AO分型A型32例,B型23例,C型10例.术后部分病例辅以外固定,术后3～4周肿胀部分消退后开始不负重关节功能锻炼.疗效按Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准评定分为优、良、可、差四级.[结果]本组65例伤口均愈合,3例延迟愈合,其中2例为糖尿病患者.术后随访6.3～38.2(17.3±8.4)个月,X线片示骨痂出现时间13周,骨折平均临床愈合时间7.3～18.2(11.3±4.6)个月,无短缩以及旋转畸形,外观无明显畸形,骨折无延迟愈合,无畸形愈合,膝踝关节功能正常.按Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准,其中优32例、良26例、可5例、差2例,优良率89.23％(58/65).[结论]微创C型臂监护下经皮解剖型钛质锁定接骨板治疗胫骨远端骨折临床效果较好,值得推广.

摘要： [目的]探讨D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)水平与胫骨骨折内固定术后深静脉血栓形成(DVT)发生率的相关性.[方法]收集本院行胫骨骨折内固定术治疗的患者122例(观察组),另外选择同期在本院健康体检者122例成年人为对照组.比较两组受试者D-D、CRP 水平及不同水平 D-D、CRP 患者的血栓发生率,分析D-D、CRP水平与DVT发生的关系.[结果]观察组患者术后 D-D、CRP 水平显著高于术前,且均显著高于对照组,其差异均有统计学意义(P 600 ug/L、CRP>50 mg/L时,DVT发生率可达到15 %左右.[结论]D-D、CRP水平与胫骨骨折内固定术后 DVT的发生率呈正相关,其可作为DVT发生率的预测指标.%[Objective]To investigate the correlation between the levels of D-dimer (D-D)and C-reactive pro-tein (CRP)and the incidence of deep venous thrombosis (DVT)after tibial internal fixation.[Methods]A retro-spective study was conducted.A total of 122 patients of tibial fracture treated by internal fixation in our hospital were selected as the experimental group.In addition,122 healthy adults in the same period were selected as the control group.The D-D and CRP levels in the two groups were compared,and the incidence of thrombosis in D-D and CRP patients at different levels were analyzed to reveal the relationship between D-D and CRP levels and the occurrence of DVT.[Results]The postoperative D-D and CRP levels in the experimental group were significantly higher than those before surgery,and were significantly higher than those in the control group.The differences were statistically significant(P 600 ug/L and CRP>50 mg/L,the incidence of DVT reached about 1 5 %.[Conclusion]The incidence of deep venous thrombosis after the internal fixation of tibial frac-ture is positively correlated with D-D and CRP levels,which can be a clinical predictor for DVT incidence.

摘要： 本发明公开了一种野外科学观测数据表头表尾自动检测入库的方法，它涉及软件技术领域。其步骤为：野外科学观测数据表头表尾分隔符在线快速自动检测；海量野外科学观测数据记录实体在线快速整合与入库；野外科学观测数据治理与多模式可视化。本发明实现自动检测观测数据表头表尾、自动提取数据记录实体及海量观测数据快速整合入库，具有自动检测表头表尾、支持海量表格快速入库的优势，满足野外科学观测数据表头表尾自动检测、数据实体自动提取与快速入库、多样化展示等需求，应用前景广阔。

摘要： 本发明提供了一种野外科学观测研究温室及其建筑方法，解决传统温室无法进行采集样品部分指标的快速检测，从而造成试验信息获取不及时、时效性较差以及研究便利度较差的问题。该温室包括温室出入门；该温室内一分为二；一侧为与出入门连通的走廊，另一侧为依次设置的试验区、实验区和控制区；试验区用于进行种植试验；实验区用于对在试验区采集的种植样品进行理化性质测定；控制区用于进行物联网系统操作、对室内和室外监控以及与其他数据中心共享试验数据；其中，控制区和实验区均为全封闭空间，仅开设有与走廊连通的区域出入门；沿温室的长度方向，试验区与走廊之间设置有多个隔断，相邻隔断之间也设置有区域出入门。

摘要： 意中外科学缝合训练用假皮及训练器材，用于对学生进行缝合训练。假皮包括人造假皮，在人造假皮内设有导电板和网格板，在网格板上设有标准入针孔，所述导电板位于网格板的下方且导电板与网格板由人造假皮隔离，在网格板上方的人造假皮上设有切口。器材包括：基座、持针器和臂力信号采集环，在基座上平铺假皮，所述臂力信号采集环固定于设在基座上的二维平动机构；所述持针器通过柔软导线连接于臂力信号采集环；所述持针器、柔软导线、臂力信号采集环、二维平动机构及导电板串联电连接并形成电连接支路，所述电连接支路还串联电连接有报警装置和安全电源。

摘要： 本发明涉及用于实践牙外科学技术的颌模型、牙齿模型以及系统。为了允许更逼真地实践牙外科学技术，本发明提供了一种用于实践牙外科学技术的颌模型(2)，该颌模型(2)是仿照自然生长的人类颌借助于3D打印和建模制造的，其中，颌模型(2)具有不同硬度的至少两个区段(6)，并且颌模型包括至少一个牙槽窝(11)，所述至少一个牙槽窝用于可移除地接纳至少一个牙齿模型(3)。本发明还提供了对应的牙齿模型(3)和包括颌模型(2)以及一个或更多个牙齿模型(3)的系统(1)。

摘要： 本发明公开了一种野外科学观测数据表头表尾自动检测入库的方法，它涉及软件技术领域。其步骤为：野外科学观测数据表头表尾分隔符在线快速自动检测；海量野外科学观测数据记录实体在线快速整合与入库；野外科学观测数据治理与多模式可视化。本发明实现自动检测观测数据表头表尾、自动提取数据记录实体及海量观测数据快速整合入库，具有自动检测表头表尾、支持海量表格快速入库的优势，满足野外科学观测数据表头表尾自动检测、数据实体自动提取与快速入库、多样化展示等需求，应用前景广阔。

摘要： 本发明提供了一种野外科学观测研究温室及其建筑方法，解决传统温室无法进行采集样品部分指标的快速检测，从而造成试验信息获取不及时、时效性较差以及研究办理度较差的问题。该温室包括温室出入门；该温室内一分为二；一侧为与出入门连通的走廊，另一侧为依次设置的试验区、实验区和控制区；试验区用于进行种植试验；实验区用于对在试验区采集的种植样品进行理化性质测定；控制区用于进行物联网系统操作、对室内和室外监控以及与其他数据中心共享试验数据；其中，控制区和实验区均为全封闭空间，仅开设有与走廊连通的区域出入门；沿温室的长度方向，试验区与走廊之间设置有多个隔断，相邻隔断之间也设置有区域出入门。

摘要： 本实用新型提供一种可间接提高教学速率的外科学辅助教学装置，涉及教学装置技术领域，以解决现有的科学辅助教学装置在使用时，对装置调节高度的结构不够完善，不便于进行使用的问题，包括主体；主体为矩形结构，主体顶部中间位置设有移动结构；所述移动结构上方设有旋转结构；所述旋转结构上方设有调节结构。通过转动移动柱，进而带动移动柱外围安装的控制柱移动，控制柱就会带动限位件移动，旋转一定角度时，限位件就会在控制柱内部开设的内槽内部移动，从而将弹簧收缩，就会将限位件前端安装的卡件从限位槽内部拉出，进而将移动柱进行上下的移动，调节好之后，通过转动将卡件重新插入在限位槽内部，弹簧就会将控制柱重新复位，从而便于调节。

摘要： 本实用新型提供一种可间接提高教学速率的外科学辅助教学装置，涉及教学装置技术领域，以解决现有的科学辅助教学装置在使用时，对装置调节高度的结构不够完善，不便于进行使用的问题，包括主体；主体为矩形结构，主体顶部中间位置设有移动结构；所述移动结构上方设有旋转结构；所述旋转结构上方设有调节结构。通过转动移动柱，进而带动移动柱外围安装的控制柱移动，控制柱就会带动限位件移动，旋转一定角度时，限位件就会在控制柱内部开设的内槽内部移动，从而将弹簧收缩，就会将限位件前端安装的卡件从限位槽内部拉出，进而将移动柱进行上下的移动，调节好之后，通过转动将卡件重新插入在限位槽内部，弹簧就会将控制柱重新复位，从而便于调节。

摘要： 本实用新型公开了一种外科学缝合训练用假皮及训练器材，包括外科学缝合训练箱主体、假皮承装箱、器材承装箱和伸展架，外科学缝合训练箱主体的顶端活动连接有假皮承装箱，假皮承装箱的顶端固定连接有训练台，假皮承装箱的底端一侧活动连接有合页轴，合页轴的底端搭接相连有器材承装箱，器材承装箱的另一端底部嵌入连接有消毒柜，消毒柜，确保训练器材本身的洁净程度，同时能够起到一定的保护防护作用，体现了本实用新型的消毒防护性，假皮承装箱，便于医护人员操作使用，体现了本实用新型的实用性，垃圾收纳盒，确保使用结束后训练平台的洁净，避免造成环境污染现象，体现了本实用新型的环保性，在未来具有广泛的使用前景。

摘要： 本实用新型公开了一种口腔颌面外科学用支撑装置，包括下巴支撑台、支撑台安装座、第一支撑柱、第二支撑柱、手拧螺栓、调节底座、调节安装座、防滑底板、废弃物盘、引水下探面、多个连接转轴及多个工具插筒；支撑台安装座连下巴支撑台及第一支撑柱，第一支撑、第二支撑柱柱插入调节安装座，第二支撑柱连第一支撑柱及手拧螺栓，调节底座连调节安装座及防滑底板，工具插筒分别通过多个连接转轴对应连接在调节安装座上并转动；废弃物盘套接在支撑台安装座上，引水下探面设置在下巴支撑台的前端面上，引水下探面面向废弃物盘向下凹陷。本实用新型能辅助口腔颌面外科学中口腔疾病的诊疗，使下巴保持稳定，减少病人的不适和紧张情绪。