胫骨平台后柱骨折

摘要： 目的:探讨用切开复位数字化Buttress钢板固定术治疗胫骨平台后柱骨折的效果。方法:选择2019年6月至2020年6月期间湛江中心人民医院收治的36例有明确手术指征的新鲜闭合性胫骨平台后柱骨折患者作为研究对象。随机将其分为对照组(n=18)和试验组(n=18)。对对照组患者进行常规的切开复位钢板固定术,对试验组患者进行切开复位数字化Buttress钢板固定术,然后比较两组患者手术的时间、术中的出血量、术后发生并发症的情况、术后美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分及36项健康状况调查问卷(SF-36)的评分。结果:两组患者均手术成功,其术后均未出现切口感染、皮肤坏死、内固定物断裂、松动、胫骨平台塌陷、移位等并发症。试验组患者手术的时间短于对照组患者,其术中的出血量少于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:用切开复位数字化Buttress钢板固定术治疗胫骨平台后柱骨折的效果显著,能缩短患者手术的时间,减少其术中的出血量,且其术后的并发症较少,手术的安全性较高。

摘要： 目的 分析胫骨平台后柱骨折手术中采取改良后内侧倒L形入路的效果.方法 研究对象均选自在我院医治的胫骨平台后柱骨折患者,共50例,选取时间范围在2019年1月至2020年12月期间.两组患者均接受手术治疗,将采取常规入路的25例患者作为对照组,将采取改良后内侧倒L形入路的25例患者作为观察组.比较两组患者手术和恢复情况,评价关节屈伸活动度和膝关节功能.结果 在手术时间、术后骨折愈合时间、恢复下肢力线时间以及恢复关节面高度时间上,观察组均低于对照组(P<0.05).对比术后半年的膝关节屈伸活动度和HSS评分,观察组均高于对照组(P<0.05).结论 改良后内侧倒L形入路应用于胫骨平台后柱骨折手术中,有利于缩短手术时间,加快术后恢复,同时改善膝关节功能恢复效果,值得广泛开展.

摘要： 目的:分析为胫骨平台后柱骨折患者进行诊断时选择CT进行诊断的价值.方法:研究共抽取68例疑似胫骨平台后柱骨折病例,通过实验证实其中阳性59例,阴性9例,来源时间为2018年4月至2020年6月,获得患者完整资料后进行分析.分别开展X线诊断与CT诊断,分析两组患者经不同诊断方式诊断后诊断准确率、分类诊出率、漏诊率以及误诊率等.结果:将手术结果作为金标准,对68例患者实施X线诊断,阳性患者为32例,其中36例,符合率51.47％,其敏感度为44.07％,特异度为33.33％;将手术结果作为金标准,对68例患者实施CT诊断,阳性患者为54例,其中14例,符合率91.18％,其敏感度为89.83％,特异度为88.89％;与X线特异度、灵敏度及诊断准确率比较,CT诊断特异度、灵敏度及诊断准确率均显著偏高(P<0.05);与X线比较,CT针对骨折类型分型中Ⅰ～Ⅳ型诊出率均显著偏高(P<0.05);与X线比较,CT针对骨折类型分型中Ⅰ～Ⅳ型诊出率均显著偏高(P<0.05).结论:为胫骨平台后柱骨折患者进行诊断时选择CT进行诊断意义重大,能够提供更加精准以及全面的信息,具有极高诊断准确率,能够为后期胫骨平台后柱骨折患者提供重要参考依据.

摘要： 目的:探讨倒"L"入路治疗胫骨平台后柱骨折的疗效、安全性及对膝关节功能的影响.方法:纳入2015年8月至2019年12月在我院骨科接受手术治疗的88例闭合性胫骨平台后柱骨折患者,随机平均分为观察组和对照组各44例.观察组采用倒"L"入路术式进行切开复位内固定治疗,对照组采用常规手术入路进行内固定治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、延迟愈合比例.比较两组患者膝关节功能及并发症情况.结果:观察组手术时间短于对照组(P＜0.05),两组患者术中出血量、术后住院时间比较无统计学意义(P＞0.05).两组患者在愈合时间、延迟愈合比例方面比较无统计学差异(P＞0.05).观察组膝关节HSS评分、Lysholn评分及IKDC评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于胫骨平台后柱骨折的患者,采用倒"L"入路是一种新型的可靠入路方式,与传统术式相比,其对膝关节功能改善更佳,安全可靠.

摘要： 目的:观察腘窝后侧S形切口双窗口入路术治疗胫骨平台后柱骨折患者的效果.方法:选取150例胫骨平台后柱骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各75例.对照组给予传统胫骨平台后内侧入路术治疗,观察组给予腘窝后侧S形切口双窗口入路术治疗,比较两组手术相关指标水平、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分]、并发症发生率和生命质量评分.结果:观察组手术时间、完全负重时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为1.33％,低于对照组的10.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能等生命质量评分及HSS评分均明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腘窝后侧S形切口双窗口入路术治疗胫骨平台后柱骨折患者可缩短手术时间、完全负重时间和骨折愈合时间,降低并发症发生率,以及提高膝关节功能评分和生命质量评分,优于传统胫骨平台后内侧入路术治疗效果.

摘要： 目的:研究分析后侧入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果.方法:选取我院收治的56例胫骨平台后柱骨折患者作为本次的研究对象,所有患者均于2018年10月～2019年10月期间到我院就诊治疗.其中28例接受前侧入路手术治疗的患者作为手术A组,另外28例接受后侧入路手术治疗的患者作为手术B组.对比两组患者的愈合参数、膝关节功能优良率、并发症发生率以及生活质量.结果:手术B组患者的内外侧平台后倾角度、胫骨平台内翻角度大于手术A组(P<0.05),骨折愈合时间短于手术A组(P<0.05),膝关节功能优良率和生活质量比手术A组更高(P<0.05),且并发症发生率更低(P<0.05).结论:采用后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折,比采用前侧入路手术治疗,能够更为显著地改善患者的膝关节功能,缩短愈合时间,提高患者生活质量,具有较高的推广价值.

摘要： 目的：分析倒"L"切口治疗胫骨平台后柱骨折的疗效.方法：21例胫骨平台后柱骨折患者,术中采用后内侧倒"L"形切口手术入路,所有患者均于术后即刻、1个月、3个月及12个月常规复查X片,最后随访时进行HSS膝关节功能评分.结果：术后12个月膝关节HSS评分平均为86分(70～95分),优良率为91.8％.术后12个月膝关节活动度平均为1.9°～123.4°.结论：对于胫骨平台后柱骨折,后内侧倒"L"切口是个安全、便捷而且损伤小的入路,且方便在直视下复位、固定,对膝关节功能的远期影响较小,有临床推广价值.

摘要： 胫骨平台骨折而言，正确的复位固定、恢复关节面的平整和负重力线、积极处理伴随损伤、恢复关节的稳定性及早期的关节活动锻练是取得良好疗效的关键。关节镜的微创操作避免了对皮肤软组织的过度干扰，手术中选择准确的后侧入路，否则骨块复位相对困难，需注意的是复位骨块后钻入定位导针时必须针尖部位放置保护，阻挡导针进入腘窝，损伤腘血管、神经，笔者习惯使用刮匙，尤其处理后外侧柱骨折的时候。由于固定是中空拉力螺钉从前方固定骨折块，稳定性比后内、后外侧切开复位支撑钢板固定相对要弱，术后仍需一定的外固定保护及合理的功能锻炼。

摘要： 我科在2011-2015年间治疗胫骨平台后柱骨折(或合并内侧柱、外侧柱骨折)26例,年龄平均46.1岁(18-61岁),男性17人,女性9人,术前每名患者皆行膝正侧位X片及膝关节CT明确相对应的3D组合分型,依此根据拟定不同的手术治疗、钢板选择,部分患者也借由膝关节MR明确韧带损伤情况,在后方切口为主下,进行了单钢板、双钢板及三钢板的内固定,术中另根据患者韧带损伤、膝关节不稳症状的有无进行韧带修补,术后6周、3月、6月、1年定期进行随访.观测骨折愈合程度,记录平均愈合时间,并于术后6个月、1年采HSS膝关节评分为功能预后进行分析.在前后联合入路里，后方切口的辅助作用和手术入路中的复杂性使其地位普遍存在一种“鸡肋”感，是否能够在特定的骨折类型中将后方切口作为主切口进行操作，并得到良好的疗效成为一项疑问。

摘要： 本发明公开了一种胫骨平台后柱锁定钢板，包括：长条形的钢板本体及自钢板本体的一端延伸的圆形头部，所述钢板本体的自由末端呈圆形设置，所述钢板本体与头部的连接处设有观察孔，所述钢板本体的一侧设有数个第一凸部及与第一凸部间隔设置的数个第一凹部，所述钢板本体的另一侧设有数个第二凸部及与第二凸部间隔设置的数个第二凹部，所述数个第一凸部与数个第二凸部相对于钢板本体的纵轴线相对称，所述数个第一凹部与数个第二凹部相对于钢板本体的纵轴线相对称，所述钢板本体满足一定的尺寸关系式，从而可避免应力集中。

摘要： 本发明公开一种胫骨平台后外侧骨折内固定器，为钛合金或不锈钢材质，其特征在于由水平钢板和垂直钢板组成。呈弧形“7”字组配而成的特征。优点是为组配式，操作方便简单，创伤更小，呈半圆形桶箍结构，钉板为排钉结构，对外侧平台骨折固定更确切牢固，不用经过后方入路，手术风险小，时间短，三棱形齿状小突起可以很好的固定后方骨折块，辅以锁定支撑螺钉，固定更确切。

摘要： 本发明公开了一种胫骨平台后外侧骨折后的内固定装置，包括后支柱，所述后支柱的一端连接有凸块A，所述凸块A的一端连接有中支柱，所述中支柱的一端连接有凸块B，所述凸块B的一端连接有前支柱，所述前支柱的一端连接有复位板，所述凸块A、所述凸块B与所述复位板的一侧均开设有连接孔，若干个所述连接孔的内部均设置有穿钉，所述穿钉的外圆壁面开设有两个限位孔，两个所述限位孔的位置相对应，所述穿钉的一端连接有底板，通过设置复位板，复位板利用扩大的前外侧入路，实现后外侧骨折块的理想复位，通过设置嵌钻，嵌钻向外移动时，穿过位于穿钉表面的限位孔，卡嵌在患者骨骼的内部，使穿钉相对患者骨骼的位置更加稳定而不发生晃动。

摘要： 一种可固定双柱的胫骨平台后内侧固定钢板，由胫骨平台关节面固定钢板和胫骨近端固定钢板一体平滑过渡形成，整体呈弯曲F型结构，胫骨平台关节面固定钢板包括有第一平直钢板和第一横向弧形钢板，胫骨近端固定钢板包括有第二横向弧形钢板和纵向钢板，第一平直钢板和第一横向弧形钢板的连接处垂直连接有纵向钢板，纵向钢板对应第一横向弧形钢板位置的一侧横向延伸有第二横向弧形钢板，第一平直钢板、第一横向弧形钢板、第二横向弧形钢板和纵向钢板上开设有多个螺纹孔。本实用新型采用一块固定钢板同时固定胫骨平台内侧柱和后内侧柱，既可减少钢板使用数量，以降低手术费用和减小创伤，又可避免两块钢板竖直部分的螺钉交叉碰撞发生断裂的可能。

摘要： 本实用新型公开了一种胫骨平台后柱锁定接骨板，包括仿生板部和条状板部，该仿生板部设置于条状板部的一端，该仿生板部包括两到三个爪部、一个倾斜的内凹部，该内凹部与条状板部的一端倾斜相连，该内凹部的高度高于条状板部的板面高度，该内凹部的四周沿上翘，所述爪部设置于内凹部上，该爪部的自由端向下倾斜，每个爪部上设置有螺孔，所述条状板部上、内凹部上均设置有若干个螺孔。该锁定接骨板利用仿生的远离制成，尽可能减小手术过程中接骨板折弯塑形造成的产品应力的破坏，减少手术时间，提高手续效果，减轻患者痛苦。

摘要： 本实用新型公开了一种胫骨平台后柱锁定钢板，包括：长条形的钢板本体及自钢板本体的一端延伸的圆形头部，所述钢板本体的自由末端呈圆形设置，所述钢板本体与头部的连接处设有观察孔，所述钢板本体的一侧设有数个第一凸部及与第一凸部间隔设置的数个第一凹部，所述钢板本体的另一侧设有数个第二凸部及与第二凸部间隔设置的数个第二凹部，所述数个第一凸部与数个第二凸部相对于钢板本体的纵轴线相对称，所述数个第一凹部与数个第二凹部相对于钢板本体的纵轴线相对称，所述钢板本体满足一定的尺寸关系式，从而可避免应力集中。

摘要： 本实用新型公开了一种胫骨平台后外侧骨折固定架，包括横向部分和纵向部分，纵向部分的顶部与横向部分的左侧连接，横向部分沿左侧向左延伸有弧形固定部，弧形固定部与横向部分之间形成夹角，横向部分相间设有若干第一锁定钉螺孔，弧形固定部相间设有若干第二锁定钉螺孔，纵向部分相间设有若干第三锁定钉螺孔。它的优点是将纵向部分贴合在胫骨体上，弧形固定部贴合在胫骨平台外侧面上，并贴合在胫骨平台的后外侧部；然后根据手术需要，沿第一锁定钉螺孔、第二锁定钉螺孔和第三锁定钉螺孔分别用于打入锁定螺钉，固定牢固，使用方便。弧形固定部从外侧伸进去拖住胫骨平台的后外侧部，从提高关节恢复效果。

摘要： 本实用新型公开了一种胫骨平台后外侧骨折专用钢板，包括连接件，连接件包括水平板和纵行板，水平板呈弧形，其两端设置有横板连接孔，横板连接孔处通过铆钉活动连接有横板，横板上设置有2～3个锁定螺钉孔；纵行板固定连接于水平板的中部，其底端设置有竖板连接孔，竖板连接孔处通过铆钉活动连接有竖板，竖板上设置有4～6个锁定螺钉孔。采用该结构的专用钢板，可达到对后外侧骨折块的有效固定及支撑的目的。

摘要： 本发明公开一种胫骨平台后柱骨折新型结构钛板，涉及医疗器械技术领域；一种胫骨平台后柱骨折新型结构钛板，通过设置曲线型横短板、长竖板和扭转连接板，使本发明贴合人体胫骨内侧髁、外侧髁和骨干交接处的解剖结构，在横短板上设置倾斜的左侧孔，方便螺钉置入和对螺钉置入的导向，在左侧孔设置对应的左侧垫座，在右侧孔设置对应的右侧垫座，对螺钉头部进行支撑和配合，提升螺钉稳定性，通过中阶面和孔阶面与螺钉头部配合，避免螺钉头部留在本发明外侧形成一个突兀的支点，设置相连的大孔和小孔适应不同的螺钉，在长竖板和短横板连接处不设置通孔，增强结构强度。

摘要： 本实用新型公开了一种胫骨平台后柱骨折钛板，所述胫骨平台后柱骨折钛板为一体式结构，所述胫骨平台后柱骨折钛板包括立板(1)、横板(2)和斜板(3)，立板(1)、横板(2)和斜板(3)均呈条形，立板(1)沿竖直方向设置，横板(2)沿水平方向设置，斜板(3)相对于立板(1)倾斜设置，立板(1)的上端与横板(2)连接固定，斜板(3)的两端分别与立板(1)和横板(2)连接固定。该胫骨平台后柱骨折钛板为一体式结构，并且具有解剖形态，不需要术中塑形，缩短手术时间。需剥离暴露范围较小，放置钛板及打入螺钉容易。