胡桃夹现象

摘要： 目的 左肾静脉(LRV)发生重度狭窄时,评价横径比、纵径比、夹角等参数与血管面积之间的关系。方法 选取280例上腹部强化CT图像。测量腹主动脉(AA)和肠系膜上动脉(SMA)间的夹角(AMA)、左肾门部LRV最大横径(A1)、纵径(B1)、截面积(S1),AA与SMA间LRV的横径(A2)、纵径(B2)、截面积(S2)。计算横径比=A1/A2,纵径比=B1/B2,面积比=S1/S2,狭窄程度=[(S1-S2)/S1]×100%。狭窄程度大于等于70%的120例样本归为重度狭窄组,<70%的160例样本归为对照组。评价面积比与其他参数间的相关性和一致性。使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数的诊断效能。使用Logistic回归评价关联参数的比值比。比较组间一般资料、各参数间差异有无统计学意义。结果 面积比与其他参数的关系从近到远分别为:横径比、纵径比、AMA、BMI、年龄,上述各参数的ROC曲线下面积分别为:0.962、0.831、0.769、0.547、0.568。横径比、纵径比、AMA、年龄是LRV重度狭窄的影响因素,BMI不是影响因素。重度狭窄组横径比、纵径比的平均值分别为3.5±1.4、1.3±0.4,大于对照组,AMA的平均值为(41±21)°,小于对照组(P均<0.01)。结论 NCP或NCS的研究建议加入纵径比这一参数。

摘要： 目的 评估创新性的显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉端侧吻合分流术治疗精索静脉曲张合胡桃夹现象的临床疗效.方法 选取2020年1月至6月在南京大学医学院附属鼓楼医院男科行显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉端侧吻合分流术的5例患者的临床资料进行回顾性分析,随访并复查彩超、尿常规、精液常规等资料.结果 5例患者手术均取得成功,术后6个月复查,显示精索静脉曲张均治愈,精子总活力较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).5例阴囊疼痛不适患者症状均消失,1例镜下血尿和蛋白尿患者复测尿常规未见血尿、蛋白尿.5例患者均未出现明显并发症.结论 创新性显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉端侧吻合分流术表现出了良好的左侧精索静脉治疗效果,但对于左肾静脉受压的治疗效果不一,仅表现出一定的疗效.总体看,该术式仍可能因其吻合口更匹配,血流动力学破坏更小,而成为一种潜在、有效的治疗精索静脉曲张合并胡桃夹现象的手术方法.

摘要： 该院收治了1例胡桃夹现象患者,患者存在左肾静脉受压,但尚无蛋白尿、血尿、精索静脉曲张等临床表现,考虑系胡桃夹现象,如合并上述临床表现则考虑为胡桃夹综合征.体型瘦长的儿童及青少年人群系胡桃夹现象的主要患者群,早发现、早预防能尽可能减少胡桃夹综合征的发生.

摘要： 目的 探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)和超声(ultrasonography,US)诊断胡桃夹现象(nutcracker phenomenon,NCP)的价值.方法 回顾性分析行腹部MSCT和US患者的影像资料,选取证实为NCP的患者30例为观察组,随机抽取因其他原因行腹部MSCT和US检查且无NCP的30例患者为对照组.对两组患者腹主动脉(AA)和肠系膜上动脉(SMA)的夹角(AMA)、左肾静脉(LRV)近肾门扩张处内径(DD)和峰值流速(PVd)、夹角段LRV最窄处内径(DN)和峰值流速(PVn)等,进行相关统计学分析.结果 MSCT和US均可对AMA、DD、DN进行准确测量,且独立检查方式下对比观察组与对照组,差异有统计学意义(P0.05).US可测PVd、PVn,观察组和对照组数据具有明显差异(P<0.05).观察组发现侧支循环扩张增粗12例,十二指肠受压7例,左肾体积增大5例,左肾皮质CT增强密度减低3例.结论 MSCT和US是诊断NCP的主要手段,但MSCT对NCP患者伴随征象诊断更具有优势.

摘要： 目的:探讨螺旋CT(SCT)三维重建技术诊断胡桃夹综合征的价值.方法:运用螺旋CT对22例胡桃夹综合征患者泌尿系统进行多期增强扫描,同时用自带软件进行必要的后处理.结果:22例病例均可见肠系膜上动脉(SMA)压迫左肾静脉(LRV)的征象.螺旋CT多平面重建(MPR)技术可直观地显示腹主动脉(AO)与SMA之间的夹角(α) 15.23°～28.45°,平均19.90°.左肾静脉受压前管腔直径与受压处管径之比为2.48 1:～ 8.3 21.6例腹主动脉前壁见有弧形压迹,7例左肾静脉上方肠系膜上动脉可见弓形隆起,9例左肾静脉上下径拉长,最长达18.98mm.15例增强扫描肾实质期(后期)显示双肾实质密度相差20HU以上.结论:SCT在胡桃夹综合征诊断中具有明显的优势.%Purpose: To investigate the value of spiral CT (SCT) three-dimensional reconstruction technology in the diagnosis of nutcracker syndrome. Methods: Enhancement scanning of urinary system was performed in twenty-two patients with nutcracker syndrome by spiral CT, and the images were post-processed with 3d reconstruction software. Results: All the patients with nutcracker syndrome displayed the signs of left renal vein (LRV) compressed by superior mesenteric artery (SMA). The spiral CT multi-planar reconstruction (MPR) intuitively showed that the angles (a) between abdominal aorta (AO) and SMA were from 15.23° to 28.45°, with the average of 19.90°. The ratios of lumens diameter of LRV before and after the compressed point were 2.48-8.32:1. The anterior wall of the aorta was shown with arc impression in 6 patients, arch eminence of the SMA above LRV was shown in 7, and the length extended of the LRV was shown in 9,with the maximum length of 18.98 mm. The difference between two renal parenchyma density above 20 HU was shown in 15 patients during enhancement scanning. Conclusion: Spiral CT has obvious superiority in the diagnosis of nutcracker syndrome.

摘要： 目的:分析下腔静脉变异的超声表现,探讨超声检查对下腔静脉变异畸形诊断的临床价值.方法:回顾分析2008年1月日至2017年11月30日,在四川大学华西医院超声检查发现的12例下腔静脉变异畸形的声像图表现,以及该疾病并发的其他相关疾病的起因.结果:超声检查发现12例下腔静脉变异患者,其中8例(8/12)为左位下腔静脉,3(3/12)例为双下腔静脉、1例(1/12)肝段下腔静脉缺如,12例患者中1例双下腔静脉伴左侧下腔静脉“胡桃夹现象”,1例左位下腔静脉伴“胡桃夹现象”,1例左位下腔静脉伴左侧髂静脉血栓及1例左位下腔静脉伴双侧髂静脉血栓和双下肢静脉血栓.结论:发现异常下腔静脉的位置及走行对诊断心血管畸形、制定介入治疗及外科手术方案具有非常重要的意义.同时,发现该疾病的相关并发症,加深对该疾病的认识,尽早及时为临床提供可靠的影像学资料,提示患者下腔静脉变异畸形,使临床及时调整相关诊疗方案,提高治疗的准确度,避免意外损伤.

摘要： 目的:分析儿童肾脏疾病合并胡桃夹现象及其诊治要点.方法:回顾性研究我院2016年8月—2018年8月我院收治的肾脏疾病伴胡桃夹现象儿童20例,对所有患儿的诊治要点进行分析.结果:所有纳入研究的肾脏疾病合并胡桃夹现象患儿中,1例为肾小球基底膜病变、1例为IgM肾病、3例为肾病终合征、7例为紫癜性肾炎、8例为感染后继发肾炎.有5例患儿因胡桃夹现象对肾脏疾病的诊断造成了干扰,可对临床诊治形成一定影响.结论:肾小球基底膜病变和IgM肾病合并胡桃夹现象若对诊治造成干扰,应及早对患儿行肾穿刺活检辅助检查,对患儿在检查时镜下可见红细胞散布平均时应判断是否合并胡桃夹现象,肾病综合征、紫癜性肾炎和感染后继发肾炎合并胡桃夹现象患儿需实施对多次的尿检确诊.

摘要： 目的 探讨儿童胡桃夹现象的超声诊断价值及其对血流动力学的影响.方法 将我院200例经血尿检查疑似胡桃夹现象的患儿进行超声诊断,选取确诊为胡桃夹综合征的100例患儿为观察组,另选取100名健康儿童作为对照组,观察2组血流动力学.结果 不同体位下,胡桃夹综合征患儿的各项参数指标差异具有统计学意义.其受压扩张部位内径、受压狭窄部位内径,受压部位血流速度、扩张部位血流速度比较,差异有统计学意义(P<0.05);胡桃夹综合征患儿与对照组左肾静脉狭窄处的内径范围分别为1.26～2.18 mm、1.36～2.51 mm,狭窄处峰值流速分别为128.67～200.27 cm/s、6.98～68.87 cm/s,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声诊断可作为儿童胡桃夹综合征的检查首选影像学方法,患儿的左肾静脉狭窄处的峰值流速可在胡桃夹现象阳性诊断中作为一项重要的参考指标.

摘要： 本文通过对104例非肾小球性血尿病人进行彩超腹部检查,确诊为胡桃夹现象者38例,占36.5﹪,故认为胡桃夹现象是非肾小球血尿的重要原因,为临床鉴别诊断提供依据.

摘要： 目的:运用彩色多普勒超声诊断左肾静脉受压综合症(特指胡桃夹现象)患者,及30例对照组儿童彩色多普勒超声调查结果,并采用相关系数及U检验的统计学计算方法进行检测评估,从而提供客观诊断依据和方法,并指出不足. 结论:1.a)SMA.AO夹角(DEG)与LRV近肾门端流速显著相关,夹角越小,流速越慢.b)LRV流速与LRV内径b/a值极显著相关,b/a值越小,流速越慢.c)SMA.AO夹角(DEG)与LRV的b/a值显著相关,夹角小,b/a值小.2.正常儿童与患者SMA.AO夹角(DEG)二者统计值存在显著差异,正常儿童SMA.AO夹角(DEG)平均值大于患者.3.正常儿童与患者的LRV流速具有统计学意义,前者的LRV流速显著大于后者.4.首次提出受检者SMA.AO夹角(DEG);LRV MAX VEL(m/sec)及LRV的b/a值三者变量测试正常控制范围.

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗胡桃夹综合征的中药组合物。该中药由以下重量份的中药组成：矮人陀6‑14份，虎杖11‑19份，水红花子4‑8份，砂仁4‑8份，党参8‑16份，甘草4‑8份。本发明的中药组合物诸药合用共奏活血、消肿、健脾、理气的功效，用于治疗胡桃夹综合征，总有效率高达76%。

摘要： 本发明涉及胡桃青皮中化学成分的提取方法，具体为一种胡桃青皮中胡桃醌及衍生物的提取方法，包括括以下步骤：剥取新鲜胡桃青皮，水洗干燥粉碎后用40-80目的筛网过筛；将过筛后的胡桃青皮粉置于容器中，按固液质量比1:8-12的比例加入纯水；在容器中加入果胶酶和纤维素酶，将容器中溶液的ph值调制5.5-6.7后将容器密封，在20-40°C恒温下振荡处理36-60h；酶解后的溶液减压浓缩后得到浓缩液；浓缩液冷冻干燥后，用石油醚提取，得到胡桃醌及衍生物。本发明利用酶解法破坏了胡桃青皮细胞壁，微波超声波处理可提高提取率，采用石油醚抽取法获取胡桃醌及其衍生物的工艺简单易行，提取率高，解决当前了胡桃采摘及加工过程中果皮废物利用和醌类物质提取率低的问题。

摘要： 促使北青龙衣中胡桃酮苷水解为胡桃酮的方法及胡桃醌与胡桃酮的含量测定方法，它涉及一种胡桃酮苷水解为胡桃酮的方法及胡桃醌与胡桃酮的含量测定方法。解决了目前因产地不同北青龙衣中胡桃醌差异性大，导致利用北青龙衣制备的抗癌药物质量难以掌控的问题。水解方法：将青龙衣粉末加入甲醇溶液进行超声处理，冷却后滤过，取滤液加入酸性溶液回流水解，即实现北青龙衣中结合型胡桃酮苷水解为游离型胡桃酮。测定方法：采用高效液相梯度检测。本发明方法促使北青龙衣中结合型胡桃酮苷水解为游离型胡桃酮，使不同产地北青龙衣的抗肿瘤活性主要成分含量达到稳定，从而保证了北青龙衣抗癌药物的质量和稳定性。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗胡桃夹综合征的中药组合物。该中药由以下重量份的中药组成：矮人陀6-14份，虎杖11-19份，水红花子4-8份，砂仁4-8份，党参8-16份，甘草4-8份。本发明的中药组合物诸药合用共奏活血、消肿、健脾、理气的功效，用于治疗胡桃夹综合征，总有效率高达76%。

摘要： 本发明涉及胡桃青皮中化学成分的提取方法，具体为一种胡桃青皮中胡桃醌及衍生物的提取方法，包括括以下步骤：剥取新鲜胡桃青皮，水洗干燥粉碎后用40-80目的筛网过筛；将过筛后的胡桃青皮粉置于容器中，按固液质量比1:8-12的比例加入纯水；在容器中加入果胶酶和纤维素酶，将容器中溶液的ph值调制5.5-6.7后将容器密封，在20-40°C恒温下振荡处理36-60h；酶解后的溶液减压浓缩后得到浓缩液；浓缩液冷冻干燥后，用石油醚提取，得到胡桃醌及衍生物。本发明利用酶解法破坏了胡桃青皮细胞壁，微波超声波处理可提高提取率，采用石油醚抽取法获取胡桃醌及其衍生物的工艺简单易行，提取率高，解决当前了胡桃采摘及加工过程中果皮废物利用和醌类物质提取率低的问题。

摘要： 本发明公开了一种体育与社会现象研究调查卷宗整理夹,包括底板，所述底板的上侧壁固定连接空心块，所述空心块的上端滑动插设有连接块，所述连接块内呈空心，所述连接块的上侧壁滑动设有滑板，所述滑板的下侧壁开设有凹槽，所述凹槽的内顶壁固定连接有锯齿，所述连接块内安装有贯穿连接块上侧壁且与锯齿相啮合的齿轮，所述连接块的上侧壁开设有与齿轮相匹配的通孔，所述齿轮的外壁固定连接有固定销，所述固定销的外壁套设有回形框。本发明通过推动滑板并配合两个弹簧的弹力，可使得挤压板能够垂直抵紧宗卷，从而大大提高了挤压板对宗卷的夹紧效果，避免了当卷宗纸张数量过多时，容易存在无法将卷宗完全夹紧的情况。

摘要： 本发明公开了一种省力胡桃夹，包括第一臂和第二臂，所述第一臂的端部固定有第一夹齿，所述第二臂的端部通过第一铰链铰接有第二夹齿，第二夹齿的一端通过第二铰链铰接在第一臂靠近第一夹齿的一端，所述第二臂上通过第三铰链连接有传力杆，所述传力杆远离第二臂的一端与通过第四铰链铰接在第一臂上，所述第一臂、第二臂、传力杆和第二夹齿形成四杆机构，所述第一夹齿和第二夹齿之间形成用于容纳待破碎物的夹持区，通过二次杠杆配合弧形部结构，并设有定位槽使夹持区能够贴合核桃外表，保证挤压破碎效果；保证了不同人群的正常使用。

摘要： 本实用新型提供了一种公鸡胡桃夹，包括公鸡首、公鸡身和公鸡底座，公鸡首、公鸡身通过第一活动轴连接，公鸡身与公鸡底座通过第二活动轴连接，第一胡桃夹片设置在公鸡身的底部，第二胡桃夹片设置在公鸡底座的顶部，通过第二活动活动轴实现开合运动。本实用新型公鸡胡桃夹通过加大了胡桃夹的力矩，有效的减轻了胡桃夹在使用过程中所耗费的体力，复位装置的设计避免了长时间使用后开合结构复位时产生的上下偏差。

摘要： 一种通用胡桃夹，主要由两个呈倒梯形金属体、弹簧、握柄等组成。两倒梯形金属体通过一销轴连接，两倒梯形金属体的内侧设有排列整齐的小圆锥体，两倒梯形体的后端连接有一握柄，两握柄上各设有一圆形凹孔，圆形凹孔内设有一压缩弹簧，适用于挤裂胡桃等硬壳食物。

摘要： 本实用新型多用胡桃夹是一种生活用具。现在人们食用带硬壳的大胡桃，小核桃时，由于没有合适的用具而不易破碎硬壳或使果壳与果仁同时被弄得很碎，不好食用。本实用新型由二片带大，小孤齿形的空心刃口的夹片组成，夹时刃口与果壳有六个以上接触点，造成果壳在这些点上应力集中，能轻易地夹破果壳而又不使果仁弄碎，解决了人们生括中的一个难题。具有很好的实用性和推广价值。