胎盘粘连

摘要： 目的探究胎盘粘连、胎盘植入患者外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平变化及其意义。方法回顾性选取2019年6月至2021年10月沧州市人民医院收治的胎盘植入性疾病(PAS)患者92例,根据胎盘绒毛侵袭子宫肌层深度将PAS患者分为胎盘粘连组50例和胎盘植入组42例。比较两组患者血清MMP-9、TGF-β1及sFlt-1水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-9、TGF-β1、sFlt-1水平预测胎盘植入的效能。结果胎盘植入组血清MMP-9、TGF-β1、sFlt-1水平为(453.28±77.20)ng/mL、(1082.50±25.40)pg/mL、(2478.00±28.60)pg/mL,明显高于胎盘粘连组[(365.30±138.28)ng/mL、(850.00±38.70)pg/mL、(2421.70±27.25)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。血清MMP-9、TGF-β1、sFlt-1水平对胎盘植入均有一定预测效能,曲线下面积分别为0.825、0.751、0.660,敏感度分别为0.857、0.810、0.690,特异度分别为0.700、0.620、0.620。结论血清MMP-9、TGF-β1、sFlt-1可作为预测胎盘植入潜在的血清标志物。

摘要： 目的:探讨胎盘粘连与胎盘植入的MRI征象差别,以提高对两者的鉴别诊断水平。方法:对76例胎盘异常患者的MRI(以T2WI、DWI为主)征象进行分析,按手术病理结果分为胎盘粘连组(50例)与胎盘植入组(26例),比较2组异常胎盘与子宫肌层交界面的形态特征、信号改变、蜕膜完整性及胎盘边缘类型。采用logistic回归分析胎盘植入的危险因素,并用诊断性试验检验2组的鉴别诊断效能。结果:胎盘粘连组检出病灶58处,胎盘植入组31处。2组矢状位DWI及T2WI均表现为低信号蜕膜线连续性中断。胎盘植入组异常胎盘边缘类型以锯齿样(1类)为主,胎盘粘连组以条、面样膨隆(2类)和局限性膨隆(3类)为主,2组差异有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析显示,异常胎盘边缘类型和DWI信号强度比值是诊断胎盘植入的危险因素。ROC曲线示异常胎盘边缘类型和DWI信号强度比值联合鉴别诊断胎盘粘连与胎盘植入的AUC为0.95,高于单项的鉴别诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DWI信号强度比值与异常胎盘边缘类型联合鉴别诊断胎盘粘连与胎盘植入的敏感度、特异度较高,可为临床治疗提供可靠依据。

摘要： 目的探讨前置胎盘并胎盘植入的MRI征象及DWI序列的应用价值。方法选取就诊的前置胎盘患者105例的临床资料及MRI图像,依据手术病理结果将其分为胎盘植入组和非胎盘植入组,分别对两组患者的MRI图像在T_(2)WI胎盘低信号、胎盘下血管增多、肌层变薄或连续性中断、子宫局部膨隆进行卡方检验,比较两组之间是否存在有显著性差异,从而判断MRI对胎盘植入的诊断价值。所有的DWI图像中47例为轴位扫描,58例为矢状位扫描,对比两者的诊断准确率指标。结果胎盘植入组与非胎盘植入组MRI征象(T_(2)WI胎盘低信号、胎盘下血管增多、肌层连续性中断、子宫局部膨隆)具有显著差异(P值均小于0.01)。DWI矢状位扫描组的准确率明显高于轴位扫描组。结论胎盘植入的MRI征象具有一定的特异性,与非胎盘植入组有显著差异,可为临床医师诊断疾病及采取及时有效的治疗方法提供帮助。对于前置胎盘伴胎盘植入的患者,DWI序列采取矢状位扫描可以提高疾病诊断的准确率。

摘要： 目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇瘢痕妊娠发生的影响因素。方法收集2019年5月至2021年5月于信阳市妇幼保健院收治的发生瘢痕妊娠的42例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料,设为发生组;另收集医院同期未发生瘢痕妊娠的42例剖宫产术后再次妊娠孕妇,设为未发生组。查阅患者基线资料,并记录研究所需资料,将可能的因素纳入,分析剖宫产术后再次妊娠孕妇发生瘢痕妊娠的影响因素。结果发生组患者距离上次剖宫产时间和有胎盘粘连史、人工流产史、合并子宫内膜炎占比与未发生组比较,差异有统计学意义(P1,P<0.05),距离上次剖宫产时间长是剖宫产术后再次妊娠孕妇发生瘢痕妊娠的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠孕妇瘢痕妊娠发生的影响因素可能为有胎盘粘连史、有人工流产史、合并子宫内膜炎、距离上次剖宫产时间短。

摘要： 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)是一种特殊的异位妊娠,指有剖宫产史者再次妊娠其孕囊着床在原剖宫产瘢痕处。ROTAS等[1]指出CSP发生率约1/2216~1/1800,并呈逐年上升趋势[2]。怀疑CSP患者,阴道B超检查有助于早期诊断。有些CSP患者在严密监测下虽然能妊娠至足月[3],但大多数预后不良。延误诊断和(或)治疗,前置胎盘、胎盘粘连等并发症风险随孕周增长而增加[4-5],严重者并发出血、子宫破裂等[6-8]。所以,一旦确诊CSP必须尽早终止妊娠。VIAL等[9]2000年提出两分法,即根据妊娠囊植入子宫瘢痕处的程度及其生长方向,将子宫瘢痕妊娠分为内生型(Ⅰ型)和外生型(Ⅱ型),有助于指导临床治疗。目前,关于如何终止CSP尚未达成共识。本文从药物治疗、手术治疗、其他等几个方面阐述国内外CSP治疗现状。

摘要： 目的:探讨前置胎盘孕妇胎盘MRI检查用于产前诊断胎盘粘连、植入的价值研究。方法:将我院2019年1月—2020年6月收治的符合要求的33例前置胎盘孕妇纳入研究,33例患者均接受胎盘MRI检查、产前B超检查及剖宫产手术,以剖宫产后手术诊断为金标准,对比胎盘MRI检查与产前B超检查结果,得出两种检查结果的诊断率,根据诊断率,对比两种检查用于产前诊断胎盘粘连、植入的临床价值。结果:胎盘MRI检查,诊断胎盘粘连、植入18例,符合17例,不符合1例,诊断未见胎盘粘连、植入15例,符合12例,不符合3例。产前B超检查,诊断胎盘粘连、植入15例,符合14例,诊断未见胎盘粘连、植入18例,符合12例,不符合6例。两种检查诊断符合率,胎盘MRI检查诊断符合率(87.88%)高于产前B超诊断符合率(78.79%),数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎盘MRI检查运用于前置胎盘孕妇产前诊断胎盘粘连、植入,该诊断方法组织分辨率高,对血流信号敏感度高,诊断胎盘粘连、植入准确性较高,值得推广。

摘要： 目的 分析米非司酮治疗部分胎盘植入与胎盘粘连的临床效果.方法 我院于2017年9月至2018年9月接收56例部分胎盘植入与胎盘粘连患者.采用随机数表法分为对照组(n=28)与观察组(n=28).对照组患者采用缩宫素治疗,观察组患者应用米非司酮治疗.对照分析两组患者治疗效果.结果 观察组患者产后12、24、72 h出血量均少于对照组,胎盘排出时间、血β-HCG恢复时间及B超胎盘恢复时间均短于对照组,产后生活质量评分高于对照组,且并发症发生率低于对照组,组间差异均有显著性(P<0.05).结论 应用米非司酮治疗部分胎盘植入与胎盘粘连效果更显著,可减少出血量,有助于患者产后恢复,并提高患者生活质量,预防并发症的产生,临床应用价值较高.

摘要： 目的 分析凶险性前置胎盘(PPP)患者的临床特点及妊娠结局,探讨PPP合并胎盘植入性疾病(PAS)的危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2020年1月因单胎合并PPP于西北妇女儿童医院行剖宫产分娩的237例患者的临床资料,其中60例单纯PPP设为对照组,177例PPP合并PAS设为病例组.将病例组按照胎盘粘连程度分为PPP+胎盘粘连(PA)组(60例)、PPP+胎盘植入(PI)组(91例)、PPP+穿透性胎盘植入(PP)组(26例).比较各组患者的妊娠结局、一般资料及胎盘因素;分析PPP合并PAS的影响因素.结果 病例组的术中估计出血量明显多于对照组,手术时间、术后MICU住院时间及总住院时间均明显长于对照组,1 min新生儿Apgar评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).病例组与对照组的孕次、产次、剖宫产次数、清宫次数及胎盘位置比较,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,剖宫产次数、清宫次数、胎盘位置为PPP合并PAS发生的独立危险因素(P<0.05).结论 剖宫产次数、清宫次数、胎盘位置为PPP合并PAS发生的独立危险因素,临床应加强高危孕妇的孕期监测,做好风险预测评估,以指导临床治疗和改善妊娠结局.

摘要： 目的 分析前置胎盘及胎盘粘连等产科病症在临床中的病理检查结果及表现.方法 选取本院于2019年12月～2020年11月期间接诊的120例分娩产妇进行课题研究.根据产后的胎盘病理诊断结果,将所选的分娩产妇分为前置胎盘组60例、胎盘粘连组60例.另外,还应从同一时间段内接诊的健康分娩产妇中随机挑选60例作为对照组.对上述3组分娩产妇及胎儿的临床资料进行回顾性分析,并记录其病理检查结果及表现.结果 与对照组相比,前置胎盘组、胎盘粘连组分娩产妇在平均年龄、平均分娩孕周、平均产次等方面均具有统计学差异(P<0.05);与对照组相比,前置胎盘组、胎盘粘连组分娩产妇的不良反应发生率明显较高,且具有统计学差异(P<0.05).此外,与对照组相比,前置胎盘组、胎盘粘连组分娩产妇在合体滋养细胞微绒毛增多、绒毛微血管增多、合体结节减少、蜕膜层减少等方面的病理性变化比较明显,且具有统计学差异(P<0.05).结论 高龄、早产的分娩产妇容易出现前置胎盘、胎盘粘连等异常情况,为了避免不良妊娠结局的发生,应尽早展开对症治疗.

摘要： 目的 探讨高龄剖宫产产妇产后出血(PPH)影响因素及预防措施.方法 144例高龄剖宫产产妇,依照PPH情况分为未出血组(产妇总出血量≤1000 ml,102例)、出血组(产妇总出血量 ≥1000 ml,42例).收集并统计高龄剖宫产产妇临床资料.比较两组产后出血量及基线资料,分析高龄剖宫产产妇PPH的危险因素.结果 出血组产后出血量为(1256.78±87.15)ml,多于未出血组的(608.78±45.16)ml,差异有统计学意义(t=58.554,P<0.05).出血组妊娠期高血压、胎盘粘连、胎盘早剥、巨大儿、宫缩乏力、胎盘植入发生率均高于未出血组(P<0.05).经logistic回归分析显示,胎盘粘连、妊娠期高血压、巨大儿、宫缩乏力均为高龄剖宫产产妇PPH的危险因素(P<0.05).结论 胎盘粘连、妊娠期高血压、巨大儿、宫缩乏力均为高龄剖宫产产妇PPH的危险因素,明确上述影响因素有助于临床实施科学合理预防措施,以降低高龄剖宫产产妇PPH率.

摘要： 本发明涉及一种医用材料技术领域，具体为一种用于防治肌膜粘连的防粘连膜制备方法包括，S1，新鲜羊膜的获取；S2，去细胞羊膜的制备；S3，负载塞来昔布；S4，冻干处理。本发明还公开了使用此方法制造的用于防治肌膜粘连的防粘连膜，包括去细胞羊膜，所述去细胞羊膜上附着若干塞来昔布颗粒。有益效果：本发明所制备的防粘连膜，将蕴含多种生物活性物质的羊膜基质负载塞来昔布，可以有效促进肌腱内源性愈合，减少外源性愈合导致的粘连。

摘要： 提供了一种防止线型低密度聚乙烯(LLDPE)薄膜粘连的方法，所说方法包括在LLDPE薄膜基础树脂中以适当的稀释比加入至少一种预选的高密度聚乙烯(HDPE)树脂和滑爽添加剂。可以用若干方法完成在这种薄膜基础树脂中加入预选的HDPE树脂和滑爽添加剂。不管用何种方法加入，在挤出之后以及熔体冷却过程中，预选的HDPE树脂都会导致较大晶体的生成。这种较大晶体中的一部分将突出于薄膜表面之外并夹藏空气，因而防止空气被从两层薄膜之间的间隙中挤出。因此达到了防粘连的效果而又不损害薄膜的透明度、光泽、颜色和外观。另外，挤出会更容易而没有螺杆或机筒的过度磨损，同时薄膜的某些机械强度还可以得到改善。

摘要： 本公开提供了一种粘连检测模型训练、粘连检测方法、装置、电子设备、计算机可读存储介质及计算机程序产品，涉及计算机视觉、深度学习等人工智能技术领域。该方法的一具体实施方式包括：获取通过前段光学相干断层摄影技术对同一眼部对象在明、暗环境下拍摄的明暗图像对和眼部对象是否存在粘连的标注结果，利用初始模型的特征提取模块提取明、暗特征后输入至该初始模型的对比模块，以标注结果作为初始模型的输出，基于明特征和暗特征之间的差异特征确定用于监督训练的对比损失函数后，对该初始模型进行训练，在该对比损失函数满足预设的第一跳出条件时跳出，得到粘连检测模型。应用该实施方式提供的粘连检测模型能够识别眼部图像中是否存在粘连。

摘要： 本发明涉及含有抑制纤维粘连蛋白与免疫抑制性受体LILRB4的结合的物质作为有效成分的免疫检查点抑制剂、免疫检查点相关疾病的治疗剂、含有活化免疫抑制性受体LILRB4的物质作为有效成分的免疫抑制剂、抗纤维粘连蛋白抗体或其衍生物、纤维粘连蛋白类似物、用于检测纤维粘连蛋白或其部分蛋白质的试剂盒和使用所述试剂盒检测生物样品中的纤维粘连蛋白或其部分蛋白质的方法。

摘要： 本发明涉及一种医用材料技术领域，具体为一种用于防治肌膜粘连的防粘连膜制备方法包括，S1，新鲜羊膜的获取；S2，去细胞羊膜的制备；S3，负载塞来昔布；S4，冻干处理。本发明还公开了使用此方法制造的用于防治肌膜粘连的防粘连膜，包括去细胞羊膜，所述去细胞羊膜上附着若干塞来昔布颗粒。有益效果：本发明所制备的防粘连膜，将蕴含多种生物活性物质的羊膜基质负载塞来昔布，可以有效促进肌腱内源性愈合，减少外源性愈合导致的粘连。

摘要： 本发明公开了一种治疗肠粘连及粘连性肠梗阻的中药组合物及其制备方法，涉及治疗肠粘连的中药方剂技术领域。治疗肠粘连及粘连性肠梗阻的中药组合物，由以下组分制成：三七20g、红花30g、枳实70g、厚朴30g、夏枯草20g、莪术20g、黄芪50g、冬虫夏草10g、穿心莲20g、黄瓜籽80g、木香20g。本发明提供的中药组合物具有活血化瘀、行气止痛、软坚散结之功效，对人体无毒害，疗效可靠，安全方便，解决了肠梗阻期间禁食禁水不能口服药物的问题，使患者摆脱了西医常规减压、灌肠治疗不通后需要再次手术的痛苦。

摘要： 在本发明的粘连判断装置或者粘连判断方法中，通过总线(42)连接CPU(48)、GPU(46)、存储器(44)，针对由相机(2)拍摄到的图像，判断以每个像素的像素值表示的图像数据是否粘连。通过图像获取部(41)从相机获取图像数据并保存于存储器。通过图像获取部，根据一帧的量的图像数据被保存于存储器，将表示划分单位的保存已结束的保存完成通知发送至CPU。通过GPU，在从CPU接受读出粘连判断位置的像素的像素值的读出指示的情况下，从存储器读出像素值并发送至CPU。通过CPU，根据接收到保存完成通知而发送读出指示，并且进行将读出的像素值与被读出这次的像素值的像素的前一次的像素值比较的像素值比较处理(S7)。

摘要： 本发明公开了一种粘连组织的牵扩分离器及粘连组织的牵扩分离方法通过将紧密贴合的第一固定杆和第二固定杆插入需要分离的粘连组织中，再向轨道伸缩囊及微型气帘进行充气膨胀分离粘连组织。这样分离手段较为温和，同时气帘各个部位均匀膨胀，使得粘连组织分离更加充分彻底。

摘要： 本发明属于继电器检测电路技术领域，尤其是一种继电器粘连检测电路及继电器粘连检测方法，包括电源，所述电源连接有继电器K1，继电器K1连接有光电耦合器U1和二极管D0的正极，所述光电耦合器U1连接有二极管D1的正极和电容C1，电容C1的一端连接有电阻R2的一端，所述二极管D1的负极连接有电阻R1的一端，电阻R1的另一端连接有电容C0和电阻R0的一端，电容C0和电阻R0的另一端与二极管D0的负极连接，本本发明电路简单，需要器件很少，从而降低了继电器粘连检测的成本，可以集成多路检测，主电路和检测电路输出信号相互隔离，更加安全，检测方法准确性和可靠性高，检测速度快。

摘要： 本实用新型属于宫腔镜手术器械技术领域，具体涉及一种用于宫腔粘连术后预防再粘连的装置，包括导管，导管末端设有薄壁球囊；导管另一端为开口端，与充盈头连接；在导管与充盈头连接处设有密封环；导管管身内设管路，一端与导管开口端腔体相通，另一端与薄壁球囊相通。本实用新型结构简单、成本低且使用方便；能够完全接触宫腔内膜层，使球囊进入宫腔后有效形成分离层，避免再粘连；能够缩短手术时间，减少感染机会，保证良好的手术效果，降低术后再复发的机会，减轻病人的经济负担。