背阔肌皮瓣

摘要： 目的:探讨乳腺癌保乳术后缺损创面采用不同皮瓣修复的美观性。方法:选取笔者医院120例行保乳术治疗的乳腺癌患者随机分为观察组(65例)与对照组(55例)。术前对患者的肿瘤位置、分期、大小及表面皮肤张力情况进行分析,确定并标记切除位置和范围。对照组采用背阔肌皮瓣修复,观察组采用侧胸壁脂肪筋膜皮瓣修复。记录两组手术时间、术中出血量及住院时间,于手术6个月后采用乳腺美学评估标准(Rose评估标准)评估乳房美学效果,采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估患者乳房美观度(色泽、血管、柔软度、厚度、疼痛及瘙痒),采用健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评估患者生活质量,并记录两组术后6个月内并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量及住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术6个月后观察组乳房美学效果优良率为83.08%,显著高于对照组的65.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术6个月后观察组色泽、血管、柔软度、厚度、疼痛及瘙痒评分均低于对照组,且SF-36各维度评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月内观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:侧胸壁脂肪筋膜皮瓣转移法对乳腺癌保乳术后缺损乳房进行修复时患者乳房美观度更高,术后并发症更少。

摘要： 腋窝瘢痕挛缩畸形是烧伤患者伤后早期考虑需维持其生命体征稳定,且存在不同程度的肢体疼痛,无法进行功能锻炼,以至于后期创面瘢痕愈合后,腋窝长期处在内旋及内收状态有关,瘢痕易出现皲裂、破溃,诱发挛缩畸形[1⁃2]。目前,皮瓣修复等可用于治疗严重挛缩畸形,其中旋肩胛动脉穿支皮瓣具有受区外形理想且供区损害小等优势[3]。但该术式目前在腋窝严重瘢痕挛缩畸形中的应用不多,相关报道少见。本研究回顾性分析我院背阔肌皮瓣与旋肩胛动脉穿支皮瓣在治疗腋窝严重瘢痕挛缩畸形中的应用效果,为临床治疗提供参考数据。

摘要： 乳房切除术后乳房再造已成为乳腺癌综合治疗不可或缺的部分,已被证明可提高患者生活质量和心理满意度,并且不影响肿瘤治疗、不增加复发转移风险.随着乳房再造需求的不断增长,乳房再造技术取得了长足的进步.临床上,应该对乳房再造技术的进展给予足够的重视.随着基础与临床研究的不断进展,基于组织工程原理与干细胞的乳房再造,将会是一个充满前景的发展方向,最终造福于广大患者.

摘要： 目的:研究在乳腺癌根治术后开展乳腺重建的临床应用与效果.方法:2016年4月-2020年3月收治乳腺癌患者78例,按不同手术方法分为两组.对照组实施常规乳腺癌根治术;研究组在乳腺癌根治术后实施乳腺重建术.比较两组生活质量评分、并发症发生率及美容效果.结果:研究组患者生活质量评分、美容效果及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在乳腺癌根治术后开展乳腺重建术,能够取得较为理想的重建效果.

摘要： 目的:探究丙泊酚在乳腺癌根治术联合背阔肌转移皮瓣乳房再造术中的应用效果.方法:选取2014年3月-2019年10月入院施行乳腺癌根治术联合背阔肌转移皮瓣乳房再造术治疗的患者80例作为研究对象,随机分为研究组及对照组,每组40例.研究组术中采用丙泊酚全凭静脉麻醉,对照组使用七氟醚吸入麻醉.比较两组手术及麻醉情况、血流动力学相关参数[心率(HR)、平均动脉压(MAP)及经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)],术后恶心呕吐(PONV)、术后并发症及相关不良反应发生情况.结果:研究组麻醉苏醒时间明显低于对照组,24h恢复质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).研究组术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)相比对照组变化更为稳定(P0.05).结论:丙泊酚麻醉应用于乳腺癌根治术联合背阔肌转移皮瓣乳房再造术中患者血流动力学相关参数具有良好的稳定作用,可明显降低术后并发症发生率,且麻醉相关不良反应发生率较低,具有良好的应用价值.

摘要： 目的:探讨乳腺病灶区段切除术与乳腺腺体切除联合带蒂背阔肌皮瓣成形术在GLM患者中的应用效果.方法:选取2017年4月至2020年11月在深圳市南方科技大学医院病理确诊为肉芽肿性乳腺炎的经激素治疗反复发作需手术的患者46例,按入院先后顺序单双号分为两组,将采用乳腺病灶区段切除术的23例分为观察组,采用乳腺腺体切除联合背阔肌皮瓣成形术的23例为对照组.比较两组患者的切口愈合时间、住院天数、2年内复发情况、术后心理状态.结果:观察组的切口愈合时间、2年内复发情况、术后心理状态(SAS、SDS)均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺腺体切除联合带蒂背阔肌皮瓣成形术治疗GLM患者效果显著,降低了患者的术后复发率,提高了患者对术后乳房外形的满意度,明显改善患者心理状态.

摘要： 目的 探究经乳晕和腋皱襞隐蔽性切口行全乳腺切除背阔肌皮瓣Ⅰ期乳房重建的可行性和手术效果.方法 对2017年1月—2018年3月收治的18例乳腺癌术后Ⅰ期乳房重建的患者进行回顾性分析,其中经乳晕、腋皱襞隐蔽性切口保留乳头乳晕复合体背阔肌皮瓣乳房重建的12例为观察组,常规切除乳头乳晕背阔肌乳房重建的6例为对照组.比较两组手术时间、术后并发症及乳房重建的效果.结果 经乳晕、腋皱襞切口乳房重建组的美容效果优于对照组(P0.05).结论 经乳晕、腋皱襞隐蔽性切口行保留乳头乳晕全乳腺切除是安全可行的,联合带蒂背阔肌复合筋膜组织瓣即刻乳房再造可获得令患者满意的重建美容效果,值得推广应用.

摘要： 目的 比较分析乳腺癌术后即时假体植入乳房重建与背阔肌乳房重建的治疗效果.方法 分析2016年7月到2020年6月在梅州市人民医院乳腺外科手术治疗的87例女性乳腺癌术后即时乳房重建的患者病例资料,按手术方式分为假体植入乳房重建组(n=36)和背阔肌乳房重建组(n=51);对两组患者的手术时间,失血量、术后引流时间、术后开始辅助化疗时间、术后并发症、美学评价、局部复发率、远处转移率、死亡率进行分析,评价两种手术的疗效.结果 两组患者术后并发症、预后、美学评价比较,差异无明显统计学意义(P>0.05);两组患者手术时间、失血量、引流时间、术后开始辅助化疗时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);假体重建组在手术时间、失血量方面明显优于背阔肌重建组(P<0.01).结论 在较早期乳腺癌患者术后即时假体乳房重建与背阔肌乳房重建均可显著改善患者术后乳房外观,疗效相当,假体乳房重建组手术更加简单易行,安全性高,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建在乳腺癌治疗中的应用效果.方法 根据乳腺癌改良根治术后是否采取即刻背阔肌皮瓣乳房重建将162例乳腺癌患者分为重建组(n=46,实施重建手术)和对照组(n=116,未实施重建手术).比较两组患者的术后情况和手术并发症发生率,分别采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和健康促进策略量表(SUPPH)评价术前和术后6个月两组患者的生活质量和自我效能.结果 重建组和对照组患者的术后引流时间、术后开始行辅助化疗时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).重建组和对照组患者皮下积液、切口坏死、上肢水肿的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).术前,两组患者GQOLI-74各维度评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后6个月,重建组患者的生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术前,两组患者SUPPH量表中积极态度、减轻压力、做出决策评分及总分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后6个月,重建组患者SUPPH量表中积极态度、减轻压力、做出决策评分及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 乳腺癌改良根治术后采取即刻背阔肌皮瓣乳房重建有利于改善患者的生活质量,提高患者的自我效能.

摘要： 目的：探讨采用吻合血管的背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损的疗效.方法：采用吻合血管的背阔肌皮瓣游离移植、修复6例四肢软组织缺损骨外露者.结果：6例皮瓣全部成活,其功能外形令人满意.结论：该手术是修复四肢大面积软组织缺损的较理想治疗方法.清创要彻底，根据受区需要及条件，切取肌皮瓣时需要考虑肩胛下动脉和旋肩胛动脉长度和口径，创面止血要彻底，术者应十分熟悉该皮瓣的血管解剖位置、蒂长及血管口径，根据创面设计皮瓣，术后常规三抗治疗，注意观察皮瓣血运，发现问题及时处理，无缓解者，应立即手术探查。。

摘要： 本文结合背阔肌皮瓣移植重建屈肘屈指功能的手术资料，介绍了该手术的护理配合此手术过程中病人要经历三次的体位变换，因此要求巡回护士在翻身时既要注意病人皮肤、眼部尺神经的保护，又要注意保持无菌，并有利于手术医生操作。术中注意给患者保暖，术中低体温可引起患者苏醒延迟;引起血管痉挛，严重持久的血管痉挛，直接威胁到皮瓣的成活，应避免各种引起血管痉挛的因素，如血容量不足、局部刺激、过多扰动、室温过低等。带血管神经蒂背阔肌肌皮瓣重建屈肘屈指功能手术时间长、创面大、切口多、手术复杂，术前做好患者准备及物品准备，为手术中顺利操作做好准备。术中巡回护士加强病情观察，注意手术进程，及时补充物品;器械护士术前必须熟悉其解剖部位及手术步骤，备齐术中所需用物，术中做到快捷有序，准确无误地传递，做到手术步骤无缝衔接，尽量缩短手术时间，减少因手术时间而致感染几率增加。术后做好体位护理，严密观察肌皮瓣局部血液循环，及时发现动、静脉危象并对症处理，减少并发症以提高手术成功率。

摘要： 本文分析54例小腿严重毁损伤患者，经健侧血管桥接背阔肌皮瓣治疗后，患肢巨大创面及骨外露得以修复，避免了大块骨坏死骨缺损发生，肌皮瓣外观饱满，色泽均匀，足部缺血明显改善。

摘要： 目的：报告了8例应用带血管、神经蒂的背阔肌游离皮瓣修复足部大面积皮肤软组织缺损的护理.认为术前加强心理护理,进行有效的体位训练,术野皮肤的准备是手术成功的基础,术后安置正确的体位,严密观察皮瓣的血液循环,预防血管危象足保证皮瓣成活的重点,及时指导患者进行功能锻炼是促进肢体功能恢复的重要措施.

摘要： 报告了8例应用带血管、神经蒂的背阔肌游离皮瓣修复足部大面积皮肤软组织缺损的护理.认为术前加强心理护理,进行有效的体位训练,术野皮肤的准备是手术成功的基础,术后安置正确的体位,严密观察皮瓣的血液循环,预防血管危象是保证皮瓣成活的重点,及时指导患者进行功能锻炼是促进肢体功能恢复的重要措施.

摘要： 目的：探讨乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造临床应用中遇到的一些问题及应对的最新方法。方法：第一组病例单侧乳腺癌改良根治术后即刻采用背阔肌皮瓣联合硅凝胶假体植入乳房再造术。第二组病例18例患者，其中10例采用背阔肌皮瓣联合硅凝胶假体乳房重建，另外8例患者，采用皮肤扩张器暂时植入。结果：第一组有6例需要术后放疗，其余40例患者的切口均愈合良好。第二组病例中采用部分背阔肌肌瓣重建乳房损伤小，无背部切口，重建乳房下级更自然，效果非常满意。结论：1乳腺癌改良根治术后不需要放疗者可采用背阔肌皮瓣联合硅凝胶假体即刻乳房重建。2术后需要放疗者可采用延迟一即刻乳房重建。3采用部分背阔肌肌瓣进行乳房重建是一种损伤小、外形好的方法。4提出即刻乳房重建新流程:治疗组组成、术前设计、根据病理选择手术方法(即刻重建、延迟一即刻重建)、重建后续治疗(术后辅助治疗、乳房再修复)。

摘要： 目的：介绍背阔肌肌皮瓣在心脏直视术后胸骨切口感染裂开的手术修复中的应用及体会。方法：对于心脏直视术后胸骨切口感染裂开的病人，经伤口扩创、坏死软组织及坏死胸骨、肋骨清除后，选取背阔肌肌皮瓣转移修复前胸伤口，消灭创面，达到伤口一期愈合。结果：2002年2月～2009年2月，经以上方法处理的6例病人，创口3cm×10cm～5cm×15cm，平均4cm×12cm，伤口一期愈合。经术后平均半年随访，伤口无炎症表现，呼吸正常，上肢功能正常。患者非常满意。rn 结论:根据背阔肌肌皮瓣的解剖特点，切取该皮瓣不影响胸骨及胸骨旁组织的血供。不会加重胸前区的损伤。且背阔肌皮瓣转移修复此类伤口既能提供足够量的肌肉填塞死腔，又能保证有大面积的皮肤覆盖创面。其血供丰富，抗感染力强，使创面得到修复，是一简单有效的手术处理方法。

摘要： 目的：探讨乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造的临床应用。rn 方法：自2007年1月至2010年1月46例对单侧乳腺癌改良根治术后即刻采用背阔肌皮瓣联合硅凝胶假体植入乳房再造术。rn 结果：所有患者的切口均愈合良好，转移皮瓣均全部成活，其中有2例背部积液，2例乳头乳晕部分坏死，并进行6个月-3年的随访全部病例未发现肿瘤局部复发或远处转移。再造乳房无包膜挛缩，外形满意。rn 结论：乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造操作简单易行、效果明显、安全性高、成活率高、外形良好，提高了乳腺癌患者术后的生活质量，避免了因乳房缺损造成的心理障碍，值得临床应用。

摘要： 本发明提供一种基于生物3D打印的立体血管化肌皮瓣的制作方法，利用同轴式生物3D打印，以氯化钙溶液作为内层，将甲基丙烯酸酐化明胶，海藻酸钠，聚乙二醇二丙烯酸酯及血管平滑肌细胞混合作为外层生物墨水，打印出的支架通过氯化钙和蓝外光照进行彻底交联，最后形成三位一体化可灌流支架，从而建立血运。在支架内灌注血管内皮细胞，模拟血管细胞成分。在三层支架上分别接种成纤维细胞，脂肪间充质干细胞，骨骼肌成肌细胞，分别加入成纤维细胞培养基，成脂诱导培养基及成肌细胞培养基并放置于反应器中进行培养，将三层支架进行折叠，通过鼠尾胶原进行粘接，形成堆叠式支架。本发明实现了血流的一体化灌注，不同细胞成分的独立培养分化以及组装。

摘要： 本发明涉及一种胸大肌皮瓣修复口腔颌面缺损术后头颈上肢联合运动装置。主要包括：头罩；所述头罩的一侧依次与颈罩、肩罩、上臂罩、肘罩和前臂罩固定连接；所述头罩、颈罩、肩罩、上臂罩、肘罩和前臂罩协同作用强制头、肩、上臂、肘和前臂同方向转动。使用本装置能够将患者的头、颈、肩和上肢实现同步运动，某一部分不发生独立运动，能有效的促进术后愈合。

摘要： 本发明涉及一种锻炼器械，尤其涉及一种可调节的背阔肌锻炼器械。本发明提供一种能够自动压腿、自动压腰且安全的可调节的背阔肌锻炼器械。一种可调节的背阔肌锻炼器械，包括有底座、第一支撑架和座椅，底座上设有第一支撑架，第一支撑架顶部设有座椅，底座上设有下拉机构，下拉机构上设有调节机构。本发明通过设有辅助机构，辅助机构运转带动压紧机构运转，进而将人们的大腿压住，从而达到了自动压腿的目的，通过设有联动机构，辅助机构运转带动联动机构运转，进而使旋转机构运转，进而抵住人们的腰部，如此达到了自动压腰的效果，通过设有限位机构，限位机构与下拉机构连接，进而能够防止部分下拉机构随意转动，较为安全。

摘要： 本发明提供一种基于生物3D打印的立体血管化肌皮瓣的制作方法，利用同轴式生物3D打印，以氯化钙溶液作为内层，将甲基丙烯酸酐化明胶，海藻酸钠，聚乙二醇二丙烯酸酯及血管平滑肌细胞混合作为外层生物墨水，打印出的支架通过氯化钙和蓝外光照进行彻底交联，最后形成三位一体化可灌流支架，从而建立血运。在支架内灌注血管内皮细胞，模拟血管细胞成分。在三层支架上分别接种成纤维细胞，脂肪间充质干细胞，骨骼肌成肌细胞，分别加入成纤维细胞培养基，成脂诱导培养基及成肌细胞培养基并放置于反应器中进行培养，将三层支架进行折叠，通过鼠尾胶原进行粘接，形成堆叠式支架。本发明实现了血流的一体化灌注，不同细胞成分的独立培养分化以及组装。

摘要： 本发明涉及一种胸大肌皮瓣修复口腔颌面缺损术后头颈上肢联合运动装置。主要包括：头罩；所述头罩的一侧依次与颈罩、肩罩、上臂罩、肘罩和前臂罩固定连接；所述头罩、颈罩、肩罩、上臂罩、肘罩和前臂罩协同作用强制头、肩、上臂、肘和前臂同方向转动。使用本装置能够将患者的头、颈、肩和上肢实现同步运动，某一部分不发生独立运动，能有效的促进术后愈合。

摘要： 本发明涉及一种锻炼器械，尤其涉及一种可调节的背阔肌锻炼器械。本发明提供一种能够自动压腿、自动压腰且安全的可调节的背阔肌锻炼器械。一种可调节的背阔肌锻炼器械，包括有底座、第一支撑架和座椅，底座上设有第一支撑架，第一支撑架顶部设有座椅，底座上设有下拉机构，下拉机构上设有调节机构。本发明通过设有辅助机构，辅助机构运转带动压紧机构运转，进而将人们的大腿压住，从而达到了自动压腿的目的，通过设有联动机构，辅助机构运转带动联动机构运转，进而使旋转机构运转，进而抵住人们的腰部，如此达到了自动压腰的效果，通过设有限位机构，限位机构与下拉机构连接，进而能够防止部分下拉机构随意转动，较为安全。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体为一种防止腓肠肌皮瓣滑移的装置，包括上半壳、气囊安装板和连接架，所述上半壳的底部两侧设置有连接板，所述连接板上设置有铰接轴，所述上半壳的底部设置有设置有下半壳，且所述下半壳通过铰接轴和连接板与上半壳转动连接，其结构合理，上半壳和下半壳通过连接板和铰接轴连接，方便根据腓肠肌的形状和角度，调节上半壳和下半壳的夹角，从而提高稳定性，定位气囊充气时膨胀，可将手术移植的皮瓣压紧定位在腿上，防止滑移，同时，定位气囊之间的存在间隙，外界的空气可以通过通气孔流入变径腔体内部，保证了患者手术部位的干燥，降低了感染的风险。

摘要： 本实用新型提供一种防止腓肠肌皮瓣滑移的装置，包括能够拆卸连接的左半壳和右半壳，其特征是：所述左半壳和右半壳内设置有一组气囊安装槽，每个所述气囊安装槽内均设置有相互连通的定位气囊，其中两个所述定位气囊内设置有进气口，其中两个所述定位气囊上设置有出气口，所述左半壳和右半壳上均设置有一组气孔。可拆卸固定机构可通过调整拉紧螺栓的紧定程度将整套装置牢固的固定在患者的腿部，拉紧程度可根据患者腿部的粗细进行调节，实用性强。定位气囊充气时膨胀，可将手术移植的皮瓣压紧定位在腿上，防止滑移，定位气囊之间的存在间隙，外界的空气可以通过气孔流入变径腔体内部，保证了患者手术部位的干燥，降低了感染的风险。

摘要： 本实用新型公开了一种便携式背阔肌健身器，包括一对拉杆，位于一对拉杆之间的弹簧，以及固定于拉杆远离弹簧一端的把手环；拉杆与弹簧同轴分布；拉杆可拆卸连接有用以将拉杆固定悬挂于高处的连接件上的固定装置；连接件包括杆状连接件和孔状连接件；固定装置包括可以开合的连接环，连接环用以扣合在连接件上。本实用新型提供的便携式背阔肌健身器，不仅能够满足锻炼者随时随地进行有效锻炼的需求，而且能够保证锻炼者锻炼时的安全性。

摘要： 本新型涉及到的是背阔肌训练器，包括身体固定部和功能训练部，所述身体固定部包括肩部固定部、腰部固定部和连接部，所述肩部固定部由肩部固定环组成，所述腰部固定部由腰部固定环组成，连接部由身侧连接部和胸部连接部组成；功能训练部包括支撑板、上臂活动板、前臂活动板和气杆，支撑板固定在身侧连接部的反面，由钢板制成，上臂活动板和支撑板上端铰接，前臂活动板和上臂活动板另一端铰接，阻尼器一端铰接在支撑板中下部，另一端铰接在上臂活动板中部，所述阻尼器包括伸缩杆和套在伸缩杆外部的弹簧；上臂活动板、前臂活动板上设置有约束环。