胆道探查术

摘要： 目的分析胆总管结石(common bile duct stone,CBDS)应用自动脱落内支架管的临床效果和对肝功能的影响。方法临床选择东莞康华医院肝胆胰外科收入院的CBDS患者76例,收入院时间为2017年1月—2021年3月,按不同的治疗方式分为试验组、对照组,各38例,试验组予以内支架管,对照组予以T管,分析两组术中出血量、住院时间、术后通气时间、手术时间以及白蛋白(albumin,ALB)、天门冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TB)水平。结果试验组术中出血量明显少于对照组,且试验组住院时间、术后通气时间、手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后试验组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBDS患者实施自动脱落内支架管可获得显著价值,不仅能够有效缩短住院时间,减少术中出血量,还能够有效缩短手术时间以及术后通气时间,因此值得临床应用及推广。

摘要： 目的调查胆囊切除胆道探查术后带T管患者的院外护理需求,并构建延续性护理方案。方法以2020年7月至2021年7月于湖南省人民医院行胆囊切除胆道探查术后带T管出院的120例患者作为研究对象。收集患者的临床资料,通过自行设计的问卷调查表评估患者对院外T管护理知识的需求情况,采用基于逐步回归的多元线性回归分析影响患者院外护理需求的独立危险因素,然后进一步构建延续性护理方案。结果带T管患者的院外护理需求总分为(36.67±0.66)分,其中观察引流液、日常运动指导、复诊流程及时间、居家饮食指导的需求较高。带T管患者在年龄、婚姻状况、疾病认知程度、家庭月收入、文化程度、合并其他慢性疾病、居住地、首次发病以及家与医院的距离上的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多元逐步线性回归分析结果显示,年龄、家庭月收入、婚姻状况及合并其他慢性疾病均对带T管患者院外护理需求有显著的正向影响;而疾病认知程度对带T管患者院外护理需求有显著的负向影响(P均<0.05)。结论胆囊切除胆道探查术后带T管患者对院外护理的需求处于中等水平,且受众多因素影响,应结合患者的院外护理需求进行延续性护理,以期降低置管并发症的发生率,促进患者术后康复。

摘要： 目的 观察腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆道探查术(LCBDE)对胆囊结石合并胆总管结石患者预后的影响.方法 选择2018年1月—2020年8月本院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者84例作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各42例.对照组采用开腹胆囊切除、胆总管切开取石术治疗,观察组采用LC联合LCBDE治疗.对比两组临床指标、应激反应、结石残留率及并发症.结果 观察组术中出血量为(49.52±11.86)ml,少于对照组的(128.74±35.60)ml;观察组手术时间为(87.61±23.18)min、住院时间为(6.24±1.60)d,短于对照组的(117.49±26.05)min、(9.89±2.17)d,术后A为(1.26±0.25)mmol/L、NE(3.43±0.38)mmol/L、并发症发生率2.38％,低于对照组的(1.59±0.37)mmol/L、(4.29±0.54)mmol/L、23.81％,组间差异均有统计学差异(P0.05).结论 胆囊结石合并胆总管结石采用LC联合LCBDE治疗符合微创理念,创伤小且并发症少,能够减轻应激反应,促进患者后期恢复,改善预后.

摘要： 目的:探讨团队随访在带T管出院患者随访护理中的应用.方法:选取2017年3月1日～2020年1月1日接受胆道相关探查手术后带T管出院患者186例,随机分为观察组和对照组各93例;对照组给予常规院外护理干预,观察组在对照组基础上给予团队随访;比较两组自我护理能力实施量表(ESCA)得分、护理不良事件发生情况及自我护理项目掌握情况.结果:两组返院拔管时ESCA评分均高于出院时(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组自我护理各项目掌握率高于对照组(P<0.05).结论:团队随访方案能提高患者自我护理能力,减少不良事件的发生,提高患者自我护理能力各项目掌握率.

摘要： 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆道探查术(LCBDE)治疗胆囊(GB)结石合并胆总管(CBD)结石的临床疗效.方法 选取2017年7月～2020年7月我院收治的60例GB结石合并CBD结石患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予LC联合内镜保胆取石术(EMIC)治疗,观察组给予LC联合LCBDE治疗,对比两组手术指标及术后并发症发生率.结果 观察组肠鸣音恢复、肛门排气及住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LC联合LCBDE治疗可缩短GB结石合并CBD结石患者的住院时间,且术后并发症发生率低.

摘要： 目的 初步探讨序贯应用保守治疗、经皮经肝胆管引流(PTCD)、腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)+一期胆管缝合(PDC)治疗胆总管结石(CBDS)合并胆囊结石伴急性胆管炎的临床应用价值.方法 回顾分析2015年1月至2020年8月多中心CBDS合并胆囊结石伴急性胆管炎397例患者临床资料,包括首都医科大学附属北京朝阳医院西院230例、滨州市第二人民医院95例和日照市中心医院72例.序贯应用保守治疗、PTCD和LC+LCBDE+PDC进行治疗.分析PTCD至LCBDE时间间隔、PTCD后血清总胆红素和丙氨酸氨基转移酶(ALT)下降情况、LC+LCBDE+PDC手术时间、术中出血量等.术后腹腔引流管及PTCD管留置时间、术后住院时间、术后并发症等.结果 入组患者33例,男性15例,女性18例,平均年龄57.5岁.经PTCD引流后,血清总胆红素从(148.3±36.8)μmol/L 降至(32.6±5.9)μmol/L,ALT 从(172.6±26.9)U/L 降至(45.7±7.2)U/L,PTCD至LCBDE时间间隔(25.3±2.6)d.手术时间(95.4±14.2)min,术中出血量(35.2±9.5)ml,术后住院时间(12.4±3.5)d.腹腔引流管和PTCD管留置时间分别为(10.6±2.3)d和(25.8±4.7)d.术后发生胆瘘3例(9.1％)、腹腔出血1例(3.0％)、胆道出血1例(3.0％)、脐部切口感染1例(3.0％)、胆总管下端狭窄2例(6.1％),均经保守治疗后痊愈.结论 序贯应用保守治疗、PTCD和LC+LCBDE+PDC治疗CBDS合并胆囊结石伴急性胆管炎是一种安全、有效和微创的方式,可作为内镜逆行胰胆管造影的替代,具有推广价值.

摘要： 目的 比较三孔法3D腹腔镜胆囊切除、胆道探查术与传统开腹胆囊切除、胆道探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法 60例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组(腹腔镜组)30例和对照组(传统开腹组)30例.观察两组临床指标及愈后情况.结果 观察组切口长度、术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后下床时间、住院时间均显著少于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 三孔法3D腹腔镜胆道探查术疗效好,节省医疗资源.

摘要： 目的比较三孔法3D腹腔镜胆囊切除、胆道探查术与传统开腹胆囊切除、胆道探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法60例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组(腹腔镜组)30例和对照组(传统开腹组)30例。观察两组临床指标及愈后情况。结果观察组切口长度、术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后下床时间、住院时间均显著少于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论三孔法3D腹腔镜胆道探查术疗效好,节省医疗资源。

摘要： 目的 探讨腹腔镜胆道探查术对胆囊结石伴胆总管结石的治疗效果.方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月在南京中医药大学徐州附属医院接受治疗的93例胆囊结石伴胆总管结石患者的临床资料,依据手术方案的不同分为对照组(46例)和观察组(47例).对照组患者接受常规开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜胆道探查术治疗.比较两组患者的临床治疗效果、手术前后的疼痛程度和C反应蛋白水平、手术相关指标以及术后并发症发生情况.结果 观察组治疗有效率为93.6％,明显高于对照组的80.4％,差异有显著性(P0.05),术后第1、3天两组疼痛程度明显低于术前,且观察组明显低于对照组,C反应蛋白水平明显高于术前,且对照组明显高于观察组,差异有显著性(P<0.05).观察组手术时间、术中失血量、切口大小、住院时间、术后通气时间均低于对照组,差异均有显著性(P<0.05).观察组术后并发症发生率为6.4％,明显低于对照组的17.4％,差异有显著性(P<0.05).结论 对胆囊结石伴胆总管结石患者施行腹腔镜胆道探查术可提高临床疗效,减轻术后疼痛,降低炎性反应水平,减少术后并发症,值得临床应用.

摘要： 目的:探讨在治疗该疾病患者中,运用以上两种方式的临床疗效对比分析.方法:此次选取我院2010.1-2019.1的70例人员,作为研究对象,按照治疗方式的不同等分为两组,每组各35例,其中对照组患者应用传统开腹手术进行治疗,观察组应用腹腔镜胆囊切除胆道探查术,对比两组的治疗效果.结果:观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异显著,(P<0.05);同时观察组患者的围术期临床指标明显比对照组患者理想,差异显著,(P<0.05).结论:给予胆囊结石合并胆总管结石患者腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗,疗效显著,不仅降低了患者并发症的发生率,同时具有术中创伤小且术后恢复快的特点,具有临床推广应用价值.

摘要： 目的：总结经胆囊管汇人部微切开技术在腹腔镜胆道探查术中的适应征选择及应用技巧。rn 方法：回顾性分析我院2006年12月至2010年12月间，采用经胆囊管汇入部微切开技术完成腹腔镜胆道探查术患者(58例)的临床资料。rn 结果：采用经胆囊管汇入部微切开技术完成胆道探查取石者占全部腹腔镜胆道探查术比例为11％(58，525)。选择汇入部微切开的原因包括：经胆囊管取石困难(58.7％，34/58)及经胆囊管进入胆道镜困难(41.3％，24，58);全组病例平均手术时间98.08(±38.11)分钟、术后平均住院日2.79(±1.92)天，无严重并发症发生。rn 结论：合理选择适应征的情况下。经胆囊管汇入部微切开技术在腹腔镜胆道探查术中安全可行，且可提高腹腔镜经胆囊管胆道探查术的成功率从而获得良好的治疗效果。

摘要： 目的：比较经腹腔镜联合电子胆道镜胆道探查治疗多发胆道结石的可行性并比较其与常规开腹胆道探查术的临床疗效。方法：106 例多发胆道结石患者分为腹腔镜联合电子胆道镜胆道探查组（L 组）67 例与常规开腹手术治疗组（O 组）39 例。L 组患者施行经腹腔镜辅助的电子胆道镜胆管探查取石手术，O 组患者施行常规的开腹胆道探查取石手术，术中辅助胆道造影或胆道镜检查，比较两组患者的手术时间、住院费用、住院天数、术后消化道功能恢复时间、胆道并发症（术中及术后出血、胰腺炎、术后胆道感染、结石残留及/或复发）发生率。结果L 组与O 组的手术均成功，L 组无中转手术，两组无死亡病例。两组手术时间分别为（135.8±12.7）min 和（118.8±10.9）min；住院费用分别为（1.36± 0.22）万元和（1.18±0.17）万元，两组均p>0.05。住院天数分别为（7.6±0.7） d 和（13.7±1.2）d；术后消化道功能恢复时间分别为（28.5±2.3）h 和（50.6 ±4.8）h；胆道并发症发生率分别为7.5%和17.9%，均p<0.05。结论多发胆道结石的患者仍可一次性施行经腹腔镜辅助的电子胆道镜胆道探查取石术，许多方面较常规的开腹手术更具优越性。

摘要： 胆道探查术后放置T型管是肝胆外科最长用的手术方法之一，本组2例胆总管术后T型管留置较长时间，夹管后无明显不适，且经胆道造影无明显异常患者，拔出T型管后即引起胆汁瘘、胆汁瘘腹膜炎这一严重并发症。本文就引起并发症的原因及救治对策进行了分析。

摘要： 目的: 比较分析腹腔镜辅助小切口胆道探查术(LAS-CBDE)和腹腔镜胆总管切开探查术(laparoscopic choledochotomy,LCD)在腹腔镜经胆囊管胆道探查(laparoscopic transcystic common bile ductexploration,LTCBDE)治疗胆管结石失败时的疗效.方法: 将2006年8月至2008年12月行LTCBDE失败的48例胆管结石患者分别随机腹腔镜辅助小切口胆道探查术(laparoscopic assisted small-incision common bileductexploration,LAS-CBDE)(24例)及LCD(24例)治疗,对各临床指标进行统计分析.结果: 两组手术均顺利完成.LAS-CBDE组中,完成经胆囊管探查19例,胆总管切开探查I期缝合5例,并发症1例.LCD组胆道探查后均Ⅰ期缝合,并发症4例,其中2例手术治疗.两组总住院天数、费用及术后应用镇痛剂例数、下床活动时间、肛门排气时间、输液天数等差异无统计学意义(P>0.05)；LAS-CBDE组手术时间及术后腹腔引流时间短于LCD组(P<0.01).结论: LAS-CBDE及LCD均可作为LTCBDE治疗胆管结石失败时可选择的微创术式,有优势互补性.

摘要： 目的：探讨腹腔镜合并胆道镜治疗肝内外胆管结石的疗效和适应证。 方法：选择肝内外胆管结石病人82例,单纯腹腔镜下胆道探查术70例,胆道探查术合并左肝外叶切除术10例,左肝外叶切除术2例。 结果：单纯腹腔镜下胆道探查术70例中2例中转开腹,胆总管结石残留1例,左肝内胆管结石残留1例。12例病人左肝外叶切除术均成功完成手术,左肝内胆管结石残留1例。无并发症,5-8d出院.结石残留病例均术后胆道镜成功取石. 结论：腹腔镜合并胆道镜治疗肝内外胆管结石创伤小,恢复快,是一种安全有效的治疗手段,腹腔镜肝脏切除术宜根据实际条件循序渐进,依次开展。

摘要： 目的比较经腹腔镜辅助的电子胆道镜探查与经内镜十二指肠乳头切开取石治疗胆囊结石合并胆道结石的临床疗效。方法 126 胆囊结石合并胆管结石患者分为经腹腔镜辅助的电子胆道镜探查组（L 组）与经ERCP 治疗组（E 组）。L 组患者一次性施行经腹腔镜辅助的电子胆道镜胆管探查取石手术，E 组患者先行经ERCP的胆道取石手术，再择日行腹腔镜下胆囊切除术（LC），比较两组患者的住院天数、住院费用、结石残留率、胆道感染和/或胰腺炎的发生率及结石复发率。结果 L 组与E 组的住院天数分别为（6.5±0.3）d 和（12.5 ±0.5）d；住院费用分别为（1.22±0.17）万元和（1.98±0.24）万元；结石残留率分别为0%和5.3%；胆道感染或胰腺炎的发生率分别为1.4%和15.8%；结石复发率分别为1.4% 和10.5% 。差异均有统计学意义（t=2.48,t=1.96, x 2=4.32, x 2=4.90， x 2=8.79）。结论对胆囊结石合并胆管结石的患者一次性施行经腹腔镜辅助的电子胆道镜胆道探查取石术较先行 ERCP 取石再行LC 术的二步法更具优越性。

摘要： 目的比较经腹腔镜辅助的电子胆道镜探查与经内镜十二指肠乳头切开取石治疗胆囊结石合并胆道结石的临床疗效。方法 126 胆囊结石合并胆管结石患者分为经腹腔镜辅助的电子胆道镜探查组（L 组）与经ERCP 治疗组（E 组）。L 组患者一次性施行经腹腔镜辅助的电子胆道镜胆管探查取石手术，E 组患者先行经ERCP的胆道取石手术，再择日行腹腔镜下胆囊切除术（LC），比较两组患者的住院天数、住院费用、结石残留率、胆道感染和/或胰腺炎的发生率及结石复发率。结果 L 组与E 组的住院天数分别为（6.5±0.3）d 和（12.5 ±0.5）d；住院费用分别为（1.22±0.17）万元和（1.98±0.24）万元；结石残留率分别为0%和5.3%；胆道感染或胰腺炎的发生率分别为1.4%和15.8%；结石复发率分别为1.4% 和10.5% 。差异均有统计学意义（t=2.48,t=1.96, x 2=4.32, x 2=4.90， x 2=8.79）。结论对胆囊结石合并胆管结石的患者一次性施行经腹腔镜辅助的电子胆道镜胆道探查取石术较先行 ERCP 取石再行LC 术的二步法更具优越性。

摘要： 目的比较经腹腔镜辅助的电子胆道镜探查与经内镜十二指肠乳头切开取石治疗胆囊结石合并胆道结石的临床疗效。方法 126 胆囊结石合并胆管结石患者分为经腹腔镜辅助的电子胆道镜探查组（L 组）与经ERCP 治疗组（E 组）。L 组患者一次性施行经腹腔镜辅助的电子胆道镜胆管探查取石手术，E 组患者先行经ERCP的胆道取石手术，再择日行腹腔镜下胆囊切除术（LC），比较两组患者的住院天数、住院费用、结石残留率、胆道感染和/或胰腺炎的发生率及结石复发率。结果 L 组与E 组的住院天数分别为（6.5±0.3）d 和（12.5 ±0.5）d；住院费用分别为（1.22±0.17）万元和（1.98±0.24）万元；结石残留率分别为0%和5.3%；胆道感染或胰腺炎的发生率分别为1.4%和15.8%；结石复发率分别为1.4% 和10.5% 。差异均有统计学意义（t=2.48,t=1.96, x 2=4.32, x 2=4.90， x 2=8.79）。结论对胆囊结石合并胆管结石的患者一次性施行经腹腔镜辅助的电子胆道镜胆道探查取石术较先行 ERCP 取石再行LC 术的二步法更具优越性。

摘要： 目的比较经腹腔镜辅助的电子胆道镜探查与经内镜十二指肠乳头切开取石治疗胆囊结石合并胆道结石的临床疗效。方法 126 胆囊结石合并胆管结石患者分为经腹腔镜辅助的电子胆道镜探查组（L 组）与经ERCP 治疗组（E 组）。L 组患者一次性施行经腹腔镜辅助的电子胆道镜胆管探查取石手术，E 组患者先行经ERCP的胆道取石手术，再择日行腹腔镜下胆囊切除术（LC），比较两组患者的住院天数、住院费用、结石残留率、胆道感染和/或胰腺炎的发生率及结石复发率。结果 L 组与E 组的住院天数分别为（6.5±0.3）d 和（12.5 ±0.5）d；住院费用分别为（1.22±0.17）万元和（1.98±0.24）万元；结石残留率分别为0%和5.3%；胆道感染或胰腺炎的发生率分别为1.4%和15.8%；结石复发率分别为1.4% 和10.5% 。差异均有统计学意义（t=2.48,t=1.96, x 2=4.32, x 2=4.90， x 2=8.79）。结论对胆囊结石合并胆管结石的患者一次性施行经腹腔镜辅助的电子胆道镜胆道探查取石术较先行 ERCP 取石再行LC 术的二步法更具优越性。

摘要： 目的比较经腹腔镜辅助的电子胆道镜探查与经内镜十二指肠乳头切开取石治疗胆囊结石合并胆道结石的临床疗效。方法 126 胆囊结石合并胆管结石患者分为经腹腔镜辅助的电子胆道镜探查组（L 组）与经ERCP 治疗组（E 组）。L 组患者一次性施行经腹腔镜辅助的电子胆道镜胆管探查取石手术，E 组患者先行经ERCP的胆道取石手术，再择日行腹腔镜下胆囊切除术（LC），比较两组患者的住院天数、住院费用、结石残留率、胆道感染和/或胰腺炎的发生率及结石复发率。结果 L 组与E 组的住院天数分别为（6.5±0.3）d 和（12.5 ±0.5）d；住院费用分别为（1.22±0.17）万元和（1.98±0.24）万元；结石残留率分别为0%和5.3%；胆道感染或胰腺炎的发生率分别为1.4%和15.8%；结石复发率分别为1.4% 和10.5% 。差异均有统计学意义（t=2.48,t=1.96, x 2=4.32, x 2=4.90， x 2=8.79）。结论对胆囊结石合并胆管结石的患者一次性施行经腹腔镜辅助的电子胆道镜胆道探查取石术较先行 ERCP 取石再行LC 术的二步法更具优越性。

摘要： 本发明属于医疗器材领域，具体的说是一种用于腔镜胆总管探查术时引导胆道镜操作的管状装置，包括第一中空管道、第二中空管道和润滑单元；所述第一中空管道的下端倾斜连通固接有第二中空管道；所述第一中空管道内设有润滑单元；通过转动第一中空管道改变第二中空管道的方向，如果拟探查胆总管下端，可使第二中空管道方向朝胆管下端；拟探查肝总管或肝内胆管，使第二中空管道方向朝肝内方向，放置好第一中空管道和第二中空管道后，将胆道镜镜身软质部分经第一中空管道和第二中空管道，顺着进入相应需要探查的胆管部位，胆道镜软管在此装置内不会过度弯曲，也不需要使用持镜钳来调整进镜方向，大大减少对胆道镜软管的损坏。

摘要： 一种能探查胆道的精密手术钳，包括探杆，所述探杆前端设有固定钳头，后端设有固定指环手柄，所述固定钳头上设有凹槽，凹槽内设有微型摄像头和LED灯，所述探杆的前端还铰接有与固定钳头并列的活动钳头，探杆的后端铰接有与固定指环手柄并列的活动指环手柄。该器具设计新颖，结构简单，操作方便。医生在进行手术时，该器具可以对手术创口处的血污进行清水冲洗，这样可以让医生更好的通过摄像头观察到手术创口处的情况，还能避免伤口感染，当清洗完毕后，通过吸水口，可以将清洗过的污水抽出体外，以免污水残留体内，彻底消除被感染的风险。

摘要： 本发明公开了一种胆道探查装置，包括相互连接的皮下转换器和探查管道，所述皮下转换器由底座和可旋转盖组成，所述底座的中部设有连接杆，所述连接杆呈上下贯穿的管道结构且由底座的内部向外延伸；所述可旋转盖安装在底座远离所述连接杆向外延伸部分的一侧，用于封闭或打开所述连接杆的上开口；所述探查管道的一端与所述连接杆向外延伸部分可拆卸地连接，另一端用于可拆卸地连接外设左肝管断端。与现有技术相比，该装置具有操作便捷、简单且微创等优点。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助用品技术领域，尤其涉及一种用于腹腔镜胆总管切开探查术的T型胆道引流管，其技术方案包括：T型胆道引流管本体，所述T型胆道引流管本体采用一体乳胶成型结构设计，所述T型胆道引流管本体短臂顶部中间开设有斜形裁切槽，所述T型胆道引流管本体短臂两侧上方分别设有锥形缺口，所述T型胆道引流管本体三边长度分别为2.5cm、2.5cm、40.0cm，所述T型胆道引流管本体三边内径相匹配，所述T型胆道引流管本体长臂的底部末端为封闭结构，所述T型胆道引流管本体长臂上有固定卡扣装置。本实用新型解决了传统T型胆道引流管使用过程中不便并阻碍患者快速康复的问题。

摘要： 本实用新型涉及肝移植技术领域，具体地说，涉及一种用于肝移植术中探查胆囊管汇合部的胆道探子，包括主杆，主杆的一端设置有手柄，主杆的另一端连接有Y型探头或J型探头；Y型探头包括连接管，连接管的一侧设置有斜杆，连接管靠近斜杆的一侧开设有斜杆滑槽。本实用新型的设计通过Y型探头可从供体胆总管处导入，利用分叉处精确探知供体胆囊管的汇合部，通过J型探头可用于从受体肝总管处导入，利用倒钩处精确探知受体胆囊管的汇合部，通过分别探知供体、受体的胆囊管汇合部后，可根据手术需要快速剪出一侧或双侧汇合部宽大吻合端用于胆管吻合，明显降低吻合难度，缩短胆管吻合时间，为减少胆道并发症，提高肝移植术后效果。

摘要： 一种能探查胆道的精密手术钳，包括探杆，所述探杆前端设有固定钳头，后端设有固定指环手柄，所述固定钳头上设有凹槽，凹槽内设有微型摄像头和LED灯，所述探杆的前端还铰接有与固定钳头并列的活动钳头，探杆的后端铰接有与固定指环手柄并列的活动指环手柄。该器具设计新颖，结构简单，操作方便。医生在进行手术时，该器具可以对手术创口处的血污进行清水冲洗，这样可以让医生更好的通过摄像头观察到手术创口处的情况，还能避免伤口感染，当清洗完毕后，通过吸水口，可以将清洗过的污水抽出体外，以免污水残留体内，彻底消除被感染的风险。

摘要： 本实用新型一种胆道探查装置用外套管，其特点是：它包括套管体，所述套管体的头端设置阻塞球囊、尾端设置密封套，在套管体的头端侧壁设置侧通孔，在侧通孔处固连密封膜。使用方法是：常规ERCP对十二指肠乳头进行切开；将超细内镜穿装在外套管内常规进镜，使超细内镜达到十二指肠乳头下方；沿着超细内镜推进外套管；回撤超细内镜，超细内镜进入侧通孔，调整开口方向；打开阻塞球囊固定在过十二指肠乳头处；超细内镜从侧通孔出来后，对准十二指肠乳头，由超细内镜活检钳道进入导丝，导丝进入胆总管；超细内镜沿着导丝进入胆总管；然后撤出导丝；在体外拉直外套管，防止超细内镜在胃内打圈。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜胆总管探查自行脱落胆道支架，包括猪尾巴导管，猪尾巴导管包括猪尾巴导管固定部、引流段以及十二指肠固定部，猪尾巴导管管壁上设有若干通孔，猪尾巴导管引流段上的无侧孔管壁处设有沿猪尾巴导管长度方向的若干道纵行剖开线，剖开处的猪尾巴导管管壁通过纵行剖开线等分成三等份，纵行剖开线处的猪尾巴导管管壁上设有横向缝合管壁的可吸收线，可吸收线缝合处的猪尾巴导管呈纺锤型结构。本实用新型的有益效果：避免了T管引流的并发症，减轻患者痛苦和不便，缩短住院时间，减少医疗费用，保留奥狄氏括约肌功能，减少肠胆返流而致结石复发及胆管癌的可能，同时，保证了胆总管I期缝合手术的安全性，操作简单方便。

摘要： 本实用新型一种基于超细内镜的胆道探查装置，它包括导丝、超细内镜，其特点是：还包括锥形引导头、外套管，所述锥形引导头为透明的锥形帽，透明的锥形引导头置于超细内镜前端并固连，所述外套管的前部设置包绕环形球囊和牵引线，包绕环形球囊与外套管的前端具有距离L，外套管内依次穿装超细内镜和导丝，外套管、超细内镜和导丝在锥形引导头的引导下，通过十二指肠乳头进入胆总管，外套管进入十二指肠乳头长度为A即停止导入，充气打开外套管前部设置的包绕环形球囊，将外套管加以固定，然后撤出导丝和超细内镜，留置外套管，形成胆道探查隧道。具有防止超细内镜在胃内盘曲，减少患者痛苦，操作简单、易于掌握、稳定性好的优点。

摘要： 一种虚拟腹腔镜胆道探查术训练系统，其包括如下模块：物理建模模块、胆结石随机生成模块、专家演示模块、分步训练模块；所述系统物理建模模块用于生成虚拟腹腔镜手术所需的人体模型及各项手术器械；所述胆结石随机生成模块用于随机生成胆总管结石；所述专家演示模块用于将已存储的专家操作信息播放；所述分步训练模块用于对手术关键步骤训练。