胆囊大部切除术

摘要： 目的探讨复杂胆囊手术中腹腔镜胆囊大部切除术的应用效果。方法选取本院收治的70例复杂胆囊手术患者,根据不同手术方案将其分为两组各35例。对照组行传统腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组行腹腔镜胆囊大部切除术治疗,比较两组腹腔镜胆囊手术治疗情况和并发症发生率。结果观察组术中出血量(30.94±2.49)mL少于对照组的(78.65±8.37)mL,手术时间(50.38±5.47)min、排气时间(15.57±3.62)h、住院时间(4.52±1.93)d短于对照组的(83.16±8.53)min、(32.47±6.09)h、(9.04±2.37)d(P<0.05);观察组并发症发生率(8.57%)低于对照组(28.57%)(P<0.05)。结论复杂胆囊手术中应用腹腔镜胆囊大部切除术,能够有效缩短手术时间,降低术中出血量,减少并发症,促进患者术后早日康复。

摘要： 目的:总结腹腔镜胆囊大部切除胆囊管旷置术治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效及安全性.方法:回顾分析2011年11月至2021年1月行腹腔镜胆囊大部切除胆囊管旷置术的34例急性化脓性胆囊炎患者的临床资料,总结分析手术时间、中转开腹情况、术中出血量、术后带引流管时间、术后住院时间及术后并发症等指标.结果:34例患者中男20例,女14例;14例病程<72 h,20例病程超过72 h.手术均顺利完成,无一例中转开腹.手术时间55～175 min,平均(119.7±32.91)min;术中出血量10～60 mL,中位出血量25(10,30)mL;术后住院2～9 d,中位住院时间3(2,5.25)d;术后带管时间2～30 d,中位带管时间7.5(3,10)d.术后发生胆漏6例(17.6％),未发生结肠损伤、十二指肠损伤、肝脏损伤、胆管损伤等其他手术相关并发症.结论:急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊大部切除胆囊管旷置术是安全、可行的.

摘要： 目的:研究分析胆囊炎患者接受腹腔镜大部分胆囊切除手术的治疗价值,为临床治疗提供参考.方法:2018年4月至2019年2月我院对胆囊炎患者19例进行了分析研究,对患者的病例资料和治疗方法进行统计分析. 结果:全部患者都顺利的完成了手术治疗,有3例胆管结石,1例经胆囊管入路取石,2例胆总管前臂切开取石.患者接受引流,引流液淡红色液体30至270ml不等,术后疼痛轻微,有一例切口脂肪液化,患者平均住院6天,对患者进行随访,没有出现相关的并发症. 结论:急性胆囊炎患者的病情比较复杂,患者接受腹腔镜胆囊大部分切除手术治疗,手术难度较大,有很高的风险性,对适应症进行严格的把控,防止术后并发症,正确处理胆囊管,常规腹腔引流,手术安全性还是有保障的,临床中应用价值非常高.

摘要： 目的:探讨腹腔镜开窗式胆囊大部切除术治疗急性胆囊炎的临床应用.方法:回顾分析2010年12月至2017年12月为23例急性胆囊炎行胆囊切除困难的患者行腹腔镜开窗式胆囊大部切除术的临床资料.结果:23例手术均顺利完成,无一例中转开腹,手术时间平均(62±11)min,术中出血量平均(85±25)mL,术后排气时间平均(23.5±2.6)h;术后6 h饮水,24 h进食;无腹腔出血、肠管损伤、肝外胆管损伤、胆汁性腹膜炎等并发症发生;术后5～7 d痊愈出院.随访4～48个月,术前临床症状消失,饮食正常.结论:急性期胆囊炎患者行腹腔镜开窗式胆囊大部切除术可避免强行解剖胆囊三角,减少胆管、血管损伤等并发症的发生,手术安全、可行,是治疗急性胆囊炎及复杂困难型胆囊的有效术式.

摘要： 目的 探讨胆囊大部切除术在困难腹腔镜胆囊切除术中的治疗体会.方法 2014年6月-2017年9月我院因行腹腔镜胆囊全切除术困难而改为胆囊大部切除术56例.对该56例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者术后出现胆漏,无严重并发症发生.随访3～36个月未发现"小胆囊"和胆总管结石等手术相关并发症.结论 在严格掌握手术适应症及手术技巧、充分评估病情的情况下,困难腹腔镜胆囊切除术中行胆囊大部切除术是安全有效的.

摘要： 目的:探析胆囊大部切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的临床效果.方法:选取2015年10月～2017年10月我院收治的84例老年急性坏疽性胆囊炎患者为研究对象,随机分为两组,每组42例.对照组实施胆囊切除术,观察组实施胆囊大部切除术治疗,对比两组的治疗效果.结果:观察组的手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组(P0.05).结论:胆囊大部切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的临床效果较为显著,手术时间和住院时间短,且安全性高,可进一步推广应用.

摘要： 目的 探讨胆囊大部切除术在急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除中的治疗体会.方法 2014年1月—2016年1月我科收治100例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者,其中93例行胆囊全切除术,7例给予腹腔镜下行胆囊大部切除术.对该7例腹腔镜下行胆囊大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜下胆囊大部切除术平均手术时间(120±9)min,平均出血量(110±8)mL,平均住院时间7 d;无中转开腹,无胆管损伤及术后大出血等严重并发症,无死亡病例.结论 胆囊大部切除术在腹腔镜急性胆囊炎术中运用,可减少术中胆管损伤发生率,降低中转开腹比例,值得临床推广.

摘要： 目的 分析胆囊大部切除术在老年急性坏疽性胆囊炎治疗中的价值.方法 选择2013年1月~2015年12月在我院行胆囊手术的老年急性坏疽性胆囊炎患者126例,按随机表法分为观察组和对照组,每组63例.对照组行常规方法胆囊切除术,观察组行胆囊大部切除术,观察比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间和并发症情况.结果 观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).结论 胆囊大部切除术在老年急性坏疽性胆囊炎治疗中的价值较高,可有效减少术中出血量,明显缩短手术时间,促进患者恢复.

摘要： 目的 总结老年急性结石性胆囊炎的临床特点及治疗方案,分析手术时机和方式对患者预后的影响.方法 回顾性分析2000年1月至2016年6月我院收治的210例年龄为60~87岁的老年急性结石性胆囊炎患者的临床资料,分析其病情特点、治疗方法和并发症发生情况.结果 210例中,合并高血压97例(46.2%),冠心病178例(84.8%),糖尿病36例(17.1%),陈旧性心肌梗塞15例(7.1%),支气管炎肺气肿32例(15.2%),脑梗塞19例(9.0%),同时合并两种以上疾病52例(24.8%).保守治疗14例,死亡3例;行腹腔镜胆囊切除术56例(中转开腹3例),开腹胆囊切除术140例,其中,胆囊大部切除术2例,胆囊切除加胆道探查术28例,193例治愈,死亡3例,伤口感染13例,肺部感染9例,平均住院时间为10~19 d.结论 老年胆囊炎并结石发病急,症状重,并发症多,临床容易误诊,手术风险较大,因此应仔细分析病情,选择合理的个性化治疗方案和手术时机,积极进行术前准备,是降低并发症和死亡率的关键.

摘要： 目的探讨腹腔镜胆囊大部切除术在胆道外科手术中的临床应用体会。方法回顾性分析近2年来我院实施的腹腔镜胆囊大部切除术病例资料436例。结果除1例Mirizzi综合征II型与1例胆总管损伤中转开腹。8例发生术后并发症，其中胆漏7例，十二指肠瘘1例，均经引流后痊愈。无胆道狭窄、胆道反复感染、腹腔感染等严重并发症。结论腹腔镜胆囊大部切除应用于胆道术中，主要目的是确保手术安全有效，减少各种严重并发症，是胆道外科值得重视的手术技巧之一。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 本文提供了用于治疗胆汁酸腹泻、短肠综合征(SBS)和胆囊切除术相关腹泻的方法，提供对有此需要的患者施用足以治疗腹泻用量的氯离子转运抑制剂来进行。在具体的实施方案中，用足以治疗腹泻的用量的氯离子转运抑制剂治疗患有SBS的婴儿和青少年。治疗腹泻包括治疗腹泻以及与腹泻相关的疼痛、腹部不适和其他症状。在一个实施方案中，氯离子转运抑制剂为crofelemer。

摘要： 本发明公开了一种能够辅助外科医生顺利完成腹腔镜胆囊切除手术的胆囊取出装置，包括橄榄形口袋（1）、管杆（2）、充气阀（3）、手柄（4）、锁紧器（5）和牵引线（6）。依据仿生原理设计橄榄形口袋（1），使其易于从患者腹腔上较小的切口取出。通过气压作用，快捷地将橄榄形口袋（1）的环形气腔（103）和径向气腔（104）在腹腔中撑开，切除的胆囊放入橄榄形口袋（1）中，进行泄压并通过牵引线（6）控制橄榄形口袋（1）合拢闭口，最后将胆囊取出腹腔。使用本发明装置，可在较小切口的情况下，方便而安全地将切除的胆囊取出，避免了胆石胆汁在患者腹腔中散落的风险。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种动脉粥样硬化切除术系统包括适于可旋转地致动动脉粥样硬化切除术旋磨头的驱动机构以及适于以第一操作模式操作所述驱动机构的控制器，在所述第一操作模式中，所述动脉粥样硬化切除术旋磨头以速度参考值和预定的扭矩限制值进行操作。所述控制器适于确定所述动脉粥样硬化切除术旋磨头在处于所述第一操作模式中时何时被卡住，并且还适于当所述动脉粥样硬化切除术旋磨头被卡住时，以不同于所述第一操作模式的第二操作模式操作所述驱动机构。

摘要： 本文描述了可用于移除凝块(例如，血栓切除术)的机械翻转管装置，该装置包括翻转支撑导管和柔性管，翻转支撑导管具有可扩张漏斗形远端，柔性管能够在漏斗形远端之上连续地翻动并翻转到翻转支撑导管的内腔中。

摘要： 一种栓子切除术装置包括一对沿装置的纵轴以基本上平行的构型延伸的长型脊柱构件，具有附接到脊柱构件的第一个的第一端和附接到脊柱构件的另一个的第二端的第一多个凝块接合结构，以及具有附接到与第一多个附接的凝块接合结构偏移180的相应的第一脊柱构件和第二脊柱构件的第一端和第二端的第二多个凝块接合结构，使得当栓子切除术装置在凝块旁边的血管内抽出鞘时，第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的一个接触并压靠血管壁，以提供偏置力来促进第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的另一个与凝块接合。

摘要： 本实用新型公开了一种急性胆囊切除术用的胆囊减压器，包括：单侧密封的圆形主管；设于主管中，并沿主管轴向布置的可活动的空心穿刺针，主管的前端上设有限位板，主管上连通有负压吸引和泄压管，主管上还设有外套管、击发装置和橡胶圈，外套管通过击发装置向前推动设于主管前端的橡胶圈，使橡胶圈套扎于胆囊壁上；所述穿刺针的长度大于主管长度，穿刺针的初始位置前端设置于主管前端的限位板之后，穿刺时由穿刺针尾端向前推送，穿刺针尾端连接负压吸引管；所述击发装置，包括：击发器，设于击发器中的弹簧，及用以压紧弹簧的保险装置。本实用新型能够一次完成胆囊穿刺减压，穿刺孔套扎封闭，防止胆汁渗漏、胆囊壁出血。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地说是一种毕II氏胃大部切除术专用胃管。外科医生在毕II氏胃大部切除术后需置胃管减压，传统胃管将远端放入吻合口的远端，十二指肠残端处容易出现残端瘘，专用胃管将短通路管放入远端起到支撑引流的作用，将长通路管放入十二指肠残端处，胃管近端(1)长100cm，短通路管(2)长10cm，长通路管(3)长15cm，其材料由硅胶制成，之间的夹角是120°。有效减压避免十二指肠残端瘘，避免严重并发症的发生。

摘要： 本实用新型公开了一种小切口胆囊切除术拉钩，是将现在胆囊切除手术中使用的长约30cm、宽约4.0cm采用银合金材质压肠压板，依据患者皮下至胆囊三角区距离，将一端向另一端折至一定角度θ而成，θ的取值范围为80°～140°，最佳为直角。拉钩入腹腔端采用无菌敷料包裹数圈，置入腹腔，排开周围组织显露术区，有利手术者操作，另一端可由助手牵拉，使术野清楚，且有一定的手术操作空间。通过对现有压肠压板形状的改变，克服了胆囊切除手术中的显露问题，不仅解决了医疗机构购买特殊材料医疗器械的费用，便于术前操作，而且提高了手术效率。