胆囊切除术后

摘要： 目的:探究加速康复外科(ERAS)理念下腹腔镜胆囊切除术(LC)后应用氟比洛芬酯镇痛的效果。方法:选取2020年6月至2022年1月在江西省兴国县人民医院拟行LC的患者80例,依据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各40例。对照组术后按需使用镇痛药物,仅在视觉模拟疼痛评分(VAS)≥4分给予静脉注射地佐辛5 mg,观察组术后则行规律性应用镇痛药物,术后予以氟比洛芬酯注射液50 mg静脉滴注,2次/d。采用VAS评估两组患者术后6、12、24、48、72 h疼痛情况,比较给药前后患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平,统计患者住院时长及术后不良反应发生情况。结果:观察组术后各时段VAS评分均低于对照组(P0.05)。结论:对ERAS理念下LC患者行氟比洛芬酯镇痛,能够有效缓解术后疼痛,降低炎症介质水平并缩短住院时间,安全系数较高。

摘要： 胆囊切除术后腹泻(PCD)是胆囊切除术后较常见的慢性并发症,主要表现为长期腹泻,常伴有腹痛腹胀等症状,病情较顽固,迁延难愈,治疗较棘手[1]。目前西医治疗PCD常采用益生菌、止泻药等治疗,虽短期有一定的效果,但远期效果不甚理想,复发率居高不下[2-4]。中医药治疗PCD具有独特优势[5-6],对PCD患者中西医结合治疗可收到标本兼治、整体调节的作用效果[7-8]。笔者采用自拟益肾健脾利湿止泻汤联合西医疗法治疗PCD患者37例,效果较好,报道如下。

摘要： 目的:观察培脾舒肝汤治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将80例胆囊切除术后胆汁反流性胃炎患者随机平均分为两组各40例,对照组予铝碳酸镁咀嚼片治疗,治疗组予培脾舒肝汤联合铝碳酸镁咀嚼片治疗。4周为1个疗程。比较观察两组治疗前后总有效率、中医证候积分、内镜下镜像表现等指标。结果:治疗组及对照组总有效率分别为90%和75%,治疗组患者的证候积分、内镜下镜像表现及总有效率均高于对照组(P﹤0.05),治疗组较对照组疗效更佳(P﹤0.05)。结论:培脾舒肝汤联合铝碳酸镁治疗术后胆汁反流性胃炎临床疗效肯定。

摘要： 目的:探讨足三里温和灸联合中药贴敷对胆囊切除术后患者胃肠功能的影响.方法:选取90例行胆囊切除术的胆囊炎患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组术后采取常规护理方法干预,观察组术后采取足三里温和灸联合中药贴敷干预.干预后,比较两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及术后第1日、干预后的胃动素水平.结果:观察组术后肠鸣音恢复、首次排气、首次排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,两组胃动素水平均高于术后第1日,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:足三里温和灸联合中药贴敷可有效改善胆囊切除术后患者的胃肠功能.

摘要： 目的 探析痛泻要方加味治疗胆囊切除术后慢性泄泻的疗效.方法 选取108例经胆囊切除术后出现慢性泄泻的患者,随机分为治疗组和对照组,每组54例;对照组给予常规蒙脱石散及复方乳酸菌片干预,治疗组在对照组基础上进行中药治疗,以痛泻要方为基础方进行加减化裁.2组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程,治疗3个月后随访观察大便次数及腹痛变化情况.结果 在疗效方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);临床症状疗效以及证候积分比较,治疗组的大便次数和腹痛临床症状疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组的大便次数、大便性质、腹痛证候积分在治疗后均有所改善,且优于对照组(P＜0.05).结论 痛泻要方加味治疗胆囊切除后慢性泄泻患者取得不错的疗效,可在临床推广.

摘要： 目的:观察腹腔镜胆囊切除术后罗哌卡因切口局部浸润麻醉的镇痛效果.方法:选取我院自2018年1月至2020年1月收治的择期进行腹腔镜胆囊切除术的100例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例.观察组给予腹腔镜胆囊切除术后罗哌卡因局部浸润麻醉,手术完毕后,于切口局部注射罗哌卡因.对照组给予同等剂量生理盐水.采用VAS评分量表评估术后不同时间段2组患者腹壁切口疼痛状况,统计2组患者术后镇痛药物的使用情况,观察患者肛门排气时间、下床活动时间及饮食恢复状况.结果:观察组术后1、2、4、6、12及24h切口VAS评分分别为(1.1±0.8)分、(2.1±1.0)分、(1.8±1.2)分、(2.2±1.2)分、(1.9±1.1)分、(1.6±1.0)分,术后肛门排气时间、首次下床活动时间及饮食时间分别为(23.1±3.4)、(8.6±2.0)、(8.1±1.7)h,不良反应发生率为18.0％,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在接受腹腔镜胆囊切除术患者的术后镇痛中,采用罗哌卡因局部浸润麻醉,可改善患者疼痛状况,降低止痛药物的使用频率,缩短患者的术后恢复时间,降低不良反应发生率,值得推广.

摘要： 目的:探讨胆囊切除术后胆汁反流性胃炎(BRG)患者采用达立通等三药联合治疗的疗效.方法:将102例胆囊切除术后BRG患者随机分为试验组和对照组,每组51例.对照组予以雷贝拉唑+铝镁加混悬液治疗,试验组予以雷贝拉唑+铝镁加混悬液+达立通治疗;比较两组患者治疗前后的症状评分、内镜评分和胃内24h胆汁反流相关指标,记录两组不良反应发生情况.结果:治疗4周后,两组的症状积分、内镜评分、24h胆汁反流指标均较治疗前下降,且试验组比对照组下降得更加显著(P0.05).结论:达立通等三药联合能安全、有效地治疗胆囊切除术后BRG,疗效优于单纯的雷贝拉唑联合铝镁加混悬液治疗.

摘要： 胆囊切除术后残留病变是指由于各种原因导致首次胆囊切除术后留下的残余病灶,如残余胆囊、胆囊管残端结石、胆囊管结石、残余胆囊颈部以及胆囊管过长等。胆囊残余病变发作时绝大多数与首次手术前的症状类似,无特异性,可表现为患者原有的临床症状未消失、未缓解,如仍有反复发作性右上腹或上腹部绞痛、右肩背部放射痛、右侧腰背部憋胀、发热、黄疸、恶心呕吐等。再发作时间短者可在首次手术后几天,长者可达数年。

摘要： 目的 观察双歧杆菌三联活菌联合匹维溴铵治疗胆囊切除术后腹泻的效果及不良反应.方法 选取2015年7月至2020年7月该院门诊就诊的胆囊切除术后腹泻患者150例,随机分为观察组与对照组各75例.对照组口服匹维溴铵片50mg,每日3次.观察组在对照组基础上联用双歧杆菌三联活菌胶囊420mg,口服,每日2次.治疗期间均避免使用抗生素及进高脂或刺激性食物.两组分别在治疗前和治疗2、4、6周末时检查血清D-乳酸水平并观察疗效,记录药物不良反应.结果 治疗4周与6周观察组显效率明显高于对照组,也明显高于治疗2周时,差异均有统计学意义(P0.05).治疗中两组均未发现明显不良反应.治疗2、4、6周末观察组血清D-乳酸水平均低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 双歧杆菌三联活菌联合匹维溴铵治疗胆囊切除术后腹泻的效果明显高于单用匹维溴铵,疗程至少4周以上.

摘要： 董庆童认为胆囊切除术后失眠基本病机为肝郁气滞,日久郁而化火,扰动心神;病位在心脑,本在肝胆;治宜紧扣胆囊切除之病因、因郁致病之病机,以通为用,以疏肝行气解郁为治则,兼清肝、养肝、柔肝之法,且注意通络护胃以安神.附验案一则以佐证.

摘要： 本发明涉及一种治疗胆囊切除术后综合征中药组合物及其应用，该组合物由如下重量份的中药材原料制备而成：马齿笕17-24份、郁金9-16份、茵陈9-16份、鸡内金15-22份、黄芩17-24份、厚朴15-22份、金钱草6-13份、白术6-13份。本发明的中药组合物可以减轻胆囊术后综合征患者的主要临床症状，明显改善手术后病人的健康状况，从而促进患者术后的恢复。

摘要： 本发明公开了一种5‑羟色胺受体亚型3和4作为药物靶点在治疗胆囊切除术后腹泻中的用途，及其拮抗剂在治疗胆囊切除术后腹泻中的用途。本发明通过揭示胆囊切除术后肠道菌群改变是导致术后腹泻的致病因素之一，且腹泻主要由于结肠的蠕动增快所致，明确了5‑HT合成增加是结肠蠕动加快的重要因素且其受体5‑HT3和5‑HT4亚型的表达量都明显增加，可作为潜在的治疗靶点。采用两种5‑HT受体抑制剂阿洛司琼和GR113808治疗腹泻模型小鼠并得到较好的疗效。

摘要： 本发明公开了胆汁酸结合受体TGR5和下游TRPA1受体作为治疗胆囊切除术后腹泻的潜在靶点以及相应的阻断剂SBI‑115和抑制剂HC‑030031在治疗胆囊切除术后腹泻中的效果，本发明首次揭示胆囊切除术后肠道菌群改变引起了结肠中胆汁酸代谢的改变，由菌群代谢富集的刺激胆汁酸可促进结肠蠕动加快；本研究分别采用TGR5受体阻断剂(SBI‑115)和TRPA1靶向抑制剂(HC‑030031)治疗人源化肠道菌群腹泻小鼠并获得较好的治疗效果，采用的SBI‑115和HC‑030031安全低毒、药理作用强，具有容易吸收、稳定性好等特点，但尚未应用于胆囊切除术后腹泻的治疗，因此本发明公开了SBI‑115和HC‑030031可靶向抑制胆汁酸结合受体，从而发挥治疗胆囊切除术后腹泻的作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗胆囊切除术后不消化的药物及其制备方法，所述药物主要由猪胆粉、广郁金和白术制备而成。制成的药物具有降血脂的功效，能促进对食物中脂肪的吸收，减小消化系统的负担，可用于治疗胆囊炎、胆囊切除术后不消化引起的高血脂，组方简单，疗效显著，无作用小。

摘要： 本发明公开了一种治疗气滞血瘀型胆囊切除术后综合征的中药组合物，所述中药组合物由以下原料药制成：南丹参、二色补血草、草灵芝、缬草、土牛膝、糯米草、三加皮、草香附、八月札、玳玳花。本发明提供的治疗气滞血瘀型胆囊切除术后综合征的中药组合物，克服了现有技术中无治疗气滞血瘀型胆囊切除术后综合征专用药物之不足，治疗气滞血瘀型胆囊切除术后综合征具有简、便、廉、验等优点。采用本发明提供的治疗气滞血瘀型胆囊切除术后综合征的中药组合物水煎剂治疗60例患者，经4周治疗，治愈30例，显效20例，有效5例，无效5例，总有效率91.7％。

摘要： 本发明公开了一种制备治疗胆囊切除术后综合征的中药组合物的方法，涉及中药技术领域。本发明以如下中药材原料制得中药组合物：马齿苋、郁金、茵陈、鸡内金、黄芩、厚朴、金钱草、白术。本发明制得的中药组合物可以减轻胆囊术后综合征患者的主要临床症状，明显改善手术后病人的健康状况，从而促进患者术后的恢复。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物在制备治疗胆囊切除术后综合征的药物中的应用，涉及中药技术领域。本发明中的中药组合物由如下中药材原料制得：马齿苋、郁金、茵陈、鸡内金、黄芩、厚朴、金钱草、白术。本发明中的中药组合物可以减轻胆囊术后综合征患者的主要临床症状，明显改善手术后病人的健康状况，从而促进患者术后的恢复。

摘要： 本发明公开了一种治疗阴虚型胆囊切除术后综合征的中药组合物，所述中药组合物由以下原料药制成：龟甲、沙枣、功劳子、罗汉松实、当归藤、土马鬃、十大功劳叶、枇杷核、绿萼梅。本发明提供的治疗阴虚型胆囊切除术后综合征的中药组合物，治疗阴虚型胆囊切除术后综合征具有简、便、廉、验等优点。采用本发明提供的治疗阴虚型胆囊切除术后综合征的中药组合物水煎剂治疗40例患者，经4周治疗，治愈20例，显效13例，有效5例，无效2例，总有效率95.0%。

摘要： 本发明公开了一种治疗胆囊切除术后综合征的中药制剂，所述中药制剂由以下原料药制成：薄荷、木贼、干檀香、月季花、三对叶丹参、鸡血藤、吐烟花、马尾连、米皮糠、五味子、甘草。本发明提供的治疗胆囊切除术后综合征的中药制剂，克服了现有技术中无治疗胆囊切除术后综合征专用药物之不足，治疗靶点多，治疗胆囊切除术后综合征具有简、便、廉、验等优点。采用本发明提供的治疗胆囊切除术后综合征的中药制剂水煎剂治疗52例患者，经4周治疗，治愈24例，显效15例，有效10例，无效3例，总有效率94.2%。

摘要： 本发明公开了一种治疗胆囊切除术后综合征的中药制剂，所述中药制剂由以下原料药制成：薄荷、木贼、干檀香、月季花、三对叶丹参、鸡血藤、吐烟花、马尾连、米皮糠、五味子、甘草。本发明提供的治疗胆囊切除术后综合征的中药制剂，克服了现有技术中无治疗胆囊切除术后综合征专用药物之不足，治疗胆囊切除术后综合征具有简、便、廉、验等优点。采用本发明提供的治疗胆囊切除术后综合征的中药制剂水煎剂治疗52例患者，经4周治疗，治愈24例，显效15例，有效10例，无效3例，总有效率94.2%。