胃静脉曲张

摘要： 目的胃静脉曲张(GV)破裂出血是肝硬化门脉高压性出血的一种少见类型,但其出血风险最高,内镜下治疗不易控制。本研究旨在探讨球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术(BRTO)治疗GV破裂出血患者的安全性和短期疗效。方法2018年11月~2020年1月南京鼓楼医院消化科诊治的13例肝硬化并发GV患者,均接受BRTO治疗。随访观察治疗成功率、技术相关并发症和短期生存等。结果本组BRTO技术成功实施12例(92.3%),术后短期内未出现严重的致死性并发症,术后2例(16.7%)经超声检查发现新发门静脉血栓形成,给予低分子肝素抗凝治疗后血栓消失;在短期随访期间,未发生食管胃静脉曲张破裂出血,1例(7.7%)患者死于原发性肝癌导致的肝衰竭;新发轻度腹腔积液1例,1例肝性脑病患者术后血氨下降,临床症状缓解。结论BRTO是一项安全、有效的介入技术,可有效预防胃静脉曲张破裂出血,值得进一步扩大应用和观察。

摘要： 胰源性门脉高压症是一种见于胰腺相关疾病引起脾静脉受压闭塞或狭窄,脾静脉血流受阻,导致脾静脉压增高,进而发生脾大伴或不伴有胃静脉曲张的肝外型门脉高压症。胰源性门脉高压症合并胃静脉曲张破裂出血可危及生命。本文就其解剖学基础、病因、发病机制、诊断及治疗等对胰源性门脉高压症并胃曲张静脉破裂出血进行综述。

摘要： 食管胃静脉曲张是肝硬化门脉高压常见的并发症之一。胃静脉曲张(gastric varices,GV)的发生率明显低于食管静脉曲张,在门脉高压症患者中的发生率约10%~50%,出血率约10%~36%,再出血率达34%~89%,但病死率高达25%~55%[1-2]。因此根除胃静脉曲张至关重要。目前胃静脉曲张的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗和介入治疗,包括经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)和球囊封堵逆行静脉闭塞术(balloon⁃occluded retrograde transvenous obliteration,BRTO)[3]。虽然胃静脉曲张出血是一个严重的事件,但对于其最佳治疗方法还没有全球共识。

摘要： 胃静脉曲张是肝硬化门静脉高压常见的临床表现之一,胃静脉曲张破裂出血是临床常见急症,病死率高.内镜下组织黏合剂注射在胃静脉曲张出血的一级预防、控制急性出血和二级预防起着至关重要的作用.然而该操作有一定难度,存在一定的并发症风险,部分并发症比如异位栓塞,严重时可危及生命,因此其防治非常重要.本文就肝硬化胃静脉曲张内镜下组织黏合剂注射治疗的并发症及防治策略作一综述.

摘要： 胰源性门静脉高压症(PSPH)是由胰腺相关疾病引起的以食管胃底静脉曲张、脾大、上消化道出血为主要表现的临床综合征,是胆胰外科常见的一种可危及生命的疾病。由于PSPH患者的数量逐年增加,对该疾病的研究也越来越多。PSPH主要发病机制是由于胰腺疾病使脾静脉阻塞,从而引起一系列的并发症。手术治疗在治愈该疾病中有着重要的作用。本文旨在对PSPH的手术治疗现状和进展进行综述,以期为临床治疗PSPH提供参考。

摘要： 胃底静脉曲张出血(gastric varices bleeding,GVB)是肝硬化患者的严重并发症,虽然胃底静脉曲张破裂较食管罕见,但由于胃底曲张静脉血流速度快、血流丰富、侧枝循环复杂等特点,导致了胃底静脉曲张破裂出血的死亡率更高,病情进展更为凶险,救治成功率更低[1].临床上对于胃底静脉曲张破裂出血的手术方式主要为内镜治疗和介入手术,治疗方法多样,但最佳治疗方案仍没有统一意见,主要是根据地区技术发展情况而定,本文将重点介绍胃静脉曲张的血流动力学特点,并结合其血流动力学特点针对不同分类的胃静脉曲张分析选择最佳治疗方案.

摘要： 胃静脉曲张(GV)患者容易出血,并且病死率高.目前GV的治疗方法尚未统一.内镜下注射组织胶治疗GV应用最为广泛,但其与各种并发症有关,包括异位栓塞和复发性出血.近年来,超声内镜(EUS)引导下治疗GV已经成为一种有前景的新方法,具有较高的技术及临床成功率和低复发率,值得临床推广.该文对GV的病因、分型和治疗选择,尤其是新兴的内镜干预作一综述.

摘要： 目的 探讨创新性应用内镜下尼龙圈辅助组织胶注射治疗胃静脉曲张伴胃肾分流的安全性和疗效.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2017年6月至2020年6月行内镜下尼龙圈辅助组织胶注射治疗的8例胃静脉曲张伴胃肾分流患者的临床资料,分析内镜下治疗前及内镜下治疗后10 d肝功能、肾功能、血细胞的变化,观察内镜下即时止血率及内镜下治疗后3 d、1周、6周早期再出血率,内镜下治疗后10 d、6个月随访并发症发生情况及静脉曲张治疗情况.结果 内镜下治疗后丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶较治疗前下降,差异有统计学意义[(14.33±6.06)U/L vs(20.66±8.73)U/L,(25.61±8.68)U/L vs(36.46±18.10)U/L,P0.05).所有患者均成功止血,内镜下治疗后3 d、1周、6周均未再发消化道出血.内镜下治疗后有2例患者分别出现一过性发热、上腹部不适,对症治疗后好转,内镜下治疗后10 d及6个月随访所有患者均无体循环异位栓塞发生;内镜下治疗后6个月随访复查显示6例患者静脉曲张基本消失,2例患者静脉曲张改善.结论 内镜下尼龙圈辅助组织胶注射治疗胃静脉曲张伴胃肾分流对肝功能有一定的改善,可有效治疗胃静脉曲张伴胃肾分流,同时也可避免内镜下治疗后体循环异位栓塞发生,有良好的安全性和疗效.

摘要： 胃静脉曲张(GV)比食管静脉曲张的发生率低,但GV患者具有更高的出血率和死亡率.目前对于GV出血的治疗方案主要采用血管栓塞.虽然内镜下注射组织胶治疗GV出血的方式最为广泛,但异位栓塞或复发性出血等并发症的发生率较高.随着超声内镜(EUS)技术的快速发展,通过EUS引导细针穿刺(EUS-FNA)栓塞治疗GV等新方法不断涌现,特别是EUS-FNA置人弹簧线圈联合注射组织胶(或明胶海绵)治疗GV出血已成为一种前景广阔的新方法,其能显著提高治疗GV出血的疗效和安全性,明显减少GV再出血和异位栓塞的发生,值得临床推广应用.

摘要： 胃静脉曲张是肝硬化门脉高压症的严重并发症之一,球囊阻断逆行经静脉闭塞术(BRTO)作为一种介入治疗手段,能有效预防和控制胃静脉曲张出血,同时在治疗肝性脑病和改善肝功能上有明显的效果.就近年来国内外对BRTO的临床应用、研究进展作一综述,期望为临床治疗提供参考.

摘要： 胃静脉曲张是门脉高压的一个常见且严重的并发症。大多与食管静脉曲张并存，单独发生门脉高压性胃静脉曲张者仅占5％～12％，但因其曲张静脉瘤体大，血管内压力高，破裂后出血量大，危及生命，临床处理非常棘手。多年的临床研究表明，粘合剂治疗急性胃静脉曲张出血可有效封堵出血血管、控制出血，但对瘤状脉曲张长期止血疗效及消除曲张静脉的成功率有限;硬化剂有较好曲张静脉机化和消退作用，但有效闭塞曲张静脉效果较弱，本研究将其二者联用，以期达到临床最佳的闭塞、消退曲张静脉作用。

摘要： @@各种原因引起的肝硬化门脉高压,均可导致食管和胃静脉曲张破裂大出血,临床死亡率高。食管静脉曲张可经硬化剂、皮圈结扎(EVL)术治疗,但胃静脉曲张尤其是瘤状静脉曲张无论是紧急止血治疗或消除瘤体均甚困难。经过多年的基础及临床研究，国内外的有关专业人员一致认为,胃静脉曲张出血首推组织黏合剂治疗，控制急性出血的有效率达90%以上［1］。门脉高压所致的胃静脉曲张与食管静脉曲张不同的是，后者经硬化剂、皮圈结扎多次治疗后可获明显消退甚至完全消失。而门脉高压胃静脉曲张及其出血组织黏合剂治疗，无论是巨瘤状、树枝状、结节状或葡萄串状，虽经多次黏合剂注射治疗，静脉曲张仍然难以完全消退，这就为胃静脉曲张的再次出血及曲张静脉瘤的复发留下隐患。本文综合国内外有关消除门脉高压胃静脉曲张的硬化剂治疗这一尚存争议的问题，结合作者的临床认识，提出消除门脉高压胃静脉曲张的选择方案。

摘要： 胃静脉曲张(gastric varices，GV)是门静脉高压症的严重并发症之一,它能引起致死性大出血.目前胃静脉曲张临床主要依靠胃镜诊断,随着64层螺旋CT门静脉成像(CTPV)应用于临床,其优势愈来愈受到重视.本研究应用64层螺旋CT门静脉成像技术,探讨64层螺旋CT对GV的诊断价值.

摘要： 几十年前,胃静脉曲张作为上消化道出血的原因显得并不十分重要,因为无论食管还是胃静脉曲张破裂出血均采用门体分流术进行治疗。近十年来,由于组织胶、B-RTO、EVS、EVL等的成功应用,已较少采用门体分流术,胃静脉曲张逐渐被人们所重视。作者从胃静脉曲张的定义、病因及回流、胃静脉曲张的内镜下表现等几部分进行论述。

摘要： 各种原因引起的肝硬化门脉高压，均可导致食管和胃静脉曲张破裂大出血，临床死亡率高。食管静脉曲张可经硬化剂、皮圈结扎(EVL)术治疗，但胃静脉曲张尤其是瘤状静脉曲张无论是紧急止血治疗或消除瘤体均甚困难。本文介绍了门脉高压胃静脉曲张的临床特点，分析了内镜乙醇胺油酸盐注射治疗胃静脉曲张、硬化剂联用黏合剂治疗瘤状胃静脉曲张以及球囊封堵内镜下硬化剂注射术等消除胃静脉曲张的治疗方法。

摘要： 各种病因引起的门脉高压症中,食管静脉曲引(简称EV)的发生率为24％～81％,而胃静脉曲张(简称GV)的发生率为10％～50％,大多为食管及胃静脉曲张并存,单独发生胃静脉曲张的仅占5％～12％,但后者出血较食管静脉曲张更严重,死亡率更高。我国对胃表静脉脉曲张研究较少,且因经验不足而将胃静脉曲张误判为肿瘤、息肉甚至行内镜下活检引发大出血的情况亦有发生。本文概要介绍胃静脉曲张的分类、识别及其临床治疗。

摘要： 本文对消除胃静脉曲张的内镜硬化剂治疗进行了探讨。文章围绕门脉高压胃静脉曲张的临床特点、内镜乙醇胺油酸盐注射治疗胃静脉曲张、硬化剂联用猫合剂治疗瘤状胃静脉曲张、球囊封堵内镜下硬化剂注射术、内镜胃静脉曲张治疗方法的选择等进行了阐述。

摘要： 2006年5月-2008年6月,本研究对十例胃底静脉曲张患者行内镜下组织黏合剂治疗,作用迅速,止血效果好,肯定了组织黏合剂治疗胃静脉曲张的疗效,治疗效果急诊止血率100%，将护理配合体会进行总结。

摘要： 目的:评价经胃镜下注射组织黏合剂治疗胃底静脉曲张疗效和安全性。rn 方法:37例胃底静脉曲张出血患者,其中19例急性出血,18例为近期出血。依据Sarin分型,20例为GOV1(Ⅰ)型,17例为GOV2(Ⅱ)型,多数患者为重度曲张(F2或F3,30例)。注射步骤:Lipiodol充填注射针→快速注入组织胶→Lipiodol 1~2ml快速注射→拔针、完成注射。每点注射组织胶2ml,每次注射1~3点。37例患者中,随访30例,随访3~36个月,平均随访25.1个月。rn 结论:内镜下注射组织胶治疗GV不仅可控制急性活动性出血,还可预防再出血,其并发症少,是目前治疗GV出血的简便、安全、有效的止血方法。

摘要： 目的:评价经胃镜下注射组织黏合剂治疗胃底静脉曲张疗效和安全性。rn 方法:37例胃底静脉曲张出血患者,其中19例急性出血,18例为近期出血。依据Sarin分型,20例为GOV1(Ⅰ)型,17例为GOV2(Ⅱ)型,多数患者为重度曲张(F2或F3,30例)。注射步骤:Lipiodol充填注射针→快速注入组织胶→Lipiodol 1~2ml快速注射→拔针、完成注射。每点注射组织胶2ml,每次注射1~3点。37例患者中,随访30例,随访3~36个月,平均随访25.1个月。rn 结论:内镜下注射组织胶治疗GV不仅可控制急性活动性出血,还可预防再出血,其并发症少,是目前治疗GV出血的简便、安全、有效的止血方法。

摘要： 本发明公开了一种基于CT图像量化食管胃底静脉曲张的装置，涉及医学影像处理装置技术领域。本发明包括数据采集模块、数据增强模块、图像分割和提取模块、血管区域图像提取模块、影像组学分析模块、静脉曲张量化模块和出血风险量化模块。本发明的装置对CT图像进行处理最终得到食管胃底静脉曲张的量化值供医师参考，例如医师可根据本装置的量化值及患者的历史病历给出患者进一步进行内镜检查的建议，或者根据本装置的量化值及患者的历史病历给出患者定期复查的建议。可以避免过多的内镜检查，降低患者的医疗费用支出，也可避免内镜检查所带来的额外风险。

摘要： 一种用于胃食管静脉曲张破裂出血的单球囊装置，涉及医疗器械领域，该用于胃食管静脉曲张破裂出血的单球囊装置是在原有三腔二囊管的基础上，取消掉原有三腔二囊管的食管囊，改变原有三腔二囊管的胃囊的形状，使胃囊充盈后由柱状体改为扁圆形。

摘要： 本发明提供了一种食管胃底静脉曲张手术训练模型及其制作方法，涉及医疗技术领域。本发明提供的食管胃底静脉曲张手术训练模型，包括食管胃模块和固定在食管胃模块内部的曲张血管模块。其中，食管胃模块模拟人体的食管胃；曲张血管模块为注入有甘油和颜料的动物肠管，甘油对于动物肠道无明显影响，避免注入其他液体对动物肠管的损伤，延长动物肠管的保存，曲张血管模块每隔1～2cm结扎，模拟在人体中食管胃底中静脉曲张的屈曲与隆起。本发明提供的手术训练模型能够充分保证训练操作触感和力度的反馈，使得医生得到真实、便利的技能训练，提升手术技能，同时简化训练环境，节省场地、成本、人工等投入。

摘要： 本实用新型涉及一种门静脉压力增高致食管胃底静脉曲张模型。其特征在于包括储水球囊注水口、储水球囊、门静脉、第一流量控制阀、肝脏、肝血窦、肝静脉、下腔静脉、心脏、上腔静脉、奇静脉、食管、食管下端静脉、胃底静脉、胃、第二流量控制阀、胃冠状静脉、液体回流管和夹子。通过本实用新型的模型，让学生在可视可操作的情况下，来了解门脉压力正常时的血流走向，了解门静脉压力增高后食管胃底静脉交通支开放，最终导致食管胃底静脉曲张的整个过程。

摘要： 本实用新型是一种用于治疗门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血的双气囊三腔管，由三腔管(1)和包裹在三腔管外的胃气囊(2)、食管气囊(3)组成，三腔管头端封闭，管壁上设有多个侧孔，三腔管内设胃气囊充气管腔(21)、食管气囊充气管腔(31)和胃吸引管腔(11)，胃气囊充气管腔和食管气囊充气管腔的前端侧壁上分别开有气囊充气孔，三腔管的尾端呈三叉状的三个衔接管，分别与三腔管的三个管腔相通，分别用于连接胃引流袋和充气球囊。本实用新型结构简单，使用方便，见效快，对患者创伤小，能有效治疗门静脉高压食管胃底静脉曲张大出血，还可用于判断出血部位以便采取相应措施，进行急救治疗。

摘要： 本实用新型涉及医疗教学模型领域，特别涉及一种胃底静脉曲张内镜下治疗培训模型。一种胃底静脉曲张内镜下治疗培训模型，包括主体，所述主体一端设置有一空腔，所述主体内设置有用于连通所述空腔与主体外部的管道，所述空腔内设置有可拆卸的病变模型，所述病变模型包括基部和病变模拟部，所述病变模拟部为与基部一体成型的球形或半球形凸起，所述病变模拟部用于模拟血管发生的静脉曲张现象，本模型通过设置一管道用于模拟人体食管，所述病变模型设置在所述管道的末端，在进行治疗过程演示时操作者可经由所述管道进入空腔内部对所述病变模型进行注射以及套扎的操作演示，达到良好的仿真和示教效果。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体公开了一种食管胃底静脉曲张的可视球囊套管，包括套管整体、输送气管和弹性缠绕条，套管整体的内部嵌入连接有输送气管，输送气管的底端固定连接有固定柱，输送气管的内侧底部设置有逆止阀，输送气管的顶部设置有折叠伸缩管，输送气管的顶端连通设置有充气球囊，充气球囊的内部固定连接有牵引绳，输送气管能够通过这样的设置使得医务人员在使用套管整体对患者治疗完成的时候，医务人员就可通过利用输送气管快速的将设置在顶端的充气球囊收纳在套管整体的顶端预留空腔内，从而使得排气完成的充气球囊在医务人员收纳套管整体时不会因为充气球囊没有收纳好的原因而对患者造成二次伤害。

摘要： 本申请实施例公开了一种便于使用的食管胃底静脉曲张穿刺练习器，包括穿刺练习器本体，所述穿刺练习器本体的内部固定安装有胃部模块，所述胃部模块的内部安装有病灶模块，所述病灶模块的正面均匀分布有圆柱槽，所述圆柱槽的内部设置有感应装置，所述穿刺练习器本体的右侧固定安装有控制器。本申请通过穿刺练习器本体、语音播放器、感应装置和控制器之间的配合，利用感应装置的安装，实现了精确定位病灶处的作用，有效地解决了病灶位置不便于确定的问题，采用语音播放器的发生方式，替代了老师的目测检测的方式，提高了练习者对病灶位置的确定性，从而提高了练习者的穿刺练习的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种用于治疗食管胃底静脉曲张的夹心注射装置，涉及医疗设备技术领域。本实用新型包括注射筒和内筒，内筒数量为两个，两内筒均位于注射筒内部，注射筒底面设置有两个通孔，通孔内侧面设置有密封圈，通孔内部滑动配合有活塞杆，活塞杆一端设置有推板，推板的尺寸与内筒的尺寸相适应，注射筒上表面设置有螺纹盖，螺纹盖上表面安装有连接管，连接管上表面设置有连接头。本实用新型通过设置多个内筒、连接管、连接头、转轴、挡板和旋钮，实现硬化剂和组织胶在单个注射筒内分别完成注射，无需在将两只注射器整体连接，让硬化剂和组织胶的注射变得更加简单方便，方便医生进行操控。

摘要： 胃静脉曲张治疗设备，包括腰带、松紧带、电池口袋、电池、充电孔、电源开关按钮、控制面板、“高档”键、“中档”键、“低档”键、时间调节显示窗口、“暂停”键、“指示灯”、魔术贴、绝缘隔热内胆、电路板、微控制器模块、计时器模块、电机驱动模块、弹簧振动片、按摩头、圆形ptc恒温发热器、铁芯线圈、交流电开关，所述食管下段、胃底交通支上有食管、胃底静脉，腰带外面中间部位固定有松紧带，松紧带左端内设有电池口袋，电池口袋内装有电池；本实用新型的优点是：应用热疗、磁疗和振动等物理治疗方法来促进胃静脉的血液循环，改善人体胃功能和胃静脉组织的状态，病人也可在家自我治疗。