胃部分切除术

摘要： 胃癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,而手术根除肿瘤是治疗该病的主要手段。对此,很多患者最关心的问题是:把胃切掉以后还能正常吃饭吗?想要弄清这个问题,我们首先要来了解一下胃癌手术究竟是怎么做的。胃癌手术切除范围可以大致分成胃全切和胃次全切(胃大部切除)。对于早期胃癌,可采取胃部分切除术;对于进展期胃癌如无远处转移,尽可能根治性切除;伴有远处转移者或伴有梗阻者,则可行姑息性手术,保持消化道通畅。

摘要： 目的:观察腹腔镜下尼龙绳联合双臂钳修补术治疗急性胃穿孔患者的效果。方法:回顾性分析2019年5月至2020年10月该院收治的64例急性胃穿孔患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各32例。对照组采用胃部分切除术治疗,观察组采用腹腔镜下尼龙绳联合双臂钳修补术治疗,比较两组手术情况及术后恢复情况、胃肠激素指标[促胃液素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)]水平、应激反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]水平及并发症发生率。结果:观察组手术时间、引流管拔除时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组GAS、VIP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRP、TNF-α、IL-6、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.25%,低于对照组的28.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下尼龙绳联合双臂钳修补术治疗急性胃穿孔患者,可缩短手术时间,减少出血量,加快术后康复和胃动力恢复,降低应激反应和并发症发生率,其效果优于胃部分切除术治疗。

摘要： 目的研究胃部分切除术治疗早期胃癌的效果及对患者胃肠道功能的影响。方法将2016年6月至2020年6月本院收治的80例早期胃癌患者根据随机抽签法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予胃远端大部切除术治疗,观察组给予胃部分切除术治疗。比较两组的手术相关指标、并发症发生情况、胃肠道功能指标、生活质量评分。结果观察组的手术时间、术后首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的胃排空率(GER)均高于术前,胃体蠕动次数均多于术前,且观察组均显著优于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的生理功能、心理功能、日常活动、社交功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论胃部分切除术治疗早期胃癌的效果良好,能够促进患者术后早期康复,改善术后胃肠道功能,提高生活质量,且安全性较高,值得临床推广应用。

摘要： 患儿女,12岁,因贫血3年余,加重伴腹痛10 d入院。既往行胃部分切除术。腹部体格检查无异常。血常规:血红蛋白61 g/L,血小板计数787×10^(9)/L。超声检查:腹盆腔见2个多房状无回声肿块,左侧肿块大小约88 mm×54 mm×87 mm,右侧肿块大小约48 mm×22 mm×36 mm,边界均清晰,形态不规整,各囊腔之间可见相通,部分囊腔内可见点状中低回声漂浮(图1);CDFI:两肿块内均未探及血流信号,与双侧卵巢分界不清。超声提示:腹盆腔囊性肿块(来源于卵巢?),建议进一步检查除外浆液性囊腺瘤。

摘要： 目的:观察分析保留幽门与迷走神经的胃部分切除术治疗早期胃癌的临床价值.方法:回顾性分析近年来在我院普外科接受治疗的146例早期胃癌患者的临床资料,其中行保留幽门与迷走神经的胃部分切除术患者(80例)作为观察组,行远端胃切除术伴淋巴结清除患者(76例)作为参考组,比较分析两组近期、远期预后.结果:观察组术后住院时间明显短于参考组,术后并发症发生率显著低于参考组,(P＜0.05);观察组术后1个月肿瘤病人生存质量(QOL)评分明显高于参考组(P＜0.05);观察组3年内复发转移率、生存率与参考组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:保留幽门与迷走神经的胃部分切除术治疗早期胃癌能够维持患者正常生理功能,提高患者生活质量,且远期预后与远端胃切除术伴淋巴结清除术相同,具有显著的推广价值.

摘要： 目的:探讨腹腔镜胃部分切除术患者术前心理疏导需求情况及影响因素.方法:选取笔者所在医院2017年12月-2018年10月收治并给予腹腔镜胃部分切除术的108例患者为研究对象,采用心理疏导需求调查问卷对患者的心理疏导需求情况进行调查.收集患者性别、年龄、疾病分期、文化程度、社会支持程度等临床资料.采用多因素Logistic回归分析腹腔镜胃部分切除术患者术前心理疏导需求的影响因素.结果:108例腹腔镜胃部分切除术患者中,心理疏导需求较高68例(62.96％),心理疏导需求一般28例(25.93％),无心理疏导需求12例(11.11％).单因素分析显示,年龄、疾病分期、文化程度、社会支持程度与腹腔镜胃部分切除术患者术前心理疏导需求程度有关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、疾病分期、文化程度和社会支持程度是影响腹腔镜胃部分切除术患者术前心理疏导需求程度的独立危险因素(P<0.05).结论:腹腔镜胃部分切除术患者术前心理疏导需求较高,年龄、疾病分期、文化程度和社会支持程度是腹腔镜胃部分切除术患者术前心理疏导需求程度影响因素,临床上应根据影响因素实施针对性的干预.

摘要： 目的:观察急性胃穿孔患者应用单纯修补术治疗后近远期疗效.方法:将我院117例急性胃穿孔患者随机分组,对照组58例予胃部分切除术,观察组59例予单纯修补术,观察术后近远期疗效.结果:观察组手术时间、术中出血量、首次下床时间、住院时间以及并发症发生率均低于对照组,随访12月,观察组复发率高于对照组(P<0.05).结论:单纯修补术治疗急性胃穿孔手术用时短,对机体损伤小,术后并发症发生率低,但远期复发率高于胃部分切除术,临床应用时应依据患者具体病情选取合适的手术方式.

摘要： 目的:探讨不同术式治疗急性胃穿孔的临床效果.方法:选取2019年9月至2020年6月我院收治的110例急性胃穿孔患者为研究对象,随机分为对照组(n=55例)和观察组(n=55例).对照组予以胃部分切除术治疗,观察组采用单纯修补术.对2组治疗效果进行评估,比较2组治疗后急性胃穿孔患者的手术治疗情况和并发症发生情况.结果:观察组患者术中出血量、胃功能恢复、手术时间、住院时间、下床活动时间等指标均低于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后伤口感染、局部肿胀、吻合口梗阻、术后出血、膜暴露等并发症发生率低于对照组,(P＜0.05).结论:采用胃部分切除术和单纯修补术均可治疗急性胃穿孔,但使用单纯修补术的临床治疗效果显著且并发症发生较少,值得推广.

摘要： 随着我国经济的快速发展,人们生活方式改变及生活压力的加大。恶性肿瘤的发病率和死亡率较其他疾病发病率更高,每年新增恶性肿瘤患者达150万左右,其中消化道肿瘤患者人数居多。消化系统最常见的恶性肿瘤为胃癌,根据世界卫生组织人类疾病报告显示,在2008年全球胃癌新发病例94万,排名在恶性肿瘤中靠前。胃癌好发于胃窦幽门与胃底贲门区,是起源于胃壁粘膜上皮细胞的一种常见恶性肿瘤,治疗手段包括放化疗、中医中药及手术等治疗方式。其中手术为主要治疗方式,手术切除癌变组织后重建消化道是主要的治疗手段。胃部分切除术在各国外科医生中广泛使用,但术后容易发生术后胃出血、吻合口瘘、吻合口梗阻、腹腔感染、残胃炎、碱性反流性残胃炎、吻合口溃疡等并发症,严重影响患者的生活质量。

摘要： 目的:探讨运用腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤的可行性。方法:回顾性分析该院2003年6月至2007年10月20例腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤患者的临床资料。其中13例位于胃前壁，7例位于胃后壁。结果:20例患者手术均获得成功，无中转开腹，无术后并发症。手术时间60a：33.8min，病人平均住院时间(6±2.59)天。随访10-22个月，无复发及转移。结论:采用腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤，技术安全可行，并能大大减轻患者的手术创伤。

摘要： 目的:探讨运用腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤的可行性。方法:回顾性分析该院2003年6月至2007年10月20例腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤患者的临床资料。其中13例位于胃前壁，7例位于胃后壁。结果:20例患者手术均获得成功，无中转开腹，无术后并发症。手术时间60a：33.8min，病人平均住院时间(6±2.59)天。随访10-22个月，无复发及转移。结论:采用腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤，技术安全可行，并能大大减轻患者的手术创伤。

摘要： 目的:探讨运用腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤的可行性。方法:回顾性分析该院2003年6月至2007年10月20例腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤患者的临床资料。其中13例位于胃前壁，7例位于胃后壁。结果:20例患者手术均获得成功，无中转开腹，无术后并发症。手术时间60a：33.8min，病人平均住院时间(6±2.59)天。随访10-22个月，无复发及转移。结论:采用腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤，技术安全可行，并能大大减轻患者的手术创伤。

摘要： 目的:探讨运用腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤的可行性。方法:回顾性分析该院2003年6月至2007年10月20例腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤患者的临床资料。其中13例位于胃前壁，7例位于胃后壁。结果:20例患者手术均获得成功，无中转开腹，无术后并发症。手术时间60a：33.8min，病人平均住院时间(6±2.59)天。随访10-22个月，无复发及转移。结论:采用腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤，技术安全可行，并能大大减轻患者的手术创伤。

摘要： 目的：探讨胃、十二指肠溃疡穿孔、幽门梗阻、出血,所采取的不同手术方式治疗效果.方法：通过收集、归纳958例胃、十二指肠溃疡及合并穿孔、出血、幽门梗阻、恶变所采取手术方式,并发症的原因分析.结果：所有病人愈合良好者756例,占78.9％,有轻度并发症者114例,占12％,中度并发症81例,占8.4％,出现严重并发症者7例,占0.7％.而胃、十二指肠、溃疡穿孔急诊行胃大部分切除者,与平诊行胃大部分切除所出现并发症,包括吻合口出血、吻合瘘,残端瘘合计占8.7％,平诊病人占8.8％,两者比例接近,P ＜0.01.结论： 胃、十二指肠穿孔行急诊胃切除是相对安全的,不应拘泥于发病时间而限制胃大部分切除的选择,胃大部分切除的手术指征应放宽,胃肠小口吻合可能较符合生理需求.

摘要： 目的：探讨胃、十二指肠溃疡穿孔、幽门梗阻、出血,所采取的不同手术方式治疗效果.方法：通过收集、归纳958例胃、十二指肠溃疡及合并穿孔、出血、幽门梗阻、恶变所采取手术方式,并发症的原因分析.结果：所有病人愈合良好者756例,占78.9％,有轻度并发症者114例,占12％,中度并发症81例,占8.4％,出现严重并发症者7例,占0.7％.而胃、十二指肠、溃疡穿孔急诊行胃大部分切除者,与平诊行胃大部分切除所出现并发症,包括吻合口出血、吻合瘘,残端瘘合计占8.7％,平诊病人占8.8％,两者比例接近,P ＜0.01.结论： 胃、十二指肠穿孔行急诊胃切除是相对安全的,不应拘泥于发病时间而限制胃大部分切除的选择,胃大部分切除的手术指征应放宽,胃肠小口吻合可能较符合生理需求.

摘要： 目的：探讨胃、十二指肠溃疡穿孔、幽门梗阻、出血,所采取的不同手术方式治疗效果.方法：通过收集、归纳958例胃、十二指肠溃疡及合并穿孔、出血、幽门梗阻、恶变所采取手术方式,并发症的原因分析.结果：所有病人愈合良好者756例,占78.9％,有轻度并发症者114例,占12％,中度并发症81例,占8.4％,出现严重并发症者7例,占0.7％.而胃、十二指肠、溃疡穿孔急诊行胃大部分切除者,与平诊行胃大部分切除所出现并发症,包括吻合口出血、吻合瘘,残端瘘合计占8.7％,平诊病人占8.8％,两者比例接近,P ＜0.01.结论： 胃、十二指肠穿孔行急诊胃切除是相对安全的,不应拘泥于发病时间而限制胃大部分切除的选择,胃大部分切除的手术指征应放宽,胃肠小口吻合可能较符合生理需求.

摘要： 目的：探讨胃、十二指肠溃疡穿孔、幽门梗阻、出血,所采取的不同手术方式治疗效果.方法：通过收集、归纳958例胃、十二指肠溃疡及合并穿孔、出血、幽门梗阻、恶变所采取手术方式,并发症的原因分析.结果：所有病人愈合良好者756例,占78.9％,有轻度并发症者114例,占12％,中度并发症81例,占8.4％,出现严重并发症者7例,占0.7％.而胃、十二指肠、溃疡穿孔急诊行胃大部分切除者,与平诊行胃大部分切除所出现并发症,包括吻合口出血、吻合瘘,残端瘘合计占8.7％,平诊病人占8.8％,两者比例接近,P ＜0.01.结论： 胃、十二指肠穿孔行急诊胃切除是相对安全的,不应拘泥于发病时间而限制胃大部分切除的选择,胃大部分切除的手术指征应放宽,胃肠小口吻合可能较符合生理需求.

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜胃部分切除手术用胃管，属于医疗器械技术领域，包括胃管本体(1)，在所述胃管本体(1)上设置有弹性部(3)，所述弹性部(3)位于胃管本体(1)外周，并且与所述胃管本体(1)留有隔腔(4)，所述胃管本体(1)上还设置有分支管(5)，所述分支管(5)与所述隔腔(4)连通，并且在所述分支管(5)上设置有单向阀(6)；本发明的弹性部内部未充气体或液体膨胀时，其外形即与普通的细管胃管类似，手术前插入方便、安全，不会损伤黏膜，术后无需取出；并且在LSG手术中起支撑管和引导作用，避免过度切割胃壁，以免造成胃腔狭小，使病人所受的创伤和痛苦大大降低，LSG的体验感得到显著提高。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种动脉粥样硬化切除术系统包括适于可旋转地致动动脉粥样硬化切除术旋磨头的驱动机构以及适于以第一操作模式操作所述驱动机构的控制器，在所述第一操作模式中，所述动脉粥样硬化切除术旋磨头以速度参考值和预定的扭矩限制值进行操作。所述控制器适于确定所述动脉粥样硬化切除术旋磨头在处于所述第一操作模式中时何时被卡住，并且还适于当所述动脉粥样硬化切除术旋磨头被卡住时，以不同于所述第一操作模式的第二操作模式操作所述驱动机构。

摘要： 本文描述了可用于移除凝块(例如，血栓切除术)的机械翻转管装置，该装置包括翻转支撑导管和柔性管，翻转支撑导管具有可扩张漏斗形远端，柔性管能够在漏斗形远端之上连续地翻动并翻转到翻转支撑导管的内腔中。

摘要： 一种栓子切除术装置包括一对沿装置的纵轴以基本上平行的构型延伸的长型脊柱构件，具有附接到脊柱构件的第一个的第一端和附接到脊柱构件的另一个的第二端的第一多个凝块接合结构，以及具有附接到与第一多个附接的凝块接合结构偏移180的相应的第一脊柱构件和第二脊柱构件的第一端和第二端的第二多个凝块接合结构，使得当栓子切除术装置在凝块旁边的血管内抽出鞘时，第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的一个接触并压靠血管壁，以提供偏置力来促进第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的另一个与凝块接合。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜肾部分切除术用手术缝合针，包括针体、缝线，针体通过针尾与缝线连接，针体采用弧形结构，所述针尾与缝线采用无创伤连接，所述手术缝线末端设有阻挡器；所述阻挡器采用长方体薄片结构，所述缝线与长方体薄片垂直；该缝合针不仅能大跨度缝合肾组织，而且不需打结固定，提高了缝合牢固性，带有末端阻挡器，尤其适用于腹腔镜肾部分切除术等手术缝合肾组织。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜胃部分切除手术用胃管，属于医疗器械技术领域，包括胃管本体(1)，在所述胃管本体(1)上设置有弹性部(3)，所述弹性部(3)位于胃管本体(1)外周，并且与所述胃管本体(1)留有隔腔(4)，所述胃管本体(1)上还设置有分支管(5)，所述分支管(5)与所述隔腔(4)连通，并且在所述分支管(5)上设置有单向阀(6)；本实用新型的弹性部内部未充气体或液体膨胀时，其外形即与普通的细管胃管类似，手术前插入方便、安全，不会损伤黏膜，术后无需取出；并且在LSG手术中起支撑管和引导作用，避免过度切割胃壁，以免造成胃腔狭小，使病人所受的创伤和痛苦大大降低，LSG的体验感得到显著提高。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜肾部分切除术用手术缝合针，包括针体、缝线，针体通过针尾与缝线连接，针体采用弧形结构，所述针尾与缝线采用无创伤连接，所述手术缝线末端设有阻挡器；所述阻挡器采用长方体薄片结构，所述缝线与长方体薄片垂直；该缝合针不仅能大跨度缝合肾组织，而且不需打结固定，提高了缝合牢固性，带有末端阻挡器，尤其适用于腹腔镜肾部分切除术等手术缝合肾组织。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜肾部分切除术用器械消毒装置，包括消毒装置本体，固定连接在消毒装置本体底部的滚轮，消毒装置本体的左侧与右侧均通过销轴活动连接有支架，消毒装置本体的内部设置有转轮，转轮的底部固定连接有螺杆。本实用新型通过转轮利用螺杆表面的螺纹推动传动板下降，传动板在移动过程中带动滑杆在支架的内部滑动并推动支架以销轴为轴心相向回转，当支架底部的减震垫与地面接触时，达到提高消毒装置本体与地面接触面积的效果，避免消毒装置本体受到碰撞的影响出现位移，解决了现有的消毒装置稳定性较差，在遭受碰撞时容易出现位移的现象，严重影响了医务人员和患者治疗过程中的安全性，容易对患者造成二次伤害的问题。