胃肠道外间质瘤

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声对胃肠道及胃肠道外恶性间质瘤肝转移的诊断价值。方法:回顾并分析2015年1月—2020年1月解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的经病理学及免疫组织化学证实的17例胃肠道恶性间质瘤及3例胃肠道外恶性间质瘤伴肝转移患者的临床资料,分析恶性间质瘤原发灶及肝内转移灶超声图像特征。结果:17例胃肠道恶性间质瘤原发灶24个,肝内转移灶31个;3例胃肠道外恶性间质瘤原发灶7个,肝内转移灶9个。原发灶及肝内转移灶均可表现为实性、囊实性,囊实性病灶占比83.1%。其中大部分原发灶(61.3%)表现为局部边缘模糊,部分原发灶(41.9%)形态不规则,呈浅分叶状;肝内转移灶更多地呈现为边界清晰(77.5%)、形态规则(82.5%)。结论:与恶性间质瘤原发灶相比较,形态规则、边界清晰的囊实性占位性病变为肝内转移灶的典型特征,该特征表现对判断恶性间质瘤肝内转移灶具有较大临床意义。

摘要： 在胃肠道外间质瘤的治疗方案中,如何准确诊断是一个很重要的问题,其对下一步最佳治疗方案的选取有很大影响,也会间接地影响到预后.各种影像检查方式的侧重点不同,无法准确判断疾病的一些特点,因此一个新的图像采集方法应时而生——影像组学.对胃肠道外间质瘤的CT图像特征、影像组学对胃肠道间质瘤的应用和所面临的挑战做出综述,初步展望CT影像组学在胃肠道外间质瘤的未来发展情况.

摘要： 在胃肠道外间质瘤的治疗方案中,如何准确诊断是一个很重要的问题,其对下一步最佳治疗方案的选取有很大影响,也会间接地影响到预后。各种影像检查方式的侧重点不同,无法准确判断疾病的一些特点,因此一个新的图像采集方法应时而生——影像组学。对胃肠道外间质瘤的CT图像特征、影像组学对胃肠道间质瘤的应用和所面临的挑战做出综述,初步展望CT影像组学在胃肠道外间质瘤的未来发展情况。

摘要： 胃肠道外间质瘤是一种起病隐匿、症状无特异性的临床少见疾病,我国已报道的胃肠道外间质瘤均为单发病灶,而本病例为多发巨大肿块,国内尚未见报道.腹盆腔潜在空间大,包块隐匿,往往直到肿瘤晚期才被发现.现报道暨南大学附属第一医院收治的腹盆腔多发性巨大胃肠道外间质瘤患者1例.

摘要： 目的 对中国女性间质瘤的误诊进行临床分析.方法 回顾性分析3例病例资料和36篇文献资料(79例),共82例.结果 共分析胃肠道间质瘤(GIST)71例,胃肠道外间质瘤(EGIST)11例.GIST以腹盆腔包块最多见,可伴腹痛或消化道症状;EGIST以腹胀不适为最常见表现,发现腹盆腔包块、外阴阴道包块及异常阴道流血次之.CA125、CA199在部分病例中升高.影像学检查示包块多位于盆腔,考虑附件实性及囊实性包块最多见,少数CT检查不排除肠道肿瘤来源.术中见GIST来源小肠最多见,而EGIST主要来源于腹腔及外阴阴道.GIST及EGIST的病理检查均为恶性或高度危险性占比最高(64.29％/63.64％),两者免疫组化阳性表达较高的前3位分别为CD117、CD34、DOG1.结论 女性间质瘤因临床表现缺乏特异性而被误诊为妇科肿瘤,需要妇科医生进行详细地病史采集和体格检查,并对B超、CT等检查进行仔细鉴别以协助提高间质瘤诊断率,明确诊断需术后病理检查.

摘要： 胰腺间质瘤是胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)中较为罕见的一种形式,文献报道较少.我们报道1例胰腺的胃肠道外间质瘤(extra-gastrointestinal stromal tumor,EGIST)合并囊腺瘤,并进行文献复习.

摘要： 发生在肛周皮下的胃肠道外间质瘤极其少见,该文旨在通过对本例胃肠道外间质瘤的临床病理特点、生物学行为、免疫表型的学习,减少类似梭形细胞肿瘤的误诊.该文收集重庆市中医院肛周皮下胃肠道外间质瘤1例,对其临床症状、病理特征、免疫表型、临床治疗及预后进行回顾性研究,并进行相关文献复习.得出结论为肛周皮下胃肠道外间质瘤非常罕见,部位特殊,镜下特点缺乏特异性,易与多数软组织梭形细胞肿瘤混淆,免疫组化及基因检测对其诊断及鉴别诊断有非常重要的作用.

摘要： 目的 探讨腹内型韧带样纤维瘤病与胃肠道外间质瘤的CT影像特征差异.方法 回顾性分析2008年6月—2017年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院经手术病理证实资料完整的腹内型韧带样纤维瘤病患者13例,2016年6月—2018年12月嘉兴市第二医院经手术病理证实资料完整的胃肠道外间质瘤患者8例.患者术前均行全腹部CT平扫及增强扫描.比较两组肿瘤的大小、平扫密度及增强程度,统计两组肿瘤的囊变率、囊变位置、肿瘤生长模式及强化模式.结果 两组患者肿瘤大小、平扫密度、强化程度、不均强化率、囊变率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组囊变位置及浸润性生长率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结合临床、分析肿瘤的生长方式及囊变位置有助于腹内型韧带样纤维瘤病与胃肠道外间质瘤的鉴别诊断.

摘要： 目的 探讨前列腺原发胃肠道外间质瘤诊治要点.方法 回顾性分析我院2017年9月诊治的1例高危原发性前列腺胃肠道外间质瘤临床病理特征资料、随访情况,总结现有文献讨论总结本病诊治心得.结果 65岁男性,因"前列腺电切术后2年,反复血尿3个月余"入院.术前MRI考虑为来源不清的盆腔巨大实性占位(115 mm×105 mm×85 mm),经直肠穿刺诊断为梭形细胞来源的肿瘤.行盆腔肿瘤切除+膀胱前列腺腺切除+盆腔淋巴结清扫术+Bricker术.术后病理提示为前列腺原发胃肠道外间质瘤[CD117(+);Dog1(+);CD34(+);PSA(+);AR(+);P504s(+);Ki-67(2％)].术后肿瘤组织全外显子测序提示为C-Kit基因(Exon 11 p.Q556-V560del)存在明显临床意义突变,筛选靶向药物甲磺酸伊马替尼+比卡鲁胺(PSA平稳后停用)口服,术后随访18个月无肿瘤复发及不良并发症.结论 前列腺原发胃肠道外间质瘤罕见,需与前列腺其他良恶性肿瘤相鉴别诊断.全外显子测序了解其发病高危基因,同时筛选药物辅助治疗可使患者生存获益.

摘要： 目的:探讨胃肠道外间质瘤的MSCT影像特点,提高影像学诊断准确率.方法:回顾性分析临床资料完整、经组织病理学证实的45例EGIST患者的MSCT影像资料,总结影像特点.结果:45例EGIST病例中,26例发生后腹膜,19例发生腹膜腔;病灶呈浅分叶肿块39例,类球形肿块6;单发肿块41例,多发肿块4例;肿块囊变41例,实性肿块4例;增强后肿块实性部分明显强化.结论:EGIST的MSCT影像特点为大肿块,边界清,易囊变,肿块实性部分明显强化,且延迟强化,掌握这些特点有助于正确诊断EGIST.

摘要： 目的：探讨胃肠道外间质瘤的CT表现和临床病理特点。方法：回顾性分析17例胃肠道外间质瘤的CT和临床手术病理资料。结果：本组17例22个病灶，位于腹膜腔内系膜、网膜及韧带16个，腹壁2个为术后复发转移。腹膜后间隙4个，病理上均为恶性。临床多有腹痛及包块，均无肠梗阻，2例病理示病灶侵犯小肠可有消化道出血表现。CT特点为软组织肿块多体积较大，边缘分叶，界线清晰，密度不均，多见坏死，内部多无气液面。增强多呈边缘实性部分较明显强化。结论：胃肠道外间质瘤临床及CT表现有相对的特征性，可有助于诊断。

摘要： 近年来,随着病理学的发展,尤其是免疫组化和电子显微镜及分子生物学研究的进展,临床及病理医师已逐渐认识到胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤.最近,文献报道了发生于胃肠道外与GIST表型相同的肿瘤称为胃肠道外间质瘤(extra-gastrointestinal stromal tumors,EGIST),我们在对EGIST的临床和CT表现进行分析后认为,EGIST有一定较为特异的表现,在腹腔软组织肿瘤的鉴别诊断中有重要意义,因此,现将这些病例报道如下,以期提高对EGIST的CT表现的认识。

摘要： 本发明公开了Imatinib耐药的胃肠道间质瘤细胞系及裸鼠移植瘤模型构建方法。一种Imatinib耐药的胃肠道间质瘤细胞系，保藏名为Imatinib耐药的胃肠道间质瘤细胞系GIST‑1210，保藏于中国典型培养物保藏中心，保藏编号:CCTCC NO:C201502。由Imatinib耐药的胃肠道间质瘤（GIST）组织行原代细胞培养,建立了GIST‑1210耐药细胞系。倒置显微镜下呈互不重叠的单层，细胞生长呈成纤维细胞状，为长梭型。GIST‑1210在药物浓度在0.05‑3µM之间时对细胞系的生长基本没有明显影响，3‑10µM时受到轻度影响。GIST‑1210耐药移植瘤主要由上皮样细胞组成，免疫组化CD117阴性表达。荧光原位杂交（FISH）结果显示GIST‑1210细胞未见KIT或PDGFRA基因扩增。本发明通过建立胃肠道间质瘤Imatinib耐药的细胞系作为平台来揭示GIST的耐药机制、逆转耐药以及开发和评价新的抗癌药物等。

摘要： 本发明公开了一种Gleevec耐药的胃肠道间质瘤细胞系及其方法及裸鼠移植瘤模型。由Gleevec耐药的胃肠道间质瘤（GIST）组织行原代细胞培养,建立了GIST-916耐药细胞系。GIST-916细胞系有以下特诊：倒置显微镜下呈互不重叠的单层，细胞生长呈成纤维细胞状，为长梭型。GIST-916对Gleevec具有较强的耐药性，在药物浓度在0.05-3μM之间时对细胞系的生长基本没有明显影响，3-5μM时受到轻度影响。GIST-916细胞系包含KIT基因exon11？V559D原发突变和exon13？V654A继发突变。GIST-916耐药移植瘤呈混合细胞型，部分区域可见横纹肌肉瘤分化，横纹肌肉瘤分化区域CD117阴性表达，但是Desmin弥漫阳性表达。本发明通过建立胃肠道间质瘤Gleevec耐药的细胞系作为平台来揭示GIST的耐药机制、逆转耐药以及开发和评价新的抗癌药物等。

摘要： 一种用于移动端的胃肠道间质瘤中核分裂象深度学习检测系统，包括：对获取的所有苏木精‑伊红染色病理图像进行预处理；建立深度学习分割模型；将预处理后的所有病理图像输入深度学习分割模型，对深度学习分割模型进行训练；采集被试者的苏木精‑伊红染色病理图像，并对苏木精‑伊红染色病理图像进行预处理；将预处理后的被试者的苏木精‑伊红染色病理图像输入训练好的深度学习分割模型，进行分割处理，得到到分割结果；对分割结果中的核分裂象轮廓进行提取及计数。本发明可安装在服务器电脑上，通过分析输入的苏木精‑伊红染色图像，检测其中核分裂象的数量，为医生实现对胃肠道间质瘤危险程度的诊断提供精准的中间数据。

摘要： 一种基于深度学习的胃肠道间质瘤中核分裂象智能检测方法：对获取的苏木精‑伊红染色病理图像进行预处理；使用EfficientDet‑D0作为深度学习检测模型，并进行训练；使用U‑Net作为深度学习分割模型，并对深度学习分割模型进行训练；构建深度学习分类模型；训练深度学习分类模型；使用训练好的深度学习检测模型对被试者的苏木精‑伊红染色病理图像进行检测；使用深度学习分割模型对病理图像进行分割，对分割后的结果进行检测；将基于深度学习检测模型的核分裂象检测结果和基于深度学习分割模型的核分裂象检测结果进行比对，得到最终分类结果。本发明通过分析输入的苏木精‑伊红染色图像，检测其中核分裂象的数量，实现对胃肠道间质瘤危险程度的判断。

摘要： 本发明公开了Imatinib耐药的胃肠道间质瘤细胞系及裸鼠移植瘤模型构建方法。一种Imatinib耐药的胃肠道间质瘤细胞系，保藏名为Imatinib耐药的胃肠道间质瘤细胞系GIST-1210，保藏于中国典型培养物保藏中心，保藏编号：CCTCC？NO:C201502。由Imatinib耐药的胃肠道间质瘤（GIST）组织行原代细胞培养，建立了GIST-1210耐药细胞系。倒置显微镜下呈互不重叠的单层，细胞生长呈成纤维细胞状，为长梭型。GIST-1210在药物浓度在0.05-3μM之间时对细胞系的生长基本没有明显影响，3-10μM时受到轻度影响。GIST-1210耐药移植瘤主要由上皮样细胞组成，免疫组化CD117阴性表达。荧光原位杂交（FISH）结果显示GIST-1210细胞未见KIT或PDGFRA基因扩增。本发明通过建立胃肠道间质瘤Imatinib耐药的细胞系作为平台来揭示GIST的耐药机制、逆转耐药以及开发和评价新的抗癌药物等。

摘要： 本发明公开了一种Gleevec耐药的胃肠道间质瘤细胞系及其方法及裸鼠移植瘤模型。由Gleevec耐药的胃肠道间质瘤（GIST）组织行原代细胞培养,建立了GIST-916耐药细胞系。GIST-916细胞系有以下特诊：倒置显微镜下呈互不重叠的单层，细胞生长呈成纤维细胞状，为长梭型。GIST-916对Gleevec具有较强的耐药性，在药物浓度在0.05-3μM之间时对细胞系的生长基本没有明显影响，3-5μM时受到轻度影响。GIST-916细胞系包含KIT基因exon11V559D原发突变和exon13V654A继发突变。GIST-916耐药移植瘤呈混合细胞型，部分区域可见横纹肌肉瘤分化，横纹肌肉瘤分化区域CD117阴性表达，但是Desmin弥漫阳性表达。本发明通过建立胃肠道间质瘤Gleevec耐药的细胞系作为平台来揭示GIST的耐药机制、逆转耐药以及开发和评价新的抗癌药物等。

摘要： 本公开涉及一种治疗有需要的受试者的胃肠道间质瘤的方法，包括向所述受试者施用治疗有效量的瑞普替尼或其药学上可接受的盐。

摘要： 本发明涉及一种胃肠道间质瘤相关的肿瘤标志物及其应用，属于生物医药技术领域。本发明提供了一种胃肠道间质瘤相关的肿瘤标志物在制备诊断及预后胃肠道间质瘤诊断试剂盒中的应用，试剂盒中采用的引物序列如SEQ ID NO.1和SEQ ID NO.2所示。本发明提供了一种OSR1表达抑制剂，表达抑制剂为如SEQ ID NO.3和SEQ ID NO.4所示的抑制胃肠道间质瘤标记物OSR1表达的SiRNA。本发明提供了一种OSR1表达抑制剂在制备治疗胃肠道间质瘤的药物中的应用。OSR1表达抑制剂为抑制胃肠道间质瘤标记物OSR1表达的如SEQ ID NO.3和SEQ ID NO.4所示的SiRNA。

摘要： 本发明公开了一种与胃肠道间质瘤驱动基因突变相关的抗原肽，抗原肽的序列为SEQ ID NO.1的新抗原肽的应用，该抗原肽可以被DC细胞摄入并递呈到细胞表面的MHC分子上行程MHC肽复合物，并能有效地刺激、诱导产生特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTLs)，可用于与携带KIT驱动基因p.A502_Y503dup突变的胃肠道间质瘤细胞的免疫清除，可单独用于GIST术后具有高复发风险的患者，或者是与靶向治疗或者其他免疫治疗药物联合，用于进展期GIST的治疗，具备良好的治疗潜力和应用价值。

摘要： 本发明涉及一种对伊马替尼耐药的胃肠道间质瘤PDX模型的构建方法，其包括以下步骤：1)、筛选患者；2)、取样；3)、制备移植块；4)、构建P0代免疫缺陷小鼠；5)、构建P1、P2和P3代免疫缺陷小鼠；6)、对P2和P3代免疫缺陷小鼠进行给药；7)、确定对伊马替尼耐药的胃肠道间质瘤PDX模型。其为胃肠道间质瘤的研究提供了新方法，而且，便于确定胃肠道间质瘤患者是否对伊马替尼耐药，从而有助于对患者进行个性化治疗，减少药物副作用。