胃穿孔修补术

摘要： 目的探讨腹腔镜下穿孔修补术对胃穿孔患者胃肠功能及炎症因子水平的影响。方法选取2018年2月—2020年12月南阳市某医院收治的60例胃穿孔患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组30例。对照组患者采用传统开腹穿孔修补术治疗,实验组患者采用腹腔镜下穿孔修补术治疗,比较2组患者术后肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、住院时间及术后炎症因子水平。结果实验组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);实验组患者术后血清IL-1β、PCT及IL-10水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下穿孔修补术治疗胃穿孔效果优于传统开腹修补术,有助于促进患者术后胃肠功能恢复,减轻术后炎症反应,值得临床推广使用。

摘要： 手术是治疗急性胃穿孔患者的主要方式,主要包括传统开腹手术和腹腔镜手术。鉴于不同术式的疗效和安全性不同,临床应慎重选择手术方式。传统开腹手术虽操作简单,手术视野宽阔,疗效佳,但受并发症多和康复时间长等因素的影响,近年来在临床上的应用逐渐减少。腹腔镜手术是一种微创术式,可分为腹腔镜胃穿孔修补术和腹腔镜胃大部切除术,其术后并发症类型与传统开腹手术相同,但并发症发生率远低于传统开腹手术,且不同腹腔镜术式治疗急性胃穿孔患者的效果也不同,临床应用前景较为广阔。该研究即针对急性胃穿孔患者手术治疗的研究进展作一综述。

摘要： 目的对胃穿孔患者开展腹腔镜下胃穿孔修补术与传统术式的价值及作用进行探析。方法纳入2019年1月—2021年7月邹城市人民医院收治的80例符合胃穿孔判定标准的患者为研究对象,根据随机数表法随机分为两组,每组40例。对照组进行开腹手术,观察组进行腹腔镜下胃穿孔修补术。术后,对比两组手术指标、术后恢复时间、肺功能指标、并发症、生活质量。结果术后,观察组切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后第3天观察组FVC、FEV1、VC依次为(3.16±0.21)、(2.17±0.45)、(3.21±0.71)L,均高于对照组的(1.94±0.25)、(1.44±0.47)、(2.24±0.66)L,差异有统计学意义(t=23.633、7.095、6.329,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组生理功能、心理功能、社会功能、情感功能各项生活质量分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃穿孔患者开展腹腔镜下胃穿孔修补术,创伤性小,预后恢复快,且对患者术后肺功能恢复有积极影响。

摘要： 目的:探究及观察腹腔镜胃穿孔修补术患者围手术期创伤反应程度与氧化损伤状态的变化。方法:将2018年1月-2021年12月菏泽医学专科学校附属医院和鄄城县人民医院的100例胃穿孔修补术患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组进行开腹胃穿孔修补术治疗,观察组则进行腹腔镜胃穿孔修补术治疗。比较两组术前及术后12、24及72 h的疼痛情况[视觉模拟评分(VAS评分)]、创伤反应指标[应激激素:促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor);创伤炎症反应指标:白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及氧化损伤相关指标[丙二醛(MDA)及脂质过氧化物(LPO)]。结果:术前两组的VAS评分、创伤反应指标及氧化损伤指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后12、24及72 h观察组的VAS评分、创伤反应指标及氧化损伤指标均先升后降,且观察组均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃穿孔修补术患者围手术期创伤反应程度与氧化损伤状态的波动幅度相对较小,更有助于患者术后的尽快康复。

摘要： 目的 探讨腹腔镜下胃穿孔修补术对老年胃穿孔患者氧化应激及胃泌素水平的影响。方法 选取2019年8月至2020年12月淮滨县人民医院收治的75例老年胃穿孔患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为腹腔镜组(40例)和开腹组(35例),腹腔镜组患者采用腹腔镜下胃穿孔修补术治疗,开腹组患者采用开腹胃穿孔修补术治疗,对比观察两组患者手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间及氧化应激水平、胃泌素水平与疼痛程度变化情况。结果 腹腔镜组患者手术时间明显长于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于开腹组(t=5.628、5.655、5.474、5.177、7.267,P均<0.001);术后1、24 h,腹腔镜组患者丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显低于开腹组(术后1 h:t=4.037、2.974,P<0.001、P=0.004;术后24 h:t=5.721、2.950,P<0.001、P=0.004);术后1、24、48、72 h,腹腔镜组患者胃泌素水平均明显高于开腹组(t=2.897、2.703、3.583、3.393,P=0.005、P=0.009、P <0.001、P <0.001);术后1、3d,腹腔镜组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于开腹组(t=2.437、2.686,P=0.017、0.009)。结论 采用腹腔镜下胃穿孔修补术治疗老年胃穿孔,可降低患者术后机体氧化应激反应,提高胃泌素水平,减轻疼痛,缩短住院时间,临床应用价值较高。

摘要： 目的:探究对胃穿孔修补术后患者实施细致化护理,其对不良情绪的改善作用进行分析.方法:选取沂南县中医医院过往72例胃穿孔修补术后患者作为观察对象,时间区间为2018年10月至2020年10月,随机分配为每组36例,观察组和对照组两组形式.对照组胃穿孔修补术后实施围术期护理,观察组细致化护理.结果:在进行护理之前,观察组和对照组患者的消极情感量表和积极情感量表之间没有显著的差异,所以(P>0.05);而在进行护理之后的一、两周,观察组进行护理干预之后消极情感量表和积极情感量表的评分,显然是好于本组干预之前以及对照组的评分结果(P<0.05).结论:经临床上实施对细致化护理干预,对于胃穿孔修补术后患者在围术期负性情绪有了很大改善,将患者战胜疾病的信心得以增强,比较适用于胃穿孔手术的患者,具有临床应用价值.

摘要： 目的 探讨PDCA循环模式下针对性护理对胃穿孔修补术患者生存质量及睡眠质量的影响.方法 将我院收治的108例胃穿孔修补术患者根据随机抽样法分为对照组和研究组,每组54例.对照组接受常规围手术期护理,研究组在对照组的基础上接受PDCA循环模式下针对性护理,比较两组患者的护理效果.结果 干预后,两组患者的WHOQOL-BREF各项评分均明显提高,且研究组显著高于对照组(P<0.05);术后第1天、出院前1 d,研究组的PSQI及VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);研究组的排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间及住院费用均显著优于对照组(P<0.05);研究组的并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 PDCA循环模式下针对性护理可有效改善胃穿孔修补术患者的睡眠质量,缓解术后疼痛,减少术后并发症的发生,提高生存质量,对促进患者术后康复、节约医疗成本、提高护理质量均有积极意义.

摘要： 目的 探讨腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃溃疡穿孔合并真菌感染患者的临床疗效.方法 选取50例胃溃疡穿孔患者,随机数字表法将患者分为研究组和对照组各25例.对照组给予开腹胃穿孔修补术,研究组给予腹腔镜下胃穿孔修补术,观察比较两组临床疗效.结果 研究组临床治疗总有效率92.0％明显高于对照组68.0％(P<0.05),研究组住院时间、手术时间、肠胃恢复时间及首次下床活动时间均短于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率8.0％,显著低于对照组36.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃溃疡穿孔合并真菌感染患者临床效果明显,可明显缩短手术时间和住院时间,促进患者肠胃功能早期恢复.

摘要： 目的 观察腹腔镜胃穿孔修补术围手术期的快速康复护理分析.方法 将我院(2018年5月至2020年5月时期)因胃穿孔疾病收治入院,拟行腹腔镜下胃穿孔修补术治疗的患者总计48例,根据入院接受手术治疗的顺序分组,先入院的24例患者实施常规护理干预设置为对照组.后入院的另24例患者实施快速康复护理干预设置为快速组.对照两组患者术后恢复指标,术后24h、72h时疼痛评分,并比较患者术后并发症发生率.结果 快速组患者术后排气、留置尿管、恢复正常饮食、下床活动、住院时间均短于对照组(P0.05)无统计学意义.在术后72h,两组患者评分均下降,且快速组患者VAS评分明显少于对照组(P<0.05).快速组患者术后并发症(4.17％)明显少于对照组(25.00％)(P<0.05).结论 在腹腔镜胃穿孔修补术患者围手术期护理中实施快速康复外科护理理念下的护理干预措施,可明显的缩短围手术期指标恢复,减轻术后疼痛,降低并发症的发生率,并有效的缩短住院时间,效果理想.

摘要： 目的:分析开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔的效果.方法:2018年7月-2020年7月收治胃穿孔患者88例,随机分为两组.试验组接受开腹手术下行胃穿孔修补术治疗;对照组接受常规内科治疗.比较两组治疗效果.结果:试验组下床活动时间、住院时间明显低于对照组,住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔,能够起到很好的治疗效果;但是相对传统内科治疗,费用较高,临床上还需要根据患者的需求,合理选择治疗方式.

摘要： 急性胃十二指肠穿孔修补术后,因腹部手术及腹腔污染,常发生胃肠运动功能障碍,主要表现为腹胀、反酸、暖气、呃逆、食欲下降、延迟排气排便等.我院从2003-2005年共行胃穿孔修补术54例,术后采用中西医结合方法治疗肠运动功能障碍取得较满意效果,本文报告临床资料，中西医结合治疗,辨病施治方法。

摘要： @@腹腔镜手术具有安全、简单、有效的特点，对腹腔镜下胃穿孔手术的患者进行手术前的宜教有利于患者接受腹腔镜手术并配合手术治疗。对手术患者进行及时的病情观察，使患者处于安全的监护状态，避免意外发生。而对患者精心的护理和饮食指导、导管护理，使患者克服心理障碍，尽早下床活动，有利于机体功能的恢复。还有对患者的手术后健康教育，使得患者建立良好的生活方式，减少疾病的复发。

摘要： 本发明涉及一种用于植入到人体内的激励装置(10)，该激励装置包括线圈装置(12)、连接到该线圈装置的第一磁极(14)的第一电极(16)、以及连接到该线圈装置的第二磁极(18)的第二电极(20)。按照本发明，第二电极(20)配置为弹性接触元件。

摘要： 本发明公开了一种用于在痔疮修补术或者痔疮切除术过程中保持脱垂的组织(10，10’)的外科组织夹具(1)，该组织夹具包括细长的插入轴(4)、手柄(3)和夹头(2)以及致动装置(8)，夹头(2)包括近侧钳口(5)和被构造成与近侧钳口(5)协作用于夹紧脱垂的组织(10)的远侧钳口(6)，致动装置(8)操作地与近侧钳口(5)和远侧钳口(6)连接，并适于使钳口靠近并将钳口保持在组织夹紧构型。夹头(2)限定能够近侧地暴露被夹紧的组织的至少一个近侧接近孔(11)。

摘要： 本文公开了用于患者中的腹股沟疝修补术的性别特定可植入网状物，其包括：织物层，其包括限定表面区域的一侧，其中该织物层被配置成使得组织能够与所述网状物粘附；抗粘附屏障，其包括被配置成在植入时防止所述织物层与精索以及生殖器神经二者之间的直接接触的形状，其中所述形状覆盖所述织物层的所述侧上的表面区域的一部分，该部分小于25％，并且其中所述形状相对于水平取向中心线和垂直取向中心线而倾斜；以及锁眼，其被配置成适合所述患者的生殖器神经和精索经此通过而无紧窄感，其中所述锁眼是倾斜的并位于水平取向中心线的下方和垂直取向中心线的内侧。

摘要： 本文公开了用于女性患者中的下置式腹股沟疝修补术的可植入网状物。该可植入网状物包括：织物层，其包括限定表面区域的一侧；以及鳍状片，其包括圆形下尖端。所述鳍状片从所述织物层的腹股沟韧带水平向下延伸。所述织物层被配置成在植入所述女性患者时使得组织能够与所述网状物粘附。

摘要： 本发明公布了一种基于腹腔镜的肠胃穿孔修补装置，属于医疗器械领域，包括镜管，所述镜管的一端设置有一侧开口的收纳空间，所述收纳空间内铰接设置安装板，所述安装板的顶部固定设置有存储修补液的存储箱，所述存储箱的出口端固定设置有第一出料管，所述第一出料管的端部设置有便于涂覆修补液的第二出料管；通过将修补的第二出料管以及存储箱收纳在收纳空间，可以便于在整个镜管进入到患者腹腔内时，可以跟随镜管自由的进行位置变换，通过镜管可以对腹腔内进行探测，便于快速找到探测位置，涂覆修补液集成在镜管上，可减少患者身体的开口，设备的操控性强。

摘要： 本发明公开了一种用于在痔疮修补术或者痔疮切除术过程中保持脱垂的组织(10，10’)的外科组织夹具(1)，该组织夹具包括细长的插入轴(4)、手柄(3)和夹头(2)以及致动装置(8)，夹头(2)包括近侧钳口(5)和被构造成与近侧钳口(5)协作用于夹紧脱垂的组织(10)的远侧钳口(6)，致动装置(8)操作地与近侧钳口(5)和远侧钳口(6)连接，并适于使钳口靠近并将钳口保持在组织夹紧构型。夹头(2)限定能够近侧地暴露被夹紧的组织的至少一个近侧接近孔(11)。

摘要： 本发明涉及一种用于植入到人体内的激励装置(10)，该激励装置包括线圈装置(12)、连接到该线圈装置的第一磁极(14)的第一电极(16)、以及连接到该线圈装置的第二磁极(18)的第二电极(20)。按照本发明，第二电极(20)配置为弹性接触元件。

摘要： 本发明公开了一种膈肌修补术用脾胃牵拉装置，包括外框和滑块，所述滑块横向滑动设置于所述外框内部，所述滑块中部横向滑动设置有内板，所述内板一端固定有弯钩状拉钩，外框上下侧均铰接有向所述拉钩方向延伸的撑开架；滑块前后侧上下交错设置有两组撑杆，且两组所述撑杆中部均与所述滑块转动配合。有益效果在于：本发明通过外框上下两组撑开架对裂口边沿进行预先撑开，以确保牵引脾胃脏器复位过程中膈肌的裂口位置稳定性；在脾胃脏器牵拉受到裂口阻挡时，自动通过滑块外侧撑杆配合主动杆和从动杆将两组撑开架向外持续顶推撑开，以扩大裂口尺寸进而保证脏器从裂口内顺畅脱出，保证疝入腹腔内脏器沿裂口复位过程的安全性。

摘要： 本发明公开了一种鼓膜修补术用复合吸引器环切刀，包括L型刀具、注射器、夹持支座和绑带，所述L型刀具的底部与夹持支座的顶部活动安装，且夹持支座的顶部与绑带的顶部活动安装，所述L型刀具的一端顶部相连通有抽吸管。本发明，实现了有夹持支座的支撑作用，医护人员无需在保持竖直向下拿取环切刀，并且当L型刀具到达手术切割位置时，可通过两个半螺纹管的张开，而对手术位置进行快速旋转切口，并通过收缩弹簧再次将两个连杆及两个半螺纹管相互拉紧，使得L型刀具再次被卡紧限位，以使得L型刀具能保持静止，极大地减少了手术操作人员的肌肉劳动，从而实现降低医护人员的手术工作强度，提升手术操作的精准度和成功率。

摘要： 本实用新型公开一种适用于儿童肠穿孔修补术中负压连接端软管结构，包括软管本体，所述软管本体尾端设置接口件，所述接口件为圆柱体，在圆柱体内中间位置设置小孔，所述接口件内壁设置密封层；所述软管本体首端为开放式口；所述软管本体上设有十字腔体，在十字腔体内设置控制阀，所述控制阀由上键、下键组成，在上键与下键之间设置连接体；本实用新型结构设计紧凑、使用方便、操作简单，可以控制软管本体内液体流通状态。