肿瘤细胞减灭术

摘要： 腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种罕见的临床综合征,以黏液外分泌细胞在腹膜、网膜或脏器表面种植导致腹腔内大量淡黄色胶冻状黏液腹水形成为特征,发病率约为2/100万[1~3]。PMP本质为黏液性肿瘤腹盆腔广泛的种植转移,对于女性PMP患者,卵巢为最常见的转移部位之一,卵巢受累率可达50%,且往往较早出现,肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)术中通常选择切除双侧卵巢。

摘要： 目的探讨晚期卵巢癌及复发性卵巢癌患者经肿瘤细胞减灭术(CRS)和腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗后围手术期的不良事件情况。方法回顾性分析2015年4月至2019年7月收治的95例经CRS+HIPEC治疗的晚期卵巢癌或复发性卵巢癌患者的临床病理资料。结果原发性卵巢癌患者44例,复发性卵巢癌患者51例,死亡率和3~4级不良事件发生率分别为2.11%和29.5%。Logistic多因素分析显示直肠切除手术(OR=3.70,95%CI:1.29~10.59,P<0.05)是影响患者CRS+HIPEC术后严重不良事件的危险因素,而原发性卵巢癌、病理组织学类型和淋巴结转移非危险因素。结论CRS+HIPEC术后患者严重不良事件发生率低,围手术期安全性可接受。

摘要： 目的:基于真实世界数据分析腹膜假黏液瘤患者的诊治现状、自然病程及预后因素。方法:回顾性分析2009年2月至2020年7月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的具有完整自然病程的腹膜假黏液瘤患者的相关资料,包括临床病理特征、非规范化治疗情况(误诊时间、误治时间、既往抗肿瘤治疗情况)、肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗(cytoreductive surgery+hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,CRS+HIPEC)治疗情况[手术时间、术中输血情况、腹膜癌指数(peritoneal cancer index,PCI)评分、细胞减灭程度(completeness of cytoreduction,CC)评分、脏器切除数量、腹膜切除区域数量、严重不良事件(serious adverse event,SAE)等]、随访生存时间,随访终点为患者死亡。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,组间比较采用Log-rank检验。影响5年生存的预后因素采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果:共纳入94例患者,其中男性57例(60.6%),女性37例(39.4%),中位年龄54(24~76)岁,既往抗肿瘤治疗者59例(62.8%),中位误诊时间0.8(0~62.5)个月,中位误治时间15.3(0~214.8)个月。所有患者均行CRS+HIPEC治疗,中位手术时间10.1(4.8~16.5)h,中位脏器切除数2(0~8)个,中位腹膜切除区域数5(0~9)个,中位PCI评分32(3~39)分,CC评分2~3分者达80.9%(76/94),SAE发生率35.1%(33/94)。94例患者中位总生存期30.8(2.4~218.4)个月,1、2、3、5年生存率分别为96.8%、63.8%、44.7%和23.4%。分层分析显示,既往腹腔化疗(46.5个月vs.26.3个月)、PSS 1~3分(39.0个月vs.21.9个月)、低/高级别病理类型(41.5/40.9个月vs.20.1个月)、KPS≥80分(41.5个月vs.23.9个月)、无淋巴结转移(35.5个月vs.17.1个月)、Ki-67<50%(46.4个月vs.20.8个月)的患者中位生存时间延长(P<0.05)。5年生存预后分析中,单因素分析显示以下5个因素与5年生存率有关:PSS评分(P=0.021)、既往腹腔化疗(P=0.008)、病理类型(P=0.004)、淋巴结转移(P=0.008)和Ki-67表达程度(P=0.003)。多因素分析显示出以下3个影响5年生存的独立预后因素:既往腹腔化疗(HR=0.458,95%CI:0.253~0.827,P=0.010)、淋巴结转移(HR=2.879,95%CI:1.345~6.163,P=0.006)、Ki-67≥50%(HR=2.502,95%CI:1.418~4.417,P=0.002)。结论:PMP非规范化治疗现象较普遍,误治时间长,淋巴结转移及Ki-67高表达是独立不良预后因素,CRS+HIPEC术前腹腔灌注化疗可能为PMP的治疗提供新的方向。

摘要： 1接受新辅助化疗的晚期上皮性卵巢癌患者进行开腹与机器人辅助间歇性肿瘤细胞减灭术的比较研究目的:比较接受机器人与开腹间歇型肿瘤细胞减灭术(Interval debulking surgery,IDS)的晚期上皮性卵巢癌患者的生存情况。评估辅助化疗与新辅助化疗作为独立变量对该患者群体生存情况的影响。设计:回顾性队列研究。设置:单个三级医疗中心。患者:咨询妇科肿瘤学家后,共有93例晚期上皮性卵巢癌患者在初次肿瘤细胞减灭术前接受新辅助化疗。

摘要： 目的:探讨ERAS理念在卵巢癌(OC)患者肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)的应用效果。方法:将我院2017年1月—2018年12月接收的晚期卵巢癌患者26例作为对照组,2019年1月—2021年5月接收的晚期卵巢癌患者35例作为研究组。对照组实施常规护理,研究组采用ERAS护理。比较两组患者术后恢复情况及并发症发生率。结果:研究组患者术后首次进食流质饮食、首次进食普通饮食、首次肛门排气、首次排便、首次下床活动及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后3d研究组患者肩痛、胃肠功能障碍发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS理念应用于行CRS联合HIPEC的OC患者,可加速患者术后康复进程,有效降低术后肩痛及胃肠功能障碍的发生率。

摘要： 目的:观察肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果和安全性。方法:晚期卵巢癌患者120例,根据卵巢癌肿瘤细胞减灭术后治疗方法的不同分为对照组及观察组各60例。对照组采用紫杉醇+顺铂静脉化疗,观察组采用腹腔热灌注化疗联合紫杉醇+顺铂静脉化疗。比较两组患者KPS功能状态评分、肿瘤控制、腹水控制及不良反应发生情况。结果:观察组功能状态改善率83.3%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗临床效果显著,安全性较好。

摘要： 0引言弥漫性恶性腹膜间皮瘤(diffuse malignant peri-toneal mesothelioma,DMPM)是一种原发于腹膜间皮细胞的罕见高度恶性肿瘤,其发病率为(1~2)/106,占所有间皮瘤的7%~20%[1-3]。其临床表现多样,症状无特异性。最常见的症状为腹痛和腹胀,其他症状包括体重减轻、腹壁疝、腹部肿块或厌食等。

摘要： 目的:研究新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)+中间性肿瘤细胞减灭术(interval debulking surgery,IDS)治疗晚期上皮性卵巢癌及输卵管癌患者对NACT反应及IDS结局与患者生存预后的相关性。方法:对154例接受NACT+IDS治疗的FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期上皮性卵巢癌及输卵管癌患者进行回顾性分析,评估NACT反应和IDS结局,使用R软件进行统计分析,绘制Kaplan-Meier生存曲线,组间生存时间比较采用log-rank检验。结果:NACT反应cPR组中位总生存期(overall survival,OS)未达到,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为46.3个月,较microPR及macroPR组延长,差异均有统计学意义(P0.05)。IDS结局R0组中位OS未达到,中位PFS为27.2个月,R≤1组中位OS及中位PFS分别为25.4个月和11.9个月,R>1组分别为14.9个月和9.3个月,R0组中位OS及中位PFS显著长于R≤1和R>1组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。R0亚组分层分析显示,NACT 3~4周期患者,NACT治疗后CA125下降幅度≥90%患者,具有更好的生存获益。结论:晚期上皮性卵巢癌及输卵管癌患者接受NACT+IDS治疗cPR并不常见,cPR与OS及PFS改善有关。IDS不同减瘤结局与患者生存预后密切相关,R0是NACT+IDS患者重要的生存良好预后因素。

摘要： 二次肿瘤细胞减灭术(secondary cytoreductive surgery,SCS)作为复发性卵巢癌的治疗方法之一,以完全切除肿瘤,使残留病灶达到最小为目标,主要适用于铂敏感性复发性上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)的治疗。这种再次手术切除肿瘤病灶的方式与传统治疗方式相比,能否改善复发性卵巢癌患者生存和预后,给患者带来新的希望,目前没有确切结论。术前准确预测SCS的效果,选择更适合进行SCS的复发性卵巢癌患者,分析影响SCS预后的因素,可以使SCS更好地应用于复发性卵巢癌的治疗。本文对SCS治疗复发性卵巢癌的适应证、手术方法以及预后影响因素进行综述。

摘要： 卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤,70%的卵巢癌患者就诊时已届临床晚期。新诊断卵巢癌初始治疗模式为肿瘤细胞减灭术和以铂类药物为基础的联合化疗。虽然大多数患者经过初始治疗可获得临床缓解,但仍有70%的患者在2~3年内复发,5年生存率一直徘徊在40%左右。

摘要： 腹膜是结直肠癌转移的第二好发部位,长期以来被视为预后最差的结直肠癌转移类型,主要采用姑息性手段治疗.尽管化疗及靶向治疗在结直肠癌治疗上大有进展,但对于腹膜转移的结直肠癌疗效并不理想.最近越来越多的证据表明,肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)与腹腔内热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)相结合的治疗方法能给结直肠癌腹膜转移带来较大的生存获益,延长患者生存.本文综述了结直肠癌腹膜转移的机制、临床表现以及治疗的选择,重点阐述了CRS/HIPEC治疗方法的应用及其安全性和有效性的研究进展.而且还分析了本单位的CRS/HIPEC治疗结直肠癌腹膜转移的数据,提示CRS联合HIPEC是结直肠癌腹膜转移的一种安全有效的治疗模式.

摘要： 本文旨在评价肿瘤细胞减灭术(CRS)治疗复发上皮性卵巢癌(EOC)的作用,分析影响生存时间的因素.按Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMbase、Medline、Cochrane Library、循证医学数据库(EBMR)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CJFD)、清华同方等数据库,并手工检索相关领域杂志.结果表明SCRS主要适用于铂类敏感型可切除及孤立结节复发EOC患者，可以延长PFS及OS，要获得明确SCRS治疗复发EOC对中位生存时间的影响，尚需进行大样本随机对照的研究。

摘要： 目的探讨晚期卵巢癌首次肿瘤减灭术不满意患者在进行静脉化疗后再次肿瘤细胞减灭术的临床效果。方法回顾性分析19例首次肿瘤细胞减灭术不满意的患者，在进行2～4次静脉化疗后再次肿瘤细胞减灭术的临床资料。对未能进行首次满意肿瘤细胞减灭术的原因、第二次减灭术手术情况及术后患者的恢复情况、两次手术后CA125和ESR的变化进行分析。结果未能完成首次满意肿瘤细胞减灭术的原因包括：急诊手术无充分术前准备、手术医师不能完成满意的肿瘤细胞减灭和病人全身情况较差不能耐受手术。第二次肿瘤细胞减灭术平均手术时间4.4±1.2h，出血量1100±260ml，术后肠功能恢复时间374±11h。首次肿瘤细胞减灭术前ESR及CA125均升高，术后化疗3疗程均恢复正常。随访3年以上16例患者中，3年存活率50％(8/16)，5年存活率31.25％(5/16)。第二次肿瘤细胞减灭术清扫盆腔淋巴结28±7枚，腹主动脉旁淋巴结30±9枚。19例患者有淋巴转移者10例(52.63％)，只有盆腔转移者8例，盆腔和腹主动脉旁均有转移者2例。结论对晚期卵巢癌未能完成首次满意的肿瘤细胞减灭术的患者，如果估计能耐受进一步的化疗，则有必要对其二次肿瘤细胞减灭术的可行性进行探讨。

摘要： 卵巢恶性肿瘤是妇科最常见的恶性肿瘤之一,本院1998年7月～2004年9月为22例患者实施了肿瘤细胞减灭术.现将手术配合体会进行介绍，主要分析了术前准备的访视工作、手术体位和器械准备，并从皮肤消毒、切口和常规进入腹腔后操作等方面的手术配合进行探讨，同时提出了在安全和病理标本等方面的注意要点。结果显示，均取得良好效果。

摘要： 目的：探讨中医药在卵巢癌患者治疗中的疗效.方法：在54例卵巢癌患者接受正规卵巢癌肿瘤细胞减灭术及PC方案化疗的同时,结合患者症状及舌脉给予中药口服.结果：配合中药口服,54例患者白细胞、肿瘤标志物及不适症状均有改善.结论：中医药可以防治手术并发症,减轻放、化疗毒副反应,提高放、化疗疗效,延长患者生存期,提高患者生命质量.

摘要： 本研究回顾性分析比较初始肿瘤细胞减灭术(PDS)辅以铂类药物的联合化疗和新辅助化疗后行间隔肿瘤细胞减灭术(NACT-IDS)两种治疗方式对卵巢上皮癌患者铂耐药的影响.

摘要： 卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。其中，卵巢上皮性癌是卵巢癌的一种常见类型，好发于50～60岁的妇女，占卵巢恶性肿瘤的85%～90%，来源于卵巢表面的生发上皮。由于女性卵巢位于盆腔深部，发生病变时不易早期发现，发病隐匿，进展迅速。目前对卵巢癌尚无成熟的早期诊断方法，70%～80%的卵巢癌患者发现时已为晚期，治疗极其困难，5年生存率徘徊于30%～40%，死亡率居妇科恶性肿瘤首位，严重威胁妇女生命和健康。目前，西医对卵巢上皮性癌的主要治疗手段为肿瘤细胞减灭术后辅以多疗程联合化疗。虽然以手术为主的综合治疗延长了卵巢癌患者的生存期，但对患者5年生存率却一直没有明显改善。术后化疗即使能够使患者获得临床完全缓解，然而85%~90%的患者最终仍难免复发和转移。由于卵巢癌既是化学治疗比较敏感的肿瘤，同时又极易对化学药物形成耐药。所以，多数患者对初期治疗有反应而使其近期生存显著提高。但绝大多数患者终将复发并对化疗药物失去反应，即卵巢癌细胞对化疗药物产生了耐药性——化疗耐药。

摘要： 据WHO近期世界范围统计资料，卵巢癌发病率和死亡率在女性生殖道恶性肿瘤中均仅低于宫颈癌占第二位。查阅文献发现在近20余年内，卵巢癌的五年生存率已获得一定的改善。由上个世纪70年代中期的30%左右至90年代末期已上升为50%。约有25%-35%可获得更长时间的长期缓解。这主要得益于卵巢癌的三大临床进展，即手术病理分期、肿瘤细胞减灭术、和紫杉醇+铂类作为卵巢上皮癌的一线化疗方案。上述诊断治疗方面的进展构成了当前卵巢癌诊治的主要策略。而从实验研究角度，最引人注目的莫过于围绕卵巢癌早期诊断而开展的一系列研究。本文介绍了卵巢癌早期诊断研究策略，指出早期卵巢癌的治疗策略可以概括为:首选手术，化疗是唯一的辅助治疗手段，且应选择简单方案、有限的疗程。并对晚期和复发性卵巢癌的治疗策略进行简述。

摘要： 目的:探讨二次肿瘤细胞减灭术(SCR)和二线化疗在晚期卵巢上皮癌(AEOC)复发后的治疗价值. 方法:回顾分析了自1986年1月至1997年12月经系统首次治疗后167例复发性AEOC.Log-rank检验生存率差异，Cox比例风险模型分析预后因素，Logistic逐步回归法筛选影响缓解期的因素. 结果:SCR术后切净组、未切净组与化疗组的中位生存期分别是20、10、13个月(P=0.0003，χ2=16.41)，经两两比较发现切净组和化疗组均比未切净组预后好，并且切净组的中位生存期明显长于化疗组(P=0.0462，χ2=3.97).二线化疗组和未行二线化疗的中位生存期分别为14、10个月，差异显著(P=0.0494，χ2=3.86).影响卵巢上皮癌复发(≤12个月、＞12个月)的因素有:年龄、首次术后残癌大小、一线化疗、先期化疗等4个因素. 结论:二线化疗和二次肿瘤细胞减灭术是AEOC复发后有效治疗手段，但再手术后未切净组预后比单纯化疗效果差.

摘要： 原发性腹膜恶性肿瘤相对罕见,国内外有关其诊断、治疗、分子标记物的表达及其预后影响因素的报道不多,尚缺乏一致观点.本研究对1995年5月～2005年5月在北京大学人民医院治疗的24例原发性腹膜恶性肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析,并对分子生物学标记物的表达以及对患者的生存和预后的影响进行了初步探讨.

摘要： 本发明涉及一种采用直线加速器灭活自体血回收中混杂的肝肿瘤细胞并保存红细胞质量的方法，该方法包括如下步骤：(1)、HepG2，SK‑Hep1和Huh7肝肿瘤细胞株分别与经过血液回收机浓缩后的红细胞混合混匀，混匀后肝肿瘤细胞密度为5×10

摘要： 本发明公开了一种小鼠肾透明细胞癌循环肿瘤细胞系和肾透明细胞癌循环肿瘤细胞的分离与培养方法，涉及肿瘤细胞的分离与培养技术领域；所述小鼠肾透明细胞癌循环肿瘤细胞系为原位肾癌NOD/SCID小鼠的循环肿瘤细胞；所述环肿瘤细胞的分离与培养方法主要包括以下步骤：首先用病毒感染人源性肾透明细胞癌细胞系786‑O，使其稳转绿色荧光蛋白和具有Puromycin抗性，并对该细胞系进行培养；再建立小鼠模型，采集小鼠外周血并进行培养、分离得到肾癌循环肿瘤细胞。本发明的分离与培养方法简单易操作，分离获得的循环肿瘤细胞可以进行正常的传单培养，可以广泛应用于临床研究。

摘要： 一种末梢循环肿瘤细胞或稀少细胞分离用装置，其具备金属过滤器，所述金属过滤器具有能够捕捉体液中的末梢循环肿瘤细胞或稀少细胞的凹坑和形成于该凹坑中且能够使末梢循环肿瘤细胞或稀少细胞以外的体液细胞通过的孔。

摘要： 本发明提供了杀死癌细胞的体外和体内方法，包括人体中的治疗方法，还提供了对癌特异抗原C35特异的抗体，和编码此类抗体的多核苷酸，以及使用此类抗体的治疗和诊断方法。

摘要： 本发明涉及一种采用直线加速器灭活自体血回收中混杂的肝肿瘤细胞并保存红细胞质量的方法，该方法包括如下步骤：(1)、HepG2，SK-Hep1和Huh7肝肿瘤细胞株分别与经过血液回收机浓缩后的红细胞混合混匀，混匀后肝肿瘤细胞密度为5×10

摘要： 本发明公开了一种小鼠肾透明细胞癌循环肿瘤细胞系和肾透明细胞癌循环肿瘤细胞的分离与培养方法，涉及肿瘤细胞的分离与培养技术领域；所述小鼠肾透明细胞癌循环肿瘤细胞系为原位肾癌NOD/SCID小鼠的循环肿瘤细胞；所述环肿瘤细胞的分离与培养方法主要包括以下步骤：首先用病毒感染人源性肾透明细胞癌细胞系786‑O，使其稳转绿色荧光蛋白和具有Puromycin抗性，并对该细胞系进行培养；再建立小鼠模型，采集小鼠外周血并进行培养、分离得到肾癌循环肿瘤细胞。本发明的分离与培养方法简单易操作，分离获得的循环肿瘤细胞可以进行正常的传单培养，可以广泛应用于临床研究。

摘要： 一种末梢循环肿瘤细胞或稀少细胞分离用装置，其具备金属过滤器，所述金属过滤器具有能够捕捉体液中的末梢循环肿瘤细胞或稀少细胞的凹坑和形成于该凹坑中且能够使末梢循环肿瘤细胞或稀少细胞以外的体液细胞通过的孔。

摘要： 本发明提供了杀死癌细胞的体外和体内方法，包括人体中的治疗方法，还提供了对癌特异抗原C35特异的抗体，和编码此类抗体的多核苷酸，以及使用此类抗体的治疗和诊断方法。

摘要： 本发明公开了一种将肿瘤细胞从肿瘤细胞污染的干细胞产品中除去的方法。该方法的一个实施方案依靠一种在线式过滤装置,该过滤装置包括一个肿瘤细胞贫化过滤组件,该组件优选包括一个或多个肿瘤细胞贫化过滤板。该肿瘤细胞贫化过滤组件至少减少十倍量的肿瘤细胞,并在过滤的干细胞产品中至少回收30%的干细胞。

摘要： 晚期卵巢癌满意肿瘤细胞减灭术前评估与预测模型的建立与改良，在Sduidan评分量表基础上进行改良建模，加入血清学HE4及ROMA指数，并根据资料中计算所得的HE4＞264.7pmol/L、CA125＞545.6U/ml、ROMA指数＞90.0%界值赋予预测分值分别为各1分，请不同的两位放射科高年资医师进行二次阅片打分计算所有病例的预测评分；最后根据预测评分和手术结果绘制ROC曲线得到的受试者工作曲线下面积AUC，评价此模型用于预测晚期卵巢癌患者不满意肿瘤细胞减灭术的临床价值；本发明预测模型比Suidan预测模型预测价值更高，其预测不满意肿瘤细胞减灭术时灵敏度明显高于Suidan评分量表，对于临床医师判断是否能行满意肿瘤减灭术提供有一定预测价值的依据。