摘要:
患儿男,3 d,因"发现右小腿外侧类圆形质硬包块3 d"入院。患儿系第1胎第1产,胎龄40+5周,顺产娩出,出生体重3 210 g,无窒息,羊水Ⅱ°污染。母孕期体键,否认家族肿瘤遗传史。查体:T 36.9 °C,P 138次/min,R 40次/min,心肺腹查体无异常。右小腿外侧可见一类圆形质硬包块,皮温正常,右膝关节屈曲受限,最大屈曲角度约90°,触之哭闹,无发热及黄疸。磁共振平扫示右侧胫腓骨轻度变形,股骨下端不规整,小腿后部软组织内占位性病变,考虑胚胎型肿瘤(图1)。B超提示右小腿可见一不均质偏低回声,大小约50 mm×35 mm×60 mm,质硬,活动度差。患儿于入院第8天全麻下行右小腿肿块切除术,肿物大小约50 mm×30 mm×60 mm,质硬,间质无黏液,呈鱼肉样,钝性游离肿块组织,肿块位于肌肉层,上缘达腘窝,下缘达跟腱,除跟腱处外均有包膜。