肾错构瘤

摘要： 1病例患者女性,70岁。主因“间断胸闷、头晕5个月,加重2周”入院。既往高血压病史3年,最高达220/110 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),自服厄贝沙坦降压。既往脑梗死病史30年,未遗留后遗症;右肾错构瘤病史2周。入院查体:患者一般情况可,T 36.5°C,P 78次/min,R 20次/min,BP 155/78 mmHg。神清,双肺呼吸音粗,双肺少许湿性啰音,心率78次/min,律齐。

摘要： 目的探讨双能量CT能谱数据综合分析在诊断和鉴别诊断肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)和肾错构瘤(renal angiomyolipoma,RAML)中的应用价值。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院2011年7月至2015年3月期间接受能谱CT检查并经病理诊断的患者66例,其中RAML 23例,ccRCC 43例。应用能谱图像数据进行综合分析,在肿瘤最大横截面上划定感兴趣区,测量40~140 keV下的CT值,绘制能谱曲线并计算曲线的斜率。根据曲线斜率将曲线分为Ⅰ~Ⅲ型,分别统计ccRCC和RAML病例中3种类型曲线的例数及其构成比;测量ccRCC和RAML的基物质对浓度,包括血(水)、钙(水)、脂(水)、水(血)、水(钙)、水(脂),比较各指标间的差异。结果在40~140 keV(间隔为10 keV)单能量下,ccRCC的中位CT值均高于RAML的中位CT值,差异具有统计学意义(P<0.01)。ccRCC的曲线斜率为0.15±0.10,RAML的曲线斜率为-0.19±0.27,差异有统计学意义(t=7.31,P<0.01)。ccRCC与RAML的Ⅰ~Ⅲ型曲线的构成比差异有统计学意义(χ^(2)=47.327,P<0.01)。ccRCC与RAML的水(脂)、脂(水)、水(钙)、钙(水)、水(血)、血(水)基物质对浓度差异均有统计学意义(P<0.01)。结论双能量CT能谱平扫数据的综合分析对于鉴别ccRCC与RAML具有一定的临床价值。

摘要： 目的:回顾性分析我院诊治的结节硬化症合并肾错构瘤患者的临床资料,并结合分析国内外相关文献资料,以期提高对该病的认识及诊治水平.方法:总结我院诊治的7例结节硬化症合并肾错构瘤患者的临床资料,并检索中国知网、万方、PubMed等数据库,对相关文献进行系统性分析,归纳其临床特点.结果:7例结节硬化症合并肾错构瘤患者,男3例,女4例,年龄20～48岁,平均(34.7±6.23)岁.7例患者均为双侧多发肾错构瘤,肿瘤大小为0.3～31 cm.6例以错构瘤破裂出血伴腰部不适入院,1例以腰部不适入院.2例患者行肾部分性切除术;1例患者行经皮肾动脉栓塞术;2例患者行保守治疗并口服依维莫司治疗;1例患者单纯保守治疗;1例患者口服飞尼妥治疗.至随访截止时,口服飞尼妥的患者肿瘤无明显增大,且并发症相对较少.结论:结节硬化症合并肾错构瘤在临床上属于罕见病例,需要提高对该疾病的临床及影像特征的认识,对患者既往史应该着重注意,加强多学科的合作,遵循结节硬化症最新国际指南进行治疗.对于结节硬化症合并肾错构瘤患者在保留肾功能的情况下,尽量将肿物切尽.依据不同患者的情况选择个体化治疗方案.

摘要： 患者女,36岁,6月份体检时肾脏彩超结果提示:右肾实质中极见一大小约15mm×10mm无回声区,内部回声好,后方回声增强,左肾实质回声正常。诊断考虑为“肾错构瘤”,建议进一步行CT检查。但患者目前没有明显不适症状。这种情况需要马上进行手术切除吗?是否一定需要进行手术切除呢?

摘要： 患者,女,60岁,因“左腰部胀痛反复1周”入院。2017年10月17日行腹盆腔增强CT提示左肾占位,肿瘤大小7.3 cm×6.5 cm×6.9 cm,首先考虑肾错构瘤(angiomyolipoma,AML),囊性肾癌待排(图1);胸部平扫及头颅平扫未见明显异常。于2017年10月24日在全麻下行后腹腔镜左肾根治性切除术,未行淋巴结清扫。术后病理(图2):左肾恶性肿瘤,结合免疫组化结果,符合滑膜肉瘤特征,肿瘤直径6.5 cm,伴出血、囊性变,血管内未见癌栓,输尿管切缘阴性。

摘要： "从医近二十年,第一次见到如此巨大的肾错构瘤。"武汉大学人民医院泌尿外科副主任医师陈晖教授从医多年还是第一次见到直径长达40厘米的罕见巨大肾错构瘤,足足占了腹腔近五分之四的空间,左肾更是被压迫移位到了右边,腹腔内几乎所有的重要脏器都跟着"遭了殃"。

摘要： 1病例资料患者,女,62岁,既往身体健康,3月前无明显诱因出现左腰腹疼痛,为胀痛,呈持续性,伴有恶心等症状,经抗炎治疗后左腰腹疼痛症状略有缓解。体格检查:左肾区叩痛阳性,左输尿管走行区深压痛,膀胱区轻压痛。实验室检查未见明显异常。CT检测:平扫示左肾体积增大,左肾上极实质内见类圆形密度不均匀肿块影,界限较清,大小约6.3cm×5.2cm,CT值约37~58HU,局部突出肾轮廓之外,增强扫描呈不均匀中度强化(图1~2,封三)。

摘要： 目的:分析急诊行选择性肾动脉栓塞联合择期肿瘤切除手术在治疗急性肾错构瘤破裂出血中的应用效果.方法:本研究50例急性肾错构瘤破裂出血患者均为本院2018年1月-2019年12月接收,基于随机数字表法分为栓塞组(25例,急诊行选择性动脉栓塞术,同时择期实施腹腔镜手术)与非栓塞组(25例,未采取栓塞术而直接采取腹腔镜手术),对比临床有关指标.结果:拔管时间、出血量、肿瘤切除术时间和住院时间方面,观察组均比对照组少,差异均显著(P<0.05).结论:急性肾错构瘤破裂出血治疗过程中,于急诊实施选择性肾动脉栓塞术,同时择期实施肿瘤切除术效果显著,该方法的应用有助于患者治疗时间减少,而且帮助患者术后及早进行正常生活.

摘要： 本文就湖南省长沙市湘雅医院手术室于2009年3月-2011年4月共对97名肾错构瘤患者成功实施的后腹腔镜错构瘤刻除术进行分析，介绍了术前准备和术中护理配合的巡回护士配合、器械护士配合的经验体会。

摘要： 肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，属少见的肾脏肿瘤，文献报道其发病率约为0.13％，近年来随着CT、MR诊断技术的推广和运用，其检出率有所提高。1995年4月至2007年8月，湖北省中山医院采用选择性肾动脉栓塞术(RAE)治疗肾错构瘤共14例。文章对临床病例进行了综述。分析了肾错构瘤的临床特征、影像学表现、发病机制、诊断鉴别。本研究的结果表明，肾错构瘤具有特异性的影像学特点，采用介入治疗方法治疗肾错构瘤具有疗效确切，创伤小，安全的优势，是一值得推广运用的治疗方法。

摘要： 某医院运用后腹腔镜下冷循环射频消融治疗26例肾错构瘤，取得了较满意的疗效。现本文简述了此类手术的手术方法，着重介绍了对患者的手术护理过程，包括术前准备、器械操作配合和术中观察，最后讨论了进行冷循环射频固化手术的体会。

摘要： 肾错构瘤(renal anpomyolipoma，RAML)又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是肾脏最常见的良性肿瘤，过去认为其发病率较低，属少见病，近年来由于各种检查手段及检查技术的提高，肾错构瘤的报道亦有所增加，人们对肾错构瘤的认识也不断深入，尤其在影像学诊断方面取得了较大的进展，现就肾错构瘤的影像学诊断进展综述如下。本文意旨提高对本病的正确诊断率，减少误诊的发生，为临床提供可靠的治疗依据。

摘要： 本文对肾错构瘤的超声诊断进行了探讨。文章指出，肾错构瘤组织构成成分比例不同，声像图表现亦各不相同。对一些低回声,混合性回声,甚至无回声肿瘤也应考虑到有错构瘤的可能。

摘要： 2，6-二吗啉代嘧啶类可用于抑制错构瘤肿瘤细胞的生长或增殖。因为二吗啉代嘧啶类抑制错构瘤肿瘤细胞的生长和增殖，所以它们还可用于治疗PTEN错构瘤肿瘤综合征。本发明提供的治疗性和预防性治疗通过向有需要的患者施用对抑制错构瘤肿瘤细胞的生长或增殖有效的量的2，6-二吗啉代嘧啶衍生物化合物来实现。