肾穿刺活检

摘要： 年近半百的林先生,有7年的高血压病史,2个月前,因头晕、乏力去医院就医。检查后发现,林先生不光血压偏高,还发展成高血压肾病。原来,林先生平时并无测量血压的习惯,降压药也不能按时服用,总是想起来或家人提醒时才吃。现在,林先生被查出血肌酐升高,尿蛋白++。经肾穿刺活检,诊断为慢性肾功能不全。

摘要： 目的总结甘肃、青海地区部队官兵患者肾脏病的临床与病理特征。方法回顾性分析2016年7月至2020年6月在解放军联勤保障部队第九四〇医院住院并行肾穿刺活检官兵的临床资料和病理资料。结果4年中共226例官兵行肾穿刺活检,干部48例(21.24%),战士178例(78.76%),差异有统计学意义(P<0.01)。活检前病程中位数5.5周(3~28周),战士4.84周,干部7.11周,差异有统计学意义(P<0.01)。原发性肾病194例(85.84%),继发性肾病20例(8.85%),遗传性肾病6例(2.65%)。临床上肾小球肾炎最常见,共110例,占48.68%,其他依次为肾病综合征(NS)56例(24.78%)、孤立性血尿30例(13.27%)、肾功能不全26例(11.50%)。原发性肾病中,IgA肾病最常见,共82例,占42.27%,其他依次为系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)52例(26.80%)、膜性肾病(MN)26例(13.40%)、微小病变(MCD)18例(9.28%)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)16例(8.25%)。NS中,MN最常见,共20例,占37.0%,其他依次为MCD16例(29.6%)、MsPGN12例(22.2%)、FSGS2例(3.7%)、IgA肾病2例(3.7%)、过敏性紫癜性肾炎(HSPN)2例(3.7%)。继发性肾病中,HSPN最常见,共8例,占40.0%,其余依次为糖尿病肾病(DN)6例(30.0%)、高血压肾病3例(15.0%)、痛风性肾病2例(10.0%)、狼疮性肾炎(LN)1例(5.0%)。遗传性肾病中,薄基底膜肾病(TBMN)最常见,共5例,占83.3%。结论甘肃、青海地区部队患者肾穿刺活检病因主要为原发性肾病,继发性肾病发病率远低于普通人群,遗传性肾病不罕见。原发性肾病主要病理类型为IgA肾病与MsPGN,继发性肾病以HSPN、DN多见,遗传性肾病多为TBMN。

摘要： 目的探讨川东北地区150例肾穿刺活检的病理类型与流行病学特征。方法回顾性分析该院2019年1月至2020年12月150例肾穿刺活检患者的临床资料和病理资料,分析其临床特征和病理类型构成。结果150例肾穿刺活检患者中,男女比例为1.00∶1.14,其中男70例,女80例,发病高峰年龄为18~44岁。原发性肾小球疾病(PGN)119例(79.3%),其中IgA肾病(IgAN)51例(42.9%)、膜性肾病(MN)27例(22.7%)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)18例(15.1%)、肾小球微小病变(MCD)10例(8.4%)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)7例(5.9%)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)3例(2.5%)、增生硬化性肾小球肾炎(PSGN)2例(1.7%)、新月体肾小球肾炎(CreGN)1例(0.8%);继发性肾小球疾病(SGN)疾病30例(20.0%),其中狼疮性肾炎(LN)8例(26.7%)、糖尿病肾病(DN)6例(20.0%)、过敏性紫癜性肾炎(HSN)5例(16.7%)、肾淀粉样变性(ANP)3例(10.0%)、高血压肾病(HN)3例(10.0%)、乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBN)3例(10.0%)、单克隆免疫球蛋白血症肾病(MGRS)1例(3.3%)、ANCA相关性血管炎肾损害1例(3.3%);遗传性肾小球疾病(Aplort综合征)1例(0.7%)。PGN病理分型中IgAN占比最高(42.9%),其次为MN(22.7%)。PGN临床诊断不同,其病理分型也存在差异。SGN中LN发生率最高(26.7%),其次为DN(20.0%)。结论肾小球疾病以PGN最常见,其中IgAN和MN是最多见的病理类型,SGN以LN、DN多见。

摘要： 急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)和慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)是最主要、最常见的两类肾脏疾病,对健康的威胁主要来自肾损伤进行性发展导致的肾功能衰竭和并发的心脑血管疾病。CKD是导致全球期望寿命降低的第三位病因,到2040年将成为全球第5位的致死性疾病,已成为全球公共健康问题。然而,无论是AKI还是CKD,临床均缺乏有效的治疗手段。肾脏疾病的诊断仍然依赖有创的肾穿刺活检,难以动态监测疾病进展。

摘要： 目的:分析基于“精准病理”的肾穿刺活检在IgA肾病与膜性肾病病因分析中的应用价值及安全性评价,为临床推广使用提供依据和数据支持。方法:选择我院2020年01月—2022年02月间收治的92例IgA肾病和膜性肾病患者作为研究对象,其中IgA肾病共28例,膜性肾病64例;患者均行基于精准病理的肾穿刺活检;详细观察并记录患者血压、血红蛋白水平,并记录患者外科手术并发症、输注血制品、介入栓塞并发症等情况。结果:IgA组和膜性肾病组患者病因存明显差异,且差异存在统计学意义(P0.05)。结论:采用基于“精准病理”的肾穿刺活检可有效区分IgA肾病与膜性肾病病因,具有较高的安全性。

摘要： 目的 分析精细化护理干预对肾穿刺活检患者术后舒适度和并发症的影响.方法 将180例肾穿刺活检患者随机分为对照组和观察组,各90例.对照组进行常规护理干预,观察组进行精细化护理干预.比较两组的护理效果.结果 观察组术后24、48 h的VAS评分低于对照组(P﹤0.05).护理后,观察组SAS、SDS和PSQI评分均低于对照组,GCQ评分高于对照组(P<0.05).观察组的术后并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 精细化护理干预应用于肾穿刺活检患者中,能有效减轻患者的术后疼痛,降低并发症发生率,缓解患者的负性心理情绪,改善其睡眠质量,提高术后舒适度和护理满意度.

摘要： 目的 探讨PLA2R抗体检测结合肾穿刺活检在IMN治疗中的意义.方法 选取91例IMN患者,收集患者入院时和随访的临床资料.结果 91例患者中有17例PLA2R抗体阴性(18.7％).随肾间质损伤评分、血清PLA2R抗体水平的升高,UTP、Tc、肌酐呈升高趋势、而Alb、GFR呈下降趋势(F=3.71～17.98,P＜0.05).结论 血清PLA2R抗体检测结合肾穿刺活检对IMN患者的治疗有更好的指导意义.

摘要： 目的:探讨多普勒超声引导下肾穿刺活检在肾脏病变患者诊断中的应用价值.方法:选取我院于2017年6月-2020年8月在超声引导下行肾穿刺活检的86例肾脏病变患者作为研究对象,均在超声引导下进行肾穿刺活检,统计所有患者的取材次数、取材长度、光镜下肾小球个数、取材成功率、病理诊断结果和术后并发症发生率.结果:经统计,86例肾脏病变患者平均穿刺(2.14±0.68)次,平均取材长度为(13.93±3.02)mm,平均取得肾小球(18.24±4.37)个,均取材成功,取材成功率100％;其中患者穿刺2次和取材长度13～15mm的占比最高,分别为55.81％和45.35％;病理诊断结果显示,患者主要为Ig A肾病、膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎,分别占比为31.40％、29.07％和20.93％;86例患者经肾穿刺活检后的并发症发生率为15.12％.体重>65Kg肾穿刺活检患者平均穿刺次数、平均取材长度和并发症发生率均高于≤65Kg患者(P<0.05).结论:对肾脏病变患者实施多普勒超声引导下的肾穿刺活检,取样成功率高、并发症发生率低,能明确病理分型,具有较好的辅助诊断价值,但对体重较重者应注意谨慎操作.

摘要： cqvip:肾穿刺活检是肾疾病尤其是肾炎、肾病综合征等慢性肾病病理诊断的关键环节。慢性肾病临床常见,资料显示国内慢性肾病总患病率达10.8%,与国外的11.0%非常接近[1-3]。它是临床尿毒症的主要成因,必须予以及时、正确的治疗,以阻止或延缓肾功能进展至尿毒症期[4-6]。由于致病因素综合[7-9],发病机制复杂[10-13],慢性肾病的病理表现繁杂多样[14-17],从病理角度深入分析和研究,可为临床准确判断病情、选用恰当治疗手段和制定个体化治疗方案提供依据。

摘要： 目的:分析胡桃夹综合征(Nutcracker syndrome,NCS)临床特征及其与肾脏疾病的关系,以避免胡桃夹综合征合并肾脏疾病的漏诊.方法:研究对象为2012年12月—2020年9月广东省中医院收治的95例临床表现为蛋白尿和(或)血尿,且入院查左肾静脉彩超提示胡桃夹综合征的患者,主要分析其主要临床表现及实验室检查特点.结果:95例诊断为胡桃夹综合征的患者中,有13例临床表现为孤立性蛋白尿,24例临床表现为孤立性血尿,55例临床表现为蛋白尿合并血尿,2例表现为双下肢水肿,1例表现为入院前尿蛋白阳性,其中47例NCS患者进行了肾穿刺,其病理结果主要以IgA肾病为主,同时伴有微小病变型肾病、膜性肾病等肾脏疾病.结论:NCS患者合并肾脏疾病并不少见,可与多种肾小球疾病共同存在,因此诊断NCS时,需根据病情及时肾穿刺活检术,24 h尿蛋白定量较少或非肾小球源性血尿的患者,应紧密跟踪随访,防止漏诊误诊的发生,而24 h尿蛋白定量较多及出现肾小球源性血尿的患者,更应该行肾穿刺活检术,从而指导合适的治疗方案,以防延误病情.

摘要： 1994年Alwall开展了首次经皮针吸肾活检,1950年欧美国家已较广泛进行经皮肾穿刺活检.我国自50年代未开始报道肾穿刺活检,目前该项检查已成为肾内科最有价值的检查手段之一.它对于明确肾脏病理诊断,批导治疗及估计预后有重要意义.本文总结了本科近1年来肾活检的结果,并对其进行妥善护理的体会.

摘要： 本文总结了肾移植后肾小球疾病的临床病理特点，研究指出移植后肾小球疾病发生的类型可分为:复发、新生和转移三种类型，这三种类型移植肾小球疾病的鉴别诊断需要有供者和受者在移植术前的肾活检资料方可在移植术后出现肾小球疾病的时候判断到底为何种类型的移植肾小球疾病。终末期肾脏病患者的肾脏疾病类型判断尚存在困难，因此我们建议患者应该在肾脏病的早期行肾穿刺活检明确疾病的类型，而肾移植的供者也应积极行肾穿刺活检以判断是否存在肾脏疾病的可能。

摘要： 我国自1958年开展肾穿刺活检以来,特别是近年来,已经普及到了各大医院,已与国际接轨.在临床实践中,肾脏病学的疾病分类、治疗和预后均以肾活检病理为基础:有关肾脏疾病的研究中,肾活检病理占有很大比重.在日常医疗工作中,不能进行肾穿刺检查的肾脏病科和不能进行肾活检病理检查的医院,已不适应当前的要求.

摘要： 临床上常用血清尿素、肌酐、肌酐清除率及β-微球蛋白等生化标志物评价肾小球滤过功能,但均不同程度受到了一些肾性或非肾性的因素影响.Cyst C是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族的成员之一.由Clausen首次于1961年在脑脊液中发现,在1984年被正式命名为胱蛋白酶抑制剂C.它是包含120个氨基酸残基和2个二硫键的非糖化多肽链,分子量为13,359Da的小分子蛋白.1985年Simonsen等首次发现血清中Cyst C浓度与肾小球率过滤(GFR)有明显的负相关关系.Cyst C由机体所有有核细胞产生,其位于20号染色体上长7.3kb的基因是看家基因,使大多数正常细胞稳定表达Cyst C,其产生速度比肌酐稳定.它可自由通透肾小球基底膜,在近曲小管重吸收,被小管上皮细胞完全代谢降解成小分子肽或氨基酸,而不再入循环中.血清中Cyst C浓度与肾小球率过滤(GFR)有明显的负相关.本研究对Cyst C的应用价值进行了严格评价,比较了该指标与核医学放射性核素检查以及肾穿刺活检的相关关系.

摘要： 本文介绍了超声引导经皮肾穿刺侧槽切割式自动活检技术的方法，并对超声引导经皮肾穿刺侧槽切割式自动活检的临床应用价值进行了分析。

摘要： 本文介绍了超声引导经皮肾穿刺侧槽切割式自动活检技术的方法，并对超声引导经皮肾穿刺侧槽切割式自动活检的临床应用价值进行了分析。

摘要： 本文介绍了超声引导经皮肾穿刺侧槽切割式自动活检技术的方法，并对超声引导经皮肾穿刺侧槽切割式自动活检的临床应用价值进行了分析。

摘要： 本文介绍了超声引导经皮肾穿刺侧槽切割式自动活检技术的方法，并对超声引导经皮肾穿刺侧槽切割式自动活检的临床应用价值进行了分析。

摘要： 本发明公开了一种活检用肾穿刺器械，包括U型支撑架，U型支撑架底端两侧均固定连接有支撑座，U型支撑架下方设置有手术床，U型支撑架上设置有横向移动机构，横向移动机构上设置有角度调节机构，角度调节机构上设置有穿刺机构，穿刺机构位于手术床上方，且与手术床对应设置，U型支撑架上设置有密封消毒机构，手术床和穿刺机构均与密封消毒机构对应设置。本发明操作环境封闭，无需医护人员手动操作，穿刺角度和位置调节方便，提高了穿刺手术的成功率，避免了手动穿刺时失误对患者造成的伤害和病菌污染，同时避免了传统穿刺针刃面会同步切下皮肉组织并隐藏在针管内的弊端，减少了给病人带来的痛苦，保证了后期病理诊断的准确性。

摘要： 一种用于模拟肾穿刺的肾活检穿刺模型，包括根据人体结构制作的躯体结构模型，该躯体结构模型的胸廓部分从外向内依次安装有皮肤模型、皮下组织模型、肌肉组织模型、脂肪组织模型和肾脏组织模型；前述皮肤模型、皮下组织模型、肌肉组织模型、脂肪组织模型和肾脏组织模型是支持超声波引导的；肾脏组织模型包括肾周组织模型和由肾周组织模型包裹固定的肾组织模型，其中前述皮肤模型、皮下组织模型、肌肉组织模型、脂肪组织模型、肾周组织模型和肾组织模型可更换地安装在胸廓部分内。本实用新型对常穿刺部位和肾脏模型结构可更换；而且肾脏模型内标记颜色以标明穿刺的结果，能够提示穿刺者进针的角度、力度是否合适以及取样有效率的结果。

摘要： 本实用新型公开了一种基于超声引导技术的肾活检穿刺模拟训练装置，包括底板，所述底板顶端的两侧均安装有侧支板，且侧支板的一侧设置有清洁机构，所述侧支板之间连接有壁板。本实用新型通过将训练模型放置在两组限位块之间，以便对训练模型进行夹持限位，使得穿刺模拟实验更加精准，调节电机带动主轴旋转，同时带动主动轮旋转，以便带动缠绕在其表面的传送带同步转动，以便在使用时带动传动块做前后运动，通过传动块带动工作台板做同步前后运动，以便将工作台板和训练模型调节至不同的位置，可以对训练模型的不同位置进行穿刺模拟训练，使得穿刺模拟实验更加全面。

摘要： 本实用新型公开了一种肾活检用方便固定的穿刺针，涉及活检穿刺技术领域，包括空心针和实心针，实心针活动安装在空心针内部，实心针的一端固定连接有第一固定板，第一固定板上位于实心针的两侧分别连接有固定杆，固定杆的末端连接有吸盘，空心针的侧壁上靠近第一固定板的一端固定连接有第二固定板，第二固定板上转动连接有螺纹杆，螺纹杆贯穿第一固定板并固定连接有旋钮。本实用新型通过固定杆和吸盘对实心针进行固定，避免提取病变组织时实心针活动，通过转动旋钮使空心针继续向病变组织刺入，以便空心针内能够收集到病变组织，当空心针在病变组织内取得活检组织后，利用真空吸附的方式将组织样本和活检针一起退出肾脏便可。

摘要： 一种经皮肾穿刺活检取样针及穿刺取样方法，其中，取样针包括穿刺针和穿刺针套，穿刺针穿插在穿刺针套内，并可相对于穿刺针套移动，穿刺针具有穿刺生物体组织的针主体，在针主体的一端设有刺穿生物体组织的针头，针头伸出于穿刺针套的相应端，在针主体的另一端设有可相对于穿刺针套按压的按压部；在穿刺针套的远离针头的一端设有与按压部相配合的用于定位穿刺针伸入肾组织内部深度的限制部；在与针头相邻的针主体相邻段上设有至少一个用于获取肾组织的第一取样凹部；当将按压部调到最低点时，针头和与第一取样凹部都伸入到肾组织内，并通过第一取样凹部获取肾组织样品。本发明可以实现在经皮肾穿刺造瘘术或做经皮肾穿刺碎石术时，可同时为经皮肾穿刺活检术取样的目的。

摘要： 本发明属于医疗辅助工具技术领域，具体涉及一种一次性肾穿刺活检用穿刺盒。本发明一种一次性肾穿刺活检用穿刺盒，包括盒体，在盒体内设有一次性使用无菌巾、一次性使用医用乳胶手套、一次性使用无菌洞巾、一次性B超探头套、一次性活检穿刺枪套、一次性肾穿刺活检包装料盘、碘伏消毒棉球、镊子、一次性注射器、一次性针头、一次性手术刀片、载玻片、肾组织光镜样本瓶、肾组织电镜样本瓶、肾组织免疫荧光样本盒、肾组织活检样本瓶贴和纱布，所述一次性肾穿刺活检包装料盘设置在盒体的底层，所述一次性使用无菌巾、一次性使用医用乳胶手套等分层设置在盒体内且位于一次性肾穿刺活检包装料盘的上方。

摘要： 本实用新型公开了一种肾穿刺活检用深度可控穿刺针，包括针筒、推杆和针头，针头与针筒之间插合连接，推杆的一端设置有橡胶头，另一端设置有推柄，推杆与橡胶头之间插合连接，橡胶头与针筒之间活塞连接，其中，针筒的两侧设置有凸台，凸台上固定安装有套管，针头的外部套接有限位框，限位框呈一端开口的矩形状，限位框的开口处设置有螺杆，螺杆与套管之间插合连接，螺杆与套管的连接处设置有螺母，螺母与套管之间螺纹连接。针头上设置有刻度线，刻度线与针头之间在制造时一体成型，限位框上设置有圆环状槽孔，针头与圆环状槽孔之间插合连接。本实用新型结构简单，使用方便，穿刺深度可控的，避免患者肾脏损伤。

摘要： 本实用新型的实施例提供了一种便携式肾穿刺活检盒，该便携式肾穿刺活检盒包括：箱体；盖体，与所述箱体相配合；至少一个铰链，用于转动连接所述箱体和所述盖体，其中，所述铰链的一活动面固定在所述箱体的一侧上，所述铰链的另一活动面固定在所述盖体的一侧上；衬体，设置在所述箱体内，用于保护肾穿刺设备不受碰撞，其中，所述衬体具有多个与所述肾穿刺设备相适配的凹槽；以及锁扣结构，设置在所述箱体或所述盖体的另一侧上，用于将所述箱体的另一侧和所述盖体的另一侧锁扣在一起。

摘要： 本实用新型涉及一种用于存放肾穿刺活检标本的装置，包括盒体和盒盖，盒体内设置有标本管放置槽，盒体内位于标本管放置槽下方的部位设置有制冷腔，盒体顶部后侧边活动连接盒盖；标本管放置槽包括光镜标本管放置槽、免疫荧光标本管放置槽和电镜标本管放置槽，一个光镜标本管放置槽、一个免疫荧光标本管放置槽和一个电镜标本管放置槽组成一个患者标本存放组，且多个患者标本存放组之间相互间隔分布，在每个患者标本存放组的旁侧均设置有标签黏贴区；制冷腔内安装有抽屉，抽屉内设置有隔板，抽屉的内部空间被隔板分隔为多个屉腔，且多个屉腔与多个患者标本存放组呈上下一一对应；盒盖上设置有温度计。本实用新型结构巧妙，设计合理，使用效果好。

摘要： 本实用新型公开了一种用于同时行肾穿刺活检术与肾造瘘术的套件，属于医疗器械技术领域，包括穿刺针芯（1）和穿刺针管（2），在所述穿刺针芯（1）的靠近前端的位置设置有切割容纳凹槽（3），所述切割容纳凹槽边缘呈锐利状，所述穿刺针芯（1）的后端设置有针芯定位部（4），在所述针芯定位部（4）的末端固定连接有针芯控制杆（5），所述穿刺针管（2）的后端设置有与所述针芯定位部（4）匹配的定位匹配部（6）；采用本实用新型的套件，可以实现在肾脏造瘘解除梗阻同时获得肾组织，避免了再次行肾穿刺活检术，避免了患者反复多次承受痛苦和风险，明显减轻了患者的经济负担，节省医务人员的时间、人力，也节省了医疗资源。