肾盏

摘要： 目的探讨融合肾锥体在人体肾脏内的分布情况及临床意义。方法观察2018年1月至2019年12月我中心260例患者输尿管软镜手术视野下与52例无功能肾切除标本中融合肾锥体发生情况,分析上中下组肾盏中融合肾锥体的分布规律和融合程度。结果两种方法观察到的结果具有一致性。软镜视野下和无功能肾中,上中下组肾盏中融合肾锥体出现的比例分别为72.7%、22.7%、69.2%和71.2%、21.2%、67.3%,分布差异均有统计学意义。软镜视野下上中下组肾盏中2个肾锥体融合与≥3个肾锥体融合的比例分别为38.1%与61.9%、89.8%与10.2%、51.7%与48.3%(P<0.001);无功能肾中为35.1%与64.9%,90.9%与9.1%,45.7%与54.3%(P=0.005)。结论融合肾锥体在人体肾脏中广泛存在,中组肾盏分布比例和融合程度都明显较低,选择中组肾盏建立经皮肾通道有利于降低因损伤融合肾锥体内异位血管而导致出血的风险。

摘要： 目的 探讨融合肾锥体在人体肾脏内的分布情况及临床意义.方法 观察2018年1月至2019年12月我中心260例患者输尿管软镜手术视野下与52例无功能肾切除标本中融合肾锥体发生情况,分析上中下组肾盏中融合肾锥体的分布规律和融合程度.结果 两种方法观察到的结果具有一致性.软镜视野下和无功能肾中,上中下组肾盏中融合肾锥体出现的比例分别为72.7％、22.7％、69.2％和71.2％、21.2％、67.3％,分布差异均有统计学意义.软镜视野下上中下组肾盏中2个肾锥体融合与≥3个肾锥体融合的比例分别为38.1％与61.9％、89.8％与10.2％、51.7％与48.3％(P＜0.001);无功能肾中为35.1％与64.9％,90.9％与9.1％,45.7％与54.3％(P=0.005).结论 融合肾锥体在人体肾脏中广泛存在,中组肾盏分布比例和融合程度都明显较低,选择中组肾盏建立经皮肾通道有利于降低因损伤融合肾锥体内异位血管而导致出血的风险.

摘要： 目的 探讨超声引导下"三针定位穿刺"法在经皮肾镜手术中精准穿刺目标肾盏的安全性和有效性.方法 回顾性分析2015年11 月至2016年11 月在济宁医学院附属医院泌尿外科诊治的98 例复杂性肾结石患者的临床资料,均在静吸复合麻醉下,观察组42例采取俯卧位超声引导下"三针定位穿刺"法精准穿刺目标肾盏而建立经皮肾镜工作通道,对照组56例在超声引导下行常规定位穿刺,两组均建立18～20 F通道,采用钬激光和(或)气压弹道碎石取石,收集围手术期相关资料.比较两组患者手术效果及术后并发症情况.结果 98例均一期成功建立穿刺通道.观察组与对照组二期手术者分别为3例和8例,两组间患者的年龄、BMI、结石类型、结石最长径、结石CT值、肾积水程度、术后并发症、手术次数、一期结石清除率以及最终结石清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05).但观察组穿刺针数、穿刺时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用均小于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组中1 例出现明显肾周积液,对症处理后痊愈;对照组中1 例术后出现严重血尿,经介入栓塞后治愈.两组均无肾周器官损伤等严重并发症和死亡病例.结论 超声引导下"三针定位穿刺"法在经皮肾镜手术中具有较好的临床应用价值,可以作为经皮肾镜取石术定位方法之一.

摘要： 目的 观察研究微创手术经皮肾镜取石术对于肾结石进行治疗的临床治疗效果.方法 研究对象需要从2019年1月至2020年6月在院治疗的肾结石患者中抽取50例,用随机分组方式均分为参照组和观察组,各25例.参照组用传统手术,观察组用微创手术经皮肾镜取石术,对比疗效、手术情况、并发症.结果 手术后,观察组疗效较好,比参照组更可观;观察组手术情况比参照组好;参照组并发症比观察组多,有统计学意义(P<0.05).结论 微创手术比传统手术疗效更高,手术情况及并发症等均较好,适合推广.

摘要： 目的 探讨评估一次性输尿管软镜钬激光同期盏颈切开联合碎石取石术治疗肾盏憩室结石的安全性及有效性.方法 回顾性分析2014年1月至2021年1月间在我科手术治疗肾盏憩室结石的42例患者的临床资料,其中2014年1月至2019年1月我科采用超声引导下经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾盏憩室结石(23例),2019年2月至2021年1月则实施一次性输尿管软镜钬激光同期盏颈切开+碎石取石术(19例,观察组).根据病例对照研究设计原则,从23例经皮肾镜手术患者中选取出17例患者作为对照组,以确保2组患者基线水平可比.比较2组患者在术中出血量、手术时间、术后住院天数、结石清除率(术后4周评估)、围手术期并发症发生情况(改良的Clavien-Dindo分级系统)、术后1周体力恢复状况(Karnofsky体力评分)等指标.结果 与对照组患者相比,观察组患者术中出血量、手术时间及术后住院天数均显著下降,术后1周体力恢复状况则显著提高(均P0.05).结论 一次性输尿管软镜钬激光同期盏颈切开+碎石取石术治疗肾盏憩室结石安全、有效、恢复快.

摘要： 尿路(肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道)结石是我国的常见病、多发病。其发生并非单一原因引起,年龄、性别、职业、饮食成分和结构、水分摄入量、代谢等因素都与之有关。此外,超量、长期服用钙制剂及维生素类药物也是其诱因。

摘要： 目的 探讨肾外肾盏畸形的临床表现和诊治要点.方法 回顾性分析2015年2月至2018年10月肾外肾盏畸形患者的发病、诊断和治疗过程,复习相关文献.结果 5例患者经手术探查,其中1例行肾切除,其余4例行肾盂肾盏成形术.结论 肾外肾盏畸形非常罕见,一般无特征性临床表现.CTU、MRU和尿路造影是诊断和术前评估的常用方法.出现临床症状时,手术是治疗的唯一方法.

摘要： 肾积水指的是尿液经肾盂排出时受阻,从而蓄积过后促使内压增大,肾盂和肾盏发生扩张,肾实质萎缩,导致肾功能减弱。肾积水容量若是大于1000毫升或者小儿大于24小时尿液总量时,则被称是巨大肾积水;若是潴留尿液受到感染则称作是感染性肾积水。肾积水大多是泌尿系统梗阻而导致的一系列并发症状,且病因较为复杂,肾积水会给人体内的机体功能造成很大的影响,对于肾积水的一些相关常识需要我们了解。

摘要： 目的 探讨电子输尿管软镜联合钬激光在手术治疗肾结石中的作用.方法 马鞍山市人民医院2014年4月至2016年7月在电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石160例,结石长径范围为8～45 mm,平均22.5 mm.其中结石位于肾盂106例(多发结石60例),肾上盏15例,肾中盏21例,肾下盏18例.术前留置双J管1～2周,术中先用F8/9.8输尿管硬镜放置斑马导丝,留置输尿管软镜鞘,用电子输尿管软镜探查至肾盂内找到结石,再使用200μm钬激光光纤碎石.术后8周复查腹部尿路平片(KUB),评估结石排净率.结果 159例顺利找到结石(99.3％),一次性碎石成功(156例)97.5％,术后8周复查总结石排净142例(88.5％),手术时间范围为35～220 min,手术时间平均85 min,住院时间范围为6～11 d,住院时间平均9.3 d,无输尿管穿孔、撕脱及大出血等严重并发症.结论 电子输尿管软镜下钬激光治疗肾结石是处理肾结石的安全有效的手段,特别对于术后复发的肾结石病人可以避免再次肾脏手术损伤.肾中盏及肾盂内结石较肾下盏结石碎石结石排净率高.

摘要： 本发明涉及一种推进式肾盏结石取石装置，包括镜体和外鞘，外鞘设置在镜体的一端，镜体上设置有进水口、出水阀、目镜和光源；外鞘的一端连接有推进组件，推进组件由伸缩架体和套设在伸缩架体外的弹性圆筒薄膜组成，推进组件的另一端设置闭合组件，伸缩架体和闭合组件通过驱动组件进行驱动；本发明的推进式肾盏结石取石装置的碎石端可伸入肾盏内部，将肾盏内的结石置于封闭的空间内进行碎石，结石残渣不进入体内，结石无残留，并对周围组织无损伤，结石碎屑对内窥镜视野的干扰小，能显著提高了手术效率和效果，减轻了患者的痛苦及负担。

摘要： 本发明公开了一种用于肾盂肾盏冲洗的双通道软镜鞘，包括一端插入肾盂肾盏内的外管，套设在外管内、一端插入肾盂肾盏内、且与外管的另一端封闭连接的内管，设置在内管与外管之间的外腔，贯穿外管设置、且与外腔连通、用于灌入冲洗肾盂肾盏的液体的灌水管，以及设置在内管内、用于排除冲洗肾盂肾盏后的液体的内腔。通过上述方案，本发明具有结构简单、操作简便、冲洗效率高等优点，在肾盂肾盏冲洗技术领域具有很高的实用价值和推广价值。

摘要： 本发明涉及一种推进式肾盏结石取石装置，包括镜体和外鞘，外鞘设置在镜体的一端，镜体上设置有进水口、出水阀、目镜和光源；外鞘的一端连接有推进组件，推进组件由伸缩架体和套设在伸缩架体外的弹性圆筒薄膜组成，推进组件的另一端设置闭合组件，伸缩架体和闭合组件通过驱动组件进行驱动；本发明的推进式肾盏结石取石装置的碎石端可伸入肾盏内部，将肾盏内的结石置于封闭的空间内进行碎石，结石残渣不进入体内，结石无残留，并对周围组织无损伤，结石碎屑对内窥镜视野的干扰小，能显著提高了手术效率和效果，减轻了患者的痛苦及负担。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肾盂肾盏冲洗的双通道软镜鞘，包括一端插入肾盂肾盏内的外管，套设在外管内、一端插入肾盂肾盏内、且与外管的另一端封闭连接的内管，设置在内管与外管之间的外腔，贯穿外管设置、且与外腔连通、用于灌入冲洗肾盂肾盏的液体的灌水管，以及设置在内管内、用于排除冲洗肾盂肾盏后的液体的内腔。通过上述方案，本实用新型具有结构简单、操作简便、冲洗效率高等优点，在肾盂肾盏冲洗技术领域具有很高的实用价值和推广价值。

摘要： 本实用新型公开了一种基于肾盂肾盏结石模型的定位控制系统，涉及肾盂肾盏结石的辅助装置技术领域，包括肾盂肾盏结石模型，肾盂肾盏结石模型包括肾盂肾盏模型、软镜和软镜控制器，还包括与肾盂肾盏结石模型连接的结石定位控制装置，结石定位控制装置包括路径分析模块和与路径分析模块电联接的主控制器，路径分析模块与软镜电联接，主控制器与软镜控制器电联接。通过结石定位控制装置对软镜在肾盂肾盏结石模型中的行进路径进行采集与分析，找到最优路径，主控制器根据最优路径控制软镜控制器进而控制软镜的在实际手术中的行进路径，实现可快速定位结石位置，并能根据最优路径行进，节省时间手术时间，减小患者并发症的发生率。

摘要： 本实用新型涉及一种CT三维重建定位下经皮肾镜建立穿刺通道时使用的精准穿刺肾盏架，本实用新型由横向尺、量角器、纵向滑动尺、螺纹钉四部分组成。横向尺（2）0cm处与量角（1）器圆心吻合，并固体连接，横向尺（2）上有清晰的长度刻度，其中0cm刻度标识在中间点偏右约2cm处，依次向两侧增加刻度。可根据需要无论选择何穿刺点及进针方向，无需计算器计算和繁琐的操作，便能有效解决穿刺到目标肾盏精准度不高的难题，减少穿刺并发症和X线放射伤。

摘要： 一种可定向、伸缩、弯曲的输尿管肾盏导管，涉及医疗器械领域，解决了现有导管软管连接后腔内不顺畅、冷光源露光、光纤寿命降低、鞘间回水机构的问题。该导管包括手柄上下盖、后盖、光纤通道、器械通道和辅助导光光纤光源通道、拨轮、涡轮蜗杆机构、进水通道、出水腔、出水柱塞、出水接口、不锈钢外鞘、不锈钢导管、多通道软管、腔道放大分流结构及密封结构。本实用新型设有鞘间回水结构，不污染手术环境，不耽误进度，软管弯向会朝着出出水接口方向，容易判断软管弯曲方向，通过腔道放大分流结构连接各通道，利于各通道的准确顺畅连接，两个辅助光源通道通冷光源，防止光纤上的冷光源损坏对手术的影响，在光纤冷光源损坏时依然可以顺利手术。