肾盂输尿管连接部狭窄

摘要： 目的探究儿童原发性肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)与Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)自噬之间的关系。方法随机选择2020年1月-2021年1月初诊为UPJO且入院行肾盂输尿管成形术患者20名(UPJO组),同期选择年龄性别匹配,因肾脏肿瘤行肾切除肾盂输尿管连接部组织的患者15例(对照组)。手术沿纵行方向切取患者的肾盂输尿管连接部组织。酪氨酸激酶受体(tyrosine kinase receptor,c-kit)和Masson染色分析Cajal间质细胞数量和肌纤维变化,免疫印迹法(western blot)和实时荧光定量核酸扩增检测(qPCR)分析自噬相关基因和蛋白变化。结果 Masson染色显示UPJO连接部ICC数量减少,肌纤维明显减少,胶原纤维增多;免疫荧光显示c-kit阳性细胞LC3表达升高;P62基因和蛋白表达降低,LC3基因及蛋白表达升高。结论儿童原发性肾盂输尿管连接部狭窄与Cajal间质细胞自噬水平异常密切相关。

摘要： 目的 探究钬激光内切开术在肾盂输尿管连接部狭窄治疗中所具有的疗效.方法 13例肾盂输尿管连接部狭窄的患者接受钬激光内切开术治疗,在治疗后留置双J管3个月,拔出双J管后间隔3个月、6个月各做一次复查,对患者实施超声及泌尿系统CTU检查.结果 经术后两次复查,有11例患者治疗成功、2例患者治疗失败,一次成功率达到了84.6％.两位治疗失败患者再次接受钬激光内切开术后获得满意效果,无一例发生严重并发症.结论 治疗肾盂输尿管连接部狭窄时可应用钬激光内切开术,其治疗效果确切且未存在严重并发症.

摘要： 目的 总结经腹肠系膜间隙入路行腹腔镜下肾盂成形术的临床经验,探讨该术式治疗小儿左侧肾盂输尿管连接部狭窄导致肾盂积水的疗效.方法 回顾性分析2014年5月-2020年5月该院18例采取经腹肠系膜间隙入路行腹腔镜下肾盂成形术患儿的临床资料.其中,男10例,女8例,年龄3～14岁,平均(5.7±2.9)岁,均为左侧.均采用经腹腔肠系膜间隙入路,术中将切开的肠系膜间隙用丝线悬吊于腹壁,便于手术野暴露.裁剪多余的肾盂后,采用Anderson-Hynes技术行肾盂输尿管成形术,自吻合口留置输尿管支架.统计手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肠道功能恢复时间,总结手术技巧及经验.术后通过彩超和发射体层仪(ECT)肾动态显像来评价手术效果.结果 18例患者均顺利完成手术,无中转开腹,手术时间75～130 min,平均(98.2±17.7)min,术中出血量5～20 mL,平均(10.0±3.7)mL,术后肠道功能恢复时间1～4 d,平均(1.9±1.0)d,术后住院时间2～5 d,平均(2.1±1.2)d,术后随访6～24个月,患者临床症状逐渐消失,术后6个月复查超声:肾盂前后径(APD)(7.9±1.7)mm,较术前的(34.8±2.0)mm明显缩小(P=0.000),术后6个月复查患侧分肾功能为(40.1±2.9)％,较术前的(28.1±3.0)％明显改善(P=0.000),手术成功率为100％.结论 该入路行腹腔镜下肾盂成形术安全、有效,对患儿肠道影响较小,有利于患儿术后快速康复.

摘要： 目的 探究肾盂输尿管成形术联合内引流对小儿肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)所致重度肾积水的治疗效果.方法 选取2017年10月—2019年4月河北省儿童医院泌尿外科收治的140例重度肾积水患儿为研究对象.根据手术方式,将其分为A组(72例)和B组(68例).A组肾盂输尿管成形术后采用双J管内引流进行治疗,B组肾盂输尿管成形术后采用输尿管支架管+肾造瘘管进行治疗.比较两组手术、拔管、住院时间、术后6个月内并发症发生情况和恢复情况.结果 A组拔管、住院时间短于B组(P0.05).结论 肾盂输尿管成形术联合内引流治疗小儿UPJO所致重度肾积水能缩短拔管和住院时间、更加安全与外引流治疗效果相似.

摘要： 目的:探究并比较腹膜后腹腔镜与开放性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄两者之间的差异性.方法:选取2011年1月至2020年1月我院接收的100例肾盂输尿管连接部狭窄患者,将其按照随机数字表法分为对照组(50例,开放性肾盂成形术)及实验组(50例,腹膜后腹腔镜手术).比较分析两组手术各项指标情况.结果:与对照组相比,实验组手术时间较长,术中出血量较低,且住院时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于肾盂输尿管连接部狭窄患者的治疗,腹膜后腹腔镜较开放性肾盂成形术具有更显著的临床效果,有助于术中出血量的减少,缩短住院时间,值得深入研究.

摘要： 目的 探讨离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床效果.方法 选取本院2015年1月至2018年12月收治的80例肾盂输尿管连接部狭窄患者作为研究对象,按照随机数字表法分组,每组40例.对照组实施开放性离断式肾盂成形术,观察组实施后腹腔镜离断式肾盂成形术,比较两组手术情况、术后并发症、术后恢复时间、术后疼痛评分、炎症因子水平、免疫功能指标、生活质量评分.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症总发生率为2.50％,低于对照组的15.00％(P<0.05).两组胃肠功能恢复、首次进食、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05).术后第2～5天,观察组的疼痛评分低于对照组(P<0.05).术后第1～3天,观察组的C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组(P<0.05).手术后,两组的CD3+、CD4+/CD8+与手术前相比明显降低,而观察组的CD3+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P<0.05).术后1周,观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 相比于开放性离断式肾盂成形术,后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄可减轻患者的手术创伤,具有微创性.

摘要： Objective To compare the effect and scope of conventional laparoscopic and robotic-assisted laparoscopic pyeloplasty in children,Methods A retrospective study was performed in children undergoing conventional laparoscopy and robotic assisted laparoscopic pyeloplasty from January 2014 to May 2016.All patients underwent dismembered pyeloplasty (Anderson-Hynes).Results A total of 39 patients of ureteropelvic junction obstruction (UPJO) were enrolled,.There were 20 boys and 4 girls.And laparoscopy (LP,14 boys versus 1 girl) and robotic surgery (RALP,14 boys versus 1 girl) were performed.The mean age was 3.2 (LP) vs.7.5 (RALP) years,mean operative duration was 167 (LP) vs.173 (RALP) min,the mean estimated blood loss 15 ml and the mean follow-up period 22.3 (LP) vs.17.5 (RALP) months.The procedure was performed without any conversion into open surgery.There was no onset of perioperative complications.There was recurrence in each group.Conclusions Robotic assisted laparoscopic pyeloplasty may be safely performed in children aged over 3 years with a similar efficacy to that of traditional laparoscopy.%目的 比较在儿童传统腹腔镜肾盂成形术(LP)与机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术(RALP)的手术效果及适用范围.方法 回顾性分析2014年1月至2016年5月间,应用传统腹腔镜或机器人辅助腹腔镜技术进行单侧离断式肾盂成形术的儿童病例资料.结果 共计39例单侧肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)患儿,其中24例接受LP,男20例,女4例;15例接受RALP手术治疗,男14例,女1例.LP和UPJO两组年龄分别为(3.2±1.1)岁和(7.5±3.4)岁,手术时间分别为(167±25) min和(173±31)min,平均随访时间分别为22.3个月和17.5个月,平均出血量均为15 ml.所有手术均未中转开放手术,术后住院期间均无短期并发症.两组均有1例患儿术后肾积水加重继而进一步手术治疗.结论 机器人辅助腹腔镜肾盂成形术可有效、安全地应用于3岁以上的UPJO患儿,并能取得与传统腹腔镜手术类似的效果.

摘要： 目的：探讨后腹腔镜下离断性肾盂成形术即Anderson-Hynes手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效。方法：采用后腹腔镜下Andcrson-Hynes手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)所致中重度肾积水患者26例，年龄8～34岁；男14例女12例；左侧15例，右11例。病程1周～5年，均为腰部钝疼不适就诊，所有患者均经影像学明确UPJO诊断。结果：后腹腔镜Andcrson-Hyncs手术耗时150～300rain，平均3h，术中出血35～80ml。无中转开放手术。术后4～7天拔出腹膜后引流管，切口均一期愈合，术后4周拔出D-J管，无漏尿及吻合口狭窄，随访3～24月，B超及IVP提示积水改善、肾功能恢复。结论：后腹腔镜Anderson-Hynes手术在手术创伤、住院时间、术后恢复等方面优于开放手术，有望替代开放术式。

摘要： 肾盂输尿管连接部（ureteropelivicjunction，UPJ）狭窄是引起肾盂积水及肾后性肾功能损害的常见原因之一。近年来，腹腔镜技术在泌尿外科的应用范围日益广泛，采用该技术实施高难度的肾盂成形术也受到人们的重视。我院自 2004 年 12 月至 2006 年 4 月，采用后腹腔镜技术行离断式肾盂成形术治疗 10 例，疗效满意。

摘要： 肾盂输尿管连接部（ureteropelivicjunction，UPJ）狭窄是引起肾盂积水及肾后性肾功能损害的常见原因之一。近年来，腹腔镜技术在泌尿外科的应用范围日益广泛，采用该技术实施高难度的肾盂成形术也受到人们的重视。我院自 2004 年 12 月至 2006 年 4 月，采用后腹腔镜技术行离断式肾盂成形术治疗 10 例，疗效满意。

摘要： 肾盂输尿管连接部（ureteropelivicjunction，UPJ）狭窄是引起肾盂积水及肾后性肾功能损害的常见原因之一。近年来，腹腔镜技术在泌尿外科的应用范围日益广泛，采用该技术实施高难度的肾盂成形术也受到人们的重视。我院自 2004 年 12 月至 2006 年 4 月，采用后腹腔镜技术行离断式肾盂成形术治疗 10 例，疗效满意。

摘要： 肾盂输尿管连接部（ureteropelivicjunction，UPJ）狭窄是引起肾盂积水及肾后性肾功能损害的常见原因之一。近年来，腹腔镜技术在泌尿外科的应用范围日益广泛，采用该技术实施高难度的肾盂成形术也受到人们的重视。我院自 2004 年 12 月至 2006 年 4 月，采用后腹腔镜技术行离断式肾盂成形术治疗 10 例，疗效满意。

摘要： 肾盂输尿管连接部（ureteropelivicjunction，UPJ）狭窄是引起肾盂积水及肾后性肾功能损害的常见原因之一。近年来，腹腔镜技术在泌尿外科的应用范围日益广泛，采用该技术实施高难度的肾盂成形术也受到人们的重视。我院自 2004 年 12 月至 2006 年 4 月，采用后腹腔镜技术行离断式肾盂成形术治疗 10 例，疗效满意。

摘要： 肾盂输尿管连接部（ureteropelivicjunction，UPJ）狭窄是引起肾盂积水及肾后性肾功能损害的常见原因之一。近年来，腹腔镜技术在泌尿外科的应用范围日益广泛，采用该技术实施高难度的肾盂成形术也受到人们的重视。我院自 2004 年 12 月至 2006 年 4 月，采用后腹腔镜技术行离断式肾盂成形术治疗 10 例，疗效满意。

摘要： 用于治疗输尿管或肾盂-输尿管接合部的装置，包括：血管整形气球，用于扩宽所述接合部上的收缩部位；导线零件，引导血管整形气球通过尿道、膀胱和输尿管，导线零件可导入病人体内并可延伸通过肾盂-输尿管接合部，之后，血管整形气球沿导线零件导入；可膨胀的气球导流管，包括流体管和导流管，可膨胀气球导流管以膨胀的状态保持已扩宽的收缩部位张开；插入装置，沿导线零件引导气球导流管，包括：具有可膨胀流体管和管腔的插入导流管；将流体管、导流管和可膨胀流体管和管腔联在一起的组件，插入导流管能够以气球导流管基本上保持膨胀的方式从气球导流管上拆下，血管整形气球扩宽收缩部位，在收缩部位，移开血管整形气球由气球导流管替换血管整形气球后，气球导流管和导线零件通过尿道、膀胱和输尿管。

摘要： 给出对支撑装置(10)的描述，所述支撑装置(10)包括大致圆柱形的且中空的柔性插管(1)，其从卷曲的近侧端部(3)延伸至设置有可扩张的球囊(5)的远侧端部(2)，所述支撑装置(10)用于作为要在外科手术期间由可吸收的织物补片(20)构成的圆锥形装置(100)的支撑件使用，所述圆锥形装置(100)用于在肾盂的和/或输尿管肾盂连接部的切除的组织的替换以及重建中使用，以便有助于切除的组织的、呈原始形式的组织重建。

摘要： 本发明涉及一套用于治疗输尿管和/或肾盂—输尿管接合部的装置,包括:用于扩宽收缩部位的扩宽装置;用于引导扩宽装置穿过尿道、膀胱和输尿管的引导装置。其中引导装置可以插入病人体内,经尿道、膀胱和输尿管,延长穿过肾盂—输尿管收缩部位。随后,扩宽装置可以沿引导装置插入,接着展开以扩宽收缩部位,此后,扩宽装置可以被拆除。

摘要： 本发明涉及一种输尿管导引鞘及输尿管肾盂镜系统，导引鞘包括鞘管，鞘管沿轴向包括第一段和第二段，第一段包括沿轴向的第一内腔，第二段包括沿轴向的第二内腔和第三内腔；第一内腔分别与第二内腔和第三内腔连通，第二内腔和第三内腔彼此隔离。通过设置独立的第二内腔和第三内腔，在不需要改变鞘管尺寸的基础上，即可将检测设备或手术设备与组织物导流通道分离，从而使得检测操作或手术操作与组织物的流出彼此相互不影响，排出物质可以通过第三内腔有效排出，提高了排出了效率，避免上述物质在内腔的滞留与堆积；另一方面，确保了各设备在第二内腔中反复操作的流畅性，提高了手术效率，避免手术时间延长给术中病人带来不利影响。

摘要： 本发明涉及一种用于连接风能设备的塔部段的连接元件，一种塔部段，一种塔和一种风能设备以及一种用于制造塔部段的方法和一种用于连接塔部段的方法。连接元件包括：固定面，其具有塔的环周面的区段的形式，并且构成为，用于设置在塔部段的环周面上；相对于固定面成角度地设置的连接面，所述连接面具有用于容纳固定元件的容纳部。

摘要： 本发明给出了一种输尿管肾盂镜系统；包括输尿管软镜和控压主机；输尿管软镜包括插入管和手柄部，插入管的前端设有摄像头、光源灯和测压传感器，插入管内设有器械通道和排石通道，器械通道后部分别设有器械导入口和第一注水接口；控压主机包括控制电路、进水管路、出水管路和第一蠕动泵，控制电路接收测压传感器监测的压力信号，控制电路向第一蠕动泵发送控制信号；第一注水接口通过进水管路与水源连通，排石通道后端口与外部负压源通过出水管路连通，第一蠕动泵安装在出水管路上。钬激光治疗设备的光纤通过器械通道到达输尿管软镜前端碎石，碎石的同时，碎石随排水经排石通道排出，大大缩短了手术时间，在可视状态下清石，使得清石更加彻底。

摘要： 本发明涉及一种非肾盂内固定的可降解输尿管支架，包括支架本体，支架本体为空心圆柱具有弹性的长管，长管的两端均设开口，长管间设置的螺纹圈形成卡设部使支架本体卡设在输尿管盆部与输尿管壁内部的交界处，长管的近肾端设置有支架平衡部，长管的另一端设置有阻力圈。本发明结构简单，设计紧凑，临床使用时支架置入操作实施简便，螺纹圈结构的卡设部将输尿管本体卡设于输尿管盆部与输尿管壁内部交界处，确保置于膀胱外输尿管内的支架在未降解前不会滑入至膀胱中。

摘要： 本发明属于医疗器械制备的技术领域，涉及一种牢固型输尿管肾盂内窥镜的生产工艺流程方法，包括以下步骤：(1)组装先端部；(2)组装软管管鞘主体；(3)将弯曲部操作机构安装于操作部主体上；(4)组装润滑油储存箱、连接管和环形管；(5)将灌流接口、软管管鞘主体与操作部主体组装。本发明可实现自动化生产，从而可提高产品的成品率和生产效率，节省劳动力，降低生产成本；本发明生产的牢固型输尿管肾盂内窥镜，可避免对尿道黏膜造成损伤，可减轻病人的痛苦，提高装置的使用效果，弯曲部的弯曲会同步改变但不会影响图像效果，从而可保证工作人员及时掌握管道内的情况，且其易于操作，使用方便，大大提高了工作效率。

摘要： 本实用新型公开了一种用于双肾盂双输尿管畸形的输尿管支架管，它包括双J管，双J管自上向下顺次为肾盂段、连接段、膀胱段，在连接段处增设一管道，管道末端形成另一肾盂段，管道内腔与双J管内腔相连通。将两个肾盂段放入双肾盂双输尿管内，膀胱段位于膀胱内。患者不必放置两根双J管，可以解决放置两条双J管困难的问题及减少对输尿管的压迫引起的缺血、坏死等并发症。

摘要： 本实用新型公开了一种气囊肾盂输尿管一体化内外联合引流管，包括主管、副管、气囊，所述主管中部设有弯曲部A，主管下部设有弯曲部B，所述弯曲部A和弯曲部B上设有多个细孔，所述气囊安装在主管中部，气囊内侧与主管连接，副管一端与气囊连通，副管另一端从主管内部向外伸出，且副管一端设有连接头，所述连接头内设有止逆片和限位块A，限位块A与连接头内壁连接，止逆片一侧靠在限位块A侧面，且止逆片通过连接钩钩在限位块A另一侧。本实用新型通过在主管上设置弯曲部A和弯曲部B，使其具备输尿管支架引流管和肾造瘘管的功能，且在拔管可，弯曲部B在拉力的作用下，可以顺利从膀胱中被拉出，极大的减轻病人痛苦。