肾活检术

摘要： 目的:研究不同直径穿刺针在超声引导下肾穿刺活检中的应用效果.方法:回顾性选取2018年10月-2020年10月本院收治的行超声引导下肾穿刺活检63例患者作为研究对象,按照使用的穿刺针直径不同将其分为16G组(n=29)与18G组(n=34).记录病理诊断情况,并比较两组穿刺次数、肾小球数目、穿刺活检成功情况及术后并发症.结果:16G组穿刺次数比18G组少,肾小球数目比18G组多(P0.05).63例超声引导下肾穿刺活检患者经病理诊断发现,25例(39.68％)系膜增生性肾小球肾炎,10例(15.87％)IgA肾病,8例(12.70％)乙肝病毒相关性肾炎,6例(9.52％)膜增生性肾小球肾炎,6例(9.52％)轻微病变性肾病,5例(7.94％)膜性肾病,2例(3.17％)局灶性节段性肾小球硬化,1例(1.59％)患者因取材不足导致肾小球数量不足以进行病例确诊.结论:不同直径穿刺针在超声引导下肾穿刺活检中均有一定安全性,但16G穿刺针较18G穿刺针的取材质量更好,可明显减少穿刺次数.

摘要： 目的 探讨超声引导下肾穿刺活检术后出血的原因,为临床减少穿刺后出血提供对策.方法 选取2019年12月～2020年8月行超声引导下肾穿刺活检术的152例患者作为观察对象,分为出血组及未出血组,对两组患者性别、年龄、术前血清肌酐值、穿刺针数、术中是否配合等因素进行统计学分析,探讨影响肾脏穿刺活检术后出血的相关因素.结果 152例患者均取得满意病理标本,穿刺成功率100％,术后经超声检查复查诊断肾穿刺后出血42例(27.6％),术后未出血110例(72.4％),单因素分析显示患者年龄(≥60岁和＜60岁)、穿刺针数(＞2针和≤2针)、术前血清肌酐值(≥100 μmoL/L和＜100 μmol/L)、患者术中是否配合在出血组和未出血组间的差异具有统计学意义(P＜0.05),而患者性别,尿蛋白值则与术后是否出血差异无统计学意义(P＞0.05).结论 年龄越大,穿刺针数越多,术前血清肌酐值越高以及术中患者不能配合都会导致超声引导下肾穿刺活检术后出血的机会增加.

摘要： 目的 探讨取消腹带对肾穿刺活检术后患者安全性和舒适度的影响.方法 选取我院肾内科肾穿刺住院患者304例,按入院先后顺序将2018年6—9月的150例肾活检患者设为对照组,穿刺后平卧制动6 h,卧床24 h,使用腹带;将2018年11月—2019年2月的154例肾活检患者设为观察组,在对照组的基础上予以取消腹带.对两组患者术后肉眼血尿、肾周血肿、排尿困难的发生情况及术后6 h和20 h舒适度进行比较.结果 两组患者术后肉眼血尿、肾周血肿和排尿困难发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05);术后6 h和20 h观察组舒适度得分均优于对照组(均P<0.01).结论 肾穿刺活检术后取消传统使用腹带的护理流程,不增加术后出血并发症的发生率,且在保证肾穿刺活检术安全的前提下,提高了患者术后舒适度,有助于提升肾活检护理质量.

摘要： 目的:探讨普通探头配支架超声引导下斜角进针肾活检术一次取材法的应用效果.方法:选择2017年1月—2019年9月行肾活检穿刺术患者150例,随机分为斜角进针肾活检术一次取材法组(A组)、斜角进针肾活检术两次取材法组(B组)和直角进针肾活检术两次取材法组(C组),每组50例.三组均在普通探头配支架超声引导下进行.比较三组取材情况及并发症发生情况.结果:三组穿刺成功率、标本合格率无显著差异,A组平均穿刺次数显著少于B组及C组(P0.05).结论:斜角进针肾活检术一次取材法与斜角进针肾活检术两次取材法及直角进针肾活检术两次取材法比较,总体穿刺成功率、标本合格率无显著差异,但穿刺次数少,并发症少;因此斜角进针肾活检术一次取材法取材良好,穿刺次数少,斜行刺入肾脏偏深亦不易伤及血管,值得应用.

摘要： 目的:研究分析肾活检术后尿潴留发生的原因及护理对策。方法:研究对象抽取我院2017年9月~2018年9月急诊的肾穿刺活检术患者共80例,其中术后出现尿潴留共30例患者,将其作为观察组,其余患者为对照组,对2组患者的卧床时间、饮水量、体位和有无术前训练等信息加以整理,分析总结出现尿潴留原因及护理对策。结果:经分析,观察组患者术后饮水量同对照组结果无意义(P>0.05),而观察组的卧床时间、俯卧体位均高于对照组,术前排尿训练低于对照组(P<0.05)。结论:在肾活检术后发生尿潴留的原因主要受卧床时间、体位、有无术前训练等因素的影响,对此采取有针对性护理干预有助于加快患者恢复。

摘要： 目的:探究肾穿刺活检术患儿的护理方法,以预防相关并发症.方法:选择10例接受肾穿刺活检术的患儿,认真落实心理护理、术前护理、术后护理与并发症护理等,观察并发症发生情况.结果:患儿出现并发症为0例,并发症发生率为0.患儿平均住院时间为(12.3±3.0)天.结论:加强对肾穿刺活检术患儿护理干预,有助于降低并发症发生率,缩短住院时闻,值得推广.

摘要： 目的:探究肾穿刺活检术患儿的护理方法,以预防相关并发症.方法:选择10例接受肾穿刺活检术的患儿,认真落实心理护理、术前护理、术后护理与并发症护理等,观察并发症发生情况.结果:患儿出现并发症为0例,并发症发生率为0.患儿平均住院时间为(12.3±3.0)天.结论:加强对肾穿刺活检术患儿护理干预,有助于降低并发症发生率,缩短住院时闻,值得推广.

摘要： 肾活检术也称肾穿刺活检术,其病理结果可为明确肾脏疾病类型、制订治疗方案及判断病情发展提供有利的依据,是肾脏病理诊断的唯一方法。肾活检术是一种创伤性检查,常伴有并发症的发生,血尿是最常见的并发症之一,其中镜下血尿的发生率接近100%[1],肉眼血尿的发生率为2.94%~4.70%[2]。每1 000mL尿液中血液的含量超过1mL时出现肉眼血尿,为了降低肉眼血尿的发生率,应加强以下几个方面的护理。

摘要： 探讨品管圈在降低肾活检术后患者排尿困难发生中的应用效果.选择2017年4-6月在肾内科住院行肾活检术的患者50例作为对照组,采用一般专科护理常规,选择2017年7-9月行肾活检术后患者56例作为实验组,给予品管圈护理,比较两组患者肾活检术后排尿困难发生率、术后第一次排尿时间及排尿方式,评价品管圈活动效果.

摘要： 本例患者肾活检术后，因肾功能异常，体内毒素蓄积，行血浆置换和血液透析治疗，加速了血肿的形成;随着血肿的增大压迫肠道，及毒素对胃肠功能影响，进一步麻痹肠道，引起麻痹性肠梗阻。临床护理中应密切观察病情变化，禁食水，严格无菌操作，保证充足睡眠，加强心理护理等。综上所述，肾活检术后因应多卧床休息，避免应用有肝素透析治疗，一旦发生肾周血肿或肉眼血尿，及早行超声或CT检查，避免相关并发症的发生。

摘要： 本文报道一例肾脏穿刺术后24h内突发急性脑梗死,在4.5小时溶栓窗内给予低剂量rt-PA(0.6mg/kg)静脉溶栓治疗后完全缓解,未出现颅内出血、肾脏穿刺点出血等并发症的病例.

摘要： 本院接收了一例反复发热、发作性肉眼血尿和持续尿检异常入院的患者。患者于04年11月无诱因出现发热(体温39°C左右)，伴有头痛、头晕、全身酸痛、乏力，无寒颤、流涕等症状，经入院检查诊断为狼疮性肾炎Ⅲ型合并Ⅴ型。MMF诱导7个月因临床未获得缓解于2005年10月行重复肾活检术。MMF与FK506联合治疗1月临床即达部分缓解治疗4月达完全缓解。联合治疗5月FK506减量至3mg/d，MMF减量至0.5g/d维持，联合治疗半年行第三次肾活检。第三次肾活检病理显示肾小球无活动性病变，见多个肾小球节段性疤痕，上皮侧嗜复红物减少。

摘要： 本科与泌尿内科合作，对60例程度不同，原因不明的蛋白尿、血尿及肾衰竭患者行普通探头引导实时监视斜角进针定位自动肾活检穿刺术，得出结论：普通探头引导实时监视斜角进针定位肾活检术，操作简便，监视直观，盲目性小，取材准确可靠，成功率高，肾组织损伤小，并发症少，值得推广运用。

摘要： 肾穿刺即肾活检,也称肾穿刺活检术,是肾脏病病理诊断的传统方法.它是明确病变部位(肾小球、肾小管、肾间质、肾血管)、病变性质(活动性或非活动性)、病变范围(局灶性或弥漫性、球性或节段性)的金标准,是决定肾脏疾病的治疗方案和判断预后的主要依据.肾活检病理诊断是通过穿刺获得部分肾组织,观察其病变情况从而推断整个肾脏病的诊断方法,根据肾活检病理所见的描述有时并不能独立诊断,还必须结合临床表现及检查结进行系统分析,才能做出正确的疾病诊断.

摘要： 肾穿刺即肾活检,也称肾穿刺活检术,是肾脏病病理诊断的传统方法.它是明确病变部位(肾小球、肾小管、肾间质、肾血管)、病变性质(活动性或非活动性)、病变范围(局灶性或弥漫性、球性或节段性)的金标准,是决定肾脏疾病的治疗方案和判断预后的主要依据.肾活检病理诊断是通过穿刺获得部分肾组织,观察其病变情况从而推断整个肾脏病的诊断方法,根据肾活检病理所见的描述有时并不能独立诊断,还必须结合临床表现及检查结进行系统分析,才能做出正确的疾病诊断.

摘要： 肾穿刺即肾活检,也称肾穿刺活检术,是肾脏病病理诊断的传统方法.它是明确病变部位(肾小球、肾小管、肾间质、肾血管)、病变性质(活动性或非活动性)、病变范围(局灶性或弥漫性、球性或节段性)的金标准,是决定肾脏疾病的治疗方案和判断预后的主要依据.肾活检病理诊断是通过穿刺获得部分肾组织,观察其病变情况从而推断整个肾脏病的诊断方法,根据肾活检病理所见的描述有时并不能独立诊断,还必须结合临床表现及检查结进行系统分析,才能做出正确的疾病诊断.

摘要： 肾穿刺即肾活检,也称肾穿刺活检术,是肾脏病病理诊断的传统方法.它是明确病变部位(肾小球、肾小管、肾间质、肾血管)、病变性质(活动性或非活动性)、病变范围(局灶性或弥漫性、球性或节段性)的金标准,是决定肾脏疾病的治疗方案和判断预后的主要依据.肾活检病理诊断是通过穿刺获得部分肾组织,观察其病变情况从而推断整个肾脏病的诊断方法,根据肾活检病理所见的描述有时并不能独立诊断,还必须结合临床表现及检查结进行系统分析,才能做出正确的疾病诊断.

摘要： 本实用新型公开了一种用于同时行肾穿刺活检术与肾造瘘术的套件，属于医疗器械技术领域，包括穿刺针芯（1）和穿刺针管（2），在所述穿刺针芯（1）的靠近前端的位置设置有切割容纳凹槽（3），所述切割容纳凹槽边缘呈锐利状，所述穿刺针芯（1）的后端设置有针芯定位部（4），在所述针芯定位部（4）的末端固定连接有针芯控制杆（5），所述穿刺针管（2）的后端设置有与所述针芯定位部（4）匹配的定位匹配部（6）；采用本实用新型的套件，可以实现在肾脏造瘘解除梗阻同时获得肾组织，避免了再次行肾穿刺活检术，避免了患者反复多次承受痛苦和风险，明显减轻了患者的经济负担，节省医务人员的时间、人力，也节省了医疗资源。

摘要： 本实用新型公开了一种带活检功能的经皮肾手术穿刺针，包括活检针和穿刺针套，所述活检针包括取样针和套在取样针外的取样针套，所述取样针长于取样针套，取样针上靠近前端位置设有凹口，所述凹口可从取样针套内伸到取样针套外，所述穿刺针套套在取样针套外，所述穿刺针套与取样针套之间在后端可拆卸式连接，连接时穿刺针套与取样针套前端平齐。本实用新型的穿刺针一次肾脏穿刺就可以完成建立碎石术所需通道和活体检验的工作，同时在取活检时穿刺针套和取样针套同时运动，保证两者位置一致性，减少操作步骤。

摘要： 一种肾活检针固定架和自动活检栓，是一种肾活检手术用辅助设备。解决了现行的肾活检手术时不能随时掌握穿刺的具体深度、进针角度难于掌握、切割时两手易下滑造成组织损伤的问题。肾活检针固定架由底座、可调式升降杆、针柄滑动槽、活检栓柄固定槽、刻度尺组成。底座、针柄滑动槽分别位于可调式升降杆的下端和上端，活检栓柄固定槽位于针柄滑动槽上部，在针柄滑动槽上沿进针方向有刻度尺。自动活检栓由栓柄、弹簧套管、弹簧、针芯连接夹、针套管连接夹、针芯连接夹开关、针套管连接夹开关组成。栓柄与弹簧套管一端相连，两个弹簧的一端都固定在栓柄上，另一端分别与针芯连接夹、针套管连接夹相连，针芯连接夹开关、针套管连接夹开关均位于弹簧套管外壁上，并分别与针芯连接夹、针套管连接夹相连。

摘要： 一种用于模拟肾穿刺的肾活检穿刺模型，包括根据人体结构制作的躯体结构模型，该躯体结构模型的胸廓部分从外向内依次安装有皮肤模型、皮下组织模型、肌肉组织模型、脂肪组织模型和肾脏组织模型；前述皮肤模型、皮下组织模型、肌肉组织模型、脂肪组织模型和肾脏组织模型是支持超声波引导的；肾脏组织模型包括肾周组织模型和由肾周组织模型包裹固定的肾组织模型，其中前述皮肤模型、皮下组织模型、肌肉组织模型、脂肪组织模型、肾周组织模型和肾组织模型可更换地安装在胸廓部分内。本实用新型对常穿刺部位和肾脏模型结构可更换；而且肾脏模型内标记颜色以标明穿刺的结果，能够提示穿刺者进针的角度、力度是否合适以及取样有效率的结果。

摘要： 本实用新型公开了一种活检手术装置以及活检手术系统，活检手术装置包括：刀具组件，其包括外刀管和内套于该外刀管中的内刀管，外刀管的前端的侧壁上设置有取样槽；手柄，其包括壳体、用于驱动内刀管旋转和轴向运动的刀具驱动装置和用于将刀具驱动装置与主机连接的手柄通讯模块；手柄还包括开窗调节装置，开窗调节装置发送开窗调节信号至主机，主机发送控制信号至刀具驱动装置；开窗调节装置含有用户操作单元，用户操作单元设置在壳体的前端面、侧面或顶面。本实用新型的活检手术装置，采用在手柄上设置开窗调节装置，医生通过操作开窗调节装置的用户操作单元即可实现开窗大小的调节，从而实现使医生操作简化，且避免术中污染。

摘要： 本实用新型公开了一种活检手术装置以及活检手术系统，活检手术装置，包括：刀具组件，其包括外刀管和内套于该外刀管中的内刀管，外刀管的前端的侧壁上设置有取样槽；手柄，其包括壳体、用于驱动内刀管旋转和轴向运动的刀具驱动装置和用于将刀具驱动装置与主机连接的手柄通讯模块；手柄还包括开窗调节装置，该开窗调节装置包括可调电位器和手柄控制器，可调电位器与手柄控制器的输入端连接，手柄控制器的输出端与手柄通讯模块连接。本实用新型的活检手术装置，采用在手柄上设置可调电位器，通过可调电位器在手柄上实现刀具取样槽开窗大小的设定，使医生操作简化，且避免术中污染。

摘要： 本发明公开了一种电切活检针、电切活检针套件及真空辅助乳房活检系统，电切活检针包括：穿刺管组件，该穿刺管组件包括穿刺管，穿刺管具有前端和后端，穿刺管的管壁上开设有取样槽；切割组件，该切割件组件包括切割件，切割件可沿着穿刺管的轴向前后往复移动；切割组件具有第一电极和第二电极；还包括第一接口和第二接口，第一接口和第二接口分别与第一电极和第二电极电性连接，第一接口和第二接口中的其中任意一接口用于直接或间接地连接主机的高频输出端，另一接口用于直接或间接地连接主机的高频输入端。上述结构的电切活检针利用第一刃口和第一刃口之间的无线电波对组织进行切割，具有安全性高、操作方便、结构简单、成本低的优点。

摘要： 一种具有密封结构的活检组织样本收集盒，包括外壳体和可拆卸插设于外壳体内的样本仓，外壳体一端设有活检组织入口、另一端设有真空吸引口和样本仓入口，外壳体上还设有导通或隔断密闭活检组织入口的前密封连接组件、导通或隔断密闭真空吸引口的后密封连接组件，分别关闭活检组织入口和真空吸引口可使样本仓处于密闭的状态下。还提供了一种真空辅助活检手术系统，活检组织样本收集盒前端与活检针可拆卸连接、后端分别通过管路与真空负压吸引装置和注液装置可拆卸连接，当样本仓收集到所需样本或集满时，可快捷更换样本收集盒并及时密封样本仓，便于样本暂存或转运，避免了活检组织受污染和血液干结的现象，提高了活检手术效率和病理分析的有效性。

摘要： 本实用新型公开了一种经口腔途径鼻咽活检术用鼻咽活检钳，包括活检钳本体，活检钳本体包括左钳柄、右钳柄、L型钳杆、钳头和Y型牵引导丝；钳头和所述钳杆可转动连接；钳头包括连接杆和设置在连接杆端部的第一夹头和第二夹头；第一夹头和第二夹头通过扭转弹簧与所述连接杆连接；左钳柄与所述右钳柄铰连接，左钳柄与所述钳杆固定连接；钳杆内设置有中空通道；Y型牵引导丝设置于所述钳杆内部；Y型牵引导丝的一端为牵引端，该端与右钳柄固定连接；Y型牵引导丝的另一端设置两个分别与第一夹头和第二夹头固定连接的连接端；连接杆通过旋转装置与钳杆端部连接。本实用新型结构简单，突出优点在于活检钳头可以调节角度。

摘要： 本实用新型公开了一种肾活检术后助力翻身手术床，包括床体、腹部充气垫、助力翻身装置和控制盒；本实用新型提供的助力翻身装置，通过在床边设置一侧板，侧板顶部设两个卷轮和拖拽带，同步拉拽呈俯卧体位患者的胳臂和大腿，来辅助患者翻身；卷轮可沿花键段前后移动，以选择最佳拉拽点；两根拖拽带同步拉拽，使患者身躯一侧整体翻转；侧板底边与床板底边通过设轴枢接，不占空间；设有左右二个腹部充气垫，肾穿时垫于患者腰部以保持平整，肾活检后，可用来调整患者左右侧身体的高低，配合拖拽带拉拽共同辅助患者翻身；本实用新型结构简单，设计合理，制作成本低，不仅能解脱护士双手，亦能减轻患者在翻身过程中的痛苦，具有较高的推广应用价值。