肾小管酸中毒

摘要： 原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)是一种自身免疫性疾病,主要是因为浆细胞以及淋巴细胞对唾液腺、泪腺以及胃腺等外分泌腺的侵犯,导致相关的器官功能出现障碍.临床除以口、眼干燥作为主要表现之外,还存在肺、肾脏、肝脏、皮肤、血液、神经、淋巴等多个器官和系统受累.干燥综合征继发肾损伤,多表现为间质性肾炎和肾小管酸中毒,也可累及肾小球,病理表现可为膜性肾病、系膜增生、局灶节段硬化等.

摘要： 原发性干燥综合征(primary sjogren's syndrome,pSS)是一种以口干、眼干为常见症状的慢性炎症性自身免疫病,尚可累及肾、肝、肺、血管、神经系统等[1]。肾脏损害临床表现为间质性肾炎和肾小管酸中毒。pSS中肾小球的病变也不少见,可表现为蛋白尿、血尿甚至肾病综合征[2]。本文报道了1例pSS伴有膜性肾病的患者,以增加临床对该病的治疗手段。

摘要： 目的 探讨原发性干燥综合征(primary Sjogren’s Syndrome,pSS)合并肾小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)患者发生骨质疏松(osteoporosis,OP)及骨折的风险。方法 将受试者分为三组,分别为pSS合并RTA组、pSS组及健康对照组,其中pSS合并RTA组的33例受试者和pSS组的31例受试者均选自2017年-2021年在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院风湿免疫科接受诊疗的患者,健康对照组的31例受试者选自体检科,三组受试者的年龄及性别均无统计学差异,均行骨密度检查并评估10年内骨折风险,pSS合并RTA组与pSS组还完善了25羟基维生素D3、血钙、血钾、血磷、血沉、C-反应蛋白。结果 (1)pSS合并RTA组受试者股骨骨小梁部位的体积骨密度较pSS组明显降低(P0.05)。结论 pSS合并RTA发生OP及骨折的风险增加,主要表现为股骨的骨小梁BMD及股骨转子皮质骨厚度降低。

摘要： 釉质发育不全是由于成釉器的某些功能障碍,釉质形成和矿化发生紊乱而导致的釉质结构异常。一些全身性疾患会引起牙釉质发育不全。该文报道儿童牙釉质发育不全伴I型肾小管酸中毒病例1例。

摘要： 原发性干燥综合征(PSS)是常见的累及多系统的自身免疫性疾病,大多数起病隐匿且进展缓慢,部分患者早期临床症状不明显,容易造成误诊和漏诊。该文报道1例PSS继发肾小管酸中毒,引起生长发育不良而误诊为腺垂体功能减退症的病例,并结合近年来的相关文献,对其临床表现、误诊误治原因及诊断治疗进行归纳总结,旨在提高对临床表现多样性PSS的诊断和治疗水平。

摘要： 1病例资料:患者,女性,44岁,因“腰部钝痛3 d”入院。患者3天前无明显诱因出现腰肋部钝痛,无尿频尿急,有尿痛,无排尿困难,无肉眼血尿,无发热寒战,有恶心呕吐,于当地医院完善腹部CT检查提示双肾多发结石,右输尿管末段狭窄,就诊于我院泌尿外科,右侧输尿管在膀胱镜下植入双J管1枚,后为进一步明确双肾多发结石原因转至我科,患者既往反复泌尿系结石病史,多次行激光碎石治疗;既往糖尿病病史2年。

摘要： 肾小管酸中毒是一种肾小管-间质疾病,是临床上少见的低钾血症的原因之一。目前原发系膜增生性肾小球肾炎合并肾小管酸中毒的相关报道较少。该文报道1例以反复多尿、四肢乏力10年,再发1 d为主诉的34岁男性患者。该患者10年前出现夜尿多、低钾血症,尿蛋白、血白蛋白、估算肾小球滤过率均无异常。5年前出现下肢水肿、尿蛋白阳性,肾活组织检查示原发系膜增生性肾小球肾炎。1 d前再次出现下肢水肿、低钾血症,尿酸化功能试验提示肾小管酸中毒,予补钾、利尿、应用激素等治疗,有效缓解了病情。该例提示原发系膜增生性肾小球肾炎可合并肾小管酸中毒,应注意避免漏诊,在处理肾小管酸中毒的同时及时给予激素治疗有较好的效果。

摘要： 干燥综合征(SS)是累及外分泌腺为主的慢性炎症性自身免疫病,临床上除有涎腺和泪腺功能受损,尚有其他腺体及器官受累而出现多系统损害的症状,肾损害多表现以Ⅰ型肾小管酸中毒而引起低钾性肌肉麻痹,临床上以低钾性麻痹为首发表现的SS较为少见,本文回顾分析我院1例以低钾性麻痹为首诊的SS病例,供临床参考。

摘要： 目的:目前干燥综合征致肾小管酸中毒引起的重度低钾血症病例较少,本文将结合病例对此类患者的诊断、治疗及预后进行分析、探讨。方法:回顾性分析急诊就诊的1例重度低钾血症首诊的干燥综合征致肾小管酸中毒患者的临床表现、诊治思路、治疗结局,并进行相关文献复习。结果:患者经过积极补钾及激素治疗后,血钾逐渐恢复正常,病情平稳。结论:低钾血症患者的临床表现和病因复杂多样。如临床上疑似该病,应尽早明确干燥综合征诊断,及早、充分有效地治疗,可明显改善患者的预后。

摘要： 目的：进一步认识儿童肾小管酸中毒(RTA)的病因、临床特点及预后.方法：对中南大学湘雅二医院1985～2005年诊断为RTA的32例儿童住院病例进行回顾性分析及随访研究.回顾性分析32例RTA患者的病因、分类、临床特点、实验室检查及治疗等.所有病例按病理生理改变进行分型.结果：32例RTA中原发性RTA25例,继发性RTA7例,其中Ⅰ型RTA71.88％,Ⅲ型RTA6.24％,Ⅳ型RTA2.1.88％.病因:原发性者25例,占78.12％,继发性者7例,占21.88％.其中先天性双肾发育不全3例,占9.38％,甲状腺功能亢进症2例,占6.25％,先天性肾病综和征1例,占3.13％,糖原累积征1例,占3.13％.本组临床表现生长落后25例.多饮多尿20例,肌无力16例.骨骼畸形14例,其中方颅10例,肋骨串珠6例,X型腿或O型腿4例,肋骨外翻4例,脚镯征和手镯征3例.恶心呕吐3例,关节疼痛3例,肌酸痛2例,口干1例.本组实验室检查:代谢性酸中毒32例.高氯血症30例.低钾血症28例;高钾血症4例(2例为Ⅳ型肾小管酸中毒,2例伴慢性肾功能不全).本组尿pH5.5～8.0.1例尿糖+,8例尿蛋白+～+++.骨骼X线摄片25例中,佝偻病活动期征象15例,骨龄落后14例.肾脏B超21例中发现肾结石3例,肾钙化1例,肾实质弥漫性病变5例.本组因经济困难,2例Ⅳ型RTA放弃治疗;其他30例住院期间,病情重者先用碳酸氢钠静脉补碱,一般病例用10％枸橼酸钾钠合剂(二者各1009加水至1000ml,每毫升含碱基2mmol),Ⅳ型RTA用10％枸橼酸钠制剂治疗,RTA合并佝偻病时加用维生素D和钙剂,经治疗后病情均有所缓解出院.随访18例,14例失访,随访时间为1月～18年.随访病例中,2例原发性Ⅰ型RTA患儿均因自行停药于2个月内死亡.1例原发性Ⅰ型RTA患儿治疗5年后停药已2年,无酸中毒复发,电解质正常,身高和体重均正常.余15例患儿坚持服药至今,临床表现均缓解,并且电解质紊乱及酸中毒都己纠正,体重正常者12例,均在3月～～11月达到标准,身高正常者6例,均在3月～15月达到标准.其中7例患儿原有佝偻病,6例佝偻病已愈,1例遗留"O"形腿.1例随访18年患儿在治疗9年时停药后复发,再次治疗后缓解,且在随访14年时出现肾钙化.在1年的随访时间内,1例原有肾结石和1例原有肾钙化者没有加重.1例原无肾钙化的原发性Ⅰ型RTA患儿在随访7个月时出现肾钙化.结论：儿童以原发性肾小管酸中毒多见,先天性双肾发育不全、甲状腺功能亢进症、先天性肾病综和征和糖原累积症是引起继发性RTA的重要原因.

摘要： 目的:探讨肾小管酸中毒的分型、临床症状及辅助检查特点,减少误诊率,以助早期诊断及治疗.方法:以重庆医科大学附属儿童医院2001年5月～2012年3月收治的65例主要诊断为肾小管酸中毒的患儿为研究对象.回顾性分析65例患儿的临床资料,包括一般情况、临床表现、辅助检查等并对所有患儿进行随访.结果:(1) 65例肾小管酸中毒患儿中诊断为远端肾小管酸中毒49例,8例有家族史.近端肾小管酸中毒13型,2例有家族史.混合型肾小管酸中毒3例. (2)就诊平均年龄4.71±3.73岁.平均起病年龄2.46±2.45岁。(3)所有患儿外院首次就诊误诊26例，误诊率40%，主要为误诊拘楼病14例(21.54%)，低钾性周期性麻痹7例(10.77%)，矮小症2例(3.08%)。(4)65例患儿以小于P3th生长发育迟缓(83.08%)，烦渴、多饮、多尿、夜尿(75.38%)，骨关节痛、拘楼病(67.69%)，肌肉无力、肢瘫(50.77%)等为最主要表现。(5)65例患儿中，血气分析提示61例(93.85%)均表现为不同程度代谢性酸中毒。电解质提示低磷血症51例(78.46%)，低钾血症44例(67.69%)，高氯血症31例(47.69%)，低钙血症13例(20.00%)。尿检异常27例(41.54%)，其中单纯性蛋白尿者17例(26.15%)，单纯性血尿者10例(15.38%)。血常规提示15例出现贫血(23.08%)，轻度贫血10例(15.38%)，中度贫血5例(7.69%)。36例行24小时尿钙定量，其中29例(80.56%)表现为高钙尿症。54例行肾脏超声检查，其中33例(61.11%)表现为双肾脏钙质沉着症，12例(22.22%)有肾囊肿表现。53例行四肢长骨摄片，36例(67.92%)为活动性拘楼病表现。17例行骨龄检测，均表现为与正常骨龄不同程度的降低，平均相差1.92±1.29岁。(6)电话随访20名患儿，其低钾、反复呼吸道感染、骨关节变形、多饮多尿、生长发育迟滞等得到明显改善，但身高、体重仍较同龄儿偏低，，例患儿在病程3年后出现耳鸣表现。结论:肾小管酸中毒临床表现复杂、多样，误诊率极高，当出现明显生长发育迟缓，烦渴、多饮多尿，骨关节疼痛，肌肉无力等表现，特别是病程较长、有家族史者应考虑肾小管酸中毒的可能。最简便、直接的方法是检测血气分析、电解质、肾脏超声及全身骨片。对于先天性肾脏畸形特别是肾囊肿患儿应注意肾小管酸中毒的发生。早期治疗能明显改善患儿临床症状，当仍有可能在后期出现耳鸣等表现。

摘要： 病例报告一般资料：患者，女性，35岁，主因“全身骨痛逐渐加重5年余”入院。结合病史及试验检查，该患者被诊断为肾小管酸中毒合并骨软化症，经调整治疗方案，无关节疼痛，生活逐渐恢复正常。

摘要： 由于肾脏酸化功能障碍所产生的高氯性代谢酸中毒为主要表现的临床综合征群称为肾小管酸中毒.文章对本病的不同类型分别做了介绍.

摘要： 对于低钾血症查因患者，完善甲功、动态监测电解质情况（血钾、血氯），及时留取24小时尿钾、尿氯等，多次监测血气分析，密切观察患者的临床表现非常重要，疑诊肾小管酸中毒的患者需注意排查是否合并存在系统性红斑狼疮及干燥综合征等风湿免疫病。

摘要： 本发明涉及一种治疗反刍动物瘤胃酸中毒的药物及其制备方法，包括玉米芽面粉。本发明制备的玉米芽面粉可以应用在治疗反刍动物瘤胃酸中毒药物中，应用在偏远农牧区，可以就地取材，方便给药，制备工艺简单易行，操作简单，无毒副作用，见效快，治愈率高且成本低廉。省钱省事，既治病，又可减轻农牧民负担，还可减少抗生素的使用及药物残留，为绿色农畜产品生产打下坚实基础；本发明的药物通过玉米芽面粉与葵花籽油协同作用，对于治疗反刍动物瘤胃酸中毒具有更好的效果，见效快，治愈率高，通过两者共同促进动物胃肠道内菌群的活性，平衡微生态环境，调节胃肠功能，达到1+1＞2的治疗目的。

摘要： 一种用于糖尿病酮症酸中毒预警的健康管理方法及系统，涉及医疗信息处理技术领域，包括以下步骤：S1：获取目标对象的历史检测数据，计算目标对象的对应生理特征的参考值；S2：获取目标对象的当前的患者眼球的图像数据，评估并生成风险等级；S3：若风险等级达到预设的条件，获取目标对象的当前的生理指标的检测值，计算并输出目标对象的糖尿病酮症酸中毒的风险概率；S4：若风险概率满足预设的预警条件，则根据所述风险概率生成预警信息。本发明能得到目标对象的糖尿病酮症酸中毒的风险概率，并对目标对象进行预警，使目标对象对病情引起足够的重视。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗肾小管性酸中毒的药物，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：签泻 6份、复盘子9份、青天葵15份、草问荆10份、三叉苦15份、苦芺15份、风箱树20份、寒莓叶15份、浮尸草20份、大荃麻15份、刀灰树18份。本发明运用：青天葵入肺，润肺止咳，清热解毒，散瘀止痛；草问荆活血，利尿；三叉苦味苦性寒，清热解毒、散瘀止痛；苦芺清热解毒，凉血止血；风箱树味苦性凉，清热解毒，散瘀止痛，止血生肌，祛痰止咳。寒莓叶能补阴益精；浮尸草健脾补肾；大荃麻祛风解表，利气消痰，清火解毒；刀灰树和肝健脾。诸药合用，共奏滋阴补肾，清热润肺，生津止渴之功。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗肾小管性酸中毒。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗肾小管性酸中毒的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：青天葵15份、草问荆10份、三叉苦15份、可爱花12份、苦芺15份、繁缕25份、风箱树20份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗肾小管性酸中毒。

摘要： 一种用于糖尿病酮症酸中毒预警的健康管理方法及系统，涉及医疗信息处理技术领域，包括以下步骤：S1：获取目标对象的历史检测数据，计算目标对象的对应生理特征的参考值；S2：获取目标对象的当前的患者眼球的图像数据，评估并生成风险等级；S3：若风险等级达到预设的条件，获取目标对象的当前的生理指标的检测值，计算并输出目标对象的糖尿病酮症酸中毒的风险概率；S4：若风险概率满足预设的预警条件，则根据所述风险概率生成预警信息。本发明能得到目标对象的糖尿病酮症酸中毒的风险概率，并对目标对象进行预警，使目标对象对病情引起足够的重视。

摘要： 本发明提供创伤后早期代谢性酸中毒智能风险预测系统，涉及医疗技术领域。该创伤后早期代谢性酸中毒智能风险预测系统，包括风险因素输入，所述风险因素输入分别连接有中度或重度预测与重度预测，所述中度或重度预测与重度预测连接有数据录入，所述数据录入连接有预测执行，所述预测执行连接有预测结果解读，所述数据录入包括合并症、入院时实验室检查、风险临界值、入院时严重肾损伤和休克情况、入院时接收呼吸和循环支持情况、基本信息和入院时生命体征。本发明提供创伤后早期代谢性酸中毒智能风险预测系统，该创伤后早期代谢性酸中毒智能风险预测系统能够使得患者自主的对自身早期代谢性酸中毒进行检测，其检测效率高，检测速度快。

摘要： 本发明涉及饲料技术领域，具体是一种预防牛羊酸中毒的饲料，包括如下重量份组分：硫酸钠3‑5份、B13‑5份、反刍酵母3‑5份、纤维素酶12‑15份、蛋白酶7‑8份、淀粉酶10‑15份、葡聚糖酶1‑3份。本发明用料绿色安全、配比科学准确，通过各成分之间的协同作用，达到调整消化道的菌群、改善瘤胃微生物种群结构的效果，进而可以促进消化、平和胃酸，溶解牛羊血液中产生的酸，辅助肢体末梢神经回流通畅，提高饲料转化率，增加胃动力，解决了肉牛、肉羊育肥后期加料酸中毒，出现蹄子红肿，瘸腿的问题，同时针对瘤胃驰缓、过料等现象也有着显著效果，促进肉牛、肉羊的生长。

摘要： 本发明涉及一种用于预防或治疗酸中毒的药物组合物。该药物组合物在降低生物体内积累的酸浓度方面具有显着效果，因此有望广泛应用于医学和健康领域。

摘要： 本发明提供了硝酸盐在缓解湖羊酸中毒中的应用。本发明在饲料中添加硝酸钙喂养湖羊提高瘤胃液乙酸/总酸比例和氨态氮的含量，且处理与时间表现出显著的交互作用；硝酸钙可使湖羊瘤胃液pH维持在较高水平，缓解湖羊的酸中毒。

摘要： 本发明公开了一种光合细菌用于水稻秸秆还田还原酸中毒防治的用途，属于秸秆还田技术领域。本发明提供光合细菌用于水稻秸秆还田还原酸中毒防治的用途本发明还提供了一种光合细菌用于水稻秸秆还田还原酸中毒防治的方法，具体为在水稻秸秆还田的田块施加光合细菌。本发明提供的光合细菌用于水稻秸秆还田还原酸中毒防治的用途及方法，解决了水稻秸秆还田还原酸中毒即秸秆烧根的问题。刺溜处理或无人机航化使用光合细菌对根系发育有显著促进作用，植株叶片颜色浓绿无枯黄，成活率显著提升，受无氧环境秸秆腐熟影响显著降低。