肾小球病变

摘要： 2016年5月9日。11日，18名国际-肾脏病理工作组成员在荷兰莱顿大学医学中心（莱顿，荷兰）召开会议，就进一步明晰狼疮性-肾炎肾小球病变的定义和分型达成共识，并与2018年4月在KI上详细报告了基于目前证据的推荐议题和共识（第一阶段，修订分为两个阶段）。

摘要： 肾病综合征是原发性肾小球病变、结缔组织病、代谢性疾病或肿瘤等所伴发的一种临床综合征，其临床特点包括：大量蛋白尿（≥3.5g／24小时）、低蛋白血症（〈35g／L）、水肿、高脂血症等。进行营养治疗的目的是为了纠正低蛋白血症、水肿和营养不良的状态。

摘要： 目的 探讨超声造影(CEUS)定量分析在诊断移植肾肾小球性病变中的意义.方法 回顾性分析44例移植肾患者的CEUS图像,用TCA定量分析软件拟合实质增强时的平均时间强度曲线(TIC),并输出定量参数.根据镜下是否存在移植肾小球性病变分为病变组及非病变组.比较校正后的峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、上升段曲线下面积(AUC of wash-in)、下降段曲线下面积(AUC of wash-out)、相对AUC of wash-out及达峰时间(TTP)、平均通过时间(,MTT)等参数及病例资料.采用受试者工作曲线(ROC)评估各参数的诊断效能,并计算最佳临界值及该值的敏感性、特异性.结果 排除取材不足的2例,余42例病例根据病理是否存在移植肾小球性病变分为病变组(n=22)及非病变组(n=20).两组校正PI、校正AUC、校正AUC of wash-in及校正AUC of wash-out等参数之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).上述参数的ROC曲线下面积分别为0.902、0.843、0.714及0.791,其诊断移植肾肾小球性病变的最佳临界值分别为≤0.237(敏感性90.9％,特异性83.0％)、≤0.188(敏感性63.6％,特异性100％)、≤0.148(敏感性77.3％,特异性75.0％)、≤0.179(敏感性59.1％,特异性90.0％).结论 校正PI、校正AUC、校正AUC of wash-in及校正AUC of wash-out等参数具有较高的诊断效能,其数值减低可提示移植肾肾小球性病变.

摘要： @@ 肾小球病变应用激素及免疫抑制剂治疗效果欠佳时联合应用疏血通注射液(牡丹江友搏药业有限责任公司,批准文号,国药准字Z20010100号),可使血液流变学指标改善,临床症状好转.疏血通注射液具有活血化瘀、通经活络的疗效,用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络急性期,症见半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩.

摘要： 糖尿病肾病（DN）是临床常见的糖尿病并发症,是糖尿病最严重的并发症之一。随着人们生活水平的提高和社会老龄化,其发病率逐年上升。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。

摘要： As a major component of the apical plasma membrane of podocyte and a major sialoprotein of the apical domain of foot process, podocalyxin participates in maintaining the normal structure and filtration function of podocyte. Glomerular hypertrophy and hyperfiltration are characteristics of early diabetic nephropathy. In the detection of podocyte, podocalyxin is probably the most frequentiy used marker protein, which plays an important role in monitoring the development of glomerular lesion.Hence, further study of podocalyxin will be significant to the early diagnostic and treatment of diabetic nephropathy.%足细胞标记蛋白(podocalyxin)作为足突顶端质膜的主要构成部分,是足突顶膜区主要的带负电荷的唾液酸蛋白,参与维持足细胞的正常结构和滤过屏障.糖尿病肾病早期以肾脏肥大和肾小球高滤过为特征.在肾小球足细胞的检测中,podocalyxin作为最常用的标记蛋白之一,对监测肾小球疾病的发生和发展起到极其重要的作用.深入研究podocalyxin对糖尿病肾小球病变的早期诊断及治疗有着重要的指导意义.

摘要： Objective : To study the histomorphological characteristics, diagnosis and differential diagnosis of obesity - related glomerulopathy ( ORG ) associated with IgA nephropathy.Methods : Two cases of ORG associated with IgA nephropathy were reported and the literatures were reviewed.Results:The two cases occurred in 1 woman and 1 man, median age 35.5 years, the main symptoms of urinary abnormalities, overweight, BMI surpassed the normal value.Microscopic showed that ORG associated with IgA nephropathy included : diffuse glomeruli hypertrophy, mesangial and paramesangial deposition and a certain number of glomerular sclerosis.Immunohistochemistry showed that the IgA deposits in the mesangial area deposition.Ultrastructurally showed that mesangial deposits with a small amount of fusion of foot processes and microvilli degeneration.Conclusion: ORG associated with IgA Nephropathy is extremely rare.Its diagnosis is mainly relying on its clinical manifestation, pathology, phenotype, patients with obesity and overweight BMI.Differential diagnosis between IgA deposition associated nephropathy and glomerular sclerosis associated nephropathy is necessary.Treatments are diverse, while the prognosis is difficult to predict.%目的:探讨肥胖相关性肾病(ORG)伴IgA肾病的组织形态学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析2例ORG伴IgA肾病的临床病理资料,并结合文献进行复习.结果:2例均为成年人,男女各1例,中位年龄35.5岁;以尿检异常为主要症状,体型肥胖,BMI均超正常值.光镜示:肾小球显著肥大,系膜区及系膜旁区沉积物伴一定数量的肾小球硬化.免疫组化显示以IgA沉积为主的系膜区沉积.电镜显示系膜区少量沉积物伴足突融合及微绒毛变性.结论:ORG伴IgA肾病非常罕见,依赖病理形态学和免疫表型,结合患者有肥胖及BMI超标即可确诊.病理学上需与IgA沉积及肾小球硬化相关肾病加以鉴别.ORG伴IgA肾病治疗方法多种,其预后较难预测.

摘要： 糖尿病肾病是糖尿病中最主要的微血管并发症之一,是一种以血管损害为主的肾小球病变,常表现为肾小球硬化症。早期常无症状,血压可正常或偏高,是糖尿病最严重的并发症之一,也是终末期肾病的主要原因,其发生率也随着糖尿病病程的延长而增高[1]。该病进展缓慢,

摘要： 糖尿病肾病是临床常见、多发且严重的糖尿病并发症之一,是一种以血管损害为主的肾小球病变。早期糖尿病肾病多无症状,血压可正常或偏高,其发病率随糖尿病病程的延长而升高。糖尿病肾病早期患者肾体积增大,肾小球率过滤增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间歇性蛋白尿或微量白蛋白尿。随着病程的延长患者会逐渐出现持续性蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而是肾功能不全、尿毒症等。

摘要： 正常成人尿液中含微量蛋白质,约(80±24)mg/24h尿,若常规尿蛋白定性试验呈阳性反应或尿蛋白定量试验超过150mg/24h,称为蛋白尿.从临床上看血压正常轻度蛋白尿大多为隐匿性肾炎或称为无症状性蛋白尿，病理学改变一般较轻，主要为肾小球轻微病变、轻度系膜增生l性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球肾炎。除了常见的肾小球病变引起的蛋白尿外，还应注意轻链蛋白尿，微球蛋白等系统性疾病引起的小量蛋白三尿。本次主要介绍肾小球病变引起的轻度蛋白尿。“血压正常轻度蛋白尿的诊治”中医尚无辨证论治的共识。对于有明显症状的患者，临床上可参照《慢性肾炎中医辨证分型方案》(第二届全国肾病学术会修订)，结合该病的临床特征，予以如下辨证论治，即将该病分为肺脾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚四个本证和外感、湿热、湿浊、血瘀四个标证。本证予以相应的健脾益肺(益气固表)、温补脾肾、滋养肝肾、益气养阴等方药，标证予以疏散外邪、清热利湿、祛湿化浊、活血化瘀等方药。

摘要： 蛋白尿是绝大多数慢性肾脏病(CKD)患者共同的临床表现，近年来大量临床研究证据表明，蛋白尿的程度与肾脏病预后密切相关，因此控制蛋白尿也就成为CKD治疗重要靶目标。蛋白尿的产生既是肾小球病变的结果，同时也是肾小管间质损伤和促进肾脏病变慢性进展的关键因素。有关蛋白尿对肾小管间质的损害作用一直是研究的热点。本文从直接中毒、补体激活、超氧化物产生过多、小管细胞致炎以及免疫介导等几个方面对蛋白尿肾毒性作用机制进行了阐述。

摘要： 随着人类平均寿命的延长,恶性肿瘤对人类的威害日益突出,已成为目前最常见的死亡原因之一.根据世界卫生组织国际癌症研究中心(IARC/WHO)最新估计的数据和我国两次全死因三年回顾调查资料显示:恶性肿瘤的发病率和死亡率呈上升趋势.2000年最常见的五个肿瘤男性为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和直肠癌,女性为乳腺癌、胃癌、肺癌、肝癌和食管癌.无论是肾脏本身的肿瘤还是肾脏外肿瘤,都可引起肾脏损害.肿瘤可通过多途径引起肾脏损害.包括:肾脏本身的肿瘤、肾外肿瘤的肾脏浸润;肿瘤的增长、蔓延、压迫导致梗阻性肾损害;肿瘤产生的免疫复合物介导肾小球病变,造成肾脏免疫损伤;肿瘤的代谢产物及其治疗药物等所致肾脏损害.本文内容包括： 一、肿瘤相关肾脏病的原因 二、发病机制 三、病理改变 四、临床表现 五、诊断与鉴别诊断 六、防治

摘要： 既往人们对IgA肾病的研究大多集中在肾小球病变.近年来随着研究的不断深入,人们逐渐意识到肾间质损害乃至间质纤维化在IgA肾病的发展及预后方面起着重要的作用.

摘要： 继发性肾小球疾病指继发于全身疾病而同时累及到肾脏以肾小球病变为主的病变,在我国主要是糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压性肾脏病变、以及乙肝相关性肾炎等等,它们发生率渐次升高,已成为导致慢性肾功能衰竭仅次于慢性肾小球肾炎的主要病因.本文就它们的发病机制,诊治中应注意的主要问题作一评述.

摘要： 大量研究发现，由于体内部分调节因素的失调，多数肾脏疾病常常伴随明显的脂质代谢紊乱，存在各种类型的脂质代谢异常。有人甚至将存在脂质异常的肾脏疾患命名为脂质性肾炎，以强调脂质异常与肾脏疾病发病之间特有的关系。本文介绍了肾脏疾病与血脂代谢紊乱、高脂血症与肾小球损伤的相关内容，简述了小儿肾脏疾病脂质紊乱的防治，大量研究证实脂质代谢紊乱为促肾小球硬化的高危因素，导致肾功能进行性损害。因此必须加强相关研究，深入探讨脂代谢紊乱与肾脏疾病发生发展的机制，积极预防和治疗。

摘要： 大量研究发现，由于体内部分调节因素的失调，多数肾脏疾病常常伴随明显的脂质代谢紊乱，存在各种类型的脂质代谢异常。有人甚至将存在脂质异常的肾脏疾患命名为脂质性肾炎，以强调脂质异常与肾脏疾病发病之间特有的关系。本文介绍了肾脏疾病与血脂代谢紊乱、高脂血症与肾小球损伤的相关内容，简述了小儿肾脏疾病脂质紊乱的防治，大量研究证实脂质代谢紊乱为促肾小球硬化的高危因素，导致肾功能进行性损害。因此必须加强相关研究，深入探讨脂代谢紊乱与肾脏疾病发生发展的机制，积极预防和治疗。

摘要： 大量研究发现，由于体内部分调节因素的失调，多数肾脏疾病常常伴随明显的脂质代谢紊乱，存在各种类型的脂质代谢异常。有人甚至将存在脂质异常的肾脏疾患命名为脂质性肾炎，以强调脂质异常与肾脏疾病发病之间特有的关系。本文介绍了肾脏疾病与血脂代谢紊乱、高脂血症与肾小球损伤的相关内容，简述了小儿肾脏疾病脂质紊乱的防治，大量研究证实脂质代谢紊乱为促肾小球硬化的高危因素，导致肾功能进行性损害。因此必须加强相关研究，深入探讨脂代谢紊乱与肾脏疾病发生发展的机制，积极预防和治疗。

摘要： 大量研究发现，由于体内部分调节因素的失调，多数肾脏疾病常常伴随明显的脂质代谢紊乱，存在各种类型的脂质代谢异常。有人甚至将存在脂质异常的肾脏疾患命名为脂质性肾炎，以强调脂质异常与肾脏疾病发病之间特有的关系。本文介绍了肾脏疾病与血脂代谢紊乱、高脂血症与肾小球损伤的相关内容，简述了小儿肾脏疾病脂质紊乱的防治，大量研究证实脂质代谢紊乱为促肾小球硬化的高危因素，导致肾功能进行性损害。因此必须加强相关研究，深入探讨脂代谢紊乱与肾脏疾病发生发展的机制，积极预防和治疗。

摘要： 大量研究发现，由于体内部分调节因素的失调，多数肾脏疾病常常伴随明显的脂质代谢紊乱，存在各种类型的脂质代谢异常。有人甚至将存在脂质异常的肾脏疾患命名为脂质性肾炎，以强调脂质异常与肾脏疾病发病之间特有的关系。本文介绍了肾脏疾病与血脂代谢紊乱、高脂血症与肾小球损伤的相关内容，简述了小儿肾脏疾病脂质紊乱的防治，大量研究证实脂质代谢紊乱为促肾小球硬化的高危因素，导致肾功能进行性损害。因此必须加强相关研究，深入探讨脂代谢紊乱与肾脏疾病发生发展的机制，积极预防和治疗。

摘要： 本发明提供了一种虾青素及组合物在制备治疗系膜病变肾小球药物中的应用。所采用的虾青素及组合物为全反式异构体为主的左旋结构，所述的药物为口服给药剂型。所述的虾青素或衍生物在制备药物时加入或不加入口服吸收促进剂均可。所述口服吸收促进剂加入种类和加入量为：加入的口服吸收剂为一种、任意几种或全部，并在加入任意几种或全部口服吸收促进剂时，按任意比例加入。本发明的药物使用到IgA肾病患者后，经观察在服用虾青素及组合物后，24HUP存在显著下降趋势，Scr存在上述趋势，eGFR存在下降趋势，三者的变化均有统计学意义；AIb和TG在用药后整体数据间存在差异，但未发现变化趋势，未观察到Tchol、HDL-c、LDL-c的显著变化。

摘要： 本发明的一个方面涉及标志物组在用于计算个体的肾小球滤过率的体外方法中和/或用于提供肾小球滤过率受损的病理生理因素指标的体外方法中的用途，所述标志物组包含选自由丙氨酸、胆碱、肌酸、肌酐、二甲基砜、二甲胺、葡萄糖、甘油、异亮氨酸、亮氨酸、肌醇、N，N‑二甲基甘氨酸和缬氨酸组成的组中的至少三种物质。本发明的另一个方面涉及用于基于这样的标志物组来计算个体的肾小球滤过率的方法。

摘要： 本发明提供一种慢性肾小球疾病肾小球硬化标志物及其检测试剂盒，涉及医学技术领域。该慢性肾小球疾病肾小球硬化标志物为尿液中miRNA‑196a、miRNA‑155、miRNA‑490与白介素，所述检测试剂盒包括试剂盒A与试剂盒B。本发明，通过分析证实FSGS较MN、MCD等其它肾小球疾病肾小管间质损伤更为明显，急性或慢性合并急性肾小管间质病变患者与慢性肾小管间质病变患者相比,尿中白介素明显增高，目前临床上广泛采用的众多肾小管功能指标中,尿中白介素能更好的反映急性肾小管间质病变,为我们在临床上早期、特异地发现肾小管间质病变提供了依据,尽早的干预和治疗小管间质损伤也是延缓肾脏病进展的重要环节之一。

摘要： 本发明公开了一种慢性肾小球疾病肾小球硬化标志物及其检测试剂盒，所述标志物为尿液中足细胞微粒。本发明的足细胞微粒具有特定双层膜结构的细胞外囊泡，利用流式细胞仪的方法鉴定慢性肾小球疾病患者尿液中足细胞微粒，并通过进一步的试验发现尿液中足细胞微粒在慢性肾小球疾病患者甚至在不同程度的肾小球硬化中差异表达，检测待测样本中尿液中足细胞微粒数量，能够判断或者辅助判断慢性肾小球疾病肾小球硬化的发生和/或发展，确定尿液中足细胞微粒能够作为慢性肾小球疾病肾小球硬化筛查或者辅助筛查诊断的标志物。同时本发明的检测试剂盒配合流式细胞仪可以有效检测尿液中足细胞微粒的释放水平。

摘要： 本发明公开了一种膜性肾小球数据自主处理与智能分型方法，该分型方法步骤如下：S1、采集并标注膜性肾小球图像数据；S2、对所获取的膜性肾小球图像数据进行数据预处理；S3、对预处理后的膜性肾小球图像数据进行聚类分析以获取初始设定的锚框尺寸以及数据划分的参数；S4、根据初始设定的锚框与数据划分参数建立并训练优化膜性肾小球智能分型级联模型，获得膜性肾小球的边框及分型结果；S5、对膜性肾小球的边框及分型结果进行总体性的综合统计分析，从而获取总体膜性肾小球数据的智能评估结果。本发明通过聚类分析设定的初始锚框提高了边框的回归质量，通过膜性肾小球智能分型级联模型的设计提高了膜性肾小球的检测速度及分型准确率。

摘要： 本发明涉及人类遗传学和内科心血管技术领域，具体涉及了与遗传性肾小球疾病相关的突变基因，与野生型FN1基因编码DNA的参考序列相比，突变基因的核苷酸序列为SEQ ID NO:3；在基因组位置chr2:216273077处，碱基A突变为碱基G；参考基因组版本是GRCh37。本发明还涉及上述与遗传性肾小球疾病相关的突变基因在制备检测试剂盒中的应用。本发明提供的突变基因可以作为临床辅助诊断的生物标志物；检测该变异的携带者，为受试者提供优生优育指导和遗传咨询，减少患儿出生，对纤维连接蛋白肾小球病的早期诊断，或者辅助临床判断具有重要意义。

摘要： 本发明涉及一种基于微流控芯片的人肾小球内皮细胞培养及其药物检测毒性评价方法，具体培养方法包括：使用微流控细胞芯片分析仪进行细胞培养、试验，具体步骤包括：步骤一，芯片预处理；步骤二，细胞接种；步骤三，细胞培养；在完成细胞培养后，将培养成功的细胞用于后续药物评价性检测，具体步骤包括：步骤一：检测准备；步骤二：检测LDH浓度；步骤三：活性检测；并且还可以使用活死细胞染色、免疫荧光检测以及炎症细胞因子检测，通过实施上述步骤操作，精确调控细胞生长区域的温度和气体成分，摆脱了外置培养箱，实现显微镜下对细胞的长期持续观察，微流控细胞模型能够更好的模拟人体微环境，进行药物评价效果更为精准。

摘要： 本发明公开了一种小鼠肾小球壁层上皮细胞的提取和培养方法。本发明的小鼠肾小球壁层上皮细胞的提取和培养方法包括：从小鼠肾皮质组织中提取肾小球；小鼠肾小球壁层上皮细胞的原代培养、传代以及传代后的维持培养。本发明采用细胞筛联合磁性分离的方法可成功分离提取肾小球，培养原代PECs；经鉴定，本发明培养的原代PECs表达PECs特异性标志蛋白claudin‑1，未表达足细胞标志物nephrin，近端小管标志物aquaporin‑1和系膜细胞蛋白α‑SMA。本发明体外培养的PECs传至6代后仍表达标志蛋白，具有分化潜能，为进一步深入研究PECs的生物学特性及与肾小球疾病的关系提供了基础。

摘要： 本发明公开了定量检测样品中miR‑378‑5p的试剂在在制备系膜增生性肾小球肾炎的诊断产品中的应用。根据本申请实施例的应用，至少具有如下有益效果：申请人在实验过程中发现，间充质细胞分泌的细胞外囊泡中的miR‑378‑5p具有延缓系膜增生性肾小球肾炎发展的功能，进一步检测发现，该miRNA在MsPGN疾病患者的样本中具有良好的敏感性和特异性。因此，miR‑378‑5p可以作为诊断系膜增生性肾小球肾炎的特异性靶点，通过定量其水平的试剂对受试者是否患有系膜增生性肾小球肾炎进行检测。

摘要： 本实用新型涉及一种手持式肾小球病变识别装置。一种手持式肾小球病变识别装置，液晶显示屏、按键、控制电路板、中央处理器、无线收发模块、锂电池、连线、喇叭正面安装；摄像头、辅助光源反面安装；所述手柄侧面安装。所述无线收发模块包括病理切片处理端的收发装置和指导端的收发装置。所述病理切片处理端的收发装置与中央处理器相连接，中央处理器与彩色液晶显示屏相连接，中央处理器与按键相连接，中央处理器与摄像头相连接，中央处理器与锂电池相连接，中央处理器与喇叭相连接所述指导端的收发装置与指导端的中央处理器相连接，中央处理器与USB接口相连接，指导端的中央处理器通过USB接口与指导端计算机相连接。原理简单、成本低。