肾外伤

摘要： 目的探讨64排增强CT在闭合性肾外伤AAST分级中的应用价值。方法回顾性分析258例闭合性肾损伤患者CT影像表现。结果CT平扫对I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V级闭合性肾损伤分级漏诊率分别为8.97%、11.36%、10.53%、5.00%、16.67%,误诊率分别为7.70%、9.10%、13.16%、10.00%、16.67%。CT增强无漏诊和误诊。结论螺旋CT平扫能迅速准确诊断肾损伤程度,增强及延迟扫描能为临床诊断及制定治疗方案提供更多依据。

摘要： 目的探讨腹腔镜肾盂成形术处理儿童肾积水并肾外伤的可行性及注意事项。方法总结郑州大学第一附属医院小儿外科2016年8月至2019年8月收治的肾积水并肾外伤患儿6例临床资料,年龄5~11岁,平均年龄7岁,外伤时间为1~4 d,均表现为患侧肾区疼痛,其中血尿4例,肾盂前后径均在25 mm以上,均予腹腔镜肾盂成形术并肾破裂修补术,术中留置输尿管内支架管、腹腔引流管和导尿管。结果患儿手术均顺利完成,均无输血,无中转开放手术,手术时间2.5~3.5 h,术中发现肾下极前方损伤2例,肾下极外后方受损4例,5例出现肾皮质肾盂破裂,1例为肾皮质破裂合并包膜下积血,术后肾周引流管3~5 d拔除,导尿管7~10 d拔除,输尿管内支架6~8周拔除,患儿均恢复顺利,积水均减轻,肾小球滤过率和分肾功能提高。结论腹腔镜一期肾盂成形术治疗儿童肾积水并肾外伤安全有效,儿童肾外伤多发于肾脏下极,外伤后如积水加重、症状持续不缓解等需尽早手术,术中可同时修补肾实质破裂区域。对于三级肾损伤术中出血需要贯穿缝合肾实质,清除坏死组织,方可达到止血效果。

摘要： 目的 探讨腹腔镜肾盂成形术处理儿童肾积水并肾外伤的可行性及注意事项.方法 总结郑州大学第一附属医院小儿外科2016年8月至2019年8月收治的肾积水并肾外伤患儿6例临床资料,年龄5～11岁,平均年龄7岁,外伤时间为1～4 d,均表现为患侧肾区疼痛,其中血尿4例,肾盂前后径均在25 mm以上,均予腹腔镜肾盂成形术并肾破裂修补术,术中留置输尿管内支架管、腹腔引流管和导尿管.结果 患儿手术均顺利完成,均无输血,无中转开放手术,手术时间2.5～3.5 h,术中发现肾下极前方损伤2例,肾下极外后方受损4例,5例出现肾皮质肾盂破裂,1例为肾皮质破裂合并包膜下积血,术后肾周引流管3～5d拔除,导尿管7～10d拔除,输尿管内支架6～8周拔除,患儿均恢复顺利,积水均减轻,肾小球滤过率和分肾功能提高.结论 腹腔镜一期肾盂成形术治疗儿童肾积水并肾外伤安全有效,儿童肾外伤多发于肾脏下极,外伤后如积水加重、症状持续不缓解等需尽早手术,术中可同时修补肾实质破裂区域.对于三级肾损伤术中出血需要贯穿缝合肾实质,清除坏死组织,方可达到止血效果.

摘要： 目的 总结合并肾破裂的小儿先天性肾积水的诊断及治疗经验.方法 2016年1月～2020年1月间收治的并发肾破裂的先天性肾积水患儿15例,均急诊行手术治疗,其中6例行分期手术(即先行破裂肾修补,再择期行离断式肾盂输尿管成形术),9例行同期手术(即破裂肾修补与离断式肾盂输尿管成形术同时进行).结果 经术后6个月～4年随访,15例患儿均达到临床治愈标准,术后B超及静脉尿路造影检查提示患侧肾盂积水明显好转,患侧肾盂输尿管连接部通畅,无肾周尿囊及患肾萎缩等并发症发生.结论 对外伤后突发腰腹疼痛的患儿,甚至有腹腔积液的患儿,一定要考虑有先天性肾积水合并肾破裂发生可能性;泌尿系统彩超和CT检查是确诊的重要依据;同期手术治疗部分伴肾破裂的小儿先天性肾积水安全、经济.

摘要： 目的 探讨儿童肾积水合并外伤性破裂的诊断和治疗方法,提高其预后.方法 回顾性分析2009年1月至2019年5月首都医科大学附属北京儿童医院收治的10例肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)致肾积水合并外伤性破裂患儿的临床资料.男6例,女4例.年龄8～10个月3例,4岁1例,7～12岁6例.病变位于左侧7例,右侧3例.受伤原因:坠落伤6例(坠床3例,坠房、坠单杠、坠三轮车各1例),撞伤4例.临床表现为腹痛10例,血尿4例,腹部包块3例,发热1例.病程:伤后48h内3例,1周内2例,3～4周4例,外院肾造瘘术后1年1例.10例术前均行超声和增强CT检查确诊.结果 9例行开放式肾盂成形术,术中见肾实质变薄,厚度为2～4mm,破裂位于肾实质4例、肾盂4例、位置不详1例;余1例外伤后未及时治疗,因合并肾周感染行肾造瘘术.10例术后均获随访,随访时间6个月至10年,9例行肾盂成形术患儿患肾功能良好,2例已到青春期,未出现血压增高;1例因肾周感染行肾造瘘患儿术后6个月复查肾核素扫描示患侧分肾功能＜5％,行肾切除术,术后未再出现泌尿系感染.结论 儿童肾积水受外伤可致肾盂或肾实质破裂,术前超声和增强CT检查表现为肾实质变薄、肾盂扩张、尿液外溢,可明确诊断.如果患儿生命体征平稳,专科医生在修复裂伤同期可行肾盂成形术;如医生或患者一方条件不能满足肾盂成形术时可暂行肾造瘘术.

摘要： Objective To investigate the emergency treatment measures of renal trauma and its experience in diagnosis and treatment.Methods Retrospective analyses of 57 cases of renal trauma patients admitted to urology in Renmin Hospital of Wuhan University from January 2013 to March 2017 were enrolled.Results There were 57 renal trauma patients,39 males and 18 females,aged 4-74 years,the median age was 43.1 years.57 cases of renal trauma patients were classified according to the American Association for the Surgery of Trauma,28 belonged to grade Ⅰ,12 belonged to Ⅱ,10 belonged to grade Ⅲ,5 belonged to grade Ⅳ and 2 belonged to grade Ⅴ.There were no deaths in 57 patients with renal trauma.Conservative treatment was successful in 41 cases (71.9％),interventional embolization of renal artery in 7 cases (12.3％),renal repair in 4 cases (7.0％),nephron sparing treatment is failed and finally renal resection in 3 cases (5.3％),and 2 cases (3.5％) of patients with mild renal injury was treated by laparotomy splenectomy due to rapture of spleen,renal injury was treated by conservative treatment successfully.Conclusion (1) The primary task of renal trauma emergency treatment is clear as soon as the damage type and classification,and thenchoose the appropriate treatment according to the patient's specific condition;(2) Most of the renal trauma patients can through conservative treatment or intervention of closely monitoring the desired therapeutic effect,only a few patients need surgical exploration or repair kidney resection.%目的 探讨肾外伤的急诊处理措施及其诊疗经验.方法 回顾性分析2013年1月-2017年3月武汉大学人民医院泌尿外科收治的57例肾外伤患者的病例资料,包括临床特点、急诊处理及治疗方法、转归.结果 57例肾外伤患者男39例,女18例,年龄4～74岁,中位年龄43.1岁.根据美国创伤外科协会(AAST)制定的肾外伤分级标准:Ⅰ级28例,Ⅱ级12例,Ⅲ级10例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例.57例肾外伤患者中,均无死亡病例.保守治疗成功41例(71.9％),介入栓塞肾动脉治疗7例(12.3％),行肾修补术4例(7.0％),保肾失败而行肾切除手术3例(5.3％),另2例(3.5％)轻度肾损伤的患者因脾破裂行剖腹脾切除,肾损伤保守治疗成功.结论 (1)肾外伤急诊救治的首要任务是尽快明确损伤类型和分级,再根据患者的具体病情选择合适的治疗方案;(2)绝大部分肾外伤患者均可通过严密监测保守治疗或介入治疗获得较好的治疗效果,只有少数患者需要手术探查修补或肾切除.

摘要： 目的:探析50例肾外伤的CT诊断与临床价值.方法:选取2013年1月至2016年12月在本院进行治疗的50例肾外伤患者作为研究对象实施回顾性观察,给予全部患者实施CT检查,观察CT诊断的表现特点以及临床价值.结果:全部患者实施CT诊断后,结果显示轻度肾损伤患者为30例,占60％,临床症状表现为肾挫伤、或者是肾内血肿;中度肾损伤患者为15例,占30％,临床症状表现为肾挫裂伤或伴肾周血肿;重度肾损伤患者为5例,占10％,临床症状表现为肾断裂、肾粉碎伤;全部患者的诊断正确率高达100％.结论:CT诊断运用于肾外伤患者,能够有效精准地诊断出患者病情的严重程度,选择相适应的治疗方案,是值得在临床中推广使用的最佳诊断方法.

摘要： 目的:探讨肾外伤螺旋CT平扫表现,提高螺旋CT平扫对肾外伤诊断准确率.材料与方法:回顾性分析本院2010年4月-2016年5月收治43例经手术证实肾外伤螺旋CT平扫表现,以手术所见为金标准,由3名经验丰富的影像诊断医师对螺旋CT平扫表现系统性总结,采用SPSS17.0统计软件,采用卡方检验进行统计分析,确定P ＜0.05为差异有统计学意义.结果:本组43例中局部肾实质密度不均匀,其中可有小片状低密度区,肾包膜完整,或在肾包膜与肾实质之间出现新月形或梭形高密度影30例,肾包膜外见液体密度影包绕,包膜中断,局部肾实质内见血肿状高密度影破裂处可位于肾中部或上、下极,但时常不易发现,除非破裂范围较大20例,肾实质区可见多发高低混杂密度影,包膜完整,肾中央区扩大伴不规则高低混杂密度影,与肾实质的边界模糊不清,肾盂扩张,扩张肾盂肾盏中常有不规则高低混杂密度影13例,肾周大量积液,断裂、损伤的肾结构模糊不清,肾影明显增大28例,28例合并其他脏器损伤如肝脾破裂表现为腹腔积液,肾蒂撕裂者常引起出血性休克.结论:腹部外伤史,肾脏螺旋CT平扫表现为肾影增大、肾实质密度不均匀,肾周积液,均提示肾外伤,可提高CT平扫诊断肾外伤准确率.

摘要： ObjectiveTo discuss the process of diagnosis and treatment of renal trauma and find a way to cure renal trauma. Methods107 cases of renal trauma from January 2010 to May 2015 were retrospectively analysed.ResultsBased on history, clinical andCTfindings,therenalinjurycaseswereclassified.55casesweremildrenalimpairment,52casesweresevererenalinjuryand81 cases were companied with associated injuries; 50 cases were treated with non-surgery, 58 cases were treated with surgery. 49 cases underwent nephrectomy, and the nephrectomy rate was 45.7%.After 0.5- 1 years follow-up,One case died, one case presented acute renal failure, and two conservative treatment cases were converted to surgery.ConclusionThe combination of CT scan and clinical findings are helpful for kidney damage classification. The treatment programs are planned based on the renal injury type and timely surgery for severe one(IV,V grade) can aid to reduce the complications.%目的：探讨肾外伤的诊治过程，提高肾外伤的诊治效果。方法回顾性分析叶城县人民医院2010年1月-2015年5月间收治的107例外伤性肾损伤的临床资料。结果根据病史、临床和CT等检查对肾损伤进行分型，轻度肾损伤55例，重度肾损伤52例，伴合并伤81例；50例作非手术治疗，58例作手术治疗，49例作肾切除术，肾切除率为45.7%。随访0.5—1年,1例死亡，1例出现急性肾功能衰竭，2例保守治疗改手术治疗。结论根据临床结合CT扫描有助于肾损伤分型，根据肾损伤分型制订治疗方案，重度肾损伤（IV、V级）及时手术治疗，有助减少并发症。

摘要： 目的:探讨肾外伤保守治疗的临床观察及护理要点。方法:将肾外伤患者87例随机分为治疗组和对照组,两组基础治疗相同,治疗组分期辨证予相应的中药治疗。进行严密观察病情,注意患者生命体征及局部症状、尿液等方面的监测,加强对患者的心理护理及健康指导。结果:56例中医分期辨证肾外伤保守治疗患者经过精心治疗护理后康复快,病情稳定,无并发症发生。减轻了患者的痛苦及经济负担。

摘要： 肾脏是腹膜后器官，文献报道肾外伤占所有外伤约1 -5%，本文收集了49例肾外伤患者，对其CT平扫和增强扫描的影像学表现进行对比研究，旨在了解CT增强扫描在肾外伤诊断中的意义。

摘要： 患者王某某，男，19岁，学生，以“左腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿23天”入院。23天前被人以铁棒击伤左腰部，当即感左腰部剧烈疼痛，约30分钟后自行排鲜红色全程肉眼血尿一次，即到当地医院就诊。本文通过一例患有肾外伤后肾性糖尿的病例，提出了肾外伤后肾性糖尿临床较为少见.正常情况下葡萄糖99%经肾的近曲小管重吸收，外伤后肾脏缺血缺氧，肾小管变性，肾的近曲小管功能损伤，再吸收葡萄糖的能力减低，肾糖闲低下，即使血糖在正常范围内也会出现尿糖阳性。其诊断依据有:尿糖阳性，空腹血糖正常，葡萄糖耐量试验正常，肾糖闭值测定减低.中药具有祛癖生新、活血消肿的作用，可能是通过增强局部循环，改善缺血缺氧，修复损伤变性的肾小管等作用而起效。

摘要： 本发明公开了一种治疗外伤及外伤感染的中药搽剂，它由下述重量的原料药制成：黄柏15克、青黛15克、大黄10克、鸡血藤10克、莪术9克、蜈蚣10克。本发明治疗外伤及外伤感染的中药搽剂能够快速有效地治疗刀伤、烫伤、擦伤、烧伤等皮肤外伤，具有清热解毒，清凉止痛，消肿止毒之功效，疗效好，不留疤痕，加工方法简单，无任何毒副作用，制备工艺简单易行，药源丰富价廉，成本低，效益高。

摘要： 本发明涉及诱导尿液细胞直接重编程为肾祖细胞的方法，以及包含通过该方法重编程的肾祖细胞的、用于预防或治疗肾细胞损伤疾病的药物组合物。本发明可以通过使用尿液细胞，一种可以轻易重复地获得而无不便和痛苦的体细胞，来进行定制的重编程的肾祖细胞的大规模生产，因此可以应用于可扩展到肾损伤治疗和肾脏再生领域的不治之症领域，并应用于细胞治疗产品的生产。

摘要： 本发明属于医疗技术领域，尤其为一种治疗外伤及外伤感染的擦拭装置，包括镊头，所述镊头的顶侧开设有凹槽，所述凹槽内转动安装有转轴，所述转轴的顶端延伸至凹槽外并固定安装有转头，所述转轴的底端固定套接有第一螺旋伞齿轮，所述凹槽的两侧内壁上均开设有通孔，所述通孔内滑动安装有滑杆，所述滑杆远离凹槽的一端延伸至通孔外并固定连接有套杆，所述滑杆靠近凹槽的一端开设有螺纹槽，所述螺纹槽内螺纹安装有螺纹块，所述螺纹块靠近凹槽的一侧固定安装有转杆，所述转杆靠近凹槽的一端延伸至凹槽内并固定套接有第二螺旋伞齿轮，所述第二螺旋伞齿轮与第一螺旋伞齿轮相啮合，本发明便于对消毒棉球进行夹紧且长度可调。

摘要： 一种外伤治疗剂，其包含式(I)所示的甘油烷基酯和式(II)所示的双甘油烷基酯中的至少一种化合物作为有效成分。

摘要： 本发明提供了一种苗药组方药酒及其制用方法，其特征是由鸢尾和透骨香根两种药物配制的药酒混合后使用，该苗药药酒对于防止及处理外伤感染及伤口恢复愈合具有较好的作用。

摘要： 治疗骨外伤的外用药及治疗骨外伤的外用药贴膏的制备方法，它涉及一种外用药。本发明解决了骨外伤的治疗效果不佳、技术不足的问题。治疗骨外伤的外用药主要由200g柳枝、200g虎杖、100g苏木、100g重楼、30g老鹤草、30g当归、20g木鳖子、20g皂角刺、20g穿山甲、10g头发、20g血竭、20g乳香、20g没药、30g儿茶、20g阿魏、10g红芽大戟、10g冰片、20g松香、20g氧化锌、250g芝麻油及1000g橡胶制成。本发明制备的治疗骨外伤的外用药贴膏主治：跌打损伤、骨折、关节积液、疮毒、关节炎、腰间盘突出、颈椎病、痛风。

摘要： 本实用新型公开了用于腹部外伤肠溢出的外伤处理装置，包括覆碗，所述覆碗的内壁覆盖有银离子纱布，所述银离子纱布的上方覆盖有无菌纱布，所述覆碗的一侧开视有第一通孔，所述第一通孔上固定有绑带，所述绑带上等距离开设有若干个定位孔，所述覆碗的另一侧安装有公扣，所述绑带通过定位孔套在公扣上，所述公扣上通过连接线固定有与母扣，所述公扣的下方开设有第二通孔，所述第二通孔上固定有三角巾。本实用新型结构新颖，构思巧妙，可以对溢出的肠组织起到保护的作用，避免对肠组织造成二次损伤，为后期治疗提供便利，且携带方便，拆开即可以使用。

摘要： 本实用新型公开了一种中草药应急外伤湿巾和应急外伤湿巾组件，该应急外伤湿巾包括依次设置的消毒层、可降解隔离层、用于消炎止血的中药层和外保护层，消毒层的厚度、可降解隔离层的厚度、中药层的厚度和外保护层的厚度之比为0.5‑5∶1∶1.2‑7.5∶0.5‑5；其中，中药层包括形成有微孔结构的竹炭纤维基材层以及覆设在竹炭纤维基材层上的中草药涂层，可降解隔离层由可降解材料制成；以及应急外伤湿巾组件，其包括上述的中草药应急外伤湿巾以及用于装载中草药应急外伤湿巾的包装袋；该应急外伤湿巾可同时兼具对伤口的清洗消毒和对伤口的消炎止血，而且无副作用，可天然降解，环保性好。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗外伤及外伤感染的擦拭装置，包括箱体和储药桶，所述箱体的内壁固定连接有卡紧夹，所述卡紧夹的一端螺纹连接有固定螺栓，所述储药桶的内底壁设置有水泵，所述水泵的出水端固定连接有管道，所述储药桶的内壁活动连接有瓶塞，所述瓶塞的顶部开设有管孔，所述箱体的表面固定连接有管座，所述管座的内壁插接有水管，所述水管一端设置有阀门，所述水管的一端固定连接有药管。通过储药桶、水泵、药管、阀门和软胶球之间的配合设置，能够通过水泵将储药桶里面装有的药液，从药管流出到凹槽里，通过软胶球的转动，在患处进行擦拭，这样避免了使用棉签擦拭导致有棉花粘连在患者的患处，也便于上药。

摘要： 本实用新型公开了一种具备增加外伤处理效率的外伤处置车，包括柜式车体，所述柜式车体和支撑底座的下端均安装有万向脚轮，且柜式车体上连接有推杆，所述柜式车体的上表面设置有处理平台，且柜式车体的右侧面设置有连接槽，所述连接槽设置于通孔内，且通孔内通过压缩弹簧与锁杆相连接，所述锁杆连接于锁架上，且锁架设置于连接槽内。该具备增加外伤处理效率的外伤处置车能便于处理伤口和清洗伤口的部位进行分离，从而能便于在患者人数较多时，通过不同医务人员负责不同的伤口处理，以便于增加该外伤处置车处理外伤的效率，并且该该外伤处置车上的清洗池能根据患者伤口的部位调节高度，以便于医务人员对伤口进行清洗。