肾功能延迟恢复

摘要： 目的探讨胱抑素C(Cys-C)对肾移植术后受者发生肾功能恢复延迟(DGF)的预测价值。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2017年1月至2018年12月行肾移植手术的534例患者临床数据。分析DGF组和非DGF组Cys-C水平是否存在差异,评价Cys-C对肾移植术后预测DGF的价值。结果55例(10.30%)患者肾移植术后发生DGF。与非DGF组相比,DGF组肾移植术后3 d的Cys-C水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Cys-C预测DGF的最佳截点值为3.62 mg/L,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.87,95%CI:0.79~0.91,灵敏度和特异度分别为85%和80%。排除其他危险因素影响,Cys-C可以作为独立的预测因子。结论肾移植术后Cys-C水平可以作为预测DGF的指标。

摘要： 目的:探究移植肾功能延迟恢复(DGF)的超声造影(CEUS)特征。方法:回顾性分析2018年11月至2021年10月在我院行肾移植手术的86例患者,所有患者在移植术后3~5 d均接受CEUS检查,观察移植肾CEUS的增强模式,选择皮质和髓质作为感兴趣区(ROI)生成时间-强度曲线(TIC),比较DGF组与移植肾功能正常恢复(NGF)组的时间参数、强度参数和参数差值。结果:DGF组较NGF组移植肾内各级动脉阻力指数(RI)升高、叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)降低,CEUS检查DGF组出现“脉冲式”增强的概率大于NGF组(P<0.001),DGF组ATTP大于NGF组(P<0.01),AUC低于NGF组(P<0.01),DGF组皮质与髓质的ATTP差值(ATTP)大于NGF组(P<0.05)、皮质AUC与髓质AUC的差值(AUC)小于NGF组(P<0.05)。结论:CEUS可观察移植肾的增强模式以及微循环灌注情况,对早期诊断DGF具有一定临床意义。

摘要： 目的分析低剂量吗替麦考酚酯(MMF)在肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)受者中的应用效果。方法选取郑州人民医院肾移植术后DGF受者51例(2016年8月至2019年8月),随机化分为两组。标准剂量组(n=25)予以标准剂量MMF治疗,低剂量组(n=26)予以低剂量MMF治疗。比较两组并发症发生率、术后麦考酚酸(MPA)谷浓度(MPA-C0)、峰浓度(MPA-Cmax)、达峰时间(MPA-Tmax)、浓度—时间曲线下面积(MPA-AUC0-12h)及肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]恢复情况。结果低剂量组术后第5 d MPA-Cmax[(10.58±4.61)ng/mL]低于标准剂量组[(15.29±6.47)ng/mL],差异显著(P<0.05);低剂量组、标准剂量组术后6个月后Scr[(213.50±85.72)μmol/L、(215.49±87.63)μmol/L]、BUN[(10.18±6.11)mmol/L、(11.25±5.13)mmol/L]较术后0 h[(526.20±112.75)μmol/L、(525.73±114.68)μmol/L]、[(21.57±7.72)mmol/L、(22.61±7.83)mmol/L]下降,差异显著(P<0.05);低剂量组肺部感染发生率7.69%(2/26)低于标准剂量组40.00%(10/25),差异显著(P<0.05)。结论低剂量MMF应用于肾移植术后DGF受者,能有效保证MAP血药浓度,降低肺部感染发生率。

摘要： 目的 分析低剂量吗替麦考酚酯(MMF)在肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)受者中的应用效果.方法 选取郑州人民医院肾移植术后DGF受者51例(2016年8月至2019年8月),随机化分为两组.标准剂量组(n=25)予以标准剂量MMF治疗,低剂量组(n=26)予以低剂量MMF治疗.比较两组并发症发生率、术后麦考酚酸(MPA)谷浓度(MPA-C0)、峰浓度(MPA-Cmax)、达峰时间(MPA-Tmax)、浓度—时间曲线下面积(MPA-AUC0-12h)及肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]恢复情况.结果 低剂量组术后第5 d MPA-Cmax[(10.58±4.61)?ng/mL]低于标准剂量组[(15.29±6.47)?ng/mL],差异显著(P＜0.05);低剂量组、标准剂量组术后6个月后Scr[(213.50±85.72)?μmol/L、(215.49±87.63)?μmol/L]、BUN[(10.18±6.11)?mmol/L、(11.25±5.13)?mmol/L]较术后0 h[(526.20±112.75)?μmol/L、(525.73±114.68)?μmol/L]、[(21.57±7.72)?mmol/L、(22.61±7.83)?mmol/L]下降,差异显著(P＜0.05);低剂量组肺部感染发生率7.69%(2/26)低于标准剂量组40.00%(10/25),差异显著(P＜0.05).结论 低剂量MMF应用于肾移植术后DGF受者,能有效保证MAP血药浓度,降低肺部感染发生率.

摘要： 目的 探讨心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植术后患者血清金属蛋白酶组织抑制物-2(TIMP-2)和胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)对术后肾功能延迟恢复(DGF)的预测价值.方法 采用前瞻性研究设计,选取2018年1月至2020年10月宁波大学附属李惠利医院收治的DCD肾移植患者.纳入标准:①数据资料完整;②术后早期未发生影响移植肾功能的严重并发症.排除标准:①数据资料不完整;②患者不能或不愿配合研究;③术后早期发生影响移植肾功能的严重并发症.用ELASE法定量检测患者肾移植术后6、12、24、48、72 h以及术后7d的血清TIMP-2和IGFBP7水平,监测同期及术后21 d血肌酐值.根据DGF的发生情况,分析不同时间点TIMP-2和IGFBP7测量值以及二者乘积(TIMP-2×IGFBP7)对肾移植术后发生DGF的预测能力.采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评价TIMP-2和IGFBP7对DGF的诊断效能.结果 共纳入33例患者,DGF组7例(21.2％),非DGF组26例(78.8％),两组的性别(男/女:3/4例与10/16例)、年龄[48(34 ～56)岁与45(23 ～ 61)岁]、供体肾小球滤过率[98.5(15.8 ～ 132.5) ml/(min·1.73m2)与79.1(60.6 ～ 102.5) ml/(min·1.73m2)]、术前肌酐[1114.0(731.4 ～1293.0) μmol/L与858.4(657.6 ～1051.9) μmol/L]、术前尿素氮[15.0(13.2 ～ 19.6) mmol/L与17.3(13.6 ～ 20.9) mmol/L]、术前白蛋白[43.5(38.5 ～ 45.3) mmol/L与41.2(37.5 ～46.1) mmol/L]、透析方式(血透/腹透:3/4例与9/17例)、术中热缺血时间[6(5 ～7)min与5(4 ～6)min]差异均无统计学意义(P＞0.05).DGF组血清IGFBP7、TIMP-2×IGFBP7值在各个时间点均高于非DGF组(F=15.753,P=0.040;F=13.000,P=0.024),而两组间血清TIMP-2差异无统计学意义(F=1.157,P=0.075).对DGF的诊断价值,血清IGFBP7在术后48 h的AUC为0.863 (95％ CI0.696 ～1.000,P=0.004),以5.97 ng/ml为界值时,敏感性为85.7％,特异性为80.8％;TIMP-2×IGFBP7在术后48 h的AUC为0.819(95％ CI 0.641 ～0.996,P =0.011),以62.06(ng/ml)2为界值时,敏感性为71.4％,特异性为80.8％;两者的AUC比较差异无统计学意义(P＞0.05).DGF组术后7d血清IGFBP7与肌酐动态变化曲线存在差异,且术后7d血清IGFBP7与术后21 d肌酐值成正相关(r=0.808,P＜0.05).结论 血清IGFBP7和TIMP-2×IGFBP7能够较准确、敏感地早期预测DCD供肾术后DGF的发生,预测价值随时间变化,以术后48 h和术后7d最有价值.血清TIMP-2无预测价值.

摘要： 目的 探讨心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植患者术后发生肾功能延迟恢复(DGF)行血液透析治疗的护理体会.方法 对2017年1月至2018年5月行DCD肾移植术后并发DGF的12例患者行血液透析治疗中实施透析注意事项的干预、治疗性沟通、人文关怀及心理疏导等多方面的护理措施.结果 12例DGF患者行血液透析治疗护理中:10例患者在血液透析治疗中无并发症的发生,患者肾功能恢复正常范围;1例患者在血液透析治疗中突发心律失常,予以积极的抢救治疗及护理,患者病情转稳定,移植肾功能恢复正常,而血肌酐降至200~260 μmol/L出院;1例患者行血液透析治疗后尿量正常,但并发重症感染转ICU治疗死亡.结论 DCD肾移植术后并发移植肾功能延迟恢复行血液透析治疗中要提前采取相关的护理措施综合干预,减少其他并发症发生,缩短疗程,提高DGF的治愈率,保证患者安全度过DGF期.

摘要： 总结8例肾移植患者移植肾功能延迟恢复期行自动化腹膜透析的护理体会.护理干预措施主要包括:密切监测循环功能,加强液体管理,严格执行自动化腹膜透析的操作规程,预防及处理自动化腹膜透析过程中出现的报警,预防并发症,加强患者心理支持.经自动化腹膜透析治疗后,6例患者在1个月内肾功能逐渐恢复脱离透析,1例在3个月左右肾功能逐渐恢复,1例患者治疗1月余后脱离透析,但3个月后因并发症恢复透析治疗,6个月后患者接受二次肾移植手术,术后恢复顺利脱离透析.

摘要： 肾移植后肾功能延迟恢复是肾移植术后较为常见的并发症之一，主要表现为术后突然少尿，无尿或一过性多尿，血清肌酐增高。在移植肾功能恢复过程中可能增加排斥反应、肺部感染的发生率。为使患者安全度过DGF期，缩短移植肾延迟恢复时间，笔者对DGF发生的原因分供者因素、受者因素两方面进行了探讨，并从维持血压稳定、加强透析护理、加强液体管理、加强特殊药物应用的护理、加强心理护理、给予心理支持等方面分析了DGF的护理。DGF使早期排斥反应的发生率增加，并使移植肾的存活率下降。因此明确DGF的诱因，加强预防及护理，是提高移植肾长期生存率及生活质量的有效手段之一。随着器官捐献制度的完善、配型技术的成熟、新型免疫抑制剂的广泛应用，DGF的预防及治疗会有新的发展。同时已有研究表明干细胞能参与急性肾小管坏死的修复。干细胞技术的应用对于DGF的治疗也将是一个广阔前景，但其临床推广应用需要进一步的探索实践。

摘要： 目的: 研究肾移植患者术后早期发生消化道出血的危险因素及治疗方法。rn 方法: 回顾性分析肾移植术后1月内消化道出血患者的临床资料，用单因素logistic回归分析发病的相关因素，并用多元逐步logistic回归方法分析导致肾移植术后消化道出血的高危因素。总结消化道出血的治疗方法。rn 结果: 本组术后消化道出血发生率为10.5％，多发生于肾功能延迟恢复(delayed graftfunction，DGF)期间，甲泼尼松总量、肺部感染、肝素透析及直接血管穿刺是肾移植术后发生消化道出血的高危因素。出血组患者移植肾脏近期存活率显著低于未出血组患者。及时、持续的抑制胃酸分泌有利于消化道出血的治疗。rn 结论: 肾移植术后早期发生消化道出血的危险因素多，及时、彻底地控制出血，适当调整免疫抑制剂的用量，积极预防肺部感染，有助于患者安全。应用多元逐步logistic回归分析，有助于判断消化道出血发生风险，并进行针对性的临床干预。

摘要： 本发明涉及促淋巴细胞归巢剂例如2-氨基-1，3-丙二醇衍生物在减轻器官或组织移植物接受者中的移植物功能恢复延迟中的用途。

摘要： 本发明提供一种消除积水和促进肾功能恢复的口服液，是由以下重量配比的原料组成：冬瓜0.1-62份、西瓜0.1-75份、人参0.1-25份、冬虫夏草0.1-25份、牛西西0.1-25份、天雄0.1-25份；制备步骤如下：按比例称取冬瓜、西瓜、人参、冬虫夏草、牛西西、天雄的干品粗粉碎后混合均匀，再用贝利粉碎机细胞破壁粉碎→加水消化→加入淀粉酶酶解→过滤除渣→浓缩成浓缩液，将浓缩液与蒸馏水按1∶30-60的比例混合均匀灌瓶灭菌包装即为成品，其中冬瓜和西瓜为包括皮、瓤和子的全部。本发明的目的消除积水促进肾功能恢复的口服液是根据中医传统理论和现代化药物有效成分提取工艺加工制备的一种对肾肝病进行辅助治疗的营养保健饮料或保健食品，属于纯中药制剂。从已使用情况来看，本发明的制剂能够有效地缓解和辅助治疗因各种病情引起的腹腔积水或浮肿症状。

摘要： 本发明涉及促淋巴细胞归巢剂例如2－氨基－1，3－丙二醇衍生物在减轻器官或组织移植物接受者中的移植物功能恢复延迟中的用途。

摘要： 本发明公开一种具有恢复体内心肝脾肺肾功能的养生保健复合方，其由生地、石斛、木蝴蝶、桔梗、蝉蜕、薄荷、银花、僵蚕、板蓝根、大青叶、佩兰、藿香、连翘、荆芥、防风、羌活、天花粉、玄参、川贝、枇杷叶、管仲、甘草、生大黄、羊鞭、羊睾丸、SOD组成，本发明采用多味中药与SOD共同协同作用，具有温补肾阳、通经活络、化瘀止痛、消肿散结、祛风除湿、清热解毒等功效，对心肝脾肺肾实现五脏共调，与SOD配合，多靶点，多方位提高人体的免疫力，对人体亚健康状态有效的改善。

摘要： 本发明公开了本发明提出的一种具有恢复体内心肝脾肺肾功能的保健饮品，包括以下重量份的原料：姜4‑20、蒜9‑21、柠檬1‑9、苹果醋30‑80和水350‑750。本发明具有具有益气养血、滋阴养肾、补心益脾与凝气安神等功效，同时提高了人体对药效的吸收，对提高肾功能具有重大作用，另外可充分发挥苹果醋的滋补功能，使配方更为科学，疗效更加突出，安全性更高。

摘要： 本发明涉及用于保留、改善或恢复肾功能或用于减缓和/或削弱肾功能下降的用途的L‑谷氨酰胺。

摘要： 本发明涉及一种能恢复肾功能治愈肾炎尿毒症等各种肾病的药物[肾病汤1号]，其包括灵芝，人参，仙灵脾，黄芪，虎杖，火参，鱼腥草以及甘草。本发明的一种能恢复肾功能治愈肾炎尿毒症等各种肾病的药物为纯中药制成，具有治疗效果好，副作用小，疗程短等诸多优点；同时，该药物配方可同时治疗多种疾病，具有恢复肾功能之功效，治疗肾炎尿毒症等各种肾病。有见效快治愈率高的特点。

摘要： 本发明提供一种消除积水和促进肾功能恢复的口服液，是由以下重量配比的原料组成：冬瓜0.1－62份、西瓜0.1－75份、人参0.1－25份、冬虫夏草0.1－25份、牛西西0.1－25份、天雄0.1－25份；制备步骤如下：按比例称取冬瓜、西瓜、人参、冬虫夏草、牛西西、天雄的干品粗粉碎后混合均匀，再用贝利粉碎机细胞破壁粉碎→加水消化→加入淀粉酶酶解→过滤除渣→浓缩成浓缩液，将浓缩液与蒸馏水按1∶30－60的比例混合均匀灌瓶灭菌包装即为成品，其中冬瓜和西瓜为包括皮、瓤和子的全部。本发明的目的消除积水促进肾功能恢复的口服液是根据中医传统理论和现代化药物有效成分提取工艺加工制备的一种对肾肝病进行辅助治疗的营养保健饮料或保健食品，属于纯中药制剂。从已使用情况来看，本发明的制剂能够有效地缓解和辅助治疗因各种病情引起的腹腔积水或浮肿症状。

摘要： 本发明的主题是一种用于(a)诊断或监测对象的肾功能，或(b)诊断对象的肾功能障碍，或(c)预测或监测患病对象的不良事件风险，其中所述不良事件选自包括肾衰竭、肾功能丧失和终末期肾病的肾功能恶化或由于包括肾衰竭、肾功能丧失和终末期肾病的肾功能障碍造成的死亡，或(d)预测或监测疗法或干预的成功的方法，所述方法包括：测定从所述对象获得的体液中的脑啡肽原或其至少5个氨基酸的片段的水平；以及a)将脑啡肽原或其片段的所述水平与对象的肾功能相关联，或b)将脑啡肽原或其片段的所述水平与肾功能障碍相关联，其中高于某个阈值的升高的水平预示或诊断所述对象的肾功能障碍，或c)将脑啡肽原或其片段的所述水平与患病对象的所述不良事件风险相关联，其中高于某个阈值的升高的水平预示所述不良事件的风险增加，或d)将脑啡肽原或其片段的所述水平与患病对象的疗法或干预的成功相关联，其中低于某个阈值的水平预示疗法或干预的成功，其中所述疗法或干预可以是肾替代疗法或者可以是已接受肾替代的患者中的透明质酸治疗，或者预测或监测所述疗法或干预的成功可以是预测或监测肾功能受损患者在肾替代疗法和/或药物干预之前和之后的肾功能恢复。

摘要： 本申请提供了一种肾功能衰竭AI医生系统及肾功能衰竭医疗系统，其中，肾功能衰竭AI医生系统包括：依次连接的数据抓取模块、数据前置处理模块、疾病策略预测模块、结果推送模块；数据抓取模块用于抓取临床信息化系统中的临床数据；数据前置处理模块，用于对临床数据进行封装处理，生成每个患者对应的高维序列化数据；疾病策略预测模块用于对高维序列化数据进行预测，以确定患者的肾功能衰竭的提前预测结果，当前的肾功能衰竭疾病等级，以及引发肾功能衰竭的高危因子，预测最优介入策略；结果推送模块用于将上述结果或策略，推送至指定系统。本申请系统能够给医生提供一套完整的系统性的肾功能衰竭解决方案。