肺部感染控制窗

摘要： 目的比较早期撤机序贯经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创正压辅助通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者炎症指标和临床结局影响的差异,为临床序贯辅助通气模式的选择提供参考。方法选取2019年12月—2020年12月在徐州医科大学附属医院EICU住院并接受有创机械通气的AECOPD患者为研究对象,满足肺部感染控制窗(PIC-W)后按随机数字表法分为HFNC组和NPPV组,分别给予HFNC和NPPV序贯通气治疗。收集患者一般资料、拔管前24 h最差APACHEII评分及SOFA评分;检测拔管前1 h,拔管后24、72 h白细胞计数(WBC),超敏C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)浓度;计算患者呼吸困难评分;统计拔管后HFNC治疗时间及NPPV治疗时间、院内感染发生率、再插管率、ICU住院时间、总住院时间、28 d病死率。结果两组各有35例纳入最终的统计。与拔管前1 h相比,两组患者拔管后24 h和72 h的血浆CRP、PCT浓度,以及72 h WBC计数显著降低(P0.05)。结论以PIC-W为撤机时间点,对AECOPD患者实施撤机序贯通气治疗,HFNC序贯通气在降低AECOPD撤机患者炎症指标,改善患者呼吸困难,降低院内感染发生率,缩短无创呼吸支持治疗时间等方面要优于NPPV序贯通气,值得推广并优先选用。

摘要： 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者以肺部感染控制窗(PIC-W)为切换点撤机序贯经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与序贯无创正压通气(NPPV)对炎症指标及预后的影响。方法选取徐州医科大学附属医院急诊重症医学科2019年12月—2020年12月收治的AECOPD有创机械通气患者70例,满足PIC窗后按随机数字表法分为HFNC组(n=35)和NPPV组(n=35),分别在常规治疗基础上予HFNC和NPPV序贯通气治疗。收集患者一般资料、拔管前24h最差APACHE II评分及SOFA评分;检测拔管24 h、72 h白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT);观察两组拔管后2 h、24 h、72 h氧合指数、动脉血PCO_(2)以及生理指标;记录患者不同时间点呼吸困难评分;统计临床结局/并发症相关指标(拔管后HFNC治疗时间及NPPV治疗时间、院内感染发生率、再插管率、ICU住院时间、总住院时间、28 d病死率)。结果与拔管前相比,两组拔管后24 h CRP、PCT及72h WBC、CRP、PCT较拔管前下降,拔管后72 h HFNC组WBC、CRP、PCT明显低于NPPV组,差异有统计学意义(P0.05)。结论AECOPD患者以PIC-W为撤机切换点序贯HFNC或NPPV均能提高氧合指数,降低PaCO_(2)。HFNC较NPPV能够减少PCT、CRP等炎性因子释放,降低患者呼吸频率,改善患者呼吸困难,缩短无创治疗时间并降低院内感染发生率,可应用于AECOPD撤机患者。

摘要： 目的分析针刺结合大承气汤灌肠对重症肺炎患者肺部感染控制窗的影响。方法选取于2016年12月—2019年4月南昌市洪都中医院收治的92例重症肺炎患者为研究对象,按患者入院序号的奇偶数分为2组,观察组(奇数)和对照组(偶数),每组46例,其中给予对照组单纯西药治疗,观察组给予针刺结合大承气汤治疗,比较2组治疗总有效率、感染控制窗时间、机械总通气时间、住院时间。结果治疗7 d后,观察组的总有效率97.83%(45/46)高于对照组84.78%(39/46)(P<0.05);观察组感染控制窗时间、机械总通气时间、总住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论针刺结合大承气汤灌肠可以有效改善重症肺炎患者的临床症状,缩短住院时间。

摘要： 目的探讨以肺部感染控制窗(PIC)为有创-无创序贯通气切换指征的经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)或无创正压通气(NIPPV)治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、动态肺顺应性(Cdyn)的影响。方法我院收治的AECOPD患者134例,其中70例采取有创机械通气+HFNC(HFNC组),64例采取有创机械通气+NIPPV(NIPPV组),均根据出现PIC窗作为有创-无创序贯通气切换点。比较两组有创机械通气前、后的动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2)),拔管前、后的PaO_(2)/FiO_(2)与Cdyn,以及并发症发生率。结果两组有创机械通气前、后PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后12、24、48 h HFNC组PaO_(2)/FiO_(2)与Cdyn均高于NIPPV组(P0.05)。结论以PIC为有创-无创序贯通气切换指征,HFNC更能有效改善氧合,提高肺顺应性,改善呼吸功能,减少并发症,可替代传统NIPPV。

摘要： 目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者有创通气后以肺部感染控制(PIC)窗为切点给予经鼻高流量氧疗(HFNC)的效果。方法:选择2018年1月-2020年12月于无锡市锡山人民医院住院治疗的COPD并呼吸衰竭患者80例,采用随机数字表法将患者分为HFNC组及无创通气(NIV)组,各40例。所有患者均进行有创通气治疗,PIC窗出现后,HFNC组给予经鼻高流量氧疗,NIV组给予无创通气。比较两组患者治疗失败率、不良事件发生情况、治疗舒适度、总住院时间及ICU住院时间;比较两组患者拔管前(T_(0))和拔管后1 h(T_(1))、24 h(T_(2))、48 h(T_(3))生命体征及血气分析结果,包括心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))。结果:两组治疗失败率、总住院时间及ICU住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组拔管前后不同时间HR、RR、MAP、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组T_(1)时RR均高于T_(0)时(P<0.05);HFNC组不良事件发生率低于NIV组,舒适度评分高于NIV组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于COPD并呼吸衰竭的有创通气患者,以PIC窗为切点更换为HFNC对患者生命体征及血气指标的影响与NIV相似,但患者不良事件少,舒适度高。

摘要： 目的 探讨有创-无创序贯通气转换时机对重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭治疗效果及转归的影响.方法 选择2016年12月至2019年12月我院SP合并呼吸衰竭患者63例,根据序贯通气转换时机的不同分为自主呼吸实验(SBT)组35例,肺部感染控制窗(PICW)组28例.SBT组、PICW组分别在SBT后、PICW后撤机,拔除气管插管,继续行无创通气序贯治疗.比较治疗前、后2组肺功能指标、血气指标;比较2组机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率、病死率.结果 治疗前2组氧合指数、血管外肺水指数、肺静态顺应性、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组氧合指数、肺静态顺应性、PaO2均升高(P0.05).结论 以SBT作为序贯通气转换时间点治疗SP伴呼吸衰竭,可有效改善患者肺功能、血气指标,缩短机械通气时间与住院时间,减少VAP,促进患者转归.

摘要： 目的:研究肺部感染控制窗在序贯机械通气治疗慢阻肺伴呼衰病人的意义.方法:从我院慢性阻塞性肺疾病伴呼衰患者抽取100例,采取抽签法分为50例对照组和50例观察组,分别给予常规有创机械通气和序贯机械通气治疗,对比效果.结果:观察组患者相较于对照组,有创通气时间、总机械通气时间和住院时间均更短,住院费用更少,再插管例数、VAP发生例数和死亡人数更少(P<0.05).结论:肺部感染控制窗在序贯机械通气治疗慢阻肺伴呼衰病人取得显著效果.

摘要： 目的 探讨肺部感染控制窗确定序贯通气转换时机在重症肺炎伴呼吸衰竭患者治疗中的疗效及对其预后的影响.方法 选取2017年1月—2019年8月江苏盛泽医院急诊科收治的重症肺炎伴呼吸衰竭的患者80例为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组各40例.观察组采用肺部感染控制窗确定序贯通气转换时机,对照组采用传统撤机方法治疗.对比两组患者的疗效及预后情况.结果 观察组患者的有创通气时间、机械通气总时间、重症监护病房住院时间、再插管发生率、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率明显低于对照组(P<0.05).两组患者院内死亡率无明显差别(P=0.712).结论 以肺部感染控制窗确定序贯通气转换时机对重症肺炎伴呼吸衰竭患者的疗效及预后中具有积极影响.

摘要： 目的:本研究旨在观察针灸联合大承气汤灌肠对重症肺炎患者肺部感染控制窗以及机械通气时间的影响. 方法:收集2017-01至2017-06年本院急诊病区、ICU、呼吸ICU收治的重症肺炎患者48例,随机分为两组,分别使用针刺足三里联合大承气汤灌肠治疗(中西医结合治疗组,以下简称治疗组)与单纯西药治疗组(以下简称对照组)治疗重症肺炎病人.比较两组患者中医症候评分、感染控制窗时间、机械通气时间、抗生素疗程、住院时间、二重感染发生率以及各组患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)等指标的差异. 结果:治疗组与对照组在抗生素疗程、感染控制窗时间、机械通气时间方面存在显著性差异(P＜0.05);但两组在住院时间、二重感染发生率方面无统计学差别(P＞0.05).两组治疗后中医症候评分较治疗前下降,两组间中医症候评分治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后PCT、CRP水平有统计学差别(P＜0.05). 结论:使用针刺足三里联合大承气汤灌肠治疗重症肺炎病人较单纯西药相比,明显改善患者中医症候评分,缩短机械通气时间和抗生素疗程.

摘要： 目的：探讨以肺部感染控制窗为切换点行有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPI)伴严重呼吸衰竭的随机对照研究.rn 方法：选取本院2014年3月-2015年5月期间收治的60例COPD合并严重呼吸衰竭患者的临床资料进行分析,随机将患者分为对照组(30例)和观察组(30例)进行分别治疗.给予对照组常规通气治疗,观察组患者采用有创-无创序贯机械通气治疗.治疗期间观察两组患者呼吸机相关肺炎发生率、病死率、有创通气时间以及住IGU病房时间等.rn 结果：经过一段时间的治疗与分析,发现观察组患者相关肺炎发生率、病死率明显低于对照组(p＜0.05),差异具有统计学意义;而且观察组患者有创通气时间和住IGU病房时间明显短于对照组(p＜0.05),差异具有统计学意义.rn 结论：以肺部感染控制窗为切换点行有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并严重呼吸衰竭的治疗中具有较好的治疗效果,不仅能够有效缩短通气时间和住IGU病房时间,而且能够降低患者病死率和肺部感染率,值得在临床上推广应用.

摘要： 目的：探讨序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的方法及疗效，并对在肺部感染控制窗到来时联合运用自主呼吸试验决定序贯机械通气切换点的可行性做初步探讨。方法：采用回顾性对照研究。对接受序贯机械通气治疗的35例(治疗组)与同期接受传统机械通气治疗26例(对照组)重症肺炎患者疗效进行对比分析。结果：两组病例基础情况除性别构成外，P0.05。结论：1)序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭相比较传统机械通气治疗耐受性好，能明显缩短有创机械通气时间、总机械通气时间和ICU住院时间、降低再次插管率；2)尚没有足够的证据表明，序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭能降低住院病死率；3)以肺部感染控制窗联合自主呼吸试验为切换点行序贯机械通气是可行的，在缩短有创机械通气时间、总机械通气时间和ICU住院时间、降低再次插管率方面也是有效的。

摘要： 大多数慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作是由支气管或肺部感染引起的,患者住院后经积极抗炎、化痰、解痉等治疗后感染得到控制,此时可出现"肺部感染控制窗"(PulmonaryInfectionControlWindow,PIC窗),即肺部感染控制的时间段,出PIC窗后可再次感染,延迟了出院,甚至影响预后.本文旨在探索COPD住院患者PIC窗的影响因素及其临床意义。

摘要： 本发明涉及医学技术领域，是使用超声波雾化器，以纯二氧化氯溶液作为药剂，以气雾吸入的方法治疗早期尘肺或肺部保健。利用20～30mg/l浓度的纯二氧化氯溶液作为低强度刺激肺泡大量分泌痰分泌物，与肺沉积物的同时易于咳出，由口腔吐出，达到清理肺部粉尘的目的。纯二氧化氯溶液用于气雾吸入时，也可适用于包括但不限于由单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、禽流感病毒、非典型肺炎病毒、肺结核病毒及粉尘带入的细菌等可导致呼吸窘迫综合症的辅助治疗方式。本发明论述了患者应用实例、依据和方法。

摘要： 本发明公开了一种用于灌肠治疗牛羊肺部感染的溶液配制装置，属于药剂溶液配制装置技术领域。一种用于灌肠治疗牛羊肺部感染的溶液配制装置，包括固定架，固定架上端内壁安装固定有传动组件，传动组件前侧转动连接有配制桶，传动组件可以实现配制桶的摆动作用，配制桶内壁转动连接有传动杆，传动杆上端外壁连接固定有固定板，固定板另一端转动连接有混药组件，混药组件起到充分混合溶液的作用。通过设置传动组件，可以在进行配制药剂溶液时，可以在L型杆的作用下，使得配制桶实现往复摆动的同时可以带动传动杆一侧的混药组件进行转动，可以实现对药剂溶液进行充分的混合，代替人工混药，提高了配制的效率。

摘要： 本发明公开了一种基于大数据的临床肺部感染数据信息处理方法及系统，包括应用层、数据集市层、指标库层、临床数据中心层和业务系统层共五个层次，所述应用层是数据结果展示层及统计分析层，提供应用模块，包含病历检索系统、专科视图、科研患者数据分组和科研随访；所述数据集市层包括数据采集模块、数据传递模块、数据挖掘和分析模块、数据输出模块和信息安全维护模块。该基于大数据的临床肺部感染数据信息处理方法及系统引入大数据存储与处理技术，通过应用层、数据集市层、指标库层、临床数据中心层和业务系统层共五个层次，建立临床数据中心，提升临床系统服务与临床数据应用的能力，为临床医生提供良好的数据处理服务。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，特别是涉及一种联合检测多种肺部感染真菌的引物组及试剂盒，所述PCR引物组包括白色念珠菌检测引物对、热带念珠菌检测引物对、光滑念珠菌检测引物对、烟曲霉检测引物对、黄曲霉检测引物对、黑曲霉检测引物对、新型隐球菌检测引物对。所述试剂盒中包括多重PCR反应物，所述多重PCR反应物中包括所述PCR引物组。本发明的引物组和试剂盒利用多重PCR与毛细管片段分析法相结合，可以联合检测七种肺部感染真菌，该方法操作简单、检测准确、通量高、灵敏高、特异性高，显著缩短检测时间，可以实现2‑3小时内可出检测结果。

摘要： 本发明提供一种肺部疾病检测试剂盒。所述的试剂盒通过二代测序技术，同时检测人类基因组染色体不稳定和病原微生物基因组，所述的染色体不稳定区域包含以下14个：2p、3p、3q、6p、7p、8q、9p、12p、17p、17q、18q、20q、21p、21q，所述的病原微生物包括细菌、真菌和DNA病毒。本发明对临床上对肺癌和肺部感染的诊断和治疗有很大的意义，为对患者进一步治疗制定个体化治疗方案提供科学依据。

摘要： 本发明公开的属于医疗护理技术领域，具体为一种老年人肺部感染的排痰护理装置及其使用方法，包括护理装置，所述护理装置的右端转动连接翻动装置，所述翻动装置的底端滑动连接支撑装置，还包括设置在翻动装置内部的拍打装置，和设置在护理装置底端的旋转装置，和啮合连接旋转装置的连接装置，和设置在连接装置左端的调整装置，所述拍打装置包括气缸，所述气缸设置在翻动装置的内部底端，所述气缸的输出端连接拍打垫，所述拍打垫滑动连接在翻动装置的内部上端，本发明达到减小护工的劳动量，方便患者自行排痰，且操作简单，能够防止排痰污染的效果。

摘要： 本发明提供了一种惯用于老年肺部感染的排痰护理装置，涉及医疗器械技术领域，包括：躺板；所述躺板内部开设有安装空间；躺板还包括有：支撑架，支撑架一体式设置于躺板顶部；支撑架内侧滑动设置有支撑板；支撑板底部滑动设置有连接壳；连接壳底部安装设置有安装板；螺杆，螺杆旋转设置于支撑架内侧；安装壳，安装壳设置为方形壳结构，且安装壳内部开设有安装空间；安装壳固定设置于躺板的安装空间内部连接壳与安装板的配合下，防止在辅助病人排痰时出现因叩锤按照不规范造成叩锤的掉落的现象，提高装置在使用时的安全性,解决了如果在对叩锤进行更换过程中出现叩锤固定不牢，则会导致在进行锤击时出现掉落，影响排痰的进行问题。

摘要： 本实用新型涉及呼吸装置技术领域，具体涉及一种用于肺部感染的呼吸装置，包括机体、万向轮和存储柜，机体下端均活动连接有万向轮，机体前端镶嵌连接有存储柜，存储柜表面活动连接有拉手，机体一侧镶嵌连接有散热孔，机体上端固定连接有控制台，控制台表面镶嵌连接有控制板，控制板一侧镶嵌连接有扬声孔，通过设置有硅胶内套、伸缩器、内槽、活动卡扣与卡扣连接器，使呼吸器在进行使用时通过硅胶内套对准人员口鼻处，随后硅胶内套将会与人脸部相互贴合，在贴合后通过伸缩器内侧内槽的设置使得活动卡扣能有效的进行活动，在未使用时可以进行回缩进伸缩器内部，在使用时通过拉扯活动卡扣与卡扣连接器，使得呼吸器向内紧缩与人员进行紧密的贴合。

摘要： 本实用新型公开了一种呼吸内科用重症肺部感染病患人员用痰液样本取样设备，包括底座，底座顶端开设有凹槽，底座顶端安装有支撑架，底座顶端固定安装有四条支腿，四条支腿的另一端固定连接有圆环，四条支腿连接在同一圆环的侧面底端，圆环内放置有取样装置，取样装置包括放置在圆环内的储痰瓶，储痰瓶的底端放置于底座顶端的凹槽内，储痰瓶顶部一侧固定安装有第一单向阀，储痰瓶顶端螺纹连接有密封帽，密封帽顶部贯穿连接有软管，软管的一端放置于储痰瓶内部，软管的另一端固定连接有球形吸头。本实用新型的有益效果是：在单向阀的控制下，活塞的往复运动不会使储痰瓶内的痰液回流，因此可通过活塞的往复运动达到控制取样量的目的。

摘要： 一种老年人肺部感染排痰护理装置，有效的解决了现有的排痰装置力度不便于调节的问题；包括上下方向的盒体，盒体内转动连接有前后轴向的转盘，转盘经花键同轴拆卸连接有位于其前方的大齿轮，大齿轮可左右转动，大齿轮上开设有前后贯通且蚊香形的滑道，转盘上滑动连接有前后方向的滑块，大齿轮上设有凹口向右的凹形块，凹形块后端设有插入滑道内的滑柱，滑柱后端贯穿滑块，凹形块上铰接有左右方向且贯穿盒体的连接杆，连接杆右端开设有辅助孔，盒体右方经伸缩杆滑动连接有开口向右的敲击块，敲击块上设有插入辅助孔内的辅助杆；本实用新型操作方便，构思新颖，实用性强，医务人员只需转动小齿轮就可以实现不同的叩背力度。