肺穿刺

摘要： 目的:探讨纤支镜刷检/针吸活检、CT引导下肺穿刺、痰液、胸水/心包积液细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值。方法:收集2016-2018年的1161份上述方法的细胞学资料,分析471例上述方法细胞学检查为阳性并被组织病理学确诊的原发性肺癌的病例资料。结果:237例纤支镜刷检/针吸活检标本确诊142例,总阳性检出奉60%;244例CT引导下肺穿刺标本确诊152例,总阳性检出率62.2%;379例痰液标本确诊34例,总阳性检出率8.9%;301例胸水/心包积液标本确诊143例,总阳性检出率47.5%。x^(2)检验结果:纤支镜刷检/针吸活检与CT引导下肺穿刺比较,无差异(P>0.0083);纤支镜刷检/针吸活检和CT引导下肺穿刺与痰液细胞学和胸水/心包积液细胞学两两比较,均存在差异(P<0.0083)。结论:纤支镜刷检/针吸活检、CT引导下肺穿刺细胞学检查在原发性肺癌诊断中有重要价值;胸水/心包积液细胞学检查创伤性小,对晚期肺癌的诊断具肴重要意义;痰液细胞学检查简便易行,可作为不能耐受有创才生检查肺癌患者的补充手段。

摘要： 临床上获取肺内病灶组织的途径,包括纤维支气管镜活检术、超声支气管镜引导下的经支气管镜针吸活检术、胸膜活检术、CT引导下经皮经胸廓肺穿刺(percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)以及手术切除等[1]。PTNB是一种有效、微创、安全、易行的定性方法,在临床上应用广泛,气胸、出血为常见并发症[2]。研究表明,增强CT检查可用于鉴别肿物内坏死与实性区域,能够清楚显示血管,有助于提高活检阳性率及降低术后出血发生概率[3]。多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术可显示轴位、矢状位及冠状位图像,有助于术者在穿刺活检术中准确把握进针方向,减少术后并发症[4]。本研究将增强CT检查与MPR相结合,探讨增强CT MPR定位技术引导经皮肺穿刺的临床价值。

摘要： 一名60岁女性患者出现咳嗽咳痰和双侧肺部病变。经皮经胸CT引导肺穿刺活检后,诊断为隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP),患者接受皮质类固醇治疗。尽管治疗反应良好,但她在三个月内出现了肺部孤立性结节,为明确肺部结节性质,再次肺穿刺确诊为肺腺癌。我们认为机化性肺炎(OP)是继发性机化性肺炎(SOP),由原发性肺癌继发引起。笔者报道隐藏在“隐源性机化性肺炎”中的肺腺癌1例。

摘要： 康医生:林阿姨71岁,从去年起反复出现咳嗽症状,按感冒治疗都没效果。前段时间她去医院做CT检查,发现肺部阴影4×4厘米,然后又做增强CT、核磁共振等检查,检查结果显示为肺炎,但是不排除肿瘤。随即,林阿姨做了肺穿刺活检,肺活检报告提示查不出病理,这让她不知所措。请问,这该怎么办?

摘要： 目的 分析超声和低剂量CT引导下肺穿刺活检在肺周围性病变中的诊断价值,为疾病的临床诊断提供有效依据.方法 回顾性分析2019年3月至2021年1月庆阳市人民医院收治的63例肺周围性病变患者的临床资料,根据不同肺穿刺活检方法将其分为超声组(30例,实施超声引导下肺穿刺活检)与CT组(33例,实施低剂量CT引导下肺穿刺活检).对比两组患者穿刺质量、对肺周围性病变疾病类型的检测率、穿刺相关并发症发生率,分析典型病例超声与低剂量CT引导下肺穿刺活检术术前与术中的影像学特征.结果 CT组患者一次定位成功率显著高于超声组(P0.05).结论 肺周围性病变在进行肺穿刺活检穿刺过程中使用超声和低剂量CT引导均可起到较好的作用,提升操作的安全性,但是需结合患者实际情况选择合适的方式,以提升诊断质量.

摘要： 目的 探讨激光水平仪辅助CT引导系统在肺肿物穿刺活检中的应用价值.方法 将2018年12月至2020年12月64例需穿刺活检的肺占位患者,随即分为研究组和对照组.研究组组32例患者采用激光水平仪联合CT引导下经皮肺穿刺活检;对照组常规CT引导肺穿刺.统计分析两组操作时间,穿刺成功率,并发症发病率.结果 研究组操作时间(11.6±2.1)分钟,对照组操作时间(23.2±6.3)分钟,(t=-11.698,P<0.01),差异具有统计学意义;研究组成功率93.7％,对照组75.0％,(χ2=21.8,P<0.01),差异具有统计学意义;研究组操并发症发生率18.8％,对照组并发症发生率37.5％,(χ2=6.01,P<0.05),差异具有统计学意义.结论 激光水平仪联合CT引导下经皮肺穿刺活检术可使穿刺更加精准,简易.

摘要： 总结1例隐源性机化性肺炎合并全身玫瑰样皮疹患者的护理,做好整体评估护理、肺穿刺活检护理、伏立康唑及美卓乐药物护理、皮疹护理.患者咳嗽咳痰减轻,皮疹消退,无药物不良反应发生.

摘要： 目的探讨CT引导下肺穿刺活检术的安全性,分析出血、气胸的高危因素,总结降低出血及气胸发生率的操作技巧。方法回顾性分析2018年9月-2020年4月在蚌埠医学院第一附属医院接受CT引导下肺穿刺活检术285例肺占位患者的临床资料,将患者性别、年龄、肿块大小、距胸膜距离、穿刺角度、穿刺深度、穿刺次数、有无肺基础疾病、病灶位置、患者体位等相关因素分为不同分类资料,χ~2检验分析各统计资料之间在出血和气胸发生率有无差异性,logistic回归分析出血及气胸的独立危险因素。结果 285例接受CT引导下肺活检穿刺术患者,出血52例(52/285,18.25%),气胸43例(43/285,15.09%)。单因素检验分析显示术后出血在肿块距离胸膜的距离及穿刺针穿刺深度不同组别之间差异有统计学意义(均P<0.05);术后发生气胸在病灶距离胸膜距离、穿刺深度、穿刺次数、肺基础疾病组别之间差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析穿刺距离为出血的独立危险因素;肺基础疾病、穿刺次数及穿刺距离是发生气胸的独立危险因素。结论 CT引导下肺活检穿刺安全性高,严重并发症较少,有肺基础疾病、穿刺距离远、穿刺次数多是CT引导下肺穿刺活检术发生出血及气胸的主要危险因素,降低穿刺次数,避开肺大泡、空洞,选择相对较短的穿刺路径可有效降低肺穿刺活检的术后并发症。

摘要： CT引导下肺肿块穿刺是肺癌的重要手段诊断之一,肺穿刺活检标本既能满足病理诊断要求,也能对肺癌的生物学指标如DNA倍体分析、癌/抑癌基因表达的检测,可为研究肺癌的发生、发展提供帮助.本文运用流式细胞仪对80例CT引导下肺穿刺活检标本进行DNA分析、p53、PCNA蛋白表达检测,探讨它们与肺癌的发生、发展的关系.

摘要： 本发明对患者的体表进行实时断面扫描以获得实时CT图像；从中找出肺部肿块的横截面积最大的图像作为第一CT图像，CT机归位至扫描出第一CT图像的位置处，发出激光线束照射至该位置处，体表上的激光线束作为基准线；在基准线上选点处放置金属定位器A，获取放有金属定位器A的图像作为第二CT图像；在第二CT图像中找出体表上距离肿块最近的定位点B并标出定位点B作为目标CT图像；在基准线上放置金属定位器B，不断调整金属定位器B位置以获有定位器B的图像作为第三CT图像；判断第三CT图像中定位器B的位置是否与目标CT图像中的定位点B重合，若是则第三CT图像中定位器B的位置对应的体表上的定位器B的放置位置是最佳穿刺点。

摘要： 本发明公开一种肺穿刺手术最优路径规划方法，涉及计算机技术领域。该方法包括以下步骤：S1、基于患者术前的CT图像进行肺穿刺手术临床标准的约束性条件定量化分析，并将不满足约束性条件的穿刺手术路径筛除；S2、基于患者术前的CT图像进行肺穿刺手术临床标准的目标性条件定量化分析，并建立基于路径风险的子目标函数；S3、基于上述约束性条件和目标性条件建立最优路径模型，求得最优路径的解集。同时，本发明还公开一种运用上述肺穿刺手术最优路径规划方法规划术前手术路径的肺穿刺手术导航系统。本发明无需人为设定子目标之间的权重参数而求得肺穿刺手术的最优路径解集，避免主观因素干扰，为肺穿刺手术导航提供最优的手术路径引导。

摘要： 本发明公开了一种简易经皮肺穿刺及穿刺并发症处理工具，包括定位针和切换机构，定位针包括针头和软管，针头连接在软管一端，软管上套设有同轴穿刺针套管，切换机构上设有活检针插口、可与软管连通的药剂输入口及气体引流管。本发明在一个工具上整合了麻醉、穿刺取样、并发症处理等多种功能，并能根据需要灵活切换功能，便于及时应对穿刺后出现并发症的状况，使用本发明可提高经皮肺穿刺及并发症处理操作效率，在经皮肺穿刺及并发症处理操作中减轻减少对病患的附加伤害。

摘要： 本发明公开一种肺穿刺手术最优路径规划方法，涉及计算机技术领域。该方法包括以下步骤：S1、基于患者术前的CT图像进行肺穿刺手术临床标准的约束性条件定量化分析，并将不满足约束性条件的穿刺手术路径筛除；S2、基于患者术前的CT图像进行肺穿刺手术临床标准的目标性条件定量化分析，并建立基于路径风险的子目标函数；S3、基于上述约束性条件和目标性条件建立最优路径模型，求得最优路径的解集。同时，本发明还公开一种运用上述肺穿刺手术最优路径规划方法规划术前手术路径的肺穿刺手术导航系统。本发明无需人为设定子目标之间的权重参数而求得肺穿刺手术的最优路径解集，避免主观因素干扰，为肺穿刺手术导航提供最优的手术路径引导。

摘要： 本发明公开了一种CT引导下肺穿刺机器人的穿刺针夹持释放装置，该夹持释放装置包括远端电机、丝传动机构、执行机构和穿刺针；丝传动机构连接在远端电机和执行机构之间，远端电机通过自身的正反转使得丝传动机构将驱动力传递给执行机构，执行机构通过丝杠螺母副的配合实现对穿刺针的夹紧和设定范围内的释放。本发明中的执行机构在穿刺过程中能够根据病人的呼吸频率及进针深度实现“穿刺针的夹紧—自由释放针——重新夹紧针”的功能，进而提高穿刺手术的精度。

摘要： 本发明公开了一种简易经皮肺穿刺及穿刺并发症处理工具，包括定位针和切换机构，定位针包括针头和软管，针头连接在软管一端，软管上套设有同轴穿刺针套管，切换机构上设有活检针插口、可与软管连通的药剂输入口及气体引流管。本发明在一个工具上整合了麻醉、穿刺取样、并发症处理等多种功能，并能根据需要灵活切换功能，便于及时应对穿刺后出现并发症的状况，使用本发明可提高经皮肺穿刺及并发症处理操作效率，在经皮肺穿刺及并发症处理操作中减轻减少对病患的附加伤害。

摘要： 本实用新型涉及一种带十字缝硅胶膜的同轴肺穿刺鞘针，包括针座、针鞘、针管、针尖，所述针鞘尾部具有套孔，在套孔的内表面设有硅胶膜，所述硅胶膜由四个独立的叶膜组成，叶膜朝针座的方向弯曲，在四个叶膜之间形成十字形缝隙；当针管内存在负压时，四个叶膜在负压的作用下相互合拢，将十字形缝隙封闭。本实用新型还公开一种经皮肺穿刺针，包括穿刺鞘针、及与该穿刺鞘针配套使用的内芯。本实用新型结构简单、使用方便，大大减少肺穿刺过程中空气栓塞的发生率，具有很好的应用前景。

摘要： 本实用新型属于医疗技术领域，尤其为一种具有定位效果的肺穿刺穿刺针，包括第一针体，所述第一针体的内部活动连接有第二针体，所述第二针体的内部活动连接有第三针体，所述第一针体远离针尖处的一端表面固定连接有粘贴胶，所述第一针体远离针尖处的一端表面固定连接有第一固定装置，所述第二针体靠近针尖的一端表面开设有条形槽口。通过第一固定装置和第二固定装置使第一针体、第二针体和第三针体固定成一个整体，从而可以使装置更好的穿入人体内，通过位于最外层外表面光滑的第一针体，更好的穿入，同时再第一针体穿入到位之后，通过位于第一针体另一端的粘贴胶，进行粘贴在人体上，使装置进行初步固定，不会造成移动。

摘要： 本实用新型公开了一种CT引导下肺穿刺针吸活检术用穿刺针定位装置，包括：定位块，所述定位块中部设置有进针孔；设置在所述定位块外围的固定带；设置在所述定位块上且位于所述进针孔一侧的用以显示进针角度的量角装置。本实用新型结构简单，使用方便，将定位块固定在病人的进针点处，进针孔对齐进针点，此时医生进针的角度即可通过量角装置显示出来，以使进针角度与电脑预算好的进针角度一致，提高活检取样效率，减少病人痛苦。

摘要： 本实用新型公开了一种自膨式锚状肺穿刺定位器套件，包括外套针管、自锚调节机构、定位导丝、空心推针和自膨式锚状定位机构，所述定位导丝贯穿外套针管设置，其一端与自锚调节机构连接，另一端与自膨式锚状定位机构连接，所述自膨式锚状定位机构设置在空心推针内，且所述空心推针设置在远离自锚调节机构一端的外套针管上，与外套针管可拆卸连接；在使用时，通过调节自锚调节机构拉动自膨式锚状定位机构伸出，倒挂固定在患者的肺组织上，对肺部小结节进行定位，便于医生在手术过程中准确切除病灶，减轻患者痛苦，具有结构精巧、固定效果好、使用方便的特点。