肺移植术

摘要： 目的探讨序贯器官衰竭(SOFA)评分下分级护理模式应用肺移植术后患者对其康复效果和出院准备度的影响。方法选取2019年1月至2021年5月江苏省无锡市人民医院行肺移植手术患者90例,根据入院顺序的奇偶数将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理模式,观察组采用SOFA评分下分级护理模式,比较两组并发症总发生率;护理前、护理4周后肺功能指标及出院准备度。结果观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);护理4周后,两组肺总容量、用力呼气量、第一秒用力呼气量肺功能指标均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组出院准备度量表评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论将SOFA评分下分级护理模式应用在肺移植术后患者中,减少术后并发症的发生,促进肺功能康复,提升患者出院准备度。

摘要： 目的探讨助行器联合肺康复护理在肺移植术后患者中的应用效果。方法选取2019年9月至2021年9月南京医科大学附属无锡人民医院接收的124例肺移植术后患者作为研究对象,采用随机数表字法将其分为对照组(62例)和观察组(62例)。在肺移植术后,对照组采用肺康复护理,观察组采用助行器联合肺康复护理,均护理2周,比较两组的肺功能[深吸气量(IC)、肺活量(VC)]、6 min步行试验(6-MWT)距离及生命质量[简明健康状况调查表(SF-36)评分]。结果护理2周后,两组IC、VC均高于护理前,6-MWT距离长于护理前,且观察组IC、VC均高于对照组,6-MW距离T长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理2周后,两组SF-36评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论助行器联合肺康复护理对肺移植术后患者的恢复具有良好的促进作用,有助于改善患者的肺功能,提升其生命质量。

摘要： 冠状动脉搭桥手术是用于修复或替换梗阻的冠状动脉以改善心脏心肌血供的手术,可以改善心肌血液供应,改善心脏功能。冠状动脉搭桥术后患者行肺移植术会对患者心脏功能造成再次打击,采用体外膜式氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助下进行肺移植术,既可以减轻心脏的负担,又能保证冠脉血流。术后心功能的维护和心血管并发症的预防对该类患者尤为重要。

摘要： 肺移植是目前临床上治疗多种终末期肺病,如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、α-1-抗胰蛋白酶缺乏、特发性肺动脉高压、特发性肺纤维化、囊性纤维化及支气管扩张等的有效方法。肺康复被公认为是促进肺移植术后康复的有效措施之一,是患者围手术期管理及术后随访应关注的重点,也是延长患者生命、提高生活质量的关键。

摘要： 目的 探究集束化护理对成人肺移植受者术后ICU监护治疗期间心理干预效果.方法 以肺移植术患者155例为对象,研究时间为2019年1月-2020年12月,分为对照组(77例)与试验组(78例),对照组实施常规护理,试验组以常规护理为基础,实施集束化护理,对比两组患者护理效果.结果 试验组护理后HAMA评分、HAMD评分优于对照组,差异P<0.05.试验组患者的护理后生活质量评分均优于对照组,P<0.05.结论 肺移植术患者在ICU监护治疗中应用集束化护理,可消除负性情绪,改善生活质量.

摘要： 肺移植手术是目前针对终末期肺部疾病的主要治疗措施,但是因脏器移植手术具有操作复杂的特点,在实际应用期间具有较高的难度,伴有较多的危险因素,再加上患者以及家属对于肺移植手术的认知不足,担心治疗费用以及预后效果、排斥反应,自身精神压力比较大,因此在患者围手术期做好心理护理具有至关重要的作用,这也是延长患者生存时间以及提升生活质量的关键环节.

摘要： 目的:探讨临床护理路径在肺移植术后患者中的应用效果.方法:选取2018年1月-2020年1月在我院进行肺移植术的患者22例为研究对象,对照组11例,研究组11例.随机数字法分为两组,对照组在肺移植术后应用常规护理,研究组加用临床护理路径干预,对两组不同护理干预的实施对术后住院时间、并发症以及肺功能指标改善的情况进行对比分析.结果:研究组术后脱机时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05).结论:在肺移植术后的护理过程当中,实施临床护理路径的效果理想,能够有效降低术后并发症的发生,值得临床进一步推广应用.

摘要： 目的:分析肺移植患者术后应用营养管理联合中药脐部热敷对腹胀便秘的改善效果。方法:将行肺移植的患者共130例随机分为观察组(65例)和对照组(65例)。对照组行常规护理,观察组行营养管理联合中药脐部热敷护理。结果:观察组胃肠不良情况发生率(13.85%)低于对照组(47.69%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效(95.38%)明显优于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度(92.31%)高于对照组(84.62%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组营养风险检出率(5.88%)低于对照组(32.84%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺移植患者术后应用营养管理与中药脐部热敷联合护理可有效改善腹胀便秘情况,疗效显著,值得临床推广。

摘要： ●创新点肺组织结构非常复杂,一旦发生损伤就很难进行自我修复。例如,肺泡毛细血管膜屏障被破坏后会引起肺部水肿、炎症以及纤维化等,这会进一步导致肺部微环境紊乱、再生困难。因此,对于严重的急性肺损伤,原位修复是一个巨大的挑战。目前,肺移植术是有效的治疗方法,但面临供体来源有限以及免疫排斥等风险,限制了其临床应用。

摘要： 目的 探究对肺移植术后患者康复护理中应用呼吸功能与体能锻炼对其临床影响.方法 选我院2019年1月至12月期间85例接受肺移植手术患者为研究对象,将其以随机数字表法分为对照组(n=42)、研究组(n=43),术后分别接受常规康复护理、常规康复护理+呼吸功能与体能锻炼,比较两组康复用时及肺功能指标.结果 研究组机械通气时间、住院时间较对照组短(P＜0.05);研究组肺活量(VC)、最大自主分钟通气量(MVV)、FEV1%(一秒率)水平较对照组高(P＜0.05).结论 对肺移植术后患者康复护理中,联合呼吸功能与体能锻炼,可缩短其康复用时、改善其呼吸功能,效果理想.

摘要： 目的：验证危重症患者疼痛观察工具(CPOT)在评估肺移植术后患者疼痛的有效性.rn 方法：将48例行心脏手术后入住ICU的成年人患者分为3个评估阶段,每个阶段包括2个测评点,共6个测评点(T1-T6).第1阶段(患者全麻未醒并且经口气管插管人工呼吸机应用中),第2阶段(患者神志清并且经口气管插管人工呼吸机应用中),第3阶段(患者已拔出经口气管插管,呼吸机暂停).每个观测点的评估时间为1min.在第2阶段应用自述疼痛与否,第3阶段应用NRS数字评分法.记录患者T1-T6的CPOT值.rn 结果：刺激测评点的CPOT值均高于静态休息测评点;两位评估者各个测评点评估结果没有差别;在第二阶段患者清醒时,患者自评疼痛与否与CPOT评分结果没有差别.rn 结论：CPOT能有效的判定肺移植术后机械通气患者疼痛的有效手段.

摘要： 文章旨在探讨肺移植术后原发性移植物失功(PGD)的预防和处理.通过对临床108例肺移植患者,进行回顾性分析,指出由于PGD是早期死亡和延长ICU停留的最常见的原因，应从多方预防，尤其加强术后管理，可减少或减轻PGD的发生，从而提高肺移植患者的术后生存率。

摘要： 目前,在大器官移植术中肺移植是难度较大的一种,除供体匹配选择难度大以外,围术期处理及术中麻醉处理要求都较高,本文结合近年文献就肺移植术中麻醉的处理作一讨论.

摘要： 为了探讨术中经食管超声心动图在肺移植术中的应用价值。对2005年8月至2008年1月行肺移植手术患者4例，均为矽肺晚期患者，于肺移植术前麻醉后送入经食管超声探头，常规进行心脏各切面探查，重点观察左、右肺静脉开口和肺动脉分支。测量肺动脉主干及分支血流速度，血流速度积分。观察检测右室最大直径，右室壁运动。在肺移植术开始后，分别于肺动脉阻断后和供肺支气管、肺静脉、肺动脉全部吻合后连续观察上述指标。研究结果表明：经食管超声心动图在肺移植术前后，可监测肺动脉分支和肺静脉血管直径和血流速度，检测右心功能。特别术后吻合口血流状态直接关系到患者预后，在肺移植术中起重要作用。

摘要： 决定肺移植患者术后生存率主要是移植术后早期并发症处理.而其中,心血管并发症在成人肺移植受者中术后致死率为6％。本文回顾在无锡市人民医院行肺移植术中资料齐全者共73例,探讨肺移植术后早期心血管并发症及目前相应的治疗对策，通过认知、早期预防及治疗相关并发症，以期明显改善移植患者术后的生存率和生活质量。

摘要： 目的:原发性肺移植功能障碍(primary graft disfunction,PGD)是肺移植术后急性缺血再灌注肺损伤(ischemia reperfution injure,IRI)发展的严重形式.分析肺移植术后IRI发生率、严重程度分级,及其对围手术期机械通气时间及对肺移植术后早期死亡率、长期肺功能改善情况和长期生存率的影响.rn 方法：累积收集本院自2005-2010实施的单侧及双侧肺移植病例28例，根据入选及排除标准，排除4例肺移植患者，将余下入选的24例肺移植患者，按72小时内是否发生IRI分为原发移植功能障碍组和非原发移植功能障碍组.统计PGD的发生率，将PGD组按国际心肺移植协会的分级标准进行分级，比较肺移植术后24h (TO-24)内，24-48h(T24-48)内，48-72h(T48-72)内PGD严重程度有无差别，分析严重程度分级对早期死亡率的影响。比较PGD和non-PGD两组间术后机械通气时间、住ICU时间、总住院时间有无差异，术后30天、3个月的生存率及术后1年的肺功能改善程度有无差异;比较两组的生存曲线有无差别。rn 结果：1.入选的24例肺移植患者中，PGD组的患者16例，non-PGD组患者8例，本研究中PGD的发生率是57.1%，其中重度PGD发生率是46.43%。TO-24,T24-48,T48-72三个时间段之间PGD严重程度的分级有差别，且差别具有统计学意义。 2. PGD组和non-PGD组肺移植术后30天内的病死率率分别是6.25%(1116).0;3个月内的死亡率分别是25%(4/16),0。两组间早期病死率差别无统计学意义，P值分别为0.667,0.1360但是PGD是引起肺移植术后早期死亡的主要原因。rn 结论：1. PGD在肺移植患者中的发生率是57.1%，重度PGD的发生率是46.43%。2.重度PGD多发生在肺移植术后48小时内，此后PGD的程度减轻，提示在肺移植再灌注早期尤其应该注意对PGD的防治。3. PGD影响患者的机械通气时间，PGD是肺移植术后早期死亡的最主要原因。4.PGD影响肺移植患者长期存活及最终结局。

摘要： 肺移植术是目前终末期肺疾病可选择的唯一有效方法，已成为当今器官移植领域和普胸外科界最有潜力的课题之一。本文分析了原发性移植肺功能丧失(PGD)和移植术后的排斥问题以及远期生存和预后。

摘要： 本病病因不明，多发生于育龄期妇女，平均发病年龄为40岁，但亦有男性病例相关报道，缓慢进展的呼吸困难是PLAM的主要症状，病程中可反复出现单侧或双侧自发性气胸，可伴干咳、乳糜胸，肺功能异常主要表现为阻塞性通气功能障碍及低氧血症，肺外症状有乳糜尿，乳糜心包积液，乳糜腹水，有些患者中可发现子宫纤维瘤或肾血管平滑肌脂肪瘤，分支生物学研究表明PLAM的发病与基因TSC1或TSC2的突变有关，肺部CT表现为弥漫分布的薄壁小囊肿，表现较有特征，肺移植是终末期患者最有效的治疗方法。

摘要： 本病病因不明，多发生于育龄期妇女，平均发病年龄为40岁，但亦有男性病例相关报道，缓慢进展的呼吸困难是PLAM的主要症状，病程中可反复出现单侧或双侧自发性气胸，可伴干咳、乳糜胸，肺功能异常主要表现为阻塞性通气功能障碍及低氧血症，肺外症状有乳糜尿，乳糜心包积液，乳糜腹水，有些患者中可发现子宫纤维瘤或肾血管平滑肌脂肪瘤，分支生物学研究表明PLAM的发病与基因TSC1或TSC2的突变有关，肺部CT表现为弥漫分布的薄壁小囊肿，表现较有特征，肺移植是终末期患者最有效的治疗方法。

摘要： 本病病因不明，多发生于育龄期妇女，平均发病年龄为40岁，但亦有男性病例相关报道，缓慢进展的呼吸困难是PLAM的主要症状，病程中可反复出现单侧或双侧自发性气胸，可伴干咳、乳糜胸，肺功能异常主要表现为阻塞性通气功能障碍及低氧血症，肺外症状有乳糜尿，乳糜心包积液，乳糜腹水，有些患者中可发现子宫纤维瘤或肾血管平滑肌脂肪瘤，分支生物学研究表明PLAM的发病与基因TSC1或TSC2的突变有关，肺部CT表现为弥漫分布的薄壁小囊肿，表现较有特征，肺移植是终末期患者最有效的治疗方法。

摘要： 本发明公开了一种后弹力层角膜内皮移植术用移植片及其机械制备法。本发明提供的移植片的制备方法，包括如下步骤：以猪角膜为原料，进行机械分离，得到由后弹力层和内皮细胞层组成的移植片。本发明以猪眼球为原料，制备了由后弹力层和内皮细胞层组成的移植片，期待能够有效缓解目前人角膜内皮供体极度匮乏的现状，为大量角膜盲患者带来复明的希望，具有重大的社会价值，并且具有非常大的产业化、商品化价值，投入临床市场后将带来可观的经济价值。

摘要： 本发明公开了一种后弹力层角膜内皮移植术用移植片及其液泡分离制备法。本发明提供的移植片的制备方法，包括如下步骤：以猪角膜为原料，通过注射液体的方式在基质层和后弹力层之间形成整体大液泡，然后切割分离，得到由后弹力层和内皮细胞层组成的移植片。本发明以猪眼球为原料，制备了由后弹力层和内皮细胞层组成的移植片，期待能够有效缓解目前人角膜内皮供体极度匮乏的现状，为大量角膜盲患者带来复明的希望，具有重大的社会价值，并且具有非常大的产业化、商品化价值，投入临床市场后将带来可观的经济价值。

摘要： 本发明公开了一种后弹力层角膜内皮移植术用移植片及其机械制备法。本发明提供的移植片的制备方法，包括如下步骤：以猪角膜为原料，进行机械分离，得到由后弹力层和内皮细胞层组成的移植片。本发明以猪眼球为原料，制备了由后弹力层和内皮细胞层组成的移植片，期待能够有效缓解目前人角膜内皮供体极度匮乏的现状，为大量角膜盲患者带来复明的希望，具有重大的社会价值，并且具有非常大的产业化、商品化价值，投入临床市场后将带来可观的经济价值。

摘要： 本发明公开了一种后弹力层角膜内皮移植术用移植片及其液泡分离制备法。本发明提供的移植片的制备方法，包括如下步骤：以猪角膜为原料，通过注射液体的方式在基质层和后弹力层之间形成整体大液泡，然后切割分离，得到由后弹力层和内皮细胞层组成的移植片。本发明以猪眼球为原料，制备了由后弹力层和内皮细胞层组成的移植片，期待能够有效缓解目前人角膜内皮供体极度匮乏的现状，为大量角膜盲患者带来复明的希望，具有重大的社会价值，并且具有非常大的产业化、商品化价值，投入临床市场后将带来可观的经济价值。

摘要： 本实用新型公开了一种多体位肺移植手术体位毯，包括长方形的毯体(1)，毯体(1)短边所在的一端设有对称设置的头部垫块(2)，头部垫块(2)的一侧设有多个均匀分布的背部充气垫(3)，背部充气垫(3)之间留有间隙；所述毯体(1)长边所在的两侧均设有遮挡垫(4)，遮挡垫(4)的两外侧边上均设有多个连接带(5)，且两侧的连接带(5)相互交错设置，连接带(5)的端部设有雌雄扣(6)；所述遮挡垫(4)之间的毯体(1)上设有膝关节腘窝支撑垫(8)；本实用新型能对患者的手术部位进行充分暴露且可以便捷地调整患者体位，使用便捷性和可靠性佳。

摘要： 本实用新型公开了一种肾移植术中专用移植肾保存袋，保温箱包括外箱体与内箱体，内箱体固定于外箱体内，外箱体上铰接外盖，外盖与外箱体螺栓固定，内箱体上铰接内盖，内盖上铰接连杆，连杆与外盖铰接，内箱体内设置存放槽，存放槽内自内而外依次固定设置保温垫、冰袋、棉纱垫，冰袋由冰晶袋与冰水袋组成，冰水袋包裹于冰晶袋上，本实用新型使用方便，对移植的肾源体保存效果好。

摘要： 本发明涉及康健医疗设备领域，尤其涉及一种肺移植术后呼吸功能训练器。一种通过增加呼吸辅助功能的肺移植术后呼吸功能训练器。一种肺移植术后呼吸功能训练器，包括有气流感应控制器、气流保护部件、气流调控机构和气流震荡机构等；气流保护部件与气流调控机构连通，气流保护部件与气流调控机构之间设置有气流感应控制器，气流调控机构内设置有气流震荡机构。本发明通过气流感应控制器感应控制气流调控机构更换工作状态，通过气流调控机构中电磁滑块的滑动实现对呼吸的助力和阻抗，通过气流调控机构与气流震荡机构配合对呼吸的气体产生物理震荡，进而起到对患者呼吸道的粘痰清理效果，通过气流保护部件实现患者在咳嗽或者打喷嚏时压力释放保护。

摘要： 本发明涉及康健医疗设备领域，尤其涉及一种肺移植术后呼吸功能训练器。一种通过增加呼吸辅助功能的肺移植术后呼吸功能训练器。一种肺移植术后呼吸功能训练器，包括有气流感应控制器、气流保护部件、气流调控机构和气流震荡机构等；气流保护部件与气流调控机构连通，气流保护部件与气流调控机构之间设置有气流感应控制器，气流调控机构内设置有气流震荡机构。本发明通过气流感应控制器感应控制气流调控机构更换工作状态，通过气流调控机构中电磁滑块的滑动实现对呼吸的助力和阻抗，通过气流调控机构与气流震荡机构配合对呼吸的气体产生物理震荡，进而起到对患者呼吸道的粘痰清理效果，通过气流保护部件实现患者在咳嗽或者打喷嚏时压力释放保护。

摘要： 本实用新型提供了一种用于肺移植术中温度可控的供肺修剪操作平台，其上设置有下陷式操作盘，下陷式操作盘内可拆卸地设置有一温度监测部件；供肺修剪操作平台上还设置有一与温度监测部件连接的温度通知部件；供肺修剪操作平台还包括依次连接的功能按钮、内部的处理部件和温度调节部件；温度调节部件与下陷式操作盘连接，用以接收处理部件的信号并调节下陷式操作盘内部的温度；供肺修剪操作平台还设置有一电源；供肺修剪操作平台上表面可拆卸地设置有一次性无菌部件。本实用新型提供的供肺修剪操作平台可随时观察下陷式操作盘内保存液的温度，并通过温度调节部件调节下陷式操作盘内保存液的温度，从而获得需要的适合肺脏保存的温度。

摘要： 本实用新型属于一种病号服，具体是涉及到一种肺移植术后患者专用病号服，包括衣服本体和可拆卸设置在衣服本体前侧的支撑组件，支撑组件包括两个横向气囊以及连接两个横向气囊的若干个纵向弧形气囊，衣服本体上设置有与支撑组件位置对应的横向配合带和纵向配合带，横向气囊和纵向弧形气囊靠近患者胸腔一侧分别设置有与横向配合带和纵向配合带配合的横向粘贴带和纵向粘贴带，本实用新型设置支撑组件，将患者手术切口处的布料呈弧形支撑使布料拱起，避免布料紧密贴合患者手术切口处，保持良好的透气，为手术切口处的提供良好的恢复条件，支撑组件和配合带设置在衣服本体外侧，对衣服本体贴合患者皮肤一侧无改动，保证舒适度，提高患者接受度。