肺炎链球菌肺炎

摘要： 目的:系统评价美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的疗效。方法:在PubMed、EMBase、Web of Science、the Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和万方数据库等中英文数据库检索国内外公开发表的关于美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎临床效果的随机对照试验文献,根据Cochrane系统评价手册对所纳入研究进行质量评价。对纳入的文献采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入6项随机对照试验(RCT),共560例患儿。Meta分析结果显示美洛西林联合阿奇霉素的总有效率优于单用美洛西林(RR=1.27,95%CI 1.13~1.42,P<0.0001);退热时间(MD=-1.63,95%CI-1.71~-1.56,P<0.00001)、咳嗽消失时间(MD=-2.19,95%CI-2.61~-1.78,P<0.00001)、肺部啰音消失时间(MD=-1.76,95%CI-2.32~-1.19,P<0.00001)、X线表现消失时间(MD=-1.76,95%CI-2.33~-1.20,P<0.00001)均比单用美洛西林时间更短,不良反应减少(RR=0.13,95%CI 0.05~0.36),差异有统计学意义(P<0.0001)。结论:美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的疗效优于单用美洛西林。

摘要： 目的:对比分析肺炎链球菌肺炎(SP)患儿和肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及血清免疫球蛋白E(IgE)的水平。方法:回顾性分析2017年6月至2019年12月期间百色市人民医院收治的45例SP患儿和45例MPP患儿的临床资料。将其中的45例SP患儿设为SP组,将其中的45例MPP患儿设为MPP组。比较两组患儿NLR、PLR及血清IgE的水平。结果:MPP组患儿的NLR、PLR均高于SP组患儿,P<0.01。MPP组患儿血清IgE的水平高于SP组患儿,P<0.05。结论:与SP患儿相比,MPP患儿NLR、PLR及血清IgE的水平均较高。

摘要： 目的 探究丹酚酸B对肺炎链球菌肺炎幼鼠的保护作用和机制。方法 90只幼鼠分为对照组、模型组、丹酚酸B低、中、高剂量组,除对照组外其余建立肺炎链球菌肺炎模型,丹酚酸B低、中、高剂量组分别灌胃10、20、40 mg/kg的丹酚酸B,每日1次,连续7 d,对照组和模型组灌胃等量生理盐水。肺功能仪检测用力肺活量(FVC)和呼气峰流速(PEF);HE染色观察肺组织病理学变化;ELISA法检测肺组织肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;RT-qPCR检测肺组织髓样分化因子88(MyD88)、核因子κB p65(NF-κB p65)和Nod样受体蛋白3(NLRP3)mRNA表达水平;Western blot检测肺组织MyD88、NF-κB p65、p-NF-κB p65和NLRP3蛋白表达水平。结果 模型组幼鼠肺组织结构模糊,有大量炎性细胞浸润,丹酚酸B各剂量组幼鼠炎性浸润减轻;与模型组比较,丹酚酸B各剂量组幼鼠FVC和PEF升高,TNF-α和IL-6水平、MyD885、NLRP3 mRNA和蛋白表达水平以及p-NF-κB p65蛋白表达水平降低,且上述改变有剂量依赖性(P<0.05)。结论 丹酚酸B对肺炎链球菌肺炎幼鼠具有治疗作用,其机制可能与抑制MyD88/NF-κB/NLRP3通路,减轻炎症反应有关。

摘要： 目的:观察阿奇霉素、美洛西林钠联合小儿肺热咳喘口服液治疗小儿肺炎链球菌肺炎的效果。方法:选取2019年1月—2021年1月深圳市龙华区中心医院收治的80例肺炎链球菌肺炎患儿,随机分为对照组与研究组各40例。对照组应用阿奇霉素联合美洛西林钠治疗,研究组应用阿奇霉素、美洛西林钠、小儿肺热咳喘口服液联合治疗。观察并比较两组治疗前后炎症因子(肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、白细胞介素6)、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平变化与治疗后症状(肺部湿啰音、咳嗽、气喘、发热)消失时间、总有效率。结果:治疗前,两组肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、白细胞介素6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、白细胞介素6水平明显降低,且研究组各因子水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组CD8^(+)水平明显降低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显升高,且研究组各指标水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组症状消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予肺炎链球菌肺炎患儿阿奇霉素、美洛西林钠联合小儿肺热咳喘口服液治疗效果显著,可进一步抑制炎症反应,缩短症状消失时间,增强免疫功能。

摘要： 肺炎链球菌是5岁以下儿童死亡的主要病原体,也是重症肺炎和坏死性肺炎最常见病原体.肺炎链球菌对常用抗菌药物特别是大环内酯类耐药日趋严重,但病原学检测仍是个难题,如传统的培养分离法、现代的分子生物学技术尚不能满足临床快捷、准确、安全、价廉的要求.如何准确识别肺炎链球菌,合理应用抗菌药物,减少耐药性以及推广肺炎链球菌疫苗是儿科医师面临的一大挑战.该文对肺炎链球菌肺炎临床表现、诊断、治疗及预防进展进行综述.

摘要： 目的:探讨阿奇霉素与痰热清联合治疗肺炎链球菌肺炎的疗效.方法:随机选取在2020年1月-2021年1月我院收治的100例肺炎链球菌肺炎患者,根据前后顺序及治疗方式不同,分为常规组与实验组,每组50例;其中,常规组给予阿奇霉素注射液0.5g加入到5％葡萄糖250ml,静脉滴注,每天一次.实验组在常规组基础上增加给予痰热清注射液20ml加入到5％葡萄糖250ml,静脉滴注,每天一次.持续治疗14天后观察两组治疗效果.结果:通过14天的连续治疗,实验组的治疗总有效率为97.50％,高于常规组治疗总有效率82.50％,P<0.05,对比后,有统计学意义.结论:阿奇霉素与痰热清联合治疗肺炎链球菌肺炎临床治疗效果更显著,值得临床应用以及推广.

摘要： 目的:提高对新型冠状病毒肺炎的认识和鉴别.方法:选取2020年2月至2020年3月确诊的170例新型冠状病毒肺炎患者作为研究对象,分析其主要临床特征,并与10例肺炎链球菌肺炎、10例腺病毒肺炎患者的临床特点进行比较.结果:170例患者中有发热160例(94.1％)、干咳109例(64.1％)、咳痰47例(27.7％)、乏力130例(76.5％)、胸闷气短109例(64.1％)、咽痛67例(39.4％)、纳差100例(58.8％)、肌肉酸痛56例(32.9％).出现并发症包括呼吸衰竭44例(25.9％)、休克8例(4.7％)、心力衰竭17例(10％)、死亡4例.普通型患者胸部CT主要表现为两肺多发斑片状影及间质改变,以肺外带明显.重型和危重型患者胸部CT主要表现为双肺多发磨玻璃影、浸润影,范围大,可出现肺实变.肺炎链球菌肺炎与新型冠状病毒肺炎比较,白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)明显升高,敏感抗生素治疗有效;腺病毒肺炎与新型冠状肺炎比较,并发症发生率更高,且用丙种球蛋白和全身激素治疗的比例更高.结论:新型冠状病毒肺炎传染性强,危害大,临床表现缺乏特异性,需与肺炎链球菌肺炎、腺病毒肺炎鉴别,避免误诊误治.

摘要： 目的:研究美洛西林联合阿奇霉素对肺炎链球菌肺炎患儿临床症状及不良反应的影响.方法:本研究对象为2018年3月～2019年2月就诊的90例肺炎链球菌肺炎患儿,根据治疗方案不同分为对照组和研究组各45例.对照组采取美洛西林治疗,研究组采用美洛西林联合阿奇霉素治疗.比较两组患儿的治疗效果、临床症状及不良反应.结果:研究组患儿的治疗总有效率(88.89％)高于对照组(71.11％),不良反应发生率(8.89％)低于对照组(24.44％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的咳嗽咳痰消失、退热、肺啰音消失和X线片恢复正常所需时间分别为(4.32±2.07)d、(3.11±0.28)d、(5.36±3.20)d、(5.25±2.57)d,均短于对照组的(6.64±2.50)d、(4.65±0.36)d、(6.71±3.42)d、(7.19±3.21)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:美洛西林联合阿奇霉素治疗肺炎链球菌肺炎患儿可以提高治疗效果,减轻临床症状,促进患儿康复,降低不良反应发生率.

摘要： 目的 研究新生期肺炎链球菌肺炎(S.pp)对小鼠肺组织结构及功能的影响.方法 50只新生期(出生后第7天)BALB/c小鼠随机分为S.pp组和对照组,每组25只.其中S.pp组鼻腔内滴注2×107 cfu肺炎链球菌(5μl)建立S.pp模型,对照组滴注等量PBS.感染后3周(幼年期)、5周(成年期)收集各组支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织标本,HE染色检测小鼠肺组织炎症情况及肺泡结构;Masson染色检测肺泡周围胶原纤维沉积情况;ELISA检测BALF中IL-25、IL-33、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平;EMKA动物肺功能检测系统检测成年期小鼠肺阻力.结果 与对照组比较,S.pp组小鼠发育至幼年期、成年期时辐射状肺泡计数(RAC)均明显减少[分别为(8.00±1.10)个vs.(3.53±0.35)个,P=0.018;(13.73±2.49)个vs.(4.02±0.21)个,P=0.018];平均肺泡截距(MLI)明显增加(分别为88.99±5.55 vs.127.10±9.54,P=0.006;74.45±4.84 vs.131.30±17.86,P=0.020);肺泡间隔厚度明显增厚[分别为(2.38±0.18)μm vs.(3.28±0.13)μm,P=0.002;(3.41±0.60)μm vs.(5.78±0.75)μm,P=0.023].S.pp组小鼠发育至幼年期平均肺泡直径(MAD)明显增加[(167.00±8.85)μm vs.(193.40±5.14)μm,P=0.042],但成年期两组MAD差异无统计学意义.S.pp组小鼠发育至幼年期、成年期肺泡周围炎性细胞浸润较对照组明显增多(分别为1.68±0.24 vs.0.72±0.12,P=0.002;1.88±0.30 vs.0.67±0.23,P=0.006).与对照组比较,肺炎组小鼠发育至成年期时BALF中IL-25、IL-33及TSLP水平均明显升高[分别为(36.16±2.80)pg/ml vs.(45.16±1.74)pg/ml,P=0.024;(52.06±1.70)pg/ml vs.(61.42±1.50)pg/ml,P=0.004;(13.32±0.74)pg/ml vs.(16.71±0.54)pg/ml,P=0.007];肺泡周围胶原纤维沉积明显增多(0.01±0.01 vs.0.44±0.01,P<0.001);当雾化吸入乙酰甲胆碱浓度达到12.5～50.0 mg/ml时气道阻力较对照组明显升高(P<0.001).结论 S.pp可诱导BALB/c小鼠平均肺泡计数减少,平均肺泡截距增大,肺泡间隔增厚,气道阻力增加,导致肺组织结构及功能异常.

摘要： 目的:探讨尿抗原、痰涂片革兰氏染色联合检测在诊断小儿肺炎链球菌肺炎中的应用价值.方法:选取2020年2月至2021年3月期间德州市第二人民医院收治的疑似肺炎链球菌肺炎患儿90例作为研究对象.对这90例患儿均进行尿抗原检测、痰涂片革兰氏染色检测和痰培养检查.然后比较进行尿抗原检测、痰涂片革兰氏染色检测和痰培养检查时其肺炎链球菌感染的检出率.以痰培养检查的结果作为诊断金标准,计算并比较用尿抗原检测、痰涂片革兰氏染色检测、尿抗原、痰涂片革兰氏染色联合检测诊断这些患儿病情的敏感度、特异度和准确率.结果:1)进行尿抗原检测与痰涂片革兰氏染色检测时这些患儿肺炎链球菌感染的检出率相比,P>0.05.进行尿抗原检测、痰涂片革兰氏染色检测与痰培养检查时这些患儿肺炎链球菌感染的检出率相比,P>0.05.2)与用尿抗原检测相比,用痰涂片革兰氏染色检测诊断这些患儿病情的敏感度、特异度和准确率均较高,P<0.05.与用痰涂片革兰氏染色检测相比,用尿抗原、痰涂片革兰氏染色联合检测诊断这些患儿病情的敏感度、特异度和准确率均较高,P<0.05.结论:尿抗原、痰涂片革兰氏染色联合检测在诊断小儿肺炎链球菌肺炎中的应用价值较高.

摘要： 本发明提供肺炎链球菌蛋白在抗肺炎链球菌感染中的应用。本发明的肺炎链球菌肽链内切酶O(PepO)为皮下免疫佐剂，与锌金属蛋白酶B(ZmpB)第673位至第863位氨基酸肽段的混合及融合表达，制备的肺炎链球菌蛋白质疫苗对抵抗肺炎链球菌感染都具有良好的保护效果。

摘要： 本发明涉及滨蒿提取物的应用技术领域，是一种滨蒿提取物作为制备治疗由肺炎链球菌或/和乙型溶血性链球菌引起的肺炎药物的应用。本发明首次公开了滨蒿提取物作为制备治疗由肺炎链球菌或/和乙型溶血性链球菌引起的肺炎药物的应用；通过体外抗菌实验能够说明滨蒿提取物具有显著抑制肺炎链球菌和乙型溶血性链球菌生长的作用，通过抗炎实验能够说明滨蒿提取物具有抗炎活性，同时，滨蒿提取物对小鼠肺损伤模型具有保护作用；由上述能够说明滨蒿提取物对由肺炎链球菌或/和乙型溶血性链球菌引起的肺炎具有治疗作用，从而为由肺炎链球菌或/和乙型溶血性链球菌引起的肺炎的治疗提供了新途径。

摘要： 本发明提供一种具有对抗肺炎链球菌感染的蛋白疫苗组成物及检测样品中肺炎链球菌的方法，主要是关于疫苗的开发，以及该疫苗用于制备对抗肺炎链球菌感染的药物组合物的应用，以及检测来自尿、血及脓胸的胸腔积液等样品中是否感染肺炎链球菌。部分肺炎链球菌除了带有两种神经胺酸酶基因(即nanA和nanB)之外，还带有另一种神经胺酸酶基因(即nanC基因)。将三种全长的神经胺酸酶组合一起，提供最好的保护效果来对抗各种血清型肺炎链球菌的感染，以及中和神经胺酸酶的活性，因此可作为一个理想的通用型疫苗应试物。并且可检测样品中的肺炎链球菌，达到良好的功效。同样也定义了缩减的NanA、NanB、NanC而仍具有相当于全长功效的区域，其中对抗NanC血清同样具有抑制NanB活性的交叉保护效果。

摘要： 要解决的问题：对于肺炎链球菌(S.pneumoniae)引起的疾病的预防和治疗，缺少能够针对所有肺炎链球菌菌株提供防御的安全有效的疫苗(缺少抗肺炎球菌的通用疫苗)。解决方案：提供了包括SEQ ID NO:1所示的嵌合蛋白的疫苗，所述嵌合蛋白包含通过柔性连接体连接的保守的肺炎链球菌蛋白的免疫原性表位：PspA、Spr1895、PsaA以及鞭毛蛋白成分，其中所述鞭毛蛋白成分充当佐剂。显示出安全性、效力以及预防和治疗作用。

摘要： 本发明提供肺炎链球菌蛋白在抗肺炎链球菌感染中的应用。本发明的肺炎链球菌肽链内切酶O(PepO)为皮下免疫佐剂，与锌金属蛋白酶B(ZmpB)第673位至第863位氨基酸肽段的混合及融合表达，制备的肺炎链球菌蛋白质疫苗对抵抗肺炎链球菌感染都具有良好的保护效果。

摘要： 本发明涉及滨蒿提取物的应用技术领域，是一种滨蒿提取物作为制备治疗由肺炎链球菌或/和乙型溶血性链球菌引起的肺炎药物的应用。本发明首次公开了滨蒿提取物作为制备治疗由肺炎链球菌或/和乙型溶血性链球菌引起的肺炎药物的应用；通过体外抗菌实验能够说明滨蒿提取物具有显著抑制肺炎链球菌和乙型溶血性链球菌生长的作用，通过抗炎实验能够说明滨蒿提取物具有抗炎活性，同时，滨蒿提取物对小鼠肺损伤模型具有保护作用；由上述能够说明滨蒿提取物对由肺炎链球菌或/和乙型溶血性链球菌引起的肺炎具有治疗作用，从而为由肺炎链球菌或/和乙型溶血性链球菌引起的肺炎的治疗提供了新途径。

摘要： 本发明提供一种具有对抗肺炎链球菌感染的蛋白疫苗组成物及检测样品中肺炎链球菌的方法，主要是关于疫苗的开发，以及该疫苗用于制备对抗肺炎链球菌感染的药物组合物的应用，以及检测来自尿、血及脓胸的胸腔积液等样品中是否感染肺炎链球菌。部分肺炎链球菌除了带有两种神经胺酸酶基因(即nanA和nanB)之外，还带有另一种神经胺酸酶基因(即nanC基因)。将三种全长的神经胺酸酶组合一起，提供最好的保护效果来对抗各种血清型肺炎链球菌的感染，以及中和神经胺酸酶的活性，因此可作为一个理想的通用型疫苗应试物。并且可检测样品中的肺炎链球菌，达到良好的功效。同样也定义了缩减的NanA、NanB、NanC而仍具有相当于全长功效的区域，其中对抗NanC血清同样具有抑制NanB活性的交叉保护效果。

摘要： 本发明涉及兽用生物制品技术领域，具体涉及一种猪肺炎支原体与副猪嗜血杆菌、猪链球菌、胸膜肺炎放线杆菌四联灭活疫苗，包括灭活的猪肺炎支原体菌株HNMhy1血清型抗原、灭活的副猪嗜血杆菌菌株HNHPS1血清型抗原、灭活的副猪嗜血杆菌菌株HN1570血清型抗原、灭活的猪链球菌菌株HNSS1血清型抗原、灭活的胸膜肺炎放线杆菌菌株HNAPP1血清型抗原和免疫佐剂，五种菌株均有良好的免疫原性，可以很好的预防临床猪肺炎支原体、副猪嗜血杆菌、猪链球菌和胸膜肺炎放线杆菌型的感染，安全性好，免疫效果好、免疫期长，同时可以达到一针防多病，降低成本。

摘要： 本发明提供基于影像组学的鉴别实性小儿肺炎支原体肺炎与肺炎链球菌肺炎的方法和系统，所述方法包括：获取病患待识别CT肺窗图像；输入所述待识别CT肺窗图像至肺炎识别模型，所述肺炎识别模型对所述待识别CT肺窗图像进行定性分析操作，获得所述待识别CT肺窗图像的定性分析结果；其中，所述肺炎识别模型的构建方法包括：获取数据，所述数据为勾画了肺部病变ROI的MPP与APP患者的CT肺窗图像；提取ROI中的影像组学特征并构建影像组学模型；对影像组学模型进行数据训练和测试，将训练好的模型作为肺炎识别模型。本发明的方法可以较准确和客观对MPP与SPP进行鉴别，为临床医生提供额外的诊断信息，促进个性化精准治疗的发展。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗痰热雍肺型肺炎链球菌肺炎的药物及其制备方法，其中药物包括以下原料药材：八角莲、麦斛、西番莲、荸荠、天浆壳、桑白皮、黄芩、栀子、甘草梢、胡黄连、红头草、茯苓、猪苓、萹蓄、白花蛇舌草、酢浆草、蝉蜕、厚朴、生姜和大枣。本发明的有益效果是：本发明的药物以清热化痰为原则，兼以泻火解毒、利水渗湿、通腑泄热，治疗痰热雍肺型肺炎链球菌肺炎具有起效快、疗效确切、安全性高、无毒副作用和不易复发的优势。