肺炎,细菌性

摘要： 目的 探讨检测血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化在细菌性肺炎患者中的意义.方法 回顾性分析2019年10月至2020年5月我院收治的48例肺炎患者临床资料,参照疾病感染类型将非细菌性肺炎者归为A组(18例),细菌性肺炎者归为B组(30例),并将20名健康者归为对照组.检测受检者血清PCT、hs-CRP水平,并分析血清PCT、hs-CRP检测及联合检测在细菌性肺炎患者中的意义.结果 B组血清PCT、hs-CRP水平高于A组、对照组,且A组hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);细菌性肺炎患者血清PCT与hs-CRP呈正相关(r=0.992,P0.7,具有一定诊断价值,联合诊断AUC、敏感度更高,其诊断价值更高.结论 血清PCT、hs-CRP诊断细菌性肺炎具有特异性,PCT是鉴别细菌性肺炎感染疾病的可靠指标,且PCT与hs-CRP呈正相关,两者联合诊断价值更高,可作为疾病早期判断感染程度及临床治疗的重要指标.

摘要： [目的]探讨非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的肺孢子菌肺炎(PCP)患者的临床特征.[方法]收集2018年10月至2019年9月在本院呼吸与危重症医学科诊治的非HIV感染的PCP患者的临床资料,分析其临床特征.[结果]研究纳入45例患者,19例(42.2％)死亡.基础疾病中最常见的为自身免疫性疾病,其次为恶性肿瘤、实体器官移植术后及肾脏疾病;PCP患者主要表现为非特异性的发热、咳嗽、呼吸困难,典型的胸部CT影像为双肺多发或散在磨玻璃影.和住院期间存活的患者相比,死亡患者入院时白蛋白更低(33.9±5.0 vs 27.7±4.3),乳酸脱氢酶更高(390.7±189.1 vs 524.1±246.9),血浆尿素氮水平更高[6.1(5.2～8.0)vs 9.4(5.0～15.5)],氧合指数更差[371.4(316.2～423.8)vs 300.0(257.1～354.8)],其差异均有统计学意义(均P<0.05).入院后44例均使用复方磺胺甲噁唑抗PCP治疗,其中31例联合使用卡泊芬净;41例(91.1％)患者在抗感染基础上接受糖皮质激素治疗.[结论]非HIV感染的PCP患者病死率较高,入院时低白蛋白、血浆乳酸脱氢酶和尿素氮升高及氧合指数差的患者预后不良.

摘要： 目的:探讨替加环素治疗多重耐药菌(MDROS)所致重症肺炎的疗效及对血气、炎症因子的影响.方法:将2018年8月至2020年8月期间在景德镇第二人民医院接受治疗的88例MDROS所致重症肺炎患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上使用替加环素治疗.对比两组治疗效果、血气指标、炎症指标及肺功能的变化情况.结果:研究组治疗有效率为93.18％,高于对照组的77.27％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组动脉氧分压(PO2)、氧饱和度(SaO2)均高于对照组,动脉二氧化碳分压(PCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组白细胞(WBC)和降钙素原(PCT)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用替加环素治疗多重耐药菌(MDROS)所致重症肺炎治疗效果显著,可有效减轻患者临床症状,改善患者血气指标和降低患者体内炎症水平,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肝移植术后并发肺部感染患者中的诊断价值.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2016年1月至2019年5月行肝移植术后并发肺部感染的80例患者的临床资料,根据病原菌不同分为细菌性感染组(n=35)和非细菌性感染组(n=45),比较两组患者一般资料及血清TNF-α、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,采用logistic回归分析肝移植术后并发肺部感染的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析TNF-α、CRP、PCT的诊断价值.结果 细菌性感染组患者血清TNF-α、CRP、PCT水平明显高于非细菌性感染组(P＜0.05).多因素分析显示,高TNF-α、CRP、PCT水平是肝移植术后并发细菌性肺部感染的独立危险因素.ROC分析显示,TNF-α、CRP、PCT诊断肝移植术后并发细菌性肺部感染的灵敏度分别为80.12％,72.12％、80.18％,特异度分别为83.45％、73.46％、83.38％,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.802、0.751、0.803,TNF-α和PCT诊断肝移植术后并发细菌性肺部感染的AUC、灵敏度、特异度相似(P均＞0.05),TNF-α诊断肝移植术后并发细菌性肺部感染的AUC、灵敏度、特异度优于CRP(P均＜0.05).结论 TNF-α对肝移植术后并发肺部感染的诊断价值与PCT相似,而优于CRP,可作为鉴别细菌性肺部感染和非细菌性肺部感染的可靠指标,具有一定的临床应用价值.

摘要： 军团菌广泛存在于自然界及人工水系,可引起重症肺炎,病死率高.大环内酯和氟喹诺酮类药物是其主要治疗药物,目前已发现其耐药的发生,临床上一旦发生耐药,将影响预后.本文对环境及临床军团菌菌株的耐药现状及可能的耐药机制进行介绍,为临床医生对军团菌肺炎患者治疗决策的制定和调整提供参考.

摘要： 目的 探讨九味竺黄散结合阿莫西林钠舒巴坦钠治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效及安全性.方法 将符合入选标准的2018年3月-2020年2月西藏自治区第二人民医院120例细菌性肺炎患儿,采用SAS 9.4软件生成随机序列,按3:1比例分为观察组90例和对照组30例.对照组口服阿莫西林钠舒巴坦钠,观察组在对照组基础上加服九味竺黄散.2组均治疗1周,随访1周.评价2组咳嗽症状消失率、临床疗效、中医证候评分、中医证候疗效及不良事件发生率.结果 治疗结束后,观察组72例、对照组26例进入疗效统计.观察组痊愈率为27.8％(20/72)、对照组为0％(0/26),2组比较差异有统计学意义(x2=7.445,P=0.006).观察组治疗前后中医证候评分差值[(-16.8±8.2)分比(-11.0±5.8)分,t=-3.858]低于对照组(P＜0.01);2组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(Z=-2.347,P=0.019).观察组咳嗽症状消失率为41.7％(30/72)、对照组为26.9％(7/26),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 九味竺黄散结合阿莫西林钠舒巴坦钠可改善细菌性肺炎患儿的临床症状,提高临床疗效.

摘要： 目的 分析成人重症军团菌肺炎误诊原因,总结防范误诊措施.方法 回顾性分析2017年2月—2021年5月收治的4例成人重症军团菌肺炎的临床资料.结果 本组首诊误诊率100％.患者主要表现为发热和气短,肺外以乏力、肌肉疼痛、头痛为主要表现.本组4例均误诊为细菌性肺炎,误诊时间8d～1个月.3例经支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序,1例经院外军团菌尿抗原检测确诊为重症军团菌肺炎.1例危重患者行气管插管有创呼吸机辅助通气,3例给予高流量湿化治疗仪治疗.4例均给予盐酸莫西沙星注射液治疗.3例治愈,1例正在随访中.结论 重症军团菌肺炎病情进展快,易出现呼吸衰竭,严重者会危及生命,因此对短期内肺部感染呈进行性加重,且伴有肺外表现的患者,应尽早行支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序检查以明确诊断.

摘要： 目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者发生肺部多重耐药菌(multiple drug-resistant bacte-ria,MDRB)感染的危险因素并构建风险列线图模型.方法 选择2019年1月～2020年12月安徽医科大学第三附属医院收治的AD合并肺部感染患者451例,随机选取133例作为验证组,另318例作为建模组,根据痰细菌培养结果分为MDRB组129例和非MDRB组189例,统计分析MDRB感染的危险因素,建立列线图预测模型并进行验证.结果 与非MDRB组比较,MDRB组长期卧床、AD病程≥10年、重度AD、糖尿病、营养不良、气管切开或插管等比例明显升高(P＜0.01).多因素logistic回归模型分析显示,抗菌药物时间≥2周、气管切开或插管、重度AD、长期卧床、营养不良、吸烟史、糖尿病、吞咽障碍、AD病程≥10年是患者肺部MDRB感染的独立危险因素(P＜0.05,P＜0.01).基于上述9项危险因素建立风险列线图预测模型,建模组和验证组判断该模型的曲线下面积分别为0.867、0.838,模型诊断效能良好;Hosmer-Lemeshow检验显示,建模组和验证组数据集中的曲线与模型拟合曲线无显著差异,该模型预测发生感染风险概率与实际发生感染风险概率的一致性较好,拟合优度良好(P=0.968,P=0.112);决策曲线分析示,模型在较大的阈值内均有较高的获益性.结论 对于AD合并肺部感染患者可通过列线图模型个体化预测发生MDRB感染的概率,尽早做好干预措施,改善预后.

摘要： 目的 探讨血清Clara细胞分泌蛋白16(CC16)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、肺表面活性蛋白D(SP-D)在重症肺炎患儿中的水平变化.方法 选取2018年3月至2020年3月枣庄市妇幼保健院儿科收治的肺炎患儿,分为重度组(n=104)和轻度组(n=100),将同期健康体检儿童纳入健康组(n=100),检测3组患儿血清CC16、TNF-α、IL-6、SP-D水平,并分析重度组患儿采用呼吸机后1 h、72 h及撤机前(1 h内)呼吸力学参数指标,包括呼吸功(WOB)、气道阻力(Raw)、肺动态顺应性(Cdyn)、气道峰值吸气压力(PIP).采用单因素方差分析比较3组患儿血清CC16、TNF-α、IL-6、SP-D水平;采用重复测量的方差分析比较重度组患儿采用呼吸机后不同时间点血清炎性因子的水平和呼吸力学参数指标;采用Pearson相关分析法分析重症组患儿血清CC16、TNF-α、IL-6、SP-D水平与呼吸力学参数指标的相关性.结果 重度组患儿血清CC16、TNF-α、IL-6、SP-D水平依次为(11.15±2.36)μg/L、(57.88±9.93)ng/L、(60.46±9.55)ng/L、(97.53±9.38)μg/L;轻度组依次为(17.56±2.48)μg/L、(15.55±6.76)ng/L、(37.88±8.72)ng/L、(51.53±6.45)μg/L;健康组依次为(20.02±3.43)μg/L、(2.92±0.23)ng/L、(6.03±0.41)ng/L、(20.00±3.18)μg/L;重度组、轻度组、健康组血清TNF-α、IL-6、SP-D水平依次降低,血清CC16水平依次升高(F=589.98,482.76,596.89,45.46;均P<0.05).Pearson相关分析结果显示,血清CC16水平与WOB、Raw、PIP呈负相关(r=-0.70,-0.70,-0.69;均P<0.05);血清TNF-α、IL-6、SP-D水平分别与WOB、Raw、PIP呈正相关(r=0.78,0.77,0.70,0.77,0.77,0.71,0.71,0.75,0.73;均P<0.05);血清CC16水平与Cdyn呈正相关(r=0.81,P<0.05),血清TNF-α、IL-6、SP-D水平与Cdyn呈负相关(r=-0.79,-0.80,-0.80;均P<0.05).结论 血清CC16、TNF-α、IL-6、SP-D水平与重症肺炎患儿疾病严重程度及呼吸功能存在一定的关系.

摘要： 目的 探讨细菌性肺炎患儿血清白细胞介素32(IL-32)水平及其与疾病严重程度的关系.方法 选择台州市肿瘤医院2019年1-12月收治的细菌性肺炎患儿300例为肺炎组、健康体检儿童300例为对照组.采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定血清IL-32、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 肺炎组血清IL-32[(212.46±16.74) ng/L]和IL-6[(0.29±0.06) μg/L]、IL-8[(0.41±0.08)μg/L]、TNF-α[(1.15±0.11)μg/L]水平高于对照组[(116.51±14.52) ng/L、(0.07±0.02) μg/L、(0.09±0.03) μg/L、(0.14±0.03) μg/L](均P＜0.05).肺炎患儿恢复期血清IL-32[(128.76±15.42) ng/L]和IL-6[(0.15±0.04) μg/L]、IL-8[(0.16±0.05)μg/L]、TNF-α[(0.29±0.06) μg/L]水平低于早期[(212.46±16.74) ng/L、(0.29±0.06) μg/L、(0.41±0.08) μg/L、(1.15±0.11) μg/L](均P＜0.05).重症组血清IL-32[(232.16±16.02) ng/L]和IL-6[(0.37±0.08) μg/L]、IL-8[(0.54±0.09) μg/L]、TNF-α[(1.42±0.15) μg/L]水平高于非重症组[(184.26±16.31) ng/L、(0.23±0.05) μg/L、(0.26±0.06) μg/L、(0.79±0.12) μg/L](均P＜0.05).肺炎患儿血清IL-32水平与IL-6(r=0.602)、IL-8(r=0.624)、TNF-α(r=0.593)水平呈正相关(均P＜0.05).结论 细菌性肺炎患儿血清IL-32水平升高可反映细菌性肺炎患儿的治疗效果、严重程度和炎性反应程度.

摘要： 本发明提供一种基于深度学习算法的细菌性与病毒性儿童肺炎的分类方法，该方法首先对源数据集进行人工标注，再在全卷积网络语义分割与卷积神经网络算法的基础上，先采用全卷积网络语义分割算法对图像进行前景分割肺部区域得到感兴趣区域，将提取到的感兴趣区域输入到卷积神经网络模型中训练分类器，从而预测未知胸部X线图像所属类别提取感兴趣区域的高维特征，同时采用传统的图像处理方法提取感兴趣区域的低维特征，分别将高、低维特征用于训练非线性分类器，并预测未知X线图像的类别，从而判断患者所患肺炎的类型。采用主成成分分析算法对特征降维，减少计算量，然后将混合降维后的特征输入到非线性分类器中，对未知X线图像预测类别。

摘要： 本发明公开了一种治疗细菌性细菌性痢疾的灌肠药，该药剂由冰片、莱菔子、桂枝、地丁、大黄研磨成粉末与单甘油酯混合后制成灌肠药。本发明药剂物具有抗菌镇痛的功效，减少患者痛苦，采用肛门注药的治疗方法，见效快、疗效稳定、药物成分可有效的杀灭肠道内的致病菌，肛门注药有利于药物治疗作用的发挥，通过临床试验发现，效果优于传统的口服和输液治疗效果，杜绝了药物对胃肠道的影响。

摘要： 本发明公开了一种草鱼细菌性败血症、赤皮病二联蜂胶灭活疫苗，括以下组分：嗜水气单胞菌培养物灭活液、铜绿假单胞菌培养物灭活液、生理盐水、蜂胶乙醇浸泡液。本发明还提供了所述的草鱼细菌性败血症、赤皮病二联蜂胶灭活疫苗的工厂化制备方法，将嗜水气单胞菌培养物灭活液、铜绿假单胞菌培养物灭活液、生理盐水、蜂胶乙醇浸泡液按12:10:76.4:1.6比例混合均匀，搅拌，无菌灌装，即得到草鱼细菌性败血症、赤皮病二联蜂胶灭活疫苗成品。本发明克服草鱼单一灭活疫苗只针对一种草鱼病原菌的缺点，提供一种二联疫苗以达到一次免疫可以同时抵御草鱼两种病原菌的效果，疫苗通过注射、浸泡方便施用。

摘要： 本文公开的本发明提供在口服或IV剂量或两者的组合中使用9‑[(2,2‑二甲基‑丙基氨基)‑甲基]‑米诺环素或其盐治疗社区获得性细菌性肺炎(CABP)的方法。

摘要： 本发明提供一种基于深度学习算法的细菌性与病毒性儿童肺炎的分类方法，该方法首先对源数据集进行人工标注，再在全卷积网络语义分割与卷积神经网络算法的基础上，先采用全卷积网络语义分割算法对图像进行前景分割肺部区域得到感兴趣区域，将提取到的感兴趣区域输入到卷积神经网络模型中训练分类器，从而预测未知胸部X线图像所属类别提取感兴趣区域的高维特征，同时采用传统的图像处理方法提取感兴趣区域的低维特征，分别将高、低维特征用于训练非线性分类器，并预测未知X线图像的类别，从而判断患者所患肺炎的类型。采用主成成分分析算法对特征降维，减少计算量，然后将混合降维后的特征输入到非线性分类器中，对未知X线图像预测类别。

摘要： 本发明公开了白头翁皂苷B4在制备治疗和/或预防克雷伯菌引发的哺乳动物包括人的细菌性肺炎的药物中的用途。白头翁皂苷B4对肺炎克雷伯菌诱导的细菌性肺炎具有保护作用，保护机制可能与降低炎症因子IL‑6、IL‑1β、TNF‑α的含量及肺组织中MPO、IL‑6、TNF‑α含量，减少血浆中性粒细胞数和白细胞数有关，并且注射用B4效果较阳性药效果好。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，其目的是提供白藜芦醇在用于治疗细菌性肺炎的药物中的应用，以解决临床上给药途径单一、药物分布到达肺部药量有限、治疗效果不佳、病程时间长的不足之处。

摘要： 本发明公开了一种治疗老年耐药细菌性肺炎的药物及其制备方法，属于呼吸疾病用药技术领域。本发明将川芎、当归、白菖、柏子仁、地血香果、海金沙根、旱莲花、空桶参等中药材科学配伍组合制备的口服药液具有活血化瘀、清热解毒、宣肺化痰、益气养阴的显著功效，根据治疗试验可知，与单纯抗生素治疗相比，本发明中药治疗效果显著，治愈率和有效率均明显提高。

摘要： 本发明公开了一种治疗细菌性肺炎的药物，所述治疗细菌性肺炎的药物，按照重量份的主要原料为：蝉蜕2‑6份、桑白皮36‑40份、异橙黄酮2‑6份、老鹳草素6‑10份、枸橘苷25‑30份、槟榔碱7‑14份、葫芦素IIA 2‑3份、6‑阿魏酰斯皮诺素29‑31份、异夏佛塔苷2‑4份、3‑羟基巴戟醌2‑4份、络石苷0.1‑0.6份。本发明药物根据细菌性肺炎的认识机理对原料成分进行严格挑选，从而达到全面康复的目的，具有起效快、作用稳定、携带服用方便、长期服用无毒副作用的特点。

摘要： 本发明公开了一种治疗细菌性肺炎的中西药组合，所述治疗细菌性肺炎的中西药组合，按照重量份的主要原料为：升麻环氧醇苷2‑6份、常山酮36‑40份、异橙黄酮2‑6份、白花龙胆6‑10份、阿氏蒿25‑30份、白毛鹿茸草7‑14份、葫芦素IIA 2‑3份、蚌壳草29‑31份、异夏佛塔苷2‑4份、3‑羟基巴戟醌2‑4份、络石苷0.1‑0.6份。本发明药物根据细菌性肺炎的认识机理对原料成分进行严格挑选，从而达到全面康复的目的，具有起效快、作用稳定、携带服用方便、长期服用无毒副作用的特点。