摘要:
患者,女性,62岁,因“胸痛、心慌、胸闷20天,加重伴气喘3天”于2016年3月10日入院.患者入院前20天出现胸痛、心慌、胸闷等症状,无咳血、晕厥、意识不清等,于当地乡镇卫生院治疗(具体诊断及用药不详),效果欠佳.2016年3月7日患者胸痛、胸闷症状较前加重,转入巴州人民医院重症医学科,诊断为肺栓塞.治疗1天后,患者及家属要求出院,急来我院就诊.入院时患者神志清楚,呼吸急促,大汗淋漓.既往无特殊病史.入院查体:T36.6°C,P110次/分,R24次/分,BP122/85mmHg,SPO275%,平卧位,急性病容,表情痛苦,神清清楚,回答切题,推入病房.皮肤粘膜色泽紫绀,大汗淋漓,未见皮疹、黄染、出血点.全身浅表淋巴结未触及肿大.眼睑、结膜正常,巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.呼吸运动对称,呼吸急促,双肺呼吸音粗,满布湿性啰音.心率110次/分,心律齐,未闻及病理性杂音.腹部平坦,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,腹水征(一),肠鸣音正常.脊柱四肢无畸形,双下肢轻度水肿,病理反射未引出.