肺换气

摘要： 目的:阐述舒利迭对慢阻肺呼吸衰竭患者肺通气及肺换气功能的改善效果。 方法:选取 2019 年 1 月至 2019 年 12月我院收治的患者 50 例,将患者平均分为两组,每组各 25 例,并对其进行不同的治疗方案,以此来分析治疗方案的有效性。 结果:患者间治疗前后肺通气与肺换气差异较大(P<0.05)。 结论:对于此类患者在治疗过程中应用舒利迭,可大大改善患者呼吸状态,以及肺通气和肺换气的功能,对患者拥有良好的生活质量提供很大帮助。

摘要： 目的 研究右美托咪定联合丙泊酚对胸腔镜下肺叶切除术患者单肺通气肺损伤的影响. 方法 收集行肺叶切除术患者84例,按照随机数字表法分为4组,即对照组(A组)、丙泊酚组(B组)、右美托咪定组(C组)以及右美托咪定联合丙泊酚组(D组).4组均采用相同的全身麻醉诱导方式,B组和D组诱导插管后均静脉持续泵注丙泊酚2～4 mg·kg-1·h-1,C组和D组经静脉泵注1.0 μg/kg负荷剂量的右美托咪定(10 min内输注完毕);A组静脉泵注等量的生理盐水.观察3组患者单肺通气即刻(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)和2 h(T4)时的氧合指数(OI)和呼吸指数(RI);全血中性粒细胞(PMN)计数,血清髓过氧化物酶(MPO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)活性;术后肺部感染和低氧血症发生率. 结果 T1时,4组的OI和RI无显著差异;T2～T4时,4组的OI升高,RI降低,且D组变化幅度最大;与T1比较,T2～T4时4组全血PMN计数、血清中MPO浓度、XOD活性均明显升高,且D组变化幅度最小;D组术后肺部感染和低氧血症发生率较A组、B组和C组均显著降低,差别具有统计学意义(P＜0.05). 结论 右美托咪定联合丙泊酚可抑制胸腔镜下肺叶切除术患者单肺通气时的炎性反应,从而减轻肺损伤,达到保护肺部的目的.

摘要： 病毒性肺炎是一类急性呼吸道病毒感染性疾病,多发于冬春季节。引起肺实质炎症,影响肺换气肺功能,肺实质炎症可通过胸部X线与肺部CT检知。其临床表现较为复杂且变动性较大,主要呈现发热、头痛、全身酸痛、干咳以及肺浸润性病变等症状,而其呼吸道病毒的不同、年龄的不同、宿主的免疫状态都会影响临床表现特征。

摘要： [目的]探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭无创通气患者排痰效果及肺换气功能的影响.[方法]选择2015年7月至2016年6月本院收治的老年CO PD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者94例为研究对象,随机分为观察组和对照组各47例,两组均在常规对症治疗的基础上应用无创机械通气治疗,对照组采用氧气驱动雾化吸入、翻身叩背、变换体位等常规排痰护理干预,观察组采用氧气驱动雾化吸入、改良式体位引流、机械振动排痰等综合护理干预.治疗1周后,比较两组排痰效果、肺换气功能.[结果]观察组每天排痰量明显多于对照组,痰鸣音评分明显高于对照组,血氧饱和度(SpO2)恢复时间明显短于对照组(P <0.05);动脉血氧分压(PaO2)、pH值、SpO2明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组(P <0.05).[结论]综合护理干预有助于提高老年COPD合并呼吸衰竭患者排痰效果,改善肺换气功能,促进患者早日康复.

摘要： 本文介绍了全科医生对1例"身心症"患者运用RICE问诊技巧进行诊疗的过程,从患者的躯体-心理-家庭-社会-环境等层面,全面评价患者的健康状况,体现了全科医生以"人"为中心的整体诊治原则.提示共情是影响医患关系、治疗进程和效果的最关键因素,一位具有良好沟通能力的全科医生在与患者会谈交流时,要始终秉承以患者为中心的原则,鼓励患者自由地表达自身所关心的问题.%We introduced the consultation between a case of hyperventilation/somatization and a general practitioner(GP) using RICE(Reason-Idea-Concern—Expectation) skill, and presented the diagnosis as well as treatment given by the GP based on somatic-, psycho-, family-, social- and environment-specific assessment of the patient's health. This case exemplified human-centered integrated diagnosis and treatment principle used by the GP, indicating that empathy is a key factor affecting doctor-patient relationship, treatment process and outcome; during the consultation, a GP with good communication skills always adheres to patient-centered principle, encouraging the patient to complain freely.

摘要： 目的 观察单腔气管导管插管双肺通气配合二氧化碳(CO2)充气和双腔气管导管插管单肺通气对胸腹腔镜食管癌根治术患者氧合和炎性因子的影响. 方法 选择择期行胸腹腔镜食管癌根治术的患者40例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄41～70岁,随机分成双腔气管导管插管单肺通气组(D组)和单腔气管导管插管双肺通气配合CO2充气组(S组),每组20例.分别于麻醉诱导前(T0,)、单肺通气(或进胸)后5 min(T1)、单肺通气(或进胸)后30 min(T2)、单肺通气(或进胸)后60 min(T3)、拔管后5 min(T4)、拔管后24 h(T5)、拔管后72 h(T6),观察:(1)氧合指标:T0～T5脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉氧分压(PaO2)及动脉CO2分压(PaCO2);(2)炎症因子水平:检测T0,T3～T6血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的浓度. 结果 2组的SpO2和PaO2在T1时升高,T2及T3时下降,而PaCO2在T1,T2及T3时均升高(P＜0.05);S组的SpO2,PaO2和PaCO2在T1,T2及L时均高于D组(P＜0.05).2组的SOD从T3～T6均降低,在T4,T5及T6时S组均高于D组(P＜0.05);与之相反,2组的MDA,TNF-α和IL-1β在T3～T6均升高,在T4,T5及T6时S组均低于D组(P＜0.05). 结论 单腔气管导管插管双肺通气配合CO2充气可改善患者的氧合状况,减少炎性因子释放.

摘要： 目的 分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)呼吸衰竭患者接受沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗后的肺通气和肺换气功能情况.方法 72例慢阻肺呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各36例.对照组使用常规药物治疗,观察组在对照组基础上使用舒利迭治疗,观察比较两组患者治疗前后肺通气和肺换气功能.结果 治疗前两组每分钟最大通气量(MVV)、气道阻力(Raw)、最大呼气中段流量(MMF)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、7 d后,观察组MVV、MMF高于对照组,Raw低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗3、7 d后,观察组PImax、PEmax、DLCO均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢阻肺呼吸衰竭患者接受舒利迭治疗效果突出,患者的肺通气和肺换气功能显著改善,临床中值得推广使用.

摘要： 目的探讨沙丁胺醇与硫酸镁联合治疗对哮喘患儿血清MMP-9、TIMP-1、换气功能的影响。方法选取2016年12月~2017年12月本院收治的120例支气管哮喘患儿,随机分为对照组与观察组,各60例,对照组采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组采用沙丁胺醇联合硫酸镁雾化吸入治疗。比较两组的治疗效果,治疗后血清MMP-9、TIMP-1改善情况及肺换气功能改善情况。结果观察组治疗后总有效率98.33%显著高于对照组86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清MMP-9、TIMP-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后肺泡-动脉氧分压差(PAaDO2)、肺内分流量(Qs/Qt)、呼吸指数(RI)显著低于对照组治疗后,最大吸气压(PIMAX)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用沙丁胺醇联合硫酸镁联合治疗小儿哮喘,临床效果显著,可降低血清MMP-9、TIMP-1水平,改善肺换气功能,值得临床应用。

摘要： 目的：观察俯卧位对脊柱手术患者全麻下肺换气的影响.rn 方法：选择脊柱手术患者50例,按随机数字序列法分为P60组和P100组,每组25例;另选择同期仰卧位手术患者50例作为对照,按随机数字序列法分为S60组和S100组.全麻诱导后机械通气参数设置为容量控制模式,VT8ml/kg,呼吸频率12次/分.麻醉诱导后仰卧位状态下行动脉血气分析(T0),后改为手术俯卧位通气15min后行动脉血气分析(T1),之后PEEP设置为10cmH2o通气15min后行动脉血气分析(T2).收集记录研究过程中生命体征及血气分析结果数据,计算氧合指数(PaO2/FiO2)及肺内分流率(Qs/Qt).rn 结果：吸入氧浓度为60％时,俯卧位后PaO2/FiO2较仰卧位时升高(P＜0.05),Qs/Qt较仰卧位时明显降低(P＜0.05),呼气末正压设置为10cmH2O后,Pa02/Fi02较俯卧位时升高(P＜0.05),Qs/Qt较俯卧位时明显降低(P＜0.05);吸入氧浓度为100％时,俯卧位后Pa02/Fi02较仰卧位时升高(P＜0.01),Qs/Qt的值较俯卧位时明显降低(P＜0.05),呼气末正压设置为10cmH-O后呼气末正压设置为10cmH20后,PaO2/FiO2较俯卧位时升高(P＜0.05),Qs/Qt较俯卧位时明显降低(P＜0.05).吸入氧浓度为100％较吸入氧浓度为60％各时间点的PaO2/FiO2显著升高(P＜0.05),Qs/Qt显著降低(P＜0.05).rn 结论：全麻下由仰卧位变成俯卧位后,肺氧合指数显著增加及肺内分流率明显降低,肺换气功能改善;在此基础上设置10cmH2O的PEEP使肺氧合指数进一步显著升高,肺内分流率进一步显著降低;提高吸入氧浓度能够显著地改善氧合指数和肺内分流率,有利于肺换气功能的改善.

摘要： 本发明公开了一种可替换气囊的夹板模拟肺，包括底座，所述底座顶端分别通过螺钉安装有控制器、存储器、控制面板、蓄电池、报警器、气压传感器和温湿度传感器，所述气压传感器、所述蓄电池、所述温湿度传感器、所述控制面板、所述存储器和所述报警器均与所述控制器电连接，所述底座内部镶嵌式设有进气管，所述进气管端部穿过所述底座且延伸至所述底座外部，所述进气管上安装有电磁阀，所述底座上固定设有数量为两个的伸缩机构，所述伸缩机构包括固定在所述底座顶端上的密封圆筒。有益效果：报警器发出报警信号提醒医护人员，干燥圈内部设置有干燥剂，干燥圈可以吸收进连接管进入气囊中的空气中的水气，防止水气进入到气囊中。

摘要： 确定了至少部分自主换气的受试者的肺顺应性。肺顺应性的量化可以是估计、测量以及/或者近似测量。可以相对于用于对自主换气受试者的肺顺应性进行量化的常规技术和/或系统改善肺顺应性的量化，可以相对准确地对肺顺应性进行量化而无需作用力带或者直接测量隔肌压力的其它外部感测设备，并且不需要受试者手动控制隔肌压力。肺顺应性量化可以是对受试者的健康进行评估的有用工具，所述评估可以包括对与正在发展的急性充血性心力衰竭有关的液体潴留进行检测。

摘要： 本发明公开了一种可替换气囊的夹板模拟肺，包括底座，所述底座顶端分别通过螺钉安装有控制器、存储器、控制面板、蓄电池、报警器、气压传感器和温湿度传感器，所述气压传感器、所述蓄电池、所述温湿度传感器、所述控制面板、所述存储器和所述报警器均与所述控制器电连接，所述底座内部镶嵌式设有进气管，所述进气管端部穿过所述底座且延伸至所述底座外部，所述进气管上安装有电磁阀，所述底座上固定设有数量为两个的伸缩机构，所述伸缩机构包括固定在所述底座顶端上的密封圆筒。有益效果：报警器发出报警信号提醒医护人员，干燥圈内部设置有干燥剂，干燥圈可以吸收进连接管进入气囊中的空气中的水气，防止水气进入到气囊中。

摘要： 确定了至少部分自主换气的受试者的肺顺应性。肺顺应性的量化可以是估计、测量以及/或者近似测量。可以相对于用于对自主换气受试者的肺顺应性进行量化的常规技术和/或系统改善肺顺应性的量化，可以相对准确地对肺顺应性进行量化而无需作用力带或者直接测量隔肌压力的其它外部感测设备，并且不需要受试者手动控制隔肌压力。肺顺应性量化可以是对受试者的健康进行评估的有用工具，所述评估可以包括对与正在发展的急性充血性心力衰竭有关的液体潴留进行检测。

摘要： 本实用新型涉及示教模型，具体是一种肺呼吸换气模型。包括：模拟胸廓，代表支气管的Y形管，代表左右肺的两个气球，所述模拟胸廓为扁钟形透明弹性体，设有上口、底口和真空抽气孔，底口密封连接有相当于膈肌的橡胶膜；所述代表支气管的Y形管倒置于模拟胸廓内，其下端两个管口分别与代表左右肺的两个气球连接，上端一个管口伸出模拟胸廓上口并通过橡胶塞与模拟胸廓上口密闭连接。本实用新型与机体形态相近，肋间外肌、肋间内肌显示清楚，便于学生接受和应用；能形成真实胸内负压的生理特点，从而真实显示出膈顶向上凸的正确形态；反映出胸廓各器官组织结构的同时，也反映出它们的正常形态和呼吸换气过程中各结构变化关系，使教学内容更直观。

摘要： 本发明涉及用于引导呼吸气流的布置和方法及使肺换气的呼吸回路。在本文中公开用于在呼吸回路中引导呼出的气流穿过壳体组件(10)用于除去非期望的气体成分的布置和方法。壳体组件包括第一端口(15)和第二端口(16)，端口中的一个接收流，而另一个排出流。布置包括与呼吸回路和壳体组件流动连通的气体发送装置(30)。发送装置设置有至少两个不同的路线选择。根据第一选择，气体引导至第一端口，并穿过壳体组件至第二端口，并至气体发送装置，用于引导用于吸入。根据第二选择，气体引导至第二端口，并穿过壳体组件至第一端口，并至气体发送装置，用于引导用于吸入。

摘要： 本发明涉及用于使肺换气的装置及方法。具体而言，公开了用于使受检者的肺换气的装置。该装置包括机械换气机回路(14)，其包括用于传送气流以便吸气的吸气传送单元(20)；以及用于控制呼出气体的排放的呼气回路(22)。该装置还包括人工换气回路(18)，其包括手动袋(40)，该手动袋(40)引导来自于手动袋的气体以协助吸气，以及接收气流以便在呼气期间至少部分地由用于协助吸气的气体填充手动袋；以及控制单元(21)，其用于控制该装置的操作。人工换气回路还包括传感器(44)，该传感器(44)用以检测人工换气回路内的流动方向和用以产生用于控制单元的信号，确定流动方向以操纵呼气回路。还提供了一种对应的方法。

摘要： 本发明涉及外壳和外壳组件及用于使对象的肺换气的布置。在本文中公开了用于去除呼吸气体的不想要的组分的物质的外壳。该外壳包括：用于物质的第一空间(37)和包围第一空间的部分的第一壁(39)。该外壳还包括：第一端(40)，包围第一空间的部分，包括用于与第一空间气体连通的第一开口(43)；以及，第二端(41)，包围第一空间的部分，包括用于与第一空间气体连通的第二开口(44)。该外壳还包括：第一通道(45)，其在第一端与第二端之间用于气体流，第一通道包括在第一端的第一孔口(61)和在第二端的第二孔口(62)。第一孔口、第一开口、第二孔口和第二开口与外壳外部流动连通。

摘要： 本发明涉及用于引导呼吸气流的布置和方法及使肺换气的呼吸回路。在本文中公开用于在呼吸回路中引导呼出的气流穿过壳体组件(10)用于除去非期望的气体成分的布置和方法。壳体组件包括第一端口(15)和第二端口(16)，端口中的一个接收流，而另一个排出流。布置包括与呼吸回路和壳体组件流动连通的气体发送装置(30)。发送装置设置有至少两个不同的路线选择。根据第一选择，气体引导至第一端口，并穿过壳体组件至第二端口，并至气体发送装置，用于引导用于吸入。根据第二选择，气体引导至第二端口，并穿过壳体组件至第一端口，并至气体发送装置，用于引导用于吸入。

摘要： 本发明涉及用于使肺换气的装置及方法。具体而言，公开了用于使受检者的肺换气的装置。该装置包括机械换气机回路(14)，其包括用于传送气流以便吸气的吸气传送单元(20)；以及用于控制呼出气体的排放的呼气回路(22)。该装置还包括人工换气回路(18)，其包括手动袋(40)，该手动袋(40)引导来自于手动袋的气体以协助吸气，以及接收气流以便在呼气期间至少部分地由用于协助吸气的气体填充手动袋；以及控制单元(21)，其用于控制该装置的操作。人工换气回路还包括传感器(44)，该传感器(44)用以检测人工换气回路内的流动方向和用以产生用于控制单元的信号，确定流动方向以操纵呼气回路。还提供了一种对应的方法。