肺吸虫病

摘要： 肺吸虫病起病隐匿,可造成多个器官受损,临床表现较复杂,虫卵检出率低,易漏诊、误诊。肝型肺吸虫病北方地区较罕见,现将吉林省1例曾被误诊为肝脓肿的肝型肺吸虫病的病例报道如下。1病例资料,患者女性,51岁,因“乏力、食欲不振20 d,加重5 d”于2020年11月11日入本院。20 d前无诱因出现乏力、食欲不振,无发热,未治疗,5 d前上述症状加重,当地肝胆脾增强CT示肝右叶前段占位,较大病变大小约2.9 cm×3.9 cm,考虑肝脓肿可能性大(待除外恶性),予以抗生素(具体不详)抗感染治疗。

摘要： 肺并殖吸虫病又称肺吸虫病,临床表现多样且缺乏特异性,因此易被误诊或漏诊。既往该病多发生于农村,城市少见,随着生活方式的改变,城市居民生食、半生食、醉食淡水甲壳类食物机会增多,导致该病城市发病率呈上升趋势[1]。本文报道2020年7月十堰市太和医院收治的1例肺吸虫感染而外院误诊为支气管扩张患者的临床资料,结合近年来国内外相关文献进行分析,为降低该疾病的误诊率及漏诊率提供参考资料,减少严重并发症的发生,改善患者生活质量。

摘要： 1病例资料患者,女,15岁,藏族,学生,牧民家庭。因咳嗽、咳痰2周,痰中带血1周于2020年11月1日收入我院感染科。患者入院前2周无明显诱因出现咳嗽、咳痰,1周前出现痰中带血,呈淡红色,无血凝块,2d前出现低热,伴盗汗,纳差,无胸痛、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。体重减轻3kg。在当地治疗(具体不详)无好转。当地2020年10月25日胸部CT示:右下肺感染伴支气管扩张及可疑厚壁空洞形成,考虑肺结核可能,右侧胸腔少量积液。为进一步诊治到我院治疗。患者既往有“白癜风”病史7年,有支气管炎病史,无肺结核病史,患者同班同学有2人患有肺结核。有食生/半生肉类及凉拌菜的习惯。

摘要： 1病历摘要患儿男,2岁9个月,2020年12月22日因“咳嗽、喘息4天,间断发热3天”在我院住院治疗。入院时患儿神志清,精神可,胃纳尚可,夜眠安,大小便如常,体重无明显增减,否认异物吸入史及结核病患者接触史,多次表述脐左侧腹痛,程度不剧烈,可忍受,自行缓解。外院查血常规提示嗜酸性粒细胞明显增高。入院行CT检查,显示右肺上下叶见斑片状、结节状、团块状高密度影,双侧胸腔积液;超声检查显示肝内多个大小不等偏低不均回声团,形态不规则,边界不清,较大一枚团块约3.4 cm×1.9 cm(见图1)。

摘要： 肺吸虫病是一种自然疫源性的人畜共患寄生虫病,患者主要由于生食或半生食含有肺吸虫囊蚴的蟹或蜊蛄等后被感染.其临床表现复杂多样,常不典型,临床上常被误诊为结核病、肿瘤、嗜酸性粒细胞增多症、结缔组织病等.现报道1例非肺吸虫病高发区的以胸腔积液、肺部“隧道征”和嗜酸性粒细胞增多为主要临床表现的肺吸虫病病例,以提高非高发区临床医师对肺吸虫病的认识,从而减少误诊.

摘要： 精通6国语言,近200项医学发现发明,总结出"临床、流行病学调查、实验室研究"三结合方法,攻克黑热病、回归热、肺吸虫病等几十种疾病,医学家钟惠澜不断打破国际医学界的认知。

摘要： 目的 探讨以液气胸为主要临床表现的肺吸虫病(LFD)预防误诊的方法.方法 分析1例以"胸痛、胸闷、气促、咳嗽4个月,水肿、心悸1个月"为主诉,影像学表现为液气胸的LFD患者的临床诊疗经过,分析其误诊原因.结果 本例以液气胸为主要表现的LFD患者被误诊长达4个月.结论 嗜酸性粒细胞计数(EOS)和嗜酸性粒细胞百分比(PEOS)对LFD的诊断和疗效分析有重要意义.科学分析EOS并详细询问个人史,及时进行肺吸虫抗原皮试(IDTP)是LFD早发现、早诊断的关键.

摘要： 对肺吸虫病(LFD)临床诊治进展进行综述,旨在预防LFD误诊和误治.在万方数据、维普网和中国知网以"肺吸虫病(LFD)"为检索词,检索时间为2009年1月至2019年6月,对检出文献进行筛查、整理、综合,共检出文章155篇,其中以"误诊"为文章标题共94篇(58.06％).LFD首次确诊率仅11.4％,误诊率高达68.75％～88.60％.误诊原因为对LFD流行病学现状认识不足,询问病史、体格检查不仔细,对实验室和影像学检查缺乏科学的分析,缺乏有效的确诊手段.通过分析文献,结合作者经验,采取以下措施可以预防误诊:一是强化"三基"(基本理论、基本知识、基本技能)训练,科学询问现病史、个人史,寻找肺吸虫入侵的蛛丝马迹;二是强化"三基"体检训练如注意胸肺型LFD"体征与体温分离现象";三是强化"三基"常规化验、影像结果的分析训练,识别白细胞(WBC)和嗜酸性粒细胞(EOS)异常变化;四是开展易于推广肺吸虫抗原和抗体检测如肺吸虫抗原皮内试验(PAI)等;五是关注传染病流行病学变化.通过详细、科学病史询问,细致的体格检查,科学分析实验室指标和影像结果,进行必要的抗原抗体检测,LFD的误诊是可以避免的.

摘要： 肺吸虫病在中国分布较广,流行于辽宁、吉林、黑龙江、浙江、台湾、四川、云南、江西、湖南、河南及贵州等省.山东地区发病极少,特别致死案例.现结合本中心关于1例肺吸虫病致死法医学鉴定进行报道.1.案例资料1.1案情简要刘某,女,8岁,2017年4月17日,因频繁呕吐1d入院就诊.查体:咽充血,双肺呼吸音粗,心音低钝,心律快,余未查.初步诊断:呕吐待查;急性胃肠炎?心肌炎?抢救记录:患儿于05:25左右由患儿家长陪同来急诊观察室,入观察室时精神反应差,口唇苍白,呼吸促,家长诉反复呕吐1天,在外输液治疗,具体药名及剂量不详,患儿自诉心前区不适,听诊心率170次/min左右,心音低钝,考虑病情重,立即带入急诊抢救室,连接心电监护示:心率:波动在150～180次/min,呼吸45～55次/min,测血压:120/86mmHg,测血糖:6.7mmol/L,面色苍黄,口唇苍白,双肺未闻及啰音,心音低钝,律尚齐.手足凉,CRT3s左右.急查心电图示:①窦性心动过速;②ST段低平.结合病史,考虑心肌炎可能性大,病情危重,立即予吸氧,维生素C、磷酸肌酸营养心肌,紧急转入PICU.于当日6点12分经抢救无效死亡.综合分析刘某系肺吸虫病导致肺出血，最终因急性呼吸、循环衰竭而死亡。在临床中，肺吸虫病容易被漏诊、误诊，急性期极易导致死亡。法医学检索中，要注意询问详细的死亡经过，生前所生活的环境，尤其是原因、死亡时限等，除进行细致的尸体解剖外，还需进行组织病理学和毒物分析检验以排除中毒及其他疾病导致的死亡。

摘要： 目的：总结儿童肺吸虫病的临床与影像学特点及实验室检查,提高早期诊断率减少误诊率. 方法：通过万方中文文献数据库检索2004年1月至2014年12月有关报道儿童肺吸虫病的文献共检索到相关文献109篇,剔除重复累计报道病例及含成人的统计数据,结合首都儿科研究所收治的2例患者,回顾性分析中国儿童肺吸虫病的临床资料. 结果：94例患儿中表现为多浆膜腔积液(胸腔积液、腹腔积液、心包积液)48例,皮下结节表现为34例,脑型肺吸虫病占22例,肺吸虫性肉芽肿侵犯椎管1例,继发血小板显著升高1例,肝脏多发钙化、肝实质损害2例.94例病例中误诊病例有46例,误诊时间1个月至3年不等. 结论：肺吸虫病虽为城市儿童少见病,但仍于全世界广泛分布,且误诊率高,应得到充分认识.对于浆膜腔积液,皮下结节,惊厥及呕吐的患儿都应考虑肺吸虫病的可能,尤其有肺部病变游走伴嗜酸细胞增高的患儿应高度注意本病可能.

摘要： 目的:探讨分析肺吸虫病的临床特征,提高临床诊治水平,减少误诊误治.rn 方法:2005～2014年确诊、收治了31例不同类型的儿童肺吸虫病,分析其临床诊断情况.rn 结果:31例患儿均有生食或半生食溪蟹史.患者来自于于河南省12个县市,以豫西地区居多.临床表现不一,多数起病缓慢,潜伏期、病程长.96.77％患儿发热.临床类型为:(1)胸肺型26例(83.87％),其中胸腔积液21例(80.76％).(2)皮肤型5例(16.12％),具有游走性包块或皮下结节,以胸腹部多见.(3)脑型4例(12.9％),其中2例为胸肺型、脑型混合.(4)心包炎型4例(12.9％),其中3例为胸肺型、心包积液混合型.所有病例外周血嗜酸性粒细胞百分比均升高(最高达85％),血清免疫学检查(ELISA):肺吸虫血清抗体均阳性。rn 结论:儿童肺吸虫病临床表现复杂多样,详细询问病史,结合血嗜酸性粒细胞计数、影像学及免疫学检查做到早诊断早治疗.

摘要： 目的：通过对重庆及周边地区肺吸虫病病例进行分析,总结肺吸虫病病例的临床特点,提高肺吸虫病诊断准确率.方法：对近12年来在重庆医科大学附属儿童医院临床诊断或确诊的681例肺吸虫病的一般资料、临床表现、辅助检查资料及误诊情况进行回顾性分析.结果：681例儿童肺吸虫病患儿中,男性占72.6％.有明确生吃或吃未煮熟的螃蟹史的占71.1％.58.8％的患儿亚急性起病,临床类型多样,最常受累的是胸肺,其次是皮下组织.71.6％的患儿血白细胞增高,92.5％的患儿血嗜酸性粒细胞比例增高,93.6％的血嗜酸性粒细胞绝对值升高.440/681例(64.6％)的患儿有浆膜腔积液,其中多腔积液190/440例(43.2％),多为渗出液,86.4％以上浆膜腔积液中可见嗜酸性粒细胞升高.82.0％的胸片、98.0％胸部CT异常.脑型中,43.3％的头颅CT、30.8％的头颅MRI提示颅内出血.89.4％的患儿免疫学检查阳性(肺吸虫抗体IgG、免疫电泳、肺吸虫皮试).43/257例包块、88例心包、12/135例脑组织、15例胸膜活检绝大部分具特异性,提示大量嗜酸性粒细胞浸润,部分可见嗜酸性脓肿及坏死隧道形成.88.6％的患儿院外被误诊,易被误诊为结核.结论：肺吸虫病临床表现复杂多样,混合型为主,其中胸肺最常受累,其次是皮下包块、心包组织、脑组织和腹部;嗜酸性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞绝对值升高需警惕肺吸虫感染;肺吸虫病易并发浆膜腔积液,大部分浆膜腔积液为渗出液表现;肺吸虫免疫学检查敏感性高,特异性强,具有很高的诊断价值;如有条件,尽可能行病理检查;肺吸虫病极易误诊,需提高警惕.

摘要： 本研究报道一例8岁男性患儿肺吸虫感染伴GBS的病例。该病例为一学龄期男性患儿，有吃半生溪蟹和生水史，外周血及骨髓嗜酸性粒细胞比例明显增高，CT示肺部炎症伴胸腔积液，血肺吸虫抗体阳性，毗哇酮治疗有效从而诊断肺吸虫病。患儿在起病3周左右出现双下肢瘫伴疼痛，颅脑及脊髓磁共振无异常，脑脊液检查细胞数正常，蛋白明显增高，肌电图符合GBS诊断。结论：肺吸虫感染后可能继发GBS,在诊断GBS时对其常见前驱因素排查的同时，尚需注意有无寄生虫感染存在。

摘要： 目的：总结分析肺吸虫病伴多浆膜腔积液的临床表现、诊断及治疗.方法：回顾性分析我院成功诊治1例患者,并文献复习.结果：1例患者及时诊治,预后良好.结论：肺吸虫病伴多浆膜腔积液尽管临床上不多见，需防止误诊。

摘要： 目的:为查清泽州县晋庙铺乡以及晋城市辖区范围内肺吸虫病流行环节及态势，为我市防治肺吸虫病提供依据。rn 方法:采用普查带囊率;取囊蚴感染家犬制作动物模型，制备特异抗原;选择样本开展皮内试验;通过现场调查，了解居民对肺吸虫的认知及有无食蟹史、食蟹方式等流行病学调查方法。rn 结果:第一中间宿主为拟钉螺，阳性率0.35％(6/1688)。第二中间宿主为淡水溪蟹，阳性蟹率22.33％(67/300);皮内试验阳性率7.97％(321/4030);居民肺吸虫病知晓率0％。rn 结论:肺吸虫疫源地确实存在，肺吸虫病的传播和流行与人们的饮食习惯密切相关，大力开展肺吸虫病科普知识宣传，改变不良的饮食生活习惯，是减少肺吸虫病的最有效手段。

摘要： 福建省是世界上最早发现肺吸虫病例的地区,其多山的地形、高森林覆盖率,加上溪坑纵横,为肺吸虫终末宿主-猫、犬科动物及第一、第二中间宿主之螺蟹在自然界流行循环的适宜条件,因而是虫种和各阶段宿主种类繁多、感染率高、感染度重的疫源地。林区和山区人民常因生吃林区和山区人群常因生吃、半生吃溪蟹或长期饮用生水而被感染发病,以男性少年儿童盛况生性活泼,经常在山沟溪河捕食溪蟹而导致感染发病为多见。福建省自上个世纪70年代开始大规模调研防治,发现除沿海个别县份外。本文论述了该病在全省广泛分布,特将该省发现病例的病原体检查与不同药物治疗进行总结分析。

摘要： 目的:调查山西省泽州县晋庙铺镇肺吸虫病的流行环节及态势,掌握当地居民对肺吸虫病知识的了解,为进一步预防肺吸虫病提供开展健康教育的依据。rn 方法:采用问卷方法调查农村居民(2172名)对肺吸虫病的认识,及有无食蟹史、食蟹方式;以皮内试验方法过筛,酶标免疫法进一步检测抗体;并调查中间宿主的感染情况.rn 结果:肺吸虫病知晓率0％,人群食蟹率67.7％(1471/2172),蟹的带囊率96.7％(29/30),人群皮试阳性率11.1％(241/2172);血清阳性率4.1％(89/270).rn 结论:肺吸虫病的传播和流行与人们的饮食行为密切相关,大力开展肺吸虫病科普知识的宣传,改变不良的生活和饮食习惯,以减轻寄生虫病的危害.

摘要： 由并殖吸虫(Pargonimus)引起的并殖吸虫病,通称肺吸虫病,为世界性分布的人兽共患病。分别由生食蟹类与蜊蛄而感染。根据世界卫生组织统计,全世界约有2千万患者,是一个应当重视的公共卫生问题。并殖吸虫种类世界各地报告计有50种和亚种之多,其中不少是间物异名,故在分类学上尚未统一。本文对我国若干并殖吸虫虫种争鸣进行了辨异。

摘要： 本发明公开了一种曼氏血吸虫重组融合蛋白SmSAP及其在血吸虫病免疫诊断中的应用。本发明的曼氏血吸虫重组融合蛋白SmSAP，可通过基因工程技术进行大规模标准化批量生产，抗原质量稳定，结果重复性好。本发明的曼氏血吸虫重组融合蛋白SmSAP，既可用于曼氏血吸虫病免疫诊断又可用于埃及血吸虫病免疫诊断，且具有极高的灵敏度。本发明的曼氏血吸虫重组融合蛋白SmSAP抗原成分单一，SmSAP‑ELISA对血吸虫病免疫诊断具有极好的特异度，且不与其他寄生虫病患者血清发生交叉反应，应用前景广阔。

摘要： 本发明公开了一种埃及血吸虫重组融合蛋白ShSAP及其在血吸虫病免疫诊断中的应用。本发明的埃及血吸虫重组融合蛋白ShSAP，可通过基因工程技术进行大规模标准化批量生产，抗原质量稳定，结果重复性好。本发明的埃及血吸虫重组融合蛋白ShSAP，既可用于埃及血吸虫病免疫诊断又可用于曼氏血吸虫病免疫诊断，且具有极高的灵敏度。本发明的埃及血吸虫重组融合蛋白ShSAP抗原成分单一，ShSAP‑ELISA对血吸虫病免疫诊断具有极好的特异度，且不与其他寄生虫病患者血清发生交叉反应，应用前景广阔。

摘要： 本发明公开了一种ELISA试剂盒,能同时诊断华支睾吸虫、卫斯特曼并殖吸虫、猪囊尾蚴和裂头蚴的感染。本发明提供的试剂盒能简单、快速、准确的通过标准化方法一次同时诊断主要的组织寄生的蠕虫类寄生虫的感染。

摘要： 本发明公开了一种曼氏血吸虫重组融合蛋白SmSAP及其在血吸虫病免疫诊断中的应用。本发明的曼氏血吸虫重组融合蛋白SmSAP，可通过基因工程技术进行大规模标准化批量生产，抗原质量稳定，结果重复性好。本发明的曼氏血吸虫重组融合蛋白SmSAP，既可用于曼氏血吸虫病免疫诊断又可用于埃及血吸虫病免疫诊断，且具有极高的灵敏度。本发明的曼氏血吸虫重组融合蛋白SmSAP抗原成分单一，SmSAP‑ELISA对血吸虫病免疫诊断具有极好的特异度，且不与其他寄生虫病患者血清发生交叉反应，应用前景广阔。

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摘要： 本发明公开了一种埃及血吸虫重组融合蛋白ShSAP及其在血吸虫病免疫诊断中的应用。本发明的埃及血吸虫重组融合蛋白ShSAP，可通过基因工程技术进行大规模标准化批量生产，抗原质量稳定，结果重复性好。本发明的埃及血吸虫重组融合蛋白ShSAP，既可用于埃及血吸虫病免疫诊断又可用于曼氏血吸虫病免疫诊断，且具有极高的灵敏度。本发明的埃及血吸虫重组融合蛋白ShSAP抗原成分单一，ShSAP‑ELISA对血吸虫病免疫诊断具有极好的特异度，且不与其他寄生虫病患者血清发生交叉反应，应用前景广阔。

摘要： 本发明涉及一种用于儿科的肺吸虫病诊断的试剂盒，所述试剂盒包含的适配子能够高效的特异性的结合ESP。该适体的获得是应用新的组合化学技术SELEX，以ESP为靶目标，从随机文库中筛选出了能与ESP特异性结合的RNA适配子。通过适配子特异性的结合ESP，从而定量测定血液中的肺吸虫病，从而能够快速高效的初步筛选肺吸虫病。该试剂盒制备简单，成本低廉，适宜于大面积的推广使用，具有极高的社会价值。

摘要： 本发明公开了一种肺吸虫病检测试剂盒及其制备方法，该试剂盒包括检测条、样品稀释液，检测抗原为氨基酸序列如SEQ ID NO.2所示的肺吸虫ESP蛋白；本发明试剂盒的制备方法包括肺吸虫ESP蛋白及其多克隆抗体的制备、标记的肺吸虫ESP蛋白的制备、检测层、样品垫、吸收垫、检测条及试剂盒的制备等多个步骤；采用本发明制备方法制得的试剂盒具有高度特异、敏感性，与肝吸虫病、血吸虫病的交叉反应干扰小，假阳性率低于ELISA法，并具有疗效考核作用，在肺吸虫病经有效药物治疗后3－6月，检测结果将转阴，转阴率高于ELISA法，可以准确、快速、简便地进行肺吸虫病的诊断与鉴别诊断、以及疗效考核，具有重要的临床应用价值。

摘要： 本发明公开了一种肺吸虫病检测装置及其制备方法，该检测装置包括标记垫、检测层，标记垫中含有经标记的检测抗原，检测抗原为氨基酸序列如SEQ ID NO.2所示的肺吸虫ESP蛋白；本发明检测装置的制备方法包括肺吸虫ESP蛋白及其多克隆抗体的制备、标记垫、检测层、样品垫、吸收垫及检测装置的制备等多个步骤；采用本发明制备方法制得的检测装置具有高度特异、敏感性，与肝吸虫病、血吸虫病的交叉反应干扰小，假阳性率低于ELISA法，并具有疗效考核作用，在肺吸虫病经有效药物治疗后3－6月，检测结果将转阴，转阴率高于ELISA法，可以准确、快速、简便地进行肺吸虫病的诊断与鉴别诊断、以及疗效考核，具有重要的临床应用价值。