肺动脉瓣

摘要： 发布日期:2022年4月26日召回级别:美国食品药品监督管理局(FDA)将本召回识别为Ⅰ类召回,是最严重的召回类型。使用这些器械可能造成严重损伤或死亡。召回产品:美敦力公司生产的经导管的肺动脉瓣置换系统中的Harmony Delivery导管。产品用途:该导管是经导管的肺动脉瓣置换系统(TPV)的一部分,用于治疗天然或手术修复的右心室流出道(RVOT)泄漏,RVOT是心脏的一部分,将血液输送至肺部。Harmony TPV系统由一个经导管肺动脉瓣和一个Harmony输送导管组成,该输送导管用于在不进行心脏直视手术的情况下植入置换瓣膜。该系统适用于患有严重肺反流的儿童和成年人,即血液从RVOT倒流至心脏右下腔(右心室),以及需要更换肺动脉瓣的患者。

摘要： 1患者资料患者,男,84岁,身高162 cm,体质量59 kg,因进食哽咽感1月,胃镜检查为贲门胃底部癌,拟行“胃癌根治术”。长期吸烟史,戒烟3年;无糖尿病史,有高血压病史,口服苯磺酸氨氯地平,1次/d,5 mg/次,有冠心病病史,口服阿司匹林肠溶片,1片/d,无明显心悸胸闷等不适。入院血压(BP)179/77 mmHg,心率(HR)83次/min,呼吸平稳,体格检查未见异常。心脏超声检查:左心房增大(LA 40 mm),余各房室大小正常,室壁不增厚,静息状态下各节段运动未见明显异常,射血分数(EF)64%,左心室短轴缩短率(FS)34%;二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣形态活动均正常,彩色多普勒检查二尖瓣、三尖瓣见少量返流。心电图(ECG)示:窦性心动过速,左心室肥厚,ST-T改变。胸腹部CT:右肺小结节影,两肺少许局限性肺气肿。

摘要： cqvip:1病例简介男,33岁,体格检查、实验室检查及心电图均无明显异常。超声心动图(图1)示:各房室腔大小正常,大动脉关系及发育未见异常;房、室间隔连续完整,未见动脉导管未闭;二、三尖瓣及主动脉瓣未见异常;于常规大动脉短轴切面见主肺动脉略扩张,内径2.9 cm,肺动脉瓣环内径正常,瓣上0.8 cm处探及隔膜样回声,长0.7 cm,凸向主肺动脉,致主肺动脉收缩期血流速度偏快,峰值流速2.3 m/s,峰值压差21 mmHg。

摘要： 目的:分析右心室流出道(RVOT)室性心律失常的患者应用肺动脉瓣上倒"U"法消融法的治疗效果.方法:选取我院2018年12月—2020年2月收治的62例RVOT室性心律失常患者,按照不同的治疗方法分为治疗组和常规组,各31例.常规组接传统的射频消融法治疗,治疗组接受肺动脉瓣倒"U"消融法治疗.将两组治疗后的成功率、再次消融率、再次倒"U"法消融率、放电次数、达效时间进行对比.结果:与常规组相比,治疗组的成功率明显高(P<0.05),再次消融率、再次倒"U"法消融率明显低(P<0.05),放电次数明显少(P<0.05),达效时间明显短(P<0.05).结论:肺动脉瓣上倒"U"法消融法在RVOT室性心律失常患者中的应用效果较好,有效提高了成功率,且手术的安全性较高.

摘要： 目的 观察复杂性先天性心脏病患者术中人工心包膜重建肺动脉瓣的护理效果.方法 回顾性分析我院2017年5月—2018年5月期间收治的17例复杂性先天性心脏病患者,所有患者均实行人工心包膜重建肺动脉瓣、护理干预,观察患者的临床效果.结果 17例复杂性先天性心脏病患者中,15例患者恢复效果较好、康复出院;剩余2例患者死亡.随访12个月,15例患者右心功能恢复效果均比较理想.结论 术中人工心包膜重建肺动脉瓣+护理干预,于复杂先天性心脏病患者中应用,能切实改善患者的预后,适用于临床.

摘要： 瓣膜性心脏病是常见的心脏病之一,是二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣及肺动脉瓣受到风湿热、粘液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死以及感染或创伤等七个方面出现病变,造成心脏瓣膜随心内压和动脉压的周期性变化而活动。瓣膜性心脏病由于其中功能不全或狭窄,导致心脏排出的血液在肺脉循环及冠脉循环等运行中引起异常现象,造成心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜的病变。

摘要： cqvip:病例男,75岁,因"心脏超声体检发现心脏占位1周"入院。查体:心率77次/分,血压131/70 mm Hg。心前区无隆起。听诊:各瓣膜区未闻及异常杂音。胸部X线正常。心脏超声心动图检查:左房稍大,余房室腔内径正常。主动脉瓣回声增粗增强。肺动脉瓣见一囊性为主结构(图1),大小约23 mm×19 mm,形态可变、欠规则,部分切面呈团状高回声(图2),随心搏收缩期摆向肺动脉主干内,瓣膜启闭未见明显异常(图3),CDFI:肺动脉前向流速126 cm/s,PG:6 mm Hg.

摘要： cqvip:法洛四联症(tetralogy of fallot,TOF)是最常见的发绀型先天性心脏病之一,约占先天性心脏病的10%,未经TOF根治术治疗的患者,半数会在几岁以内死亡,多数活不过30岁。TOF根治术的主要步骤是用补片修补室间隔缺损,疏通患者右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)以解除肺血流梗阻。疏通RVOT需要解除肺动脉狭窄、切除漏斗部及漏斗部以下的肌束,必要时采用跨瓣环补片(transannular patch,TAP)扩大右心室到肺动脉的血流通路。

摘要： 目的:探讨心脏特殊位置乳头状弹力纤维瘤(PFE)的诊断、鉴别诊断要点及治疗方案.方法:回顾性分析2016年—2019年接受肺动脉瓣肿物切除并经术后病理证实为PFE的2例患者的临床表现、术前影像学检查特点及手术方式,并复习相关文献.结果:2例患者均合并其他心内畸形,临床表现无特异性,术前影像学检查未能正确诊断.2例均行肿物切除、肺动脉瓣成形术及同期心内畸形矫正,预后良好.结论:累及肺动脉瓣的PFE罕见,术前易误诊,一经诊断,建议手术切除.

摘要： 目的 总结全身麻醉用于经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)的效果.方法 回顾性分析2017年12月至2020年1月河南省人民医院儿童心脏中心全身麻醉下PPVI患者6例的临床资料.于麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、手术开始前(T3)、肺动脉瓣植入前(T4)、肺动脉瓣植入时(T5)、肺动脉瓣植入后即刻(T6)和出手术室(T7)时记录SBP、DBP、HR、CVP、SpO2和局部脑氧饱和度(rSO2).于T4和T6时记录右心室收缩压(SRVP)和舒张压(DRVP)、肺动脉收缩压(SPAP)和舒张压(DPAP).记录术中有关并发症的发生情况.记录术前术后心肝肾功能等.记录术后气管导管拔除时间、ICU停留时间和住院时间等.结果 男性3例,女性3例,年龄(16±4)岁,体重(41+12) kg.与T1～4和T6,7时比较,T5时SBP、DBP、HR、rSO2和SpO2降低(P＜0.05);与T1～5时比较,T6,7时CVP降低(P＜0.05);与T4时比较,T6时DRVP降低,DPAP升高(P＜0.05).所有患者未见麻醉和手术相关严重并发症发生.1例患者手术室内拔除气管导管后转入病房,5例患者术后转入ICU.6例患者均顺利出院,进入随访阶段.结论 全身麻醉用于PPVI的效果较好,肺动脉瓣植入过程中应加强对肺循环和体循环血流动力学的监测,维持循环功能稳定.

摘要： 在先天性心脏病的手术治疗中,对右心功能的保护越来越受到大家的重视.很多复杂先心病的治疗会破坏肺动脉瓣的完整性,如法乐氏四联症跨瓣补片,肺动脉闭锁的右室流出道重建,治疗TGA/VSD,PS的REV手术等等,这些病人远期都会出现右心功能不全.尝试在一些复杂的先心病手术右室流出道重建中通过人工心包片重塑肺动脉瓣，希望能更好地改善患者的右心功能，为这一类手术寻找更好的手术方法。

摘要： 对胎儿肺动脉瓣结构性闭锁和功能性闭锁进行了分析，并应用超声心动图进行检测,同时对其特点进行总结,进一步明确其对预后的影响。研究结果表明胎儿多普勒超声心动图检测肺动脉瓣闭锁，明确区分功能性和结构性，对预后判断有重要意义。

摘要： 目的：观测黄牛心脏右心室的解剖结构，为比较解剖学积累资料。方法：1.33mol/L甲醛溶液固定新鲜黄牛心脏31例，利用大体解剖方法观测右心室结构。结果：黄牛心脏右心室呈锥体形，其室壁平均厚度为(10.53±1.70)mm，三尖瓣平均周径为(145.84±27.22)mm，前瓣，后瓣，隔侧瓣的平均高度分别为(35.40±7.78)mm，(30.18±6.64)mm，(30.37±5.75)mm，平均宽度分别为(45.42±11.73)mm，(52.15±13.98)mm，(63.17±15.10)mm.平均层数分别为(4.58±0.96)，(4.97±0.89)，(5.90±1.30)层。腱索较多且细小，前乳头肌至前尖，后尖，外侧连合的条数分别为(4.03±1.30)，(3.81±1.56)，(1.48±0.81)条;后乳头肌至后尖，隔侧尖，后内侧连合的条数分别为(4.16±1.55)，(4.48±1.67)，(1.58±0.67)条;隔侧乳头肌至前尖，隔侧尖，前内侧连合的条数分别为(3.71±1.35)，(5.55±1.61)，(1.52±0.10)条。假腱索连于乳头肌与室壁或室壁之间，出现率为100％，平均条数为(30.19±10.90)条;乳头肌成群出现，前，后，隔侧乳头肌平均条数分别为1.00±0，1.77±0.76.1.06±0.25。隔侧肉柱平均长度为(44.33±10.98)mm.平均直径为(4.76±3.69)mm。右心室流出道主要结构为肺动脉瓣环，肺动脉瓣，肺动脉窦。肺动脉瓣环平均周径为(100.18±13.11)mm，左瓣，右瓣，前瓣平均高度分别为(13.75±2.75)mm，(13.59±2.58)mm，(14.11±2.50)mm，平均宽度分别为(34.99±7.02)mm，(35.41±3.92)mm,(39·04±6.75)mm。结论：黄牛心脏右心室结构与人相似，但大小及假腱索，腱索总数有一定差异。

摘要： 描述了人工心脏瓣膜、它们的制造和使用方法。通常地，可以部署人工心脏瓣膜来替换或补充患者中有缺陷的心脏瓣膜。这些人工心脏瓣膜可包括具有内裙部和小叶的框架。这些内裙部和小叶可以由再生组织产生，以允许组织与患者的身体整合，而框架可以由生物可吸收材料产生，以允许框架随着时间而分解。材料的这种组合可以允许人工瓣膜随着患者生长并且避免对接受人工瓣膜的患者进行昂贵且潜在危险的替换。

摘要： 本发明公开了一种肺动脉支架及具有该肺动脉支架的肺动脉瓣膜置换装置，所述肺动脉支架，包括管状的支撑网架，以及连接在支撑网架轴向两端且径向膨胀呈扩口的流入段和流出段，所述的支撑网架邻近流出段部位具有绕周向分布的若干第一单元格，所述的流出段由绕支撑网架周向依次分布的若干定位条构成，每个定位条的中部朝流出方向折弯，每个定位条的两端与相间隔的两个第一单元格的顶点相连接。所述的肺动脉瓣膜置换装置，包括所述的肺动脉支架，以及固定在所述支撑网架内部的假体瓣膜。本发明的肺动脉支架，不易对血管造成伤害，且对血流的阻挡作用较小。

摘要： 本发明涉及一种用于介入肺动脉瓣或介入主动脉瓣的支架和瓣叶的连接结构，其中该所述支架为金属网管，所述瓣叶为三个设置于所述支架内侧的扇形瓣叶，三个所述扇形瓣叶均具有游离缘、弧形底边以及延伸于两侧的瓣叶交界连接部，所述金属网管上均布有三个连接柱，每个瓣叶两侧的交界连接部于每个连接柱内侧翻折形成缓冲部后通过缝线连接并固定于连接柱。本发明还提供了应用该连接结构的介入肺动脉瓣和介入主动脉瓣。本发明的支架和瓣叶的连接结构可避免瓣叶开启与关闭时的应力集中和与支架之间产生摩擦，实现了与生物瓣相近的血流动力学效果和类似的耐久性功能。

摘要： 本发明公开了一种肺动脉支架及具有该肺动脉支架的肺动脉瓣膜置换装置，所述肺动脉支架，包括管状的支撑网架，以及连接在支撑网架轴向两端且径向膨胀呈扩口的流入段和流出段，所述的支撑网架邻近流出段部位具有绕周向分布的若干第一单元格，所述的流出段由绕支撑网架周向依次分布的若干定位条构成，每个定位条的中部朝流出方向折弯，每个定位条的两端与相间隔的两个第一单元格的顶点相连接。所述的肺动脉瓣膜置换装置，包括所述的肺动脉支架，以及固定在所述支撑网架内部的假体瓣膜。本发明的肺动脉支架，不易对血管造成伤害，且对血流的阻挡作用较小。

摘要： 本实用新型涉及一种用于介入肺动脉瓣或介入主动脉瓣的支架和瓣叶的连接结构，其中该所述支架为金属网管，所述瓣叶为三个设置于所述支架内侧的扇形瓣叶，三个所述扇形瓣叶均具有游离缘、弧形底边以及延伸于两侧的瓣叶交界连接部，所述金属网管上均布有三个连接柱，每个瓣叶两侧的交界连接部于每个连接柱内侧翻折形成缓冲部后通过缝线连接并固定于连接柱。本实用新型还提供了应用该连接结构的介入肺动脉瓣和介入主动脉瓣。本实用新型的支架和瓣叶的连接结构可避免瓣叶开启与关闭时的应力集中和与支架之间产生摩擦，实现了与生物瓣相近的血流动力学效果和类似的耐久性功能。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是一种肺动脉闭锁及重症肺动脉瓣狭窄镶嵌治疗套件，包括第一夹持杆和第二夹持杆，第一夹持杆底端的一侧固定连接有弧形杆，第二夹持杆底端的一侧开有活动槽，弧形杆的一端从活动槽中延伸出去并固定连接有挡板，第一夹持杆和第二夹持杆之间的弧形杆上套设有弹簧。此装置的扭力弹簧收紧，使第一夹持杆和第二夹持杆在漏斗部狭窄处的口壁处通过固定板进行夹持，弹簧的弹性作用使第一夹持杆和第二夹持杆的顶端展开，对漏斗部狭窄处进行扩张，从而不用医护人员握住握把来防止第一夹持杆和第二夹持杆掉落，便于医护人员进行其他的手术步骤，提高了手术效率。

摘要： 本实用新型公开了一种肺动脉支架及具有该肺动脉支架的肺动脉瓣膜置换装置，所述肺动脉支架，包括管状的支撑网架，以及连接在支撑网架轴向两端且径向膨胀呈扩口的流入段和流出段，所述的支撑网架邻近流出段部位具有绕周向分布的若干第一单元格，所述的流出段由绕支撑网架周向依次分布的若干定位条构成，每个定位条的中部朝流出方向折弯，每个定位条的两端与相间隔的两个第一单元格的顶点相连接。所述的肺动脉瓣膜置换装置，包括所述的肺动脉支架，以及固定在所述支撑网架内部的假体瓣膜。本实用新型的肺动脉支架，不易对血管造成伤害，且对血流的阻挡作用较小。

摘要： 本实用新型公开了一种外科微创肺动脉瓣置换心室壁扩张器，包括外鞘、托盘、尖端部和内芯，所述外鞘为中空结构，在外鞘的一端设有尖端部，所述尖端部能够呈瓣状打开；所述尖端部与所述外鞘的连接处设有托盘，所述尖端部穿过所述托盘的中心；相对于所述尖端部的外鞘另一端设有内芯，所述内芯上连有牵引丝，所述牵引丝连接在尖端部的每一片瓣状结构上。使用本实用新型在扩张心壁组织时不需要进行粗暴的拉扯和撑开穿刺点，不会出现大量血液外渗的情况，不会对心肌组织造成严重的不可逆损伤；且经由导丝引导，即使心脏维持跳动，操作亦简便顺手，不需要多人参与。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体为一种用于经胸逆行扩张治疗新生儿肺动脉瓣闭锁的球囊套装，包括穿管主体，所述穿管主体前端为尖头盲端，所述穿管主体侧壁设有液体通道，所述液体通道靠近穿管主体尾端的一端设有充液管，所述充液管的尾端设有注水软阀，所述液体通道靠近穿管主体前端的一端设有球囊，所述球囊设于穿管主体外部，所述球囊为葫芦状。有益效果：1)整体长度25cm‑35cm，只需肺动脉一切口，经头侧操作；2)不需要导丝，球囊主干头端设有尖锐部之后为球囊部，穿破肺动脉瓣后直接送入球囊部扩张，避免出血。

摘要： 本实用新型公开了一种心脏直视手术用肺动脉瓣三叶撑开钳，属于医疗器械技术领域。包括外定位杆、内滑杆、撑开钳头部、V型弹簧及手柄杆组件；其中，所述内滑杆滑动设于所述外定位杆的内部，且所述内滑杆的一端转动设有至少三个延伸至所述外定位杆外的所述撑开钳头部；相邻两个所述撑开钳头部之间均固接设有所述V型弹簧；所述手柄杆组件与所述内滑杆相传动连接，以使内滑杆与手柄杆组件同步位移，所述手柄杆组件上还设有计量所述内滑杆位移量的测量结构。该装置能够均匀地进行对肺动脉瓣三个方向的扩张，同时能够同步进行扩张后直径的测量，减少了操作次数，缩短了手术时间，并降低了手术风险。