肱骨髁间骨折

摘要： 目的探讨“三期量变”康复方案在肱骨髁间骨折术后康复中应用的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月山东中医药大学附属医院收治的60例肱骨髁间骨折患者的临床治疗效果,根据术后康复方法的不同分为两组。采用国际内固定研究学会(association for the study of internal fixation,AO/ASIF)传统早期无痛康复方法进行术后康复的患者为AO组,共30例,其中男12例,女18例;年龄21~80岁,平均(55.30±17.69)岁;C1型12例,C2型10例,C3型8例。采用“三期量变”康复方案进行术后康复的患者为三期量变组,共30例,其中男14例,女16例;年龄22~80岁,平均(51.50±19.64)岁;C1型11例,C2型10例,C3型9例。比较两组患者术后1年后的Mayo肘关节功能评分、前臂旋转角度等。结果三期量变组在Mayo肘关节功能评分、肘关节屈伸旋转方面均显著优于AO组(P0.05)。三期量变组优良率显著高于AO组(P<0.05)。结论“三期量变”康复方案明显优于AO传统早期无痛康复方案,具有良好临床应用疗效。

摘要： 目的 比较尺骨鹰嘴截骨入路与内外侧入路非截骨入路内固定术治疗肱骨髁间骨折的效果。方法 选取2018年1月至2019年12月我院收治的78例肱骨髁间骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,各39例。对照组接受尺骨鹰嘴截骨入路内固定术治疗,研究组接受内外侧入路非截骨入路内固定术治疗。比较两组的临床效果。结果 研究组的临床病情控制总有效率高于对照组(P0.05);研究组的肘关节功能恢复时间短于对照组(P0.05);治疗12个月后,两组的肘关节屈伸活动度、旋转活动度、Broberg-Morrey评分均优于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论 与尺骨鹰嘴截骨入路内固定术相比较,内外侧入路非截骨入路内固定术治疗肱骨髁间骨折患者的临床效果更佳,有利于肘关节功能恢复,更值得推荐。

摘要： 目的:分析影响成人肱骨远端骨折手术疗效的非感染因素,为提高疗效提供参考依据.方法:收集2012年3月-2018年12月就诊于监利市中医院行手术治疗的129例新鲜单侧闭合性肱骨远端骨折患者的临床资料,分析年龄、性别、身体质量指数、致伤原因、骨折侧别、骨折分型、神经血管损伤、手术固定方式、骨折复位质量等非感染因素对疗效的影响.结果:129例患者经评定,48例为优,45例为良,25例为可,11例为差,优良率为72.09％.单因素分析显示,骨折分型、神经血管损伤、骨折固定方式、骨折复位质量是肱骨远端骨折手术疗效的影响因素(P0.05).多元线性回归分析显示,神经血管损伤、手术固定方式、骨折复位质量是肱骨远端骨折手术疗效的独立影响因素(P0.05).结论:成人肱骨远端骨折手术疗效的非感染因素中,合并神经血管损伤是危险因素,骨折解剖复位、锁定钢板固定是保护因素,临床中需给予重视.

摘要： 目的:观察双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折的临床效果.方法:2017年6月-2019年6月收治成人肱骨髁间骨折患者72例,随机分为两组,各36例.观察组行双锁定钢板内固定术治疗;对照组行普通钢板内固定术治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组术后肘关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:行双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折,能够获得理想疗效,并降低术后并发症发生率,有助于促进肘关节功能的恢复.

摘要： 目的 探讨双钢板构型切开复位内固定对肱骨髁间骨折患者肘关节功能及并发症的影响.方法 采用随机数字法将肱骨髁间骨折患者60例分为2组,各30例.对照组采用保守治疗,观察组采用双钢板构型切开复位内固定,比较2组肘关节功能及并发症.结果 观察组术后Mayo肘关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率3.33％(1/30),比对照组的26.67％(8/30)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肱骨髁间骨折患者采用双钢板构型切开复位内固定治疗的效果较好,可有效减少并发症,促进肘关节功能恢复.

摘要： 目的观察空心螺钉联合克氏针治疗儿童肱骨髁间骨折的临床疗效。方法自2008年1-9月收集该院闭合性肱骨髁间骨折共41例,II型35例,III型6例,不伴神经损伤。其中男28例,女13例,平均年龄9.7岁(8.5~11.4岁)。结果41例均被随访,随访时间25月(6~31月),全部骨性愈合,愈合时间(0.91±0.31)月,无内固定断裂,2例肘内翻,提携角减少10.1°±6.4°,1例出现针尾感染,7例肘关节活动受限,受限角度7.5°±2.5°,后经功能锻炼,受限角度小于5°。结论空心螺钉联合克氏针治疗儿童肱骨髁间骨折,手术创伤小,固定可靠,并发症少,术后肘关节功能恢复快,是一种治疗儿童肱骨髁间骨折的有效方法。

摘要： 目的 评估肱骨髁间骨折患者应用经肱三头肌两侧入路双锁定钢板内固定治疗的效果.方法 选择吉林省吉林国文医院2017年10月～2020年1月收治的40例肱骨髁间骨折患者,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组20例.对照组接受双普通钢板内固定治疗,观察组采用肱三头肌两侧入路双锁定钢板内固定治疗,将两组治疗效果进行对比.结果 观察组治疗优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论 肱骨髁间骨折采用经肱三头肌两侧入路双锁定钢板内固定治疗的疗效确切,值得在临床上进行使用.

摘要： 目的 探讨肱三头肌内外侧入路双钢板固定术对肱骨髁间骨折患者临床指标及功能评分的影响.方法 回顾性分析景德镇市第五人民医院骨科2017年5月至2020年4月收治的60例肱骨髁间骨折患者的临床资料,根据不同的治疗方式分为观察组(n=31)和对照组(n=29).观察组实施肱三头肌内外侧入路双钢板固定术治疗,对照组实施肱三头肌舌形瓣入路手术治疗.比较两组手术临床指标、肘关节功能[Mayo肘关节功能评分(MEPS)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及并发症发生率.结果 观察组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,手术总出血量与术后引流量均少于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组MEPS评分高于对照组,VAS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 肱骨髁间骨折患者采用肱三头肌内外侧入路双钢板固定术治疗效果确切,可降低患者机体创伤,促进骨折愈合,还可改善肘关节功能,减轻疼痛感,减少并发症,值得临床推广运用.

摘要： 目的 对比尺神经原位还纳与前置在经尺骨鹰嘴入路钢板治疗C2、C3型肱骨髁间骨折中的效果.方法 选择恩施华龙总医院2017年8月—2019年8月收治的C2、C3型肱骨髁间骨折患者75例,按随机数字表法分为前置组(n=37例)与还纳组(n=38例),均接受经尺骨鹰嘴入路钢板内固定,前置组行尺神经松解前置术,还纳组行尺神经松解原位还纳.观察2组骨折愈合时间与肘关节功能、并发症.结果 还纳组的骨折愈合时短于前置组,Mayo评分高于前置组,但差异不明显(P>0.05);并发症发生率7.89％,低于前置组的10.80％,但差异不明显(P>0.05).结论 经尺骨鹰嘴入路钢板治疗C2、C3型肱骨髁间骨折手术中将尺神经原位还纳或前置,均不会增加术后并发症的发生,可促进肘关节功能快速恢复,临床应根据患者的病情选择.

摘要： 目的 探讨舒筋活络汤熏洗联合早期功能锻炼对肱骨髁间骨折患者术后疼痛及肘关节功能的影响.方法 将2018年2月—2019年6月山东省文登整骨医院收治的84例肱骨踝间骨折术后患者随机分成对照组和观察组,对照组42例术后配合早期功能锻炼,观察组42例在对照组治疗基础上采用舒筋活络汤熏洗治疗,2组均治疗4周.观察2组治疗后疼痛VAS评分、肘关节活动度评分(ROM)、Mayo肘关节功能评分、肘关节屈伸活动度和生活质量量表(QOL)评分的改善情况,比较2组临床疗效和并发症发生情况.结果 治疗后,2组VAS评分均明显降低(P均<0.05),ROM评分、Mayo评分、肘关节屈伸活动度及QOL评分均明显升高(P均<0.05),且观察组以上各项评分及肘关节屈伸活动度改善较对照组更加明显(P均<0.05);观察组治疗后总有效率为92.9％(39/42),对照组为76.2％(32/42),观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.1％(3/42),对照组为26.2％(11/42),观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 舒筋活络汤熏洗联合早期功能锻炼能够明显减轻肱骨髁间骨折术后患者疼痛,改善肘关节功能,有效防止术后并发症的发生,提高患者生活质量.

摘要： 目的：观察复杂肱骨髁间骨折采用切开复位双钢板内固定治疗的效果.rn 方法：回顾性分析2014年8月-2016年2月期间本院收治的43例复杂肱骨髁间骨折患者的病例资料,所有患者均行切开复位双钢板内固定手术方法治疗,观察治疗效果.rn 结果：43例行复位双钢板内固定治疗的患者,关节功能恢复为优的有21例,占48.84％;关节功能恢复为良的有11例,占25.58％,关节功能恢复为中的有8例,占18.60％,关节功能恢复为差的有3例,占6.98％.本次研究中无一例出现关节脱位、半脱位情况,所有患者均行X线检查,结果示骨折位置对位、对线、复位良好,未发现关节面不平整患者.rn 结论：复杂性肱骨髁间骨折采用切开复位双钢板内固定治疗效果满意,患者的肘关节功能恢复较好,值得临床推广.

摘要： 目的：探讨采用经肘关节外侧入路重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法：对36例肱骨髁间骨折采用肘关节外侧入路重建钢板内固定治疗.结果：随访6-15个月,根据Mayo评分系统：优21例,良12例,可3例,优良率91.7％.结论：采用经肘关节外侧入路单钢板内固定治疗肱骨髁间骨折具有创伤小、显示骨折端清晰、操作方便安全、内固定可靠、术后并发症少等优点,不需要显露神经,能明显减少对周围组织的损伤,能保留完整的伸肘装置,减少了人为的骨折和复杂的操作及术后手术部位的粘连.

摘要： 目的：探讨非手术因素对肱骨髁间骨折内固定术后肘关节功能的影响. 方法：收集2009年12月至2014年1月期间在甘肃省中医院创伤骨一科治疗的26例肱骨髁间骨折患者的临床资料,进行回顾性分析,术后采用Mayo肘关节功能评估指数对患者临床疗效进行评定,探讨和分析肱骨髁间骨折术后影响肘关节功能恢复的非手术因素. 结果：26例患者获2～24个月(平均12个月)的随访,骨折全部愈合.根据Mayo评分系统的评定指数评定肘关节功能,其中优9例,良11例,可5例,差1例,优良率为76.92％.术后功能恢复良好,但肘关节均有不同程度屈伸功能障碍. 结论：肱骨髁间骨折术后常见的并发症是肘关节功能障碍,排除手术因素以外,骨折类型、待术时间和术后开始功能锻炼的时间等与关节功能恢复相关.术前综合评定骨折及周围组织的损伤情况合理选择治疗方案,早期治疗、早期进行运动康复锻炼有利于肘关节功能的恢复.

摘要： 目的：探讨非手术因素对肱骨髁间骨折内固定术后肘关节功能的影响. 方法：收集2009年12月至2014年1月期间在甘肃省中医院创伤骨一科治疗的26例肱骨髁间骨折患者的临床资料,进行回顾性分析,术后采用Mayo肘关节功能评估指数对患者临床疗效进行评定,探讨和分析肱骨髁间骨折术后影响肘关节功能恢复的非手术因素. 结果：26例患者获2～24个月(平均12个月)的随访,骨折全部愈合.根据Mayo评分系统的评定指数评定肘关节功能,其中优8例,良11例,可5例,差1例,丢失1例,优良率为73.07％.术后功能恢复良好,但肘关节均有不同程度屈伸功能障碍. 结论：肱骨髁间骨折术后常见的并发症是肘关节功能障碍,排除手术因素以外,骨折类型、待术时间和术后开始功能锻炼的时间等与关节功能恢复相关.术前综合评定骨折及周围组织的损伤情况合理选择治疗方案,早期治疗、早期进行运动康复锻炼有利于肘关节功能的恢复.

摘要： 目的:探讨动静结合训练法在指导肱骨髁间骨折术后康复功能锻炼方面的应用及意义.rn 方法:将40例肱骨髁间骨折术后患者随机分为2组,治疗组20例,采用动静结合训练法指导进行康复功能锻炼;对照组20例,以传统"无痛"原则为指导进行康复功能锻炼.两组均定期进行随访和临床疗效的观察,平均随访时间12个月.采用Mayo肘关节评分标准和VAS评分标准评价患者术后肘关节功能康复情况.rn 结果:在Mayo肘关节评分和VAS评分方面,两组比较有显著差异性(P＜0.05);在末次随访时,在Mayo肘关节疗效评价方面,治疗组优良率为80％,对照组中优良率为60％,治疗组优于对照组.rn 结论:动静结合训练法在指导肱骨髁间骨折术后康复功能锻炼方面有明显的效果和优势,可促进肱骨髁间骨折术后患者肘关节的功能康复,优于传统的骨折术后康复功能锻炼方法.

摘要： 目的：探讨肱骨髁间骨折的手术治疗方法及临床疗效.方法：2009年1月-2012年1月,通过游离肱三头肌两侧或尺骨鹰嘴截骨入路,行切开复位,AO接骨板螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折患者26例,经过平均1年零10个月的随访,随访到23例患者,男15例,女8例,平均年龄47岁,以Cassebaum评分标准对其疗效进行分析.结果：内固定手术患者的功能优14例,良6例,可2例,差1例,总体优良率为86.9％.1例尺骨鹰嘴截骨入路患者出现鹰嘴截骨不愈合.结论：手术切开复位,AO双接骨板螺钉内固定是治疗肱骨髁间骨折的良好方法,根据骨折类型选择不同手术入路及合理的固定方式,解剖复位和早期功能锻炼可以明显减少肘部并发症.

摘要： 目的：通过两组患者肘关节功能的对比,突出康复治疗对肘关节功能恢复,提高患者生活及生存能力的积极作用.方法：肱骨髁间骨折术后患者19例,康复组11例,对照组8例,两组患者均采用手术切开复位钢板内固定术,康复组经康复治疗后与对照组肘关节功能进行疗效对比,采用美国特种外科医院肘关节评定标准进行评估.结果：康复组患者肘关节功能评分均为优,明显优于对照组.结论：早期的康复治疗对预防肘关节僵硬,改善或恢复上肢的日常生活活动能力和工作能力有至关重要的作用.

摘要： 目的：探讨肱骨髁间严重粉碎性骨折的手术技巧,手术原则和内固定最优选择.方法：回顾分析我院自2002年3月—2008年2月采用切开复位和各种不同内固定方法治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折33例.结果：肘关节功能按Aitken-Rorabeck标准进行功能评定,本组疗效:优11例,良16例,可4例,差2例.优良率达到81.8％.结论：肱骨髁间骨折如骨折粉碎或缺损太严重而无法完全解剖复位,手术原则是:确保内外髁和肱骨小头关节面的基本完整,恢复肘关节屈伸活动功能,力线和长度的恢复应酌情考虑.多轴锁定解剖钢板提供了在干骺端可以避开骨折线的更多螺钉固定方向,且更具生物力学稳定性,是肱骨髁间严重粉碎性骨折较为理想的内固定.

摘要： 肱骨髁间骨折是创伤骨科领域中的治疗难点,主要因为肱骨远端解剖几何形状不规则,暴露、复位和固定困难,我科对肱骨髁间骨折采用切开复位,双钢板固定,使骨折获得解剖复位和坚强固定,术后早期进行功能锻炼,在专业的中医康复理疗师指导下,采用局部蜡疗、上肢CPM理疗机、中药薰蒸及手法按摩等手段,使患者肘关节功能恢复达到理想的效果,肱骨髁间粉碎骨折属于复杂的关节内骨折之一，近年来临床上提倡通过切开复位，内固定手术治疗。但手术成功只是该骨折治疗的一个方面，术后的康复锻炼则是另一重要环节，对最终关节活动正常起到相当重要的作用。近年来，我科充分利用中医康复方面的优势，探索了一套比较系统的康复锻练规程，对治疗肱骨髁间粉碎性骨折取得满意疗效。

摘要： 目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间C2型骨折的手术方法及疗效。方法:应用经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位,双钢板固定治疗肱骨髁间C2型骨折,回顾性分析12例患者的临床资料,观察骨折愈合情况,评定术后患肢功能。结果:术后随访3-24个月,骨折全部愈合,根据改良Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能,优6例,良3例,好1例,可1例,差l例,优良率93.6％。结论:经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位双钢板固定治疗肱骨髁间C2型骨折能充分地显露术野,并可以较好地保持伸肘装置的连续性,达到良好的复位和坚强的固定,可较好地恢复肘关节功能,是治疗肱骨髁间C2型骨折的良好方法。

摘要： 本发明公开一种用于肱骨髁上髁间粉碎性骨折的解剖型锁定板，所述锁定板包括主体、与主体连接的两个护翼，所述主体与护翼呈Y型，两个护翼端部各设置一个凹位。本发明通过设置护翼和凹位，能够更好地保护肱骨髁上髁间粉碎骨组织，并为这些粉碎的骨组织提供了复位、定位模板，进而加速了骨组织的愈合并能够避免骨组织在愈合过程中产生畸形。

摘要： 本发明公开一种用于肱骨髁上髁间粉碎性骨折的解剖型锁定板，所述锁定板包括主体、与主体连接的两个护翼，所述主体与护翼呈Y型，两个护翼端部各设置一个凹位。本发明通过设置护翼和凹位，能够更好地保护肱骨髁上髁间粉碎骨组织，并为这些粉碎的骨组织提供了复位、定位模板，进而加速了骨组织的愈合并能够避免骨组织在愈合过程中产生畸形。

摘要： 本发明公开了肱骨髁上骨折复位机构，包括机体，机体下端两侧均固定连接有底座，底座之间设有下复位装置，下复位装置上端中间位置固定连接有上复位装置，上复位装置与下复位装置共同组成了纵向复位装置，机体一侧设有接入孔，接入孔外侧设有充气环，机体与接入孔相同一侧设有隔离板，机体一侧靠近下端的位置设有电源接口，电源接口下端设有数据接口，下复位装置与上复位装置结构相同，下复位装置与上复位装置上下对称与机体内部连接，机体内部设有横向复位装置，横向复位装置与纵向复位装置结构相同，该肱骨髁上骨折复位机构通过设置复位装置与牵引环以及X光发射器，使其达到使用时可以操作简单与效果稳定以及恢复速度快的目的。

摘要： 本实用新型公开一种用于肱骨髁上髁间粉碎性骨折的解剖型锁定板，所述锁定板包括主体、与主体连接的两个护翼，所述主体与护翼呈Y型，两个护翼端部各设置一个凹位。本实用新型通过设置护翼和凹位，能够更好地保护肱骨髁上髁间粉碎骨组织，并为这些粉碎的骨组织提供了复位、定位模板，进而加速了骨组织的愈合并能够避免骨组织在愈合过程中产生畸形。

摘要： 本实用新型涉及医疗用品技术领域，公开了一种用于配合克氏针的肱骨髁上骨折复位固定器，包括伸缩连接杆，伸缩连接杆的一端设置有用于连接并固定腕部的腕固定结构，伸缩连接杆的另一端设置有用于连接并固定上臂的臂部固定结构，伸缩连接杆上还设置有用于固定克氏针的定位装置。本实用新型公开的固定器，采用了长度可调节的伸缩调节杆对手腕和上臂进行固定，以可调节固定长度的方式方便不同体格的复位需求，在发生固定不合理的时候能够快速调节固定长度至合理范围；极大地简化了肱骨髋上骨折的复位治疗操作程序，避免了操作不当后反复拆卸和绑扎固定，减少了患者二次伤害的痛苦，也避免了诸多隐患。

摘要： 本发明涉及一种治疗肱骨髁间骨折的药物的制备方法，该方法包括下列步骤：取密花草12克、绵三七6克、瓦松15克、绿兰花8克、益母草8克、琴叶榕6克、威灵仙15克、葫芦藓9克、忍冬藤11克、落葵8克、红芪10克、紫葛11克、喉咙草9克、荜茇8克、榉树皮9克、碗花草15克、萹蓄6克、蜂窝草8克、杠板归9克、山青皮6克和云苔草3克，粉碎，过80目筛，加入200克羊毛脂，搅拌均匀。本发明所述的治疗肱骨髁间骨折的药物的全部成分都是天然材料，安全性较好，疗效明确，适于在临床上大规模推广。

摘要： 本发明涉及一种治疗肱骨髁间骨折的药物的制备方法，该方法包括下列步骤：取密花草12克、绵三七6克、瓦松15克、绿兰花8克、益母草8克、琴叶榕6克、威灵仙15克、葫芦藓9克、忍冬藤11克、落葵8克、红芪10克、紫葛11克、喉咙草9克、荜茇8克、榉树皮9克、碗花草15克、萹蓄6克、蜂窝草8克、杠板归9克、山青皮6克和云苔草3克，粉碎，过80目筛，加入200克羊毛脂，搅拌均匀。本发明所述的治疗肱骨髁间骨折的药物的全部成分都是天然材料，安全性较好，疗效明确，适于在临床上大规模推广。

摘要： 本实用新型公开了一种肱骨髁间骨折牵引复位固定器，包括上臂固定套、上肘弯固定套、通过铰接安装在上肘弯固定套下部的连接杆和安装在连接杆上的若干下肘弯固定套，所述上臂固定套和上肘弯固定套通过长度调节装置相连接，上臂固定套的侧面固定连接有第一连接块，第一连接块上铰接有架体；方便对患者的手臂进行固定，使用方便，操作简单；由于连杆和上臂固定套之间的限位作用通过磁铁特性的排斥力进行作用，因此具有一定的缓冲作用，避免了现有的固定器采用固定限位的方式，从而容易导致施压过度的问题；由于方便调节第一磁铁和第二磁铁之间的重合的数量，第一磁铁和第二磁铁的重合数量不同，排斥力不同，从而方便进行调节限位力的大小。

摘要： 多向调节肱骨髁间骨折复位固定器涉及医疗器械领域，本新型由结构类似的A、B两支及紧固夹1组成，形成三个部分：撑开丝杆9、固定块10、丝套12构成撑开部分，以矫正垂直轴方向上的重叠移位；提按丝杆2、提按丝母3、钢针滑套6、提按轨架4构成提按部分，以矫正矢状面上的前后旋转移位；钢针5、钢针滑套6、丝母7构成挤压部分，以矫正冠状轴方向上的内外分离。

摘要： 一种肱骨髁间骨折牵引复位固定器，属于骨科医疗器械，是在上臂紧抵腋窝上设有上臂固定套，上臂固定套前侧、下方设有调节螺杆，肘窝上设有肘弯固定套，肘弯固定套为直角形，一侧固定在上臂下方，另一侧固定在前臂上部，肘弯固定套上设有调节螺杆，经两端分别设有左右螺旋的调节螺母，与上臂固定套上设有的调节螺杆相连接。本实用新型随身佩带，活动自由，痛苦小，功能恢复快，骨折复位好，关节面平整。适用于肱骨髁间骨折。