肱骨髁间粉碎性骨折

摘要： 目的:分析高频超声(HFUS)引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉对肱骨髁间粉碎性骨折患者的效果。方法:选取郑州市骨科医院2018年9月—2020年8月收治的63例肱骨髁间粉碎性骨折患者作为研究对象,其中31例采用HFUS引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉为对照组,32例采用HFUS引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉为观察组,比较两组患者麻醉后30min尺神经、正中神经、肌皮神经痛觉阻滞情况、麻醉后15min及30min检测运动阻滞情况、麻醉效果、不良反应发生率。结果:观察组尺神经、正中神经痛觉阻滞效果优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=2.058,2.300,P<0.05);麻醉后15min、30min观察组运动阻滞效果均优于对照组,差异有统计学意义(t=3.097,2.695,P<0.05);观察组麻醉效果优良率较对照组高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.893,P<0.05)。结论:HFUS引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉应用于成人肱骨髁间粉碎性骨折患者临床手术,可确保麻醉效果,提高痛觉、运动阻滞力度,安全性高。

摘要： 目的:探讨对于肱骨踝间粉碎性骨折患者采用垂直双钢板或者平行双钢板的治疗效果。方法:抽取2017年12月~2020年1月本院68例肱骨踝间粉碎性骨折患者,并依据术中双钢板分型分为2组,观察组采用垂直双钢板内固定,对照组采用平行双钢板内固定。比较2组术后关节活动度、关节功能以及术后并发症发生率等情况。结果:2组患者术后的肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度比较无明显差异,P>0.05;观察组术后肘关节功能恢复优良率为94.12%,对照组为91.18%,P>0.05;观察组术后并发症发生率为5.88%,对照组为8.82%,P>0.05。结论:肱骨踝间粉碎性骨折患者采用垂直双钢板或者平行双钢板均可取得满意疗效,且安全性良好。

摘要： 目的:探讨肱三头肌—肘肌瓣入路双钢板内固定对成人肱骨髁间粉碎性骨折患者术后肘关节功能的影响.方法:选取我院成人肱骨髁间粉碎性骨折患者92例,依照手术方案不同分为研究组(n=46)、常规组(n=46).常规组采用肱三头肌—舌形瓣入路双钢板内固定治疗,研究组采用肱三头肌—肘肌瓣入路双钢板内固定治疗,统计比较两组治疗优良率、并发症发生率及手术、康复指标(手术时间、术中出血量、初次锻炼时间、住院时间).结果:研究组优良率为91.30％,显著高于常规组的76.09％(P<0.05);研究组手术时间、初次锻炼时间、住院时间均短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率为4.35％,低于常规组的17.39％(P<0.05).结论:肱三头肌—肘肌瓣入路双钢板内固定治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折疗效显著,并发症少,有利于患者术后早期进行功能锻炼,肘关节功能恢复良好.

摘要： 目的 探讨经尺骨鹰嘴V型截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效.方法 将医院2015年1月—2019年12月收治的45例肱骨髁间粉碎性骨折患者作为观察对象;临床均选择经尺骨鹰嘴V型截骨入路双钢板内固定,术后合理采用功能锻炼方法促进功能恢复,定期复查X片,采用改良Cassebaum评分法进行评分,对骨折愈合及功能恢复情况进行评价.结果 对45例患者随访6～24个月,平均随访12个月,患者骨折及截骨端均愈合,愈合时间6～10周,有2例患者并发骨化性肌炎功能恢复差,3例患者切口延迟愈合,于术后3～4周拆线,无切口感染及骨感染;4例患者并发尺神经麻痹,给予口服神经营养药物后,于术后3～6个月恢复.采用改良Cassebaum评分法评定肘关节优良率,具体标准:(1)优:伸肘15°,屈肘130°,无疼痛与功能障碍;(2)良:伸肘30°,屈肘120°,有轻度疼痛与功能障碍;(3)可:伸肘40°,屈肘<120°,有中度疼痛与功能障碍;(4)差:伸肘40°,屈肘<90°,有严重疼痛与功能障碍肘,结果:优23例,良14例,可6例,差2例,优良率(82.2％).结论 经尺骨鹰嘴V型截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折暴露充分,固定可靠,V型截骨有利于截骨端愈合,为术后早期功能训练创造条件,能有效促进肘关节功能恢复.

摘要： 目的 探讨三头肌-肘肌瓣入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的效果.方法 选取我院收治的肱骨髁间粉碎性骨折患者64例,按照手术方案不同分为研究组(n=32)和参照组(n=32).参照组行肱三头肌舌形瓣入路双钢板内固定治疗,研究组行三头肌-肘肌瓣入路双钢板内固定治疗.术后随访1 2个月,以Ma yo肘关节功能评分系统(MEPS)评估肘关节功能恢复情况,比较两组术中出血量、手术时间、术后开始功能锻炼时间.结果 与参照组相比,研究组术中出血量较少,手术时间、术后开始功能锻炼时间较短(P＜0.05);术后随访1 2个月,研究组优良率高于参照组(P＜ 0.05).结论 三头肌-肘肌瓣入路双钢板内固定治疗肱骨踝间粉碎性骨折,手术时间短,术中出血量少,可早期进行肘关节功能锻炼,促进肘关节功能恢复,值得推广.

摘要： 目的对比垂直双钢板与平行双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法将2018年8月~2019年8月间本院收治的82例肱骨髁间粉碎性骨折患者作为临床对比资料,将其按照治疗方法分为两组,每组41例,使用垂直双钢板治疗的患者为对照组,使用平行双钢板治疗的患者为观察组。结果观察组患者在本次的临床治疗中的有效率为92.68%,对照组患者在本次的治疗中有效率为95.12%。结论垂直双钢板与平行双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折,其效果显著,均具有较好的稳定性,术后患者的并发症较少,临床上可根据患者的病情和身体素质选择合适的治疗方法。

摘要： 目的 探讨肱三头肌-肘肌瓣入路双钢板内固定治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折患者的效果.方法 选取2018年1月至2019年11月平顶山市煤业集团公司八矿医院成人肱骨髁间粉碎性骨折患者94例.采用肱三头肌-舌形瓣入路双钢板内固定治疗的46例为对照组,采用肱三头肌-肘肌瓣入路双钢板内固定治疗的48例为观察组.比较两组术中出血量、手术时间、功能锻炼时间、术前、术后3个月Mayo肘关节功能评分、术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、功能锻炼时间短于对照组(P0.05);术后3个月,观察组Mayo肘关节功能评分高于对照组(P<0.05).观察组切口感染1例,术后并发症发生率为2.08％(1/48),对照组切口感染1例、骨折延迟愈合1例,术后并发症发生率为4.35％(2/46),两组术后并发症发生率比较差异未见统计学意义(χ2=0.001,P=0.970).结论 肱三头肌-肘肌瓣入路双钢板内固定治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折患者,可减少术中出血量,缩短手术时间、功能锻炼时间,促进术后肘关节功能恢复,且安全性高.

摘要： 目的 对比垂直双钢板与平行双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果.方法 将2018年8月～2019年8月间本院收治的82例肱骨髁间粉碎性骨折患者作为临床对比资料,将其按照治疗方法分为两组,每组41例,使用垂直双钢板治疗的患者为对照组,使用平行双钢板治疗的患者为观察组.结果 观察组患者在本次的临床治疗中的有效率为92.68％,对照组患者在本次的治疗中有效率为95.12％.结论 垂直双钢板与平行双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折,其效果显著,均具有较好的稳定性,术后患者的并发症较少,临床上可根据患者的病情和身体素质选择合适的治疗方法.

摘要： 目的：研究分析双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果.rn 方法：选择2011年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的30例肱骨髁间粉碎性骨折患者为研究对象,采用回顾性分析法观察分析2组患者的临床资料,给予所选患者均采用双重建钢板内固定进行临床治疗,其中采用尺骨鹰嘴截骨入路者15例,三头肌舌形瓣入路者15例,观察分析所选患者的治疗效果.rn 结果：采用双重建钢板内固定方式治疗的良好,其中尺骨鹰嘴截骨入路组优良率优于三头肌舌形瓣入路,差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果良好,治疗时重视配合以早期的功能锻炼,手术入路中尺骨鹰嘴截骨人路优于三头肌舌形瓣入路.

摘要： 成人肱骨髁间粉碎性骨折病例临床上并不常见,多为复杂的关节内骨折,不管是常规保守治疗或者切开复位内固定手术,均存在一定困难,而且术后肘关节功能受损情况较为普遍.由于我院位于红谷滩中心城区,周边建筑工地较多,建筑工人由高处坠落致肘关节损伤较常见,其中于2010年2月至2014年1月收治成人肱骨髁间粉碎性骨折病人16例,其中采用切开复位内固定手术治疗12例,全部手术患者均采用了人字钢板固定，有两例患者辅助使用了克氏针固定。予点状复位钳复位骨折，然后予克氏针临时固定，对多块小骨片采用多枚克氏针固定。对于复位良好的较大骨片，采用1～2枚螺钉固定。对于鹰嘴窝内的小骨片，如果骨片非常薄，或者较分散，不参与关节面构成的，予以摘除。术中尽量保持肱骨远端关节面的完整，故涉及关节面的骨片尽量暴露。予1mm克氏针进行固定。重建肱骨远端时应先复位固定关节面，然后与肱骨干对合固定。或者先将内上髁和外上髁复位固定到肱骨干上，再重建关节面，然后再复位固定对称髁。随后予人字形钢板固定。检查每粒螺钉，确保没有穿透关节面。检查骨折固定稳定程度，如进行尺骨鹰嘴截骨则需修复尺骨鹰嘴。前置尺神经，放置橡皮管引流后缝合切口。结果有9例患者获得6～24个月随访。肱骨髁间骨折全部愈合良好。一例尺骨鹰嘴截骨块已愈合。无内固定物松动及断裂病例。无伤口感染病例。7例患者术后屈肘或伸肘活动度丧失在15°以内，肘关节无症状。1例患者肘关节活动度在40°～120°，肘关节有主观症状。1例患者肘关节活动度在50°～110°，肘关节有症状。优良率88.89%。

摘要： 目点: 通过CT图像重建指导肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗。rn 方法: 21例肱骨髁间粉碎性骨折采用CT图像重建,全方位了解骨折及关节面碎裂、压缩、移位情况,通过后路切口,整复关节面及移位骨块并用克氏针固定。rn 结果: 21例均获随访,时间6～32个月,平均18.6个月。根据肘关节改良Cassebanm评分系统评分,优8例,良9例,可3例,差1例。rn 结论: CT图像重建可全方面了解肱骨髁间骨折关节面及骨折块碎裂压缩和移位程度,能很好指导手术治疗并提高疗效。

摘要： 肱骨髁间粉碎骨折占肘关节骨折的15％左右。对这种严重的关节内粉碎骨折，治疗较为困难，若处理不当将严重损害肘关节功能。借鉴前人经验并结合本科对于肱骨髁间骨折的治疗体会，本文将肱骨髁间粉碎骨折不同治疗方法加以综述，并着重介绍“Y”型钢板固定技术在肱骨髁间粉碎骨折中的应用，以期时肱骨髁间骨折的治疗有所帮助。

摘要： 本发明公开一种用于肱骨髁上髁间粉碎性骨折的解剖型锁定板，所述锁定板包括主体、与主体连接的两个护翼，所述主体与护翼呈Y型，两个护翼端部各设置一个凹位。本发明通过设置护翼和凹位，能够更好地保护肱骨髁上髁间粉碎骨组织，并为这些粉碎的骨组织提供了复位、定位模板，进而加速了骨组织的愈合并能够避免骨组织在愈合过程中产生畸形。

摘要： 一种肱骨近端粉碎性骨折的骨块固定装置，属于骨科医疗器械技术领域，用于对肱骨近端粉碎性骨折的多个骨块进行固定。其技术方案是：髓内钉连接杆的下端有螺纹与髓内钉尾部的螺孔配合连接，髓内钉连接杆的上端为转轴，水平转动片的一端有轴孔与髓内钉连接杆上端的转轴转动连接，水平转动片的另一端与瞄准板上端弯折连接，瞄准板与髓内钉的钉体平行，瞄准板的板面上有导向孔与髓内钉相对，接骨板的板面位于髓内钉钉体与瞄准板板面之间，接骨板的上端连接有螺杆，在水平转动片的板面上有垂直的螺孔，接骨板上端的螺杆与水平转动片的螺孔相连接。本发明可以将肱骨骨折近端的多个骨折骨块进行多方位和多角度的固定，达到了满意的复位效果。

摘要： 本发明公开一种用于肱骨髁上髁间粉碎性骨折的解剖型锁定板，所述锁定板包括主体、与主体连接的两个护翼，所述主体与护翼呈Y型，两个护翼端部各设置一个凹位。本发明通过设置护翼和凹位，能够更好地保护肱骨髁上髁间粉碎骨组织，并为这些粉碎的骨组织提供了复位、定位模板，进而加速了骨组织的愈合并能够避免骨组织在愈合过程中产生畸形。

摘要： 本发明提供了一种股骨髁粉碎性骨折专用髓内钉，主要包括主钉和锁钉，所述主钉设为棒形，其长度方向自股骨髁至股骨干沿髓腔设置，其特征在于，所述主钉设有股骨髁锁钉孔，所述锁钉由髁上股骨干斜向下后方穿过所述股骨髁锁钉孔将对面断裂的股骨髁或其碎块锁定。

摘要： 本发明提供一种后外侧固定肱骨干粉碎性骨折的桥接解剖锁定接骨板，接骨板板身的内表面贴合在肱骨干及肱骨外上髁后侧表面，解剖结构与其相匹配；接骨板板身从近端到远端依次包括渐锥形骨膜剥离区、第一固定区、桡神经减压区和第二固定区，渐锥形骨膜剥离区的纵向切面为直角三角形，直角三角形的一条直角边与肱骨干表面贴合；第一固定区上开设有垂直于所贴合的肱骨干表面的多个锁定螺孔和锁定加压结合螺孔；桡神经减压区的外表面开设有凹槽，凹槽的边缘为圆弧状过渡区域；第二固定区的形状与远端肱骨外上髁解剖结构相吻合，其长度方向上开设有多个锁定螺孔。实现了固定肱骨干粉碎性骨折的过程不破坏骨折断端血供、不损伤神经、手术时间短。

摘要： 本实用新型公开一种用于肱骨髁上髁间粉碎性骨折的解剖型锁定板，所述锁定板包括主体、与主体连接的两个护翼，所述主体与护翼呈Y型，两个护翼端部各设置一个凹位。本实用新型通过设置护翼和凹位，能够更好地保护肱骨髁上髁间粉碎骨组织，并为这些粉碎的骨组织提供了复位、定位模板，进而加速了骨组织的愈合并能够避免骨组织在愈合过程中产生畸形。

摘要： 本实用新型涉及一种改进的股骨髁间粉碎性骨折内固定装置，属于医疗器具，包括钢板和螺钉，其螺钉的螺钉端头和螺钉杆呈两体式结构，螺钉杆有螺纹内腔，螺钉端头上的小螺杆与螺钉杆的内腔螺纹相适应。结构科学合理，操作简便，容易掌握，能够使股骨两髁定位准确，保证了良好的治疗效果，达到骨折的解剖复位和早期功能锻炼的目的，利于推广应用。

摘要： 本实用新型提供了一种股骨髁粉碎性骨折专用髓内钉，主要包括主钉和锁钉，所述主钉设为棒形，其长度方向自股骨髁至股骨干沿髓腔设置，其特征在于，所述主钉设有股骨髁锁钉孔，所述锁钉由髁上股骨干斜向下后方穿过所述股骨髁锁钉孔将对面断裂的股骨髁或其碎块锁定。

摘要： 本实用新型涉及应急救援技术领域，尤其是一种用于治疗肱骨近端粉碎性骨折的植骨器定位导向座，包括放置座，所述放置座的表面对称固定连接有转杆，所述转杆的表面均转动连接有转动块，所述转动块的一侧均固定连接有竖板，所述放置座的两侧均对称开设有第一通孔，所述第一通孔的一端均开设有第二通孔，所述放置座的一侧设置有手臂支撑装置，所述竖板的内部设置有限位夹持装置，所述竖板的表面设置有定位导向装置。本实用新型在普通定位导向座的基础上，具有快速固定夹持、固定装置对手术造成影响和对植骨器进行导向定位功能解决了病人在移动过程中造成二次伤害、固定过程中容易影响病人进行手术和难以对植骨器进行导向定位的缺点。

摘要： 本实用新型提供一种后外侧固定肱骨干粉碎性骨折的桥接解剖锁定接骨板，接骨板板身的内表面贴合在肱骨干及肱骨外上髁后侧表面，解剖结构与其相匹配；接骨板板身从近端到远端依次包括渐锥形骨膜剥离区、第一固定区、桡神经减压区和第二固定区，渐锥形骨膜剥离区的纵向切面为直角三角形，直角三角形的一条直角边与肱骨干表面贴合；第一固定区上开设有垂直于所贴合的肱骨干表面的多个锁定螺孔和锁定加压结合螺孔；桡神经减压区的外表面开设有凹槽，凹槽的边缘为圆弧状过渡区域；第二固定区的形状与远端肱骨外上髁解剖结构相吻合，其长度方向上开设有多个锁定螺孔。实现了固定肱骨干粉碎性骨折的过程不破坏骨折断端血供、不损伤神经、手术时间短。