肱骨远端C型骨折

摘要： 目的:探究超声引导臂丛神经阻滞麻醉在肱骨远端C型骨折患者中的应用效果。方法:选取2018年6月至2019年6月行手术固定的肱骨远端C型骨折患者103例,将55例采用超声引导臂丛神经阻滞麻醉的患者纳入研究组,另48例行手法定位臂丛神经阻滞麻醉的患者纳入对照组。比较两组麻醉效果、麻醉起效时间、阻滞完善时间及腕、肘、肩关节麻醉阻滞程度,并发症发生情况。结果:研究组麻醉效果优良率高于对照组(P<0.05);研究组肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经麻醉起效时间及阻滞完善时间均短于对照组(P<0.05);研究组腕、肘、肩关节麻醉阻滞程度评分均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导臂丛神经阻滞麻醉具有实时监控麻醉进程、定位准确、操作方便的优势,应用于肱骨远端C型骨折患者手术中,可提高麻醉效果,缩短麻醉起效时间、阻滞完善时间,提高腕、肘、肩关节麻醉阻滞程度,减少并发症。

摘要： 目的 比较鹰嘴截骨入路与肱三头肌两侧入路治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法 将45例肱骨远端C型骨折患者按照手术入路不同分为观察组(23例,采用鹰嘴截骨入路肱骨远端解剖锁定钢板治疗)和对照组(22例,采用肱三头肌两侧入路肱骨远端解剖锁定钢板治疗)。记录两组骨折愈合情况、术后并发症发生情况、末次随访时肘关节和前臂旋转活动度。末次随访时采用Mayo评分标准评价肘关节功能。结果患者均获得随访,时间6~12个月。骨折愈合时间观察组短于对照组(P 0.05)。两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鹰嘴截骨与肱三头肌两侧入路均是治疗肱骨远端C型骨折的有效入路,建议肱骨远端C1型和伴骨质疏松C2型骨折采用肱三头肌两侧入路,部分C2型及C3型骨折采用鹰嘴截骨入路,正确手术入路可提高成功率并减少并发症发生。

摘要： 目的分析镇痛泵持续臂丛阻滞联合早期运动康复治疗对肱骨远端C型骨折患者关节功能及血清可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法前瞻性选取2016年7月至2018年11月衡水市人民医院收治的肱骨远端C型骨折患者为研究对象,依随机分组和自愿的原则将患者分为对照组(n=32)与治疗组(n=32)。所有患者均实施肱骨远端C型骨折内固定术,其中治疗组患者术后使用镇痛泵持续臂丛阻滞镇痛,且术后早期介入运动康复治疗,对照组术后实施常规康复治疗,使用普通镇痛泵。比较患者1、3、6个月后Mayo肘关节功能评分、关节活动度;检测血清sVCAM、IGF-1水平;比较患者并发症发生情况。结果治疗组1、3、6个月后Mayo肘关节功能评分优良率为75.00%、84.38%、90.63%,显著高于对照组(50.00%、62.50%、68.75%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者1、3、6个月后主动关节活动度、被动关节活动度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者1、3、6个月后血清sVCAM水平为(540.27±54.61)、(316.79±31.88)、(300.24±30.15)ng/mL,均低于对照组[(337.52±55.42)、(390.62±39.79)、(419.26±42.13)ng/mL],1、3、6个月后血清IGF-1水平为(355.63±50.26)、(401.53±65.62)、(450.26±45.43)ng/mL,均高于对照组[(313.76±56.12)、(613.31±62.56)、(419.26±42.13)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者并发症发生率为6.25%,显著低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论镇痛泵持续臂丛阻滞联合早期运动康复治疗,可以明显改善肱骨远端C型骨折患者关节功能,提升关节活动度,临床疗效好,值得应用推广。

摘要： 目的 研究平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗肱骨远端C型骨折的效果.方法 选取2018年1月至2020年1月柘城县人民医院收治的82例肱骨远端C型骨折患者.按照随机数表法分为Y型组和平行组,每组41例.两组患者均接受经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗.Y型组患者接受Y型钢板内固定治疗.平行组患者接受平行双钢板内固定治疗.比较两组术后3个月肘关节功能.采用视觉模拟评分(VAS)评估术前、术后3个月疼痛程度.比较骨折愈合时间及并发症发生率.结果 平行组肘关节功能总优良率[90.24％(37/41)]较Y型组[73.17％(30/41)]高(P0.05).平行组并发症发生率[4.88％(2/41)]与Y型组[12.20％(5/41)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗肱骨远端C型骨折能改善肘关节功能,减轻疼痛程度.

摘要： 目的 探讨不同入路手术方案治疗成人肱骨远端C型骨折的效果.方法 选取2019年3月至2020年3月遂平县人民医院收治的113例成人肱骨远端C型骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(55例)与观察组(58例).对照组接受舌形瓣入路手术治疗,观察组接受肱三头肌两侧入路手术治疗.比较两组手术相关指标、Mayo肘关节功能评分、疼痛程度评分(术后6、12、24、72 h)及并发症情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间及骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后12、24、72 h,两组VAS评分逐渐降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 采用肱三头肌两侧入路治疗成人肱骨远端C型骨折的治疗效果更佳,可减少术中出血量,缓解术后疼痛,提高患者术后肘关节功能,预防并发症发生,缩短骨折愈合时间.

摘要： 目的:将对肱骨远端C型骨折患者分别采取限板式内固定+外部固定支架手术方案及双板式内固定手术方案治疗,并对比其治疗价值.方法:选取2017年12月-2019年12月,在我院治疗的58例肱骨远端C型骨折患者,将其分为2组.对照组29例,采取双板式内固定手术治疗;观察组29例,采取限板式内固定+外部固定支架手术治疗.结果:2组患者的关节功能恢复优良率、肘关节活动度均无明显差异(P>0.05);观察组患者的骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05);随访期间,观察组患者并发症率为3.45％,对照组为20.69％,差异明显(P<0.05).结论:限板式内固定+外部固定支架手术、双板式内固定手术两种方案疗效相当,但前者骨折愈合时间更短,并发症更少,具有一定优势.

摘要： 目的 探究不同手术方式对肱骨远端C型骨折的治疗效果.方法 选取2017年2月～2019年2月我院收治的肱骨远端骨折患者72例,按手术方法不同分为观察组40例和对照组32例,观察组行尺骨鹰嘴截骨手术,对照组行肱三头肌两侧联合入路手术.比较两组临床疗效、手术相关指标、近远期肘关节功能评分及并发症发生情况.结果 观察组手术后总优良率为85.00％,与对照组的81.25％比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中平均出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6月,观察组患者Mayo肘关节功能评分(MEPS),臂、肩、手功能障碍评分(DASH)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 两种手术方法远期疗效相近,且并发症发生率及术后优良率接近,均为治疗肱骨远端骨折的有效方法.

摘要： 肱骨远端C型骨折在临床中较为罕见,主要通过对患者实施手术治疗,达到对断面准确复位及关节面重建的目的,在当前切开复位固定是目前最为理想的治疗方案.尺骨鹰嘴截骨入路可为临床治疗提供充足的视野,是临床中较为常用的手术入路方式,但这种范式却存在截骨处愈合差、内固定失败等不良反应发生.为了确保对患者的治疗效果,避免对鹰嘴完整性的牺牲,在医学技术的大力发展下,出现了多种入路方式进行治疗.但研究发现,不同入路方式治疗中具有一定的局限性,因而在临床治疗中对入路选择在输液入路与肘功能影响中存在一定的矛盾.随着"双柱"理论的推广应用,双钢板固定C型骨折在临床中受到了广泛的使用,且在体外力学实验中体现了更佳优势.

摘要： 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路锁定双接骨板固定肱骨远端C型骨折的方法及疗效.对31例肱骨远端C型骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路锁定双接骨板内固定治疗,男24例,女7例;年龄19～81岁,平均52.6岁;左侧18例,右侧13例.按照OTA分型：C1型10例,C2型13例,C3型8例.

摘要： 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路锁定双接骨板固定肱骨远端C型骨折的方法及疗效.对31例肱骨远端C型骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路锁定双接骨板内固定治疗,男24例,女7例;年龄19～81岁,平均52.6岁;左侧18例,右侧13例.按照OTA分型：C1型10例,C2型13例,C3型8例.

摘要： 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路锁定双接骨板固定肱骨远端C型骨折的方法及疗效.对31例肱骨远端C型骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路锁定双接骨板内固定治疗,男24例,女7例;年龄19～81岁,平均52.6岁;左侧18例,右侧13例.按照OTA分型：C1型10例,C2型13例,C3型8例.

摘要： 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路锁定双接骨板固定肱骨远端C型骨折的方法及疗效.对31例肱骨远端C型骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路锁定双接骨板内固定治疗,男24例,女7例;年龄19～81岁,平均52.6岁;左侧18例,右侧13例.按照OTA分型：C1型10例,C2型13例,C3型8例.

摘要： 目的：分析经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折的疗效。rn 方法：2008年1月～2010年10月,应用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折27例,其中C1型10例,C2型7例,C3型10,均采用采用尺骨鹰嘴截骨人路,双钢板内固定。rn 结果：术后27例均获随访,采用Mayo肘关节功能评分评定疗效：优13例,良8例,可4例,差2例,优良率为82％。rn 结论：采用尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,具有固定可靠、复位良好、可行早期功能锻炼等优点。

摘要： 目的：分析经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折的疗效。rn 方法：2008年1月～2010年10月,应用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折27例,其中C1型10例,C2型7例,C3型10,均采用采用尺骨鹰嘴截骨人路,双钢板内固定。rn 结果：术后27例均获随访,采用Mayo肘关节功能评分评定疗效：优13例,良8例,可4例,差2例,优良率为82％。rn 结论：采用尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,具有固定可靠、复位良好、可行早期功能锻炼等优点。

摘要： 目的：分析经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折的疗效。rn 方法：2008年1月～2010年10月,应用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折27例,其中C1型10例,C2型7例,C3型10,均采用采用尺骨鹰嘴截骨人路,双钢板内固定。rn 结果：术后27例均获随访,采用Mayo肘关节功能评分评定疗效：优13例,良8例,可4例,差2例,优良率为82％。rn 结论：采用尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,具有固定可靠、复位良好、可行早期功能锻炼等优点。

摘要： 目的：分析经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折的疗效。rn 方法：2008年1月～2010年10月,应用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折27例,其中C1型10例,C2型7例,C3型10,均采用采用尺骨鹰嘴截骨人路,双钢板内固定。rn 结果：术后27例均获随访,采用Mayo肘关节功能评分评定疗效：优13例,良8例,可4例,差2例,优良率为82％。rn 结论：采用尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,具有固定可靠、复位良好、可行早期功能锻炼等优点。

摘要： 目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨内、外髁接骨板治疗肱骨远端C型骨折的方法和效果。rn 方法:采用经尺骨鹰嘴截骨人路结合肱骨内、外髁接骨板治疗肱骨髁同C型骨折20例,按照AO的分类。C1型4,C2型6例,C3型10例。rn 结果:20例骨折术后摄片复位优良,均随访5-19个月,平均11.5个月。骨折全部愈合。无内固定松动及断裂,愈合时间16～28周,平均22周。根据Cassebaum评分系统评价肘关节功能,其中优5例,良12例,可2例,差1例,优良率85%。rn 结论:经尺骨鹰嘴截骨入路可以取得较好复位,固定骨折牢固可靠,能有效的满足患者早期进行关节功能锻炼。

摘要： 目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨内、外髁接骨板治疗肱骨远端C型骨折的方法和效果。rn 方法:采用经尺骨鹰嘴截骨人路结合肱骨内、外髁接骨板治疗肱骨髁同C型骨折20例,按照AO的分类。C1型4,C2型6例,C3型10例。rn 结果:20例骨折术后摄片复位优良,均随访5-19个月,平均11.5个月。骨折全部愈合。无内固定松动及断裂,愈合时间16～28周,平均22周。根据Cassebaum评分系统评价肘关节功能,其中优5例,良12例,可2例,差1例,优良率85%。rn 结论:经尺骨鹰嘴截骨入路可以取得较好复位,固定骨折牢固可靠,能有效的满足患者早期进行关节功能锻炼。

摘要： 本发明的临床型肱骨远端接骨板，包括：第一支板，呈柄状；和第二支板，大致呈方形，其中，第一支板的主体宽度比第二支板的主体宽度窄，第一支板的远离第二支板的一端具有圆弧状的端部，第二支板的远离第一支板的一端具有略向上倾斜的大致呈直线状的端部，与其相连的第二支板的左端部呈大致方形的圆弧状，第二支板与第一支板的连接部位的左侧边缘部呈弧线状略向第二支板的主体的中央部倾斜，第二支板与第一支板的连接部位的右侧边缘部呈向内凹入的弧线状，与第二支板的上侧边缘相连，在第一支板的主体中，沿着长度方向，在宽度方向上的大致中央位置设有多个固定螺钉通孔，在第二支板的主体中，沿着宽度方向，大致均匀地分布有两排固定螺钉通孔。

摘要： 本发明公开了一种新型的肱骨远端骨折微创髓内固定器械及固定方法，其中，该固定器械包括可植入肱骨髓内的第一弧形髓内钉、可植入肱骨髓内并与该第一弧形髓内钉交叉设置的第二弧形髓内钉，该第一弧形髓内钉第一端设有用于锁定第一弧形髓内钉的第一锁定机构，该第二弧形髓内钉第一端设有用于锁定第二弧形髓内钉的第二锁定机构，该第一弧形髓内钉和第二弧形髓内钉交叉位置处设有用于锁定该第一弧形髓内钉和第二弧形髓内钉第二端的第三锁定机构。使用本申请的固定器械，只需进行小切口微创手术，就可以达到治疗目的，从而减少手术并发症，获得满意的治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种贴膜式解剖型肱骨远端接骨板的制作方法，所述肱骨远端包括肱骨远端内侧和肱骨远端外侧，所述制作方法包括下述步骤：S1、建立肱骨远端的三维数据模型；S2、依据肱骨远端三维数据模型的骨表面进行肱骨远端接骨板的外形设计，形成与肱骨远端骨表面贴合的肱骨远端接骨板数据模型，并设计钉孔结构；S3、依据肱骨远端接骨板数据模型制成肱骨远端接骨板；S4、对制成的肱骨远端接骨板进行修正。该制作方法中，肱骨远端接骨板的外形依照肱骨远端三维数据模型的骨表面贴合设计，从而能够确保制成的肱骨远端接骨板与肱骨远端骨表面很好地贴合，进而能够达到较佳的临床固定效果，降低临床治疗的难度，确保术后的恢复。

摘要： 本发明申请属于医疗器材技术领域，具体公开了一种解剖生物力学型3D打印肱骨大结节劈裂骨折导向器，包括导板，导板上沿周向设有第一凸起、第二凸起、第三凸起、第四凸起、第五凸起，导板外侧可拆卸连接有生物力学导向套筒部，生物力学导向套筒部包括与导板可拆卸连接的卡板，卡板上远离导板的一侧设有多个导向套筒，卡板上开设有多个与导向套筒贯通的第一通孔；导板上开设有多个与第一通孔贯通的第二通孔；还包括用于对导板、生物力学导向套筒部的位置进行固定的固定部。本方案主要应用于肱骨大结节劈裂骨折的复位和固定治疗，解决了当前空心螺钉的固定生物力学不强等诸多问题。

摘要： 本实用新型公开了一种新型的肱骨远端骨折微创髓内固定器械，该固定器械包括可植入肱骨髓内的第一弧形髓内钉、可植入肱骨髓内并与该第一弧形髓内钉交叉设置的第二弧形髓内钉，该第一弧形髓内钉第一端设有用于锁定第一弧形髓内钉的第一锁定机构，该第二弧形髓内钉第一端设有用于锁定第二弧形髓内钉的第二锁定机构，该第一弧形髓内钉和第二弧形髓内钉交叉位置处设有用于锁定该第一弧形髓内钉和第二弧形髓内钉第二端的第三锁定机构。使用本申请的固定器械，只需进行小切口微创手术，就可以达到治疗目的，从而减少手术并发症，获得满意的治疗效果。

摘要： 本实用新型公开了一种肱骨远端骨折内固定装置，包括固定钢板，所述固定钢板由第一钢板段和第二钢板段构成，所述第一钢板段和第二钢板段为一体结构，所述第一钢板段为直型钢板，且所述第一钢板段的中部沿长度方向间隔设置有若干钢钉孔，所述第一钢板段的两侧沿长度方向间隔设置有若干抱紧凹槽，所述第二钢板段为由近端向远端逐渐变宽的等腰梯形钢板，所述第二钢板段的远端设置有呈等腰三角形布点的三个钢钉孔，在该三个钢钉孔的外周设置有呈等腰三角形布点的三个克氏针孔，所述第二钢板段为向所述第一钢板段的法向量方向弯曲的弧形段，所述弧形段的圆心角为5‑25°，所述第一钢板段、第二钢板段的两侧以及端部均处理为圆角结构。

摘要： 本实用新型公开了一种肱骨远端骨折固定钢板，该钢板由一直段、多个侧翼及两叉脚连接呈内侧面与肱骨远端吻合的结构，所述直段和两叉脚上设有多个定位孔，所述多个侧翼对称设置于直段的两侧呈朝向直段内侧，侧翼包纳着直段；所述侧翼与直段上所设定位孔不在一直线或一平面上；所述两叉脚近端与所述直段远端连接部位的宽度接近肱骨远端直径，两叉脚之间的钢板在一平面上，没有凹陷。本实用新型结构相对简单，操作简单，解决了临床上肱骨远端粉碎性骨折固定的难题。本装置能对肱骨远端两侧碎骨块进行多方有效固定，提高钢板内固定物的固定强度，能有效缩短手术时间，极大的减少术中放射次数及腋神经损伤发生率，减少术后严重并发症的发生。

摘要： 本实用新型提供了一种用于肱骨远端背外侧锁定板加工的压型装置，所述的用于肱骨远端背外侧锁定板加工的压型装置包括：平行设置的上模板和下模板，所述的上模板和下模板之间设置至少两个伸缩组件，所述的上模板的下表面设置有压料板，所述下模板的上表面设置有模框，所述模框的表面按照肱骨远端背外侧锁定板的外形开设凹槽，所述的凹槽内设置有模芯，所述模芯的高度低于凹槽深度，将肱骨远端背外侧锁定板展开的平面图形状的板材放在模芯表面，压料板下压至模框内沿模芯形状对板材进行压型，直至获得所需的产品形状。本实用新型中压型装置的模芯设计合理，避免了材料浪费，降低了刀具损耗，减少了单件加工时间，从而降低了生产成本。

摘要： 本实用新型公开了一种肘关节内外侧入路肱骨远端解剖型锁定接骨板，包括前内侧接骨板和前外侧接骨板，所述前内侧接骨板与所述前外侧接骨板分别通过锁定螺钉固定连接在肱骨远端，其近端置于肱骨干的下段的前内侧和前外侧；所述前外侧接骨板的远端置于所述肱骨远端的外侧，所述前内侧接骨板的远端置于所述肱骨远端内上髁的前内侧，本实用新型通过设置前外侧接骨板与前内侧接骨板对肱骨远端骨折进行固定，手术入路可选择肘关节内、外侧入路，从而不需要尺骨鹰嘴截骨，并由此减少因尺骨鹰嘴截骨和固定带来的并发症；其次是不需要显露尺神经，也减少因尺神经游离过程带来的神经刺激和可能的医源性损伤；术后无需外固定，患者可早期进行功能锻炼。

摘要： 本申请公开了一种肱骨远端前侧解剖型锁定接骨板，该接骨板为条状，所述接骨板贴合骨头的一侧形成有内凹圆弧面，所述接骨板一端形成有V形分支，所述内凹圆弧面两侧分别对称均匀凹设有多个圆弧凹槽，所述圆弧凹槽的深度自所述接骨板侧边至内部逐渐降低，所述接骨板表面中间沿轴向均匀布设有多个第一螺纹孔，所述第一螺纹孔设置于相邻两所述圆弧凹槽之间，所述V形分支表面分别布设有第二螺纹孔，所述V形分支一侧分支绕所述接骨板轴心扭曲。本实用新型的优点在于术中不显露桡神经，简化手术操作，缩短了手术时间、术中出血少、术后恢复快，避免医源性桡神经损伤，手术创伤小，骨折断端干扰时间短、血运破坏少故术后感染以及骨不愈合率低。