肱骨大结节骨折

摘要： 目的探讨肱骨大结节骨折患者治疗中行三角肌入路微型解剖钢板手术的临床效果。方法选取开封市中心医院骨科收治的120例肱骨大结节骨折患者,按治疗术式不同分为两组各60例,对照组采用三角肌-胸大肌入路微型解剖钢板手术,观察组采用三角肌入路微型解剖钢板手术。随访6个月,比较两组疼痛程度、肩关节活动度、Constant-Murley评分。结果术后观察组治疗总有效率、肩关节活动度均高于对照组(P<0.05);术后1、3、6个月观察组VAS评分低于对照组,Constant-Murley评分高于对照组(P<0.05)。结论对肱骨大结节骨折患者开展经三角肌入路结合微型解剖钢板治疗,不仅能缓解其疼痛程度,还能在一定程度促进其肩关节功能恢复,有助于进一步提高患者的临床治疗效果。

摘要： 目的研究在老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折中应用肱骨近端锁定钢板联合锚钉的效果及对肩关节评分的影响。方法选择利津县中心医院2019年6月至2021年7月间收治的89例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,分别为44例和45例,其中观察组患者使用肱骨近端锁定钢板联合锚钉进行固定和治疗,对照组只选择肱骨近端锁定钢板进行修复和固定,收集两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、骨质量、手术效果、肩关节评分及并发症发生情况。结果术后,两组患者VAS评分均降低,且观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨体积分数(BV/TV)、骨弹性应力(ES)低于对照组,体积有机质含量(VOC)高于对照组(P<0.05);观察组患者的手术出血量、手术时间、骨折恢复时间及住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者的Neer评分(活动范围、解剖位置及功能评分)均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在老年肩关节脱位伴肱骨大结节骨折患者中,使用肱骨近端锁定钢板联合锚钉进行固定和修复,能够降低患者的疼痛程度,改善其骨质量水平,提高肩关节评分,减少并发症的发生,以此方式提高治疗效果,值得研究和借鉴。

摘要： 目的 探讨肩关节镜下辅助复位联合双排缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法 选取2018年1月至2019年12月于江西中医药大学附属医院实施肩关节镜下辅助复位联合双排缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折的25例病人作为观察组,另将同期收治的25例行切开复位钢板内固定术治疗肱骨大结节骨折的病人纳入对照组。比较两组病人围手术期相关指标、末次随访关节活动度、术后并发症发生情况及治疗满意度。结果 观察组的术中出血量、住院时间、手术切口长度均显著低于对照组,手术时间、前屈活动度、内旋活动度、外展活动度显著高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的术后并发症发生率(8%)较对照组(36%)显著降低,差异有统计学意义(χ^(2)=1.264,P=0.024)。观察组的总满意度为96%(24/25),显著高于对照组的80%(20/25),差异有统计学意义(χ^(2)=3.374,P=0.014)。结论 肩关节镜下辅助复位联合双排缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折临床疗效确切,值得临床推广应用。

摘要： 目的探讨足蹬法、杠杆复位法应用于肩关节脱位并发肱骨大结节骨折患者的效果。方法选取遂平县中医院2019年1月至2021年12月收入治疗的70例肩关节脱位并发肱骨大结节骨折患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(35例)和观察组(35例)。观察组接受足蹬法治疗,对照组接受杠杆复位法治疗,比较两组复位效果(复位成功率、复位时间),治疗前后健康调查简表(SF-36)评分以及术后肩关节恢复情况、并发症发生率。结果观察组的复位成功率(91.43%)高于对照组(71.43%),复位时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术前SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),两组术后SF-36评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论对关节脱位并发肱骨大结节骨折患者实施足蹬法治疗可提升复位成功率,缩短复位时间,改善肩关节功能与生活质量,且并发症发生率低。

摘要： 《创伤外科杂志》2021年第23卷第12期“微型锁定钢板与空心螺钉治疗MutchⅡ型肱骨大结节骨折的疗效对比研究”一文,作者:欧华西,孙宇,李少辉,盛长部,汪国栋。由于作者笔误,将935页摘要中第三行,患者一般资料的平均年龄书写错误,刊发内容为“男性20例,女性11例;年龄19~61岁,平均35.4岁”。正确的平均年龄应为36.9岁。特此说明。

摘要： 肱骨大结节骨折是一种特殊类型的肱骨近端骨折.临床上在对肱骨大结节骨折患者进行治疗时应根据其实际情况为其选择合适的治疗方式,以提高其疗效,降低其肩关节失稳、疼痛、功能障碍等后遗症的发生率.目前,临床上多主张对骨折端移位超过5 mm的肱骨大结节骨折患者进行手术治疗,以降低其并发症的发生率,促进其肩关节功能的恢复.本文主要是对肱骨大结节的解剖特点、肱骨大结节骨折的分型及手术治疗进展做一综述.

摘要： 目的 分析关节镜治疗初次肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的手术方法 及近期临床效果.方法 选取本院140例初次肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者开展本次试验研究,随机均分为对照组和观察组两组,各70例.对照组给予常规手术治疗,观察组给予关节镜手术治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组关节活动度、治疗优良率、不良事件发生率均优于对照组(P<0.05).结论 给予初次肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者关节镜治疗能够有效促进患者恢复健康,提升临床疗效,治疗安全性高.

摘要： 目的 探讨肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者采用不同入路内固定术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析信丰县中医院骨科2016年1月—2020年5月收治的60例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者的临床资料,将予以传统肩前三角肌、胸大肌入路治疗的29例患者纳入对照组,予以肩前外侧经三角肌入路治疗的31例患者纳入观察组.对比2组患者围术期指标以及术后并发症发生情况.结果 与对照组相比,观察组手术切口长度较短,手术用时较短,手术总出血量较少,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肩前外侧经三角肌入路微型钢板螺钉内固定治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者效果显著,术中切口较小,手术用时较短且术中出血量较少,可降低术后并发症发生率.

摘要： 目的 比较空心钉与钢板治疗肱骨大结节骨折的疗效.方法 选取2016年9月—2019年6月阳城县人民医院收治的49例肱骨大结节骨折患者进行回顾性分析,根据手术方式不同分为2组,其中27例采用空心钉内固定作为空心钉组,22例采用钢板内固定作为钢板组,对比分析2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、肩关节功能等.结果 所有患者均顺利完成手术,骨折均良好愈合.与钢板组相比,空心钉组手术时间、住院时间较短,出血量较少(P0.05);空心钉组术后肩关节功能评分优于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用空心钉治疗肱骨大结节骨折,手术时间短,术中出血量少,住院时间更短,在微创方面具有明显优势;而采用钢板治疗肱骨大结节骨折,能获得更高的稳定性,有利于早期功能锻炼,适用于相对复杂的病例.

摘要： 目的 研究肩关节镜下张力带缝合治疗肱骨大结节骨折对患者关节功能及美观度的影响.方法 选择我院收治的肱骨大结节骨折患者84例作为研究对象,按照随机数字表法均分为2组,每组42例,对照组患者采用肩关节镜下缝线缝合治疗,观察组采用肩关节镜下张力带缝合治疗.采用Neer评分评价临床疗效,采用Constant-Murley肩关节功能评分评估关节功能,自制调查问卷评估患者美观满意度和临床美观满意度.比较2组患者并发症情况.结果 2组患者临床疗效优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,2组患者疼痛、日常生活活动、主动活动范围、肌力评分及总分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,2组患者疼痛、日常生活活动、主动活动范围、肌力评分及总分较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05).结论 肩关节镜下张力带缝合治疗肱骨大结节骨折效果显著,患者关节功能恢复更佳,且美观度高,是安全可靠的治疗方案.

摘要： 肩关节脱位在临床中占关节脱位的第一位,其发生率约为40％,其中约有15％-30％的患者合并肱骨大结节骨折1.该类患者常出现疼痛、肿胀、肩关节活动障碍等临床症状,对于移位明显的患者异常活动时可扪及骨擦音.传统闭合复位极易出现继发性骨折等并发症2,尤其是年龄大于60岁的老年患者,该类患者往往需进一步行关节置换手术,术后功能常常较差.此外,保守治疗恢复周期长,患者不能早期进行功能锻炼,目前钢板、螺钉、切开复位内固定的方法在临床上得到广泛应用,但老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的患者由于骨质量差,肩袖附着处骨皮质菲薄,粉碎性骨折多见,故常常内固定把持力下降,难以有效固定.同时,肱骨大结节骨折的手术指征以及手术方式和内固定的选择依旧存在较大的争议.为进一步探讨Stimson复位法在肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者中的应用效果,以及评估不同手术方式及内固定材料在肱骨大结节骨折术中及术后的疗效。

摘要： 目的：探讨关节镜辅助下治疗肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折的手术方法及近期临床效果. 方法：2013年4月-2016年4月,收治15例肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折患者.男9例,女6例;年龄28～56岁,平均46岁;左肩10例、右肩5例;摔伤11例,车祸伤4例.受伤至就诊时间为20min～16h,平均1.8h.X线片检查肱骨大结节骨折移位6～14mm,平均6.0mm,大结节骨折均采用空心钉内固定.4例为关节镜下修复,11例为关节镜辅助小切口修复. 结果：术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染等相关并发症发生.15例患者均获随访,随访时间8～24个月,平均14个月.患者肩关节稳定,未出现再次脱位.术后6个月随访时5例出现肩关节外展活动轻度受限;1例前屈时疼痛.X线片示术后2～6个月肱骨大结节骨折愈合,平均3.2个月.术后6个月根据美国肩肘外科医师评分标准评分为(18.03±1.08)分;美国加州大学洛杉矶分校评分标准评分为(35.23±3.56)分;优10例,良3例,可2例,优良率86.7％. 结论：关节镜辅助下治疗肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折手术安全、微创,近期疗效满意,功能恢复好,疼痛缓解明显.

摘要： 目的：报告采用肩胛骨旋转复位法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折38例临床效果并进行讨论,方法：以肩胛骨旋转复位法复位脱位肩关节,然后用拇指及示指摸及大结节部位并向里压,同时握住患侧肘部将上臂作前后摆动以复位大结节骨块,复位完毕后局部使用外敷药,用医用护肩固定患肩.指导患者进行息肩早期系统功能锻炼,5周后解除外固定,使用药物外洗并逐步恢复正常活动,结果：38例患者随访结果34例肩关节功能恢复达到优级,2例达到良级,2例达到可级,优良率达到94.8％.结论：肩胛骨旋转复位法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折,复位方法科学,治疗效果满意.

摘要： 目的报告采用蹬足法结合早期功能锻炼治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折28例临床效果并进行讨论. 方法以蹬足法复位脱位肩关节,然后用拇指及示指摸及大结节部位并向里压,同时握住患侧肘部将上臂作前后摆动以复位大结节骨块,复位完毕后局部使用外敷药,用宽10cm弹性绷带配合压骨垫"8"字固定患肩.指导患者进行患肩早期系统功能锻炼,5周后解除外固定,使用药物外洗并逐步恢复正常活动. 结果28例患者随访结果22例肩关节功能恢复达到优级,4例达到良级,两例达到可级,优良率达到92.8％. 结论足蹬法结合早期功能锻炼治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折,复位方法科学,治疗效果满意.

摘要： 本发明申请属于医疗器材技术领域，具体公开了一种解剖生物力学型3D打印肱骨大结节劈裂骨折导向器，包括导板，导板上沿周向设有第一凸起、第二凸起、第三凸起、第四凸起、第五凸起，导板外侧可拆卸连接有生物力学导向套筒部，生物力学导向套筒部包括与导板可拆卸连接的卡板，卡板上远离导板的一侧设有多个导向套筒，卡板上开设有多个与导向套筒贯通的第一通孔；导板上开设有多个与第一通孔贯通的第二通孔；还包括用于对导板、生物力学导向套筒部的位置进行固定的固定部。本方案主要应用于肱骨大结节劈裂骨折的复位和固定治疗，解决了当前空心螺钉的固定生物力学不强等诸多问题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肱骨大结节撕脱性骨折的固定钢板，包括椎弓根螺钉以及椎板拉钩，椎弓根螺钉包括下端的螺纹钉以及上端的钉座，且钉座上还设置有从上向下延伸的U形的座槽，椎板拉钩包括拉钩本体，该拉钩本体的一端设置为弯折的撑起部，另一端则设置为与椎弓根螺钉对应安装的且相应弯折的螺钉卡装部，该螺钉卡装部上设置有从下向上延伸的U形的卡装槽，该卡装槽的尺寸与钉座上座槽的长度对应，所述卡装槽向下卡装在座槽内，从而将螺钉卡装部卡装在钉座上。本实用新型整体包括椎弓根螺钉和与其配合的椎板拉钩，椎弓根螺钉的钉座上设置座槽，而椎板拉钩的螺纹卡装部上设置卡装槽，两者配合安装后，位置固定牢靠，不会滑落或移动，使用方便。

摘要： 本发明公开了一种肱骨大结节骨折专用固定钢板，包括椎弓根螺钉以及椎板拉钩，椎弓根螺钉包括下端的螺纹钉以及上端的钉座，且钉座上还设置有从上向下延伸的U形的座槽，椎板拉钩包括拉钩本体，该拉钩本体的一端设置为弯折的撑起部，另一端则设置为与椎弓根螺钉对应安装的且相应弯折的螺钉卡装部，该螺钉卡装部上设置有从下向上延伸的U形的卡装槽，该卡装槽的尺寸与钉座上座槽的长度对应，所述卡装槽向下卡装在座槽内，从而将螺钉卡装部卡装在钉座上。本发明整体包括椎弓根螺钉和与其配合的椎板拉钩，椎弓根螺钉的钉座上设置座槽，而椎板拉钩的螺纹卡装部上设置卡装槽，两者配合安装后，位置固定牢靠，不会滑落或移动，使用方便。

摘要： 肱骨大结节骨折专用钢板，包括钢板本体，所述钢板本体厚度为0.5mm‑1.5mm；所述钢板本体包括直柄部和弧形部，所述直柄部与弧形部相连接，所述直柄部长3‑10cm，所述弧形部长2‑5cm。肱骨大结节骨折专用钢板用于治疗肱骨大结节骨折；采用较薄的钢板，避免体积过大，防止肩峰撞击和腋神经卡压；钢板的直柄部较短，适合微创手术，也避免了激惹腋神经；钢板的弧形部采用弧形设计，更加符合肱骨大结节的解剖结构，完全覆盖骨折块。

摘要： 本实用新型属于肱骨大结节骨折医疗器材领域，具体涉及一种肱骨大结节骨折固定板钉系统。一种肱骨大结节骨折固定板钉系统，包括弧面钢板，所述弧面钢板呈前凹后凸形状，所述弧面钢板的曲面弧度贴合肱骨大结节的生理弧度；所述弧面钢板分为头部和体部，所述头部的下缘与体部的上缘组成弧面钢板凹面的最深处；所述头部设有两个松质骨螺钉孔，且两个松质骨螺钉孔对称设置于弧面钢板的中轴线两侧，所述头部还设有若干线孔；所述体部设有三个皮质骨螺钉孔，其中靠近体部上缘的两个皮质骨螺钉孔对称设置于弧面钢板的中轴线两侧，靠近体部下缘的一个皮质骨螺钉孔设置于弧面钢板的中轴线上；皮质骨螺钉孔中设有皮质骨螺钉，松质骨螺钉孔中设有松质骨螺钉。

摘要： 本实用新型公开了一种肱骨大结节骨折复位固定系统，包括：板状结构，板状结构上沿其厚度方向开设有若干螺钉孔和若干钢钉孔，板状结构沿其长度方向开设有若干线槽；线槽的轴向与钢钉孔的轴向相交，且线槽贯穿钢钉孔；还包括：牵引线，牵引线与线槽相匹配。本实用新型的钢板体积较小，植入后患者抬手时不容易与锁骨发生干涉，同时能够有效地固定肱骨大结节的碎骨块。

摘要： 本实用新型公开了一种卡入式肱骨大结节骨折复位固定系统，包括：板状结构，板状结构上沿其厚度方向开设有若干螺钉孔和若干钢钉孔，板状结构沿其长度方向开设有若干线槽；线槽的轴向与钢钉孔的轴向相交，且线槽贯穿钢钉孔，板状结构上还开设有若干骑缝钉孔，骑缝钉孔位于螺钉孔和钢钉孔的下侧，每两相邻的骑缝钉孔之间具有卡槽；骑缝钉，骑缝钉的两端具有折弯部，骑缝钉呈“[”字型，骑缝钉的中部的两侧向外延伸形成有飞翼，飞翼与卡槽相匹配。本实用新型钢板尺寸较小，不容易与周边发生干涉，同时能够有效固定碎骨块。

摘要： 本实用新型公开了一种肱骨大结节骨折复位固定系统，包括：第一钢板，第一钢板呈条状结构，第一钢板上沿其厚度方向自上而下地开设有若干第一螺钉孔；第二钢板，第二钢板上沿其厚度方向开设有若干第二螺钉孔和若干第二钢钉孔，第二钢板沿其长度方向开设有若干线槽，线槽的轴向与第二钢钉孔的轴向相交，且线槽贯穿第二钢钉孔；第二钢板压设于第一钢板外。本实用新型钢板尺寸较小，不容易与周边发生干涉，同时能够有效固定碎骨块。

摘要： 本实用新型公开了一种带预弯克氏针的肱骨大结节骨折复位固定系统，包括：一板状结构，板状结构上沿其厚度方向开设有若干螺钉孔和若干钢钉孔，板状结构沿其长度方向开设有若干线槽；线槽的轴向与钢钉孔的轴向相交，且线槽贯穿钢钉孔；若干预弯克氏针，每一预弯克氏针的上端和下端均设有弯折部，预弯克氏针的下端的弯折部与钢钉孔相匹配。本实用新型通过钢板和预弯克氏针的配合，能够有效固定多块碎骨块，防止固定后再位移。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，尤其涉及一种肱骨大结节骨折接骨板，其结构为：条形固定板为长条状结构，其中部和下部开设有第一通孔、上部开设有第二通孔。星形固定板整体包括弯曲状的：本体、第一钩体和第二钩体，还包括克氏针孔、锁定孔和缝线孔。其中，本体为弧形板，其下缘固定在条形固定板上端，第一钩体的下端固定在本体的上缘上，且第一钩体的钩尖朝向本体的内侧。第二钩体固定在本体的两侧缘上且相对于第一钩体对称。克氏针孔开设在本体的中央，锁定孔开设在第二钩体上，缝线孔设置在第二钩体的钩尖处，且本体上相邻的第一钩体和第二钩体之间也开设有缝线孔。该接骨板固定强度高，术后即可进行早期行功能锻炼，有助于使患者尽早康复。