肩关节后脱位

摘要： 目的:观察手法整复结合抗旋转石膏治疗肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的临床疗效。方法:通过对2013年8月~2020年5月收治的7例肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤,采用改良的顺势牵引法,即椅背复位法进行复位,并利用肩部抗旋转石膏进行固定治疗,随访时间6个~14个月,平均11个月。结果:本组病例6个月左右随访功能评价结果:优6例,平均98.4分(96分~100分),良1例,87分,中0例,差0例。所有病例均无血管、神经损伤等,复位后X线片显示盂肱关节恢复正常,均无复发性脱位。1例复位后骨折端发生移位,残余向前成角改变,但经固定和功能训练后,亦未发生复发性脱位或骨折端进一步移位。1例老年患者虽复位成功,但功能恢复较差。结论:采用椅背复位法整复并结合肩关节抗旋转石膏固定治疗肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤,可以有效避免复位的不良并发症,提高复位成功率,外固定简便可靠,值得在临床推广运用。

摘要： 目的 探讨1例肩关节后脱位并发反Hill-Sacks损伤患者术后居家康复训练疗效.方法 根据患者术前、术后评估及手术方式,为其制定居家康复训练的方案,分4个阶段,包括关节活动度训练、肌力训练和本体感觉训练等.患者于术后定期来康复科门诊随诊,测量肩关节活动度,并采用徒手肌力检查、视觉模拟评分(VAS)和改良Rowe评分进行评价.结果 术后6个月,患者肩关节主动前屈、后伸、内收、外展、外旋活动度达到正常,主动内旋至L3水平,肌力正常,VAS由术前6分到术后0分,改良Rowe评分由术前16分提高至91分.术后10个月,患者主动内旋至L1水平,改良Rowe评分达93分.结论 肩关节后脱位并发反Hill-Sachs损伤可通过个体化的远程指导及合理的居家康复训练获得理想的临床效果.

摘要： cqvip:临床中仅约2%~5%的肩关节脱位为后脱位,其发病率极低,绝大多数肩关节后脱位伴随Hill-Sachs损伤,但其临床表现很不典型,常规X射线检查漏诊率很高[1]。因此,肩关节后脱位的患者就诊时很容易发生漏诊,导致诊疗不及时,可能影响患者预后康复[2-3]。我院于2020年9月2日收治了1例车祸致肩关节后脱位伴反Hill-Sachs损伤患者,于关节镜下将肩胛下肌腱缝合固定在肱骨头缺损处治疗,进行分阶段的功能锻炼后,肩关节功能恢复尚可,本文报道该病的诊治过程,旨在为临床提供参考,现报告如下。

摘要： 目的:探讨改良腋位在肩关节后脱位在X线照射诊断中的应用价值。方法:选取2017年1月—2020年12月本院收治的68例肩关节后脱位患者为研究对象,患者均存在程度不一的肩痛、关节肿胀,上臂处于被动内旋位,自主活动明显受限等表现,入院均行X线片检查及其他相关检查,在进行X线照射时依次采用正位、穿胸位及改良腋位,观察不同投射部位的诊断价值。结果:经改良腋位诊断肩关节后脱位的符合率达到了100%,显著高于其他两个部位的投射(P<0.05),本组68例经正位与穿胸位X线片检查显示肱骨头边缘与肩盂前缘之间的平行关系不存在,肱骨头与肩盂后缘所组成圆形,且影像面积减小;而改良腋位片下显示,肩关节后脱位均为肩峰下型,清晰地显示肱骨头与肩盂的关系。结论:改良腋位投照法在肩关节后脱位在诊断中具有重要的应用价值,图像层次清楚,使医师更能清晰观察患者的病灶位置,尽早发现到隐藏病情同时开展针对性分析。

摘要： 目的:探讨改良腋位在肩关节后脱位在X线照射诊断中的应用价值.方法:选取2017年1月—2020年12月本院收治的68例肩关节后脱位患者为研究对象,患者均存在程度不一的肩痛、关节肿胀,上臂处于被动内旋位,自主活动明显受限等表现,入院均行X线片检查及其他相关检查,在进行X线照射时依次采用正位、穿胸位及改良腋位,观察不同投射部位的诊断价值.结果:经改良腋位诊断肩关节后脱位的符合率达到了100％,显著高于其他两个部位的投射(P<0.05),本组68例经正位与穿胸位X线片检查显示肱骨头边缘与肩盂前缘之间的平行关系不存在,肱骨头与肩盂后缘所组成圆形,且影像面积减小;而改良腋位片下显示,肩关节后脱位均为肩峰下型,清晰地显示肱骨头与肩盂的关系.结论:改良腋位投照法在肩关节后脱位在诊断中具有重要的应用价值,图像层次清楚,使医师更能清晰观察患者的病灶位置,尽早发现到隐藏病情同时开展针对性分析.

摘要： 目的:探讨综合护理干预在肱骨小结节骨折合并锁定性肩关节后脱位患者中的应用效果.方法:将94例肱骨小结节骨折合并锁定性肩关节后脱位手术治疗患者按住院尾号单双号法分为常规组和实验组各47例,常规组予以基础护理措施,实验组实施围术期综合护理干预,比较两组干预效果.结果:实验组护理后视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于常规组(P<0.05);实验组护理后生活质量各维度评分及总分均高于常规组(P<0.05);实验组肩关节功能正常率、护理服务满意度均高于常规组(P<0.05).结论:综合护理干预应用于肱骨小结节骨折合并锁定性肩关节后脱位患者围术期,可提升患者肩关节功能、生活质量及护理服务满意度,改善患者术后疼痛,缓解患者焦虑、抑郁情绪.

摘要： 肩关节后脱位的发生率较低,初诊漏诊率高,肩关节后脱位伴有啮合更为少见.该文介绍手法整复肩关节后脱位伴啮合案例1例.

摘要： 目的：通过手法整复结合抗旋转石膏治疗肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤. 方法：通过对2013年8月至2018年5月收治的7例肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤,采用改良的椅背复位法进行复位,并利用肩部抗旋转石膏进行固定治疗,随访时间1～14个月,平均11个月. 结果：本组：优6例,平均98.4分(96-100分),良1例87分,中0例,差0例.所有病例均无血管、神经损伤等,6例复位成功者X线片显示盂肱关节恢复正常,骨折对位良好,后经固定、功能练习,均无复发性脱位,1例复位后骨折端发生移位,残余向前成角改变,但经固定和功能训练后,亦未发生复发性脱位或骨折端进一步移位.1例老年患者虽复位成功,但功能恢复较差. 结论：肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤作为临床中较为少见的疾病,不论是从减少患者痛苦还是避免不良并发症来说,闭合复位都是首选的治疗方法,而正确的复位方法选择以及有效的外固定,对治疗的成功与否有着较大的影响,文章所推荐的治疗方法是基于提高复位成功率,降低再移位率的一种有效治疗方法,值得在临床中推广.

摘要： 目的：肩关节后脱位是一种少见的肩部损伤,约占肩关节脱位的1％～4％.由于肩关节后脱位目前在临床上还是存在容易漏诊,真实发病率可能高于文献报道,由于陈旧肩关节后脱位治疗十分棘手,尽管方法较多,但疗效并不令人满意.探讨肩关节后脱位的诊断与治疗具有重要临床意义. 方法：本组6例,男4例,女2例;年龄31～47岁.均为单侧.致伤原因:跌伤3例,车祸伤2例,癫痫发作致伤1例.其中陈旧性脱位2例,初次就诊时均拍摄肩关节正位X线片,后因难以解释的疼痛和活动受限,接受仔细的体格检查和影像学检查后而被发现,受伤到确诊时间均超过6周.其余4例均在受伤1周内确诊,所有病例均经的多层螺旋CT检查确诊.2例保守治疗患者(其中1例陈旧性,1例新鲜脱位)在得到确诊后均给予静脉麻醉下闭合复位复位,固定肩关节于中立位,胸壁绑带固定1个月.其余4例分别给予相应手术治疗:1例陈旧性肩关节后脱位手法复位失败后给予切开复位克氏针内固定，术后悬吊固定6周，6周后拔出克氏针，开始功能锻炼。1例合并小结节骨折患者，给予切开复位小结节骨折螺钉内固定术，1例合并肩锁关节脱位患者，给予切开复位内固定术，1例合并肪骨近端粉碎性骨折给予人工肪骨头置换。手术方式分别为肩关节复位克氏针固定、肩关节复位小结节骨折螺钉固定、肩关节复位肩锁关节脱位复位内固定、人工舷骨头置换。 结果：所有患者中5例获得随访6～18个月，1例癫痫患者失随访。所有患者无复发，2例手法复位者有良好关节活动度，无明显疼痛，X线检查无创伤性关节炎表现。3例手术患者肩关节均有不同程度疼痛，其中2例急诊手术者关节功能良好。1例陈旧性肩关节脱位术后活动部分受限，X线检查有创伤性关节炎表现。 结论：因为肩关节后脱位的发病率低，缺乏大样本的报道，目前发表的文献大都为病例报道(证据4级)和专家意见(证据5级)，缺乏对各种治疗方法的对比研究，而且缺少统一的功能评价标准，所以很难准确地判定其预后及并发症。肩关节脱位常见的并发症有:再脱位、肪骨头坏死、创伤性关节炎、肩关节僵直、功能障碍等。一般而言，可以通过闭合复位治疗的肩关节后脱位，效果较好。若需要开放复位，则效果不能令人满意。总之脱位的时间越久，肪骨头缺损的范围越大，治疗效果越差。对于服骨头关节面缺损＜20%，＜4周的肩关节后脱，Robinson认为可通过闭合复位治疗。肪骨头关节面缺损＞20%，脱位时间＞4周的病例需要行开放复位。将肩脚下肌健转位至肪骨头的缺损处(McLaughlin手术)或者将小结节截骨转位到肚骨头的缺损处(Neer改良McLaughlin手术)等手术方式被广泛应用。对于肪骨头缺损达到50%或肪骨头完全骨折分离脱位的病例，可以使用异体肪骨头或人工肪骨头置换修复。在极少的情况下，因为严重的肪骨头畸形，无法行关节置换时，肩关节融合或肪骨头切除也可以考虑。

摘要： 目的：深度解析肩关节后脱位的临床症状、治疗方法，为减少临床误诊率提供依据。方法：对3例肩关节后脱位患者行手法整复披肩石膏外固定术治疗，对其临床效果进行评价。结果：本组3例，1例伤后20天，整复失败，建议行手术切开复位，患者拒绝，失去随访。其余2例均一次性整复成功,随访6个月，患者肩关节功能锻炼后活动正常，无疼痛，无畸形，无复发脱位。结论：由于肩关节后脱位临床症状畸变不明显，患者疼痛较轻，临床医师经验少等原因，常常被误诊为软组织损伤或肩周炎。通过影像学仔细检查，误诊率可以得到改善。而手法整复披肩石膏外固定治疗方法，具有方法简单、无创伤、病人经济负担小等特点，是一种治疗肩关节后脱位的有效方法。

摘要： 临床上肩关节前脱位常见，后脱位少见，漏诊率高，有学者报道，肩关节后脱位首次就诊漏诊率达60%。本文就2008年1月～7月门诊手法整复的4例肩关节后脱位患者的临床资料进行了介绍。

摘要： 肩关节后方不稳定发病率较低，其发病率仅占所有肩关节不稳定的2％-4％，可与前方不稳定合并存在或是多向不稳定的表现之一，故其诊断比较困难，临床漏诊、误诊较常见。肩关节后脱位是后方不稳定的表现之一，多由外伤、电击或癫痫引起。其漏诊率高达70％，其原因主要由于在临床检查中没有获得正确的及充分的影像学资料，同时与医生没有很好认识肩关节后脱位的影像学表现有关。本文对肩关节后脱位的原因进行分析，介绍了治疗原则方法。

摘要： 文章介绍了一例因癫痫抽搐后致左肩疼痛伴活动障碍病例，在血肿内麻醉下将患者置于侧卧位，行徒手牵引，助手逐渐外旋上臂，术者立于肩后侧双手用拇指前推脱位之肱骨头，使其复位，后行石膏托将上臂固定于外旋位。复查X线片及CT示左肩关节肱骨头与关节盂对合良好，小结节骨折已复位。

摘要： 1980年以来，我们围绕产瘫早期显微外科修复的临床、教学及科研方面作了一些工作，取得了有成效的经验，成功地对产瘫进行了新的分类，促进了产瘫的广泛交流。看到“实用手外科杂志”奥运年发表王树锋关节“治疗产瘫肩关节内旋挛缩畸形伴肩关节后脱位的临床效果”论著及影像资料，使我眼前一亮的是治疗产瘫肩关节后遗症在原来基础上迈出了可喜的一步，改变了原来的圈子。使患者真正的获得了恢复肩肱关节有效的功能，走出一条为产瘫病人着想的研究之路。本文提出术中判断神经损伤程度，对选择术式十分重要，检测SEP和SNAP对产瘫治疗提供了重要信息。并对影响产瘫早期松解手术疗效因素进行了分析。

摘要： 本发明公开的一种治疗肩关节脱位造成关节盂缺损的假体，包括假体托及螺钉，假体托为半圆台形，假体托上半径较大的半圆形底面上开有卡槽，卡槽内设有垫片，垫片与卡槽配合使用，假体托的平直的侧面开有空槽，假体托的弧形侧面还开有螺钉孔，螺钉孔用于配合螺钉使用。本发明的治疗肩关节脱位造成关节盂缺损的假体应用在手术中时可以节约手术时间，降低手术难度，可以降低Bristow‑Latarjet术所带来的手术风险，减轻患者痛苦。

摘要： 本发明提供了一种肩关节假体连接组件、正肩关节假体以及反肩关节假体，该肩关节假体连接组件包括：肱骨柄；安装部，设置在肱骨柄的一端，安装部上设置有第一连接结构和第二连接结构，第一连接结构用于连接正肩肱骨头，第二连接结构用于连接反肩肱骨头。应用本发明的技术方案，以解决现有技术中的肩关节通用性差，无法实现正肩与反肩置换的问题。

摘要： 本发明公开的一种治疗肩关节脱位造成关节盂缺损的假体，包括假体托及螺钉，假体托为半圆台形，假体托上半径较大的半圆形底面上开有卡槽，卡槽内设有垫片，垫片与卡槽配合使用，假体托的平直的侧面开有空槽，假体托的弧形侧面还开有螺钉孔，螺钉孔用于配合螺钉使用。本发明的治疗肩关节脱位造成关节盂缺损的假体应用在手术中时可以节约手术时间，降低手术难度，可以降低Bristow‑Latarjet术所带来的手术风险，减轻患者痛苦。

摘要： 本发明提供了一种肩关节假体连接组件、正肩关节假体以及反肩关节假体，该肩关节假体连接组件包括：肱骨柄；安装部，设置在肱骨柄的一端，安装部上设置有第一连接结构和第二连接结构，第一连接结构用于连接正肩肱骨头，第二连接结构用于连接反肩肱骨头。应用本发明的技术方案，以解决现有技术中的肩关节通用性差，无法实现正肩与反肩置换的问题。

摘要： 本发明属于康复辅助器材技术领域，具体涉及一种预防偏瘫肩关节半脱位康复器材，包括躯干固定组件、后臂固定组件和后臂气压驱动组件；所述躯干固定组件包括肩部固定器和关节保护器，该肩部固定器能够固定到人体肩部；所述关节保护器转动连接在肩部固定器的外侧，在该转动连接处设置有扭力弹簧；该关节保护器的自由端抵住人体肩关节的外侧，并提供向内的支撑力；后臂气压驱动组件通过在人体后臂前侧、后侧、外侧设置伸缩管结构以及在人体后臂内侧设置腋下气囊等结构辅助于上肢的活动，使得上肢能够完成水平展开、前伸后伸等动作，为偏瘫患者的肩关节活动提供辅助，从而预防偏瘫患者肩关节半脱位的情况发生。

摘要： 本申请公开了一种可调的肩关节脱位的复位装置，包括:底板；安装在所述底板上的升降机构；活动连接在所述升降机构上的放置板，所述升降机构能够驱动所述放置板上下移动；铰接在所述放置板左端的靠板；连接在所述靠板和所述放置板之间的调节机构，通过所述调节机构能够对所述靠板和所述放置板之间的角度进行调节；安装在所述靠板顶部的弧形板；对称设置在所述弧形板前后两端的一对缓冲机构，本申请能够调节高度和角度，使得患者复位时坐姿更加舒适，且通过所述缓冲机构能够减缓人在倚靠所述弧形板时的疼痛，使得复位效果更好。

摘要： 实用新型公开了一种肩关节脱位关节镜下双袢固定定位器，要解决的技术问题是使固定器操作简单，固定可靠并且结构简单，生产成本低。本实用新型包括定位装置和固定装置，所述定位装置包括固定板，在固定板的两侧边缘分别设有固定连接的第一空心管、第二空心管，所述第一空心管和第二空心管的轴线设置在同一平面上，在第一空心管内设有活动连接的交换棒；所述固定装置是用于固定交换棒的交换棒固定叉，交换棒固定叉的一端端头上具有叉头。与现有技术相比，不仅结构简单，而且具有微创、操作简单，固定可靠，可以在关节镜下操作，具有术后恢复快，无需二次手术的特点。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性踝关节后脱位中药康复牵引袜，具体涉及康复袜领域，包括袜身、袜筒和腿部沙袋，所述袜身和袜筒均通过三七中药浸渍，所述袜身和袜筒上均设置有固定胶布，所述袜身的足尖部位设置有弹力牵引带，所述腿部沙袋绑缚在患者小腿部，所述腿部沙袋的外侧固定设置有固定筒，所述固定筒的中间位置设置有通孔。本实用新型通过弹力牵引带牵引患者足尖部位，通过弹性绳拉动弹力牵引带，将弹性绳的一端穿过固定筒中的通孔，并固定在固定筒处，实现对患者足尖部位背伸、跖屈和向上的牵引，与现有技术相比，本实用新型能够调节和保持跖屈、背伸的功能位，防止产生压疮，而且袜身和袜筒能够缩短踝关节康复的周期。

摘要： 本实用新型提供了一种肩关节假体连接组件、正肩关节假体以及反肩关节假体，该肩关节假体连接组件包括：肱骨柄；安装部，设置在肱骨柄的一端，安装部上设置有第一连接结构和第二连接结构，第一连接结构用于连接正肩肱骨头，第二连接结构用于连接反肩肱骨头。应用本实用新型的技术方案，以解决现有技术中的肩关节通用性差，无法实现正肩与反肩置换的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种肩关节前脱位复位椅，涉及关节康复辅助技术领域，包括：安装坐板、外靠背、固定口和内靠背，所述外靠背固定连接在安装坐板顶部的一侧，所述固定口开设在外靠背的顶部，所述内靠背滑动插接在固定口内，所述外靠背的内部设置有安装腔，所述安装腔与固定口相贯通。本实用新型中，通过升降调节机构和定位机构的配合，解决了现有的复位椅因大多调节内靠背的操作复杂和精准性较差，导致在调节内靠背高度时较为麻烦的问题，实现了快速且精准的对内靠背的高度进行调节的效果，同时解决了现有的复位椅因大多未设置稳固定位结构，导致内靠背在调节完高度后可能会发生回转的问题，实现了快速且稳定地将内靠背定位的效果。