股动脉穿刺

摘要： 目的:探讨血管缝合器结合精准化护理在脑血管病股动脉穿刺介入患者中的应用效果。方法:选取2018年12月1日~2020年11月30日收治的106例行股动脉穿刺介入的脑血管病患者作为研究对象,采用单双数标记法随机分为对照组和观察组各53例,对照组采用动脉压迫止血,观察组采用血管缝合器止血结合精准化护理;比较两组基本手术指标[包括穿刺股动脉的周径、血流速度、收缩期血流峰速度及术后踝肱指数(ABI)]、止血效果、穿刺部位血管参数及术后并发症发生情况。结果:观察组止血时间、术后卧床时间短于对照组(P<0.01);术后6、12 h,观察组舒适度评分高于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对脑血管病股动脉穿刺介入患者采用血管缝合器结合精准化护理,可缩短脑血管病行经股动脉穿刺介入术患者的止血时间和术后卧床时间,提高舒适度,降低术后并发症发生率,有助于术后恢复。

摘要： 目的探析急性缺血性脑卒中患者发病至股动脉穿刺时间内延误救治的相关因素,为改善患者预后、提高生存率提供临床依据。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月沈阳积水潭医院收治的90例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,按有无诊治延误,分为对照组(45例,发病至股动脉穿刺时间无延误救治)和观察组(45例,发病至股动脉穿刺时间有延误救治)。收集两组患者的基本资料,并进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,总结导致诊治延误的相关因素。结果观察组居住地在农村、独居、有高血压、发病前接受过抗高血压药治疗的患者占比均显著高于对照组,接受医疗急救服务转运、症状发作时有旁观者的患者占比均显著低于对照组,发病至股动脉穿刺溶栓治疗时间均显著长于对照组(均P4.5 h是导致诊治延误的危险因素(OR=2.246、2.252、1.962、2.296,均P4.5 h是导致急性缺血性脑卒中患者诊治延误的危险因素,有医疗急救服务转运、症状发作时有旁观者是诊治延误的保护因素,临床应加强健康宣教、优化检查及诊疗流程,以缩短急性缺血性脑卒中患者发病至接受股动脉穿刺的时间。

摘要： 目的比较经股动脉穿刺拔管后使用Angio-Seal血管闭合器和Perclose ProGlide血管缝合器的患者穿刺点止血效果、短期局部并发症的情况。方法分析2018年11月至2022年6月汕头大学医学院第一附属医院心血管内科113例经皮股动脉穿刺行血管介入诊疗术后的患者,根据简单随机分组分别行血管闭合器或血管缝合器止血,观察患者的止血时间、下肢制动时间、止血成功率、短期局部并发症。结果血管闭合组的止血时间(0.00±0.00)min、止血操作时间(57.93±13.29)s较血管缝合组明显缩短(P<0.05);两组间的下肢制动时间[(6.00±0.00)h比(6.38±1.48)h]、24 h内并发症(1.5%比2.1%)、48 h内术口血肿(1.5%比0.0%)、止血成功率(98.5%比93.6%)比较无统计学差异。结论两种血管封堵器都存在止血成功率高、术后并发症少等优点,都是安全、有效的止血方式。但是应用Angio-Seal血管闭合器封堵股动脉穿刺部位可大大缩短止血时间及止血操作时间,能有效缓解患者的痛苦。

摘要： 目的探讨缺血预处理(IP)是否减轻兔动脉穿刺引起的内皮损伤。方法将兔分为对照组、缺血预处理组(IP组)、股动脉穿刺组(P组)和缺血预处理+股动脉穿刺组(IP-P组)。用免疫组化测定血管内皮组织磷酸肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)和一氧化氮合成酶(eNOS)的相对表达量,蛋白印迹法(Western blot)检测p-AKT和p-eNOS的表达,RT-qPCR检测eNOS mRNA相对表达量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆一氧化氮(NO)含量。结果IP-P组血管内皮中PI3K、AKT和eNOS的相对表达量高于P组,低于IP组(P<0.05)。IP-P组p-AKT和p-eNOS的相对表达量高于P组(P<0.05)。IP-P组eNOS的相对表达量高于P组,低于IP组(P<0.05)。IP-P组血浆NO含量高于P组,低于IP组(P<0.05)。结论IP可以促进兔血管内皮eNOS磷酸化和NO合成,这可能是动脉穿刺前IP减少内皮损伤的机制之一。

摘要： 目的开展介入造影患者围手术期股动脉穿刺部位监测与管理的循证护理,制定审查指标及分析障碍和促进因素,制定变革策略。方法以JBI临床证据应用模式为理论指导,确定临床问题、组建团队、检索文献、评价汇总证据,制定审查指标及方案,根据基线审查结果分析障碍和促进因素,并制定变革策略。结果该研究纳入13条证据,依此制定16条审查指标,基线审查仅3条指标的依从率为100%;主要障碍因素为高质量证据来源于国外,证据应用会增加变革接受者工作量,护士相关股动脉风险因素及管理知识缺乏,组织环境层面规范缺失;主要促进因素为管理者高度重视,医院将循证护理实践纳入护士晋级、团队协作等。变革2个月后,16条审查指标依从率均>95%,其中13条为100%。结论该研究制定的介入造影患者围手术期股动脉穿刺部位监测与管理审查指标具有科学性,可为临床提供指导。基于健康服务领域研究成果应用的行动促进框架(i-PARIHS)促进及障碍因素分析,全面科学,可有效促进证据的临床转化。

摘要： 目的检索并总结经股动脉入路介入术后患者最佳制动时间的相关证据,促进医护人员对经股动脉入路介入术后患者的最佳制动时间做出科学的临床决策。方法检索循证卫生保健数据库(Joanna Briggs institute,JBI)、加拿大安大略注册护士协会(registered nurses association of Ontario,RNAO)、美国指南网(national guideline clearinghouse,NGC)、英国国家临床医学研究所指南库(national institute for health and care excellence,NICE)、国际指南协作组、医脉通、UpToDate、Cochrane Library、PubMed、万方、中国知网等数据库中关于经股动脉入路介入术后患者制动时间的相关证据,检索时间为建库至2021年6月20日。结果最终纳入10篇文献,包括2篇专家共识、1篇临床决策、1篇证据总结和6篇系统评价,总结出9条最佳证据,涉及影响因素、止血方法、制动时间及术后相关并发症4个方面。结论本次最佳证据总结为经股动脉入路介入术后患者制动时间提供循证证据支持,建议在临床上进行证据转化和应用时,应充分考虑患者的自身情况与医疗资源环境,从而选择经股动脉入路介入术后患者的最佳制动时间。

摘要： 目的探讨股动脉穿刺后采用Angio-Seal血管闭合器发生并发症的危险因素并建立预测模型,为临床护理提供参考。方法收集经股动脉入路行介入治疗、采用Angio-Seal血管闭合器的611例患者资料,行单因素和多因素Logistic回归分析并发症危险因素,建立风险预测模型进行验证。结果体重指数、低分子肝素、鞘管尺寸、活化凝血时间、制动时间是Angio-Seal血管闭合器相关并发症的独立危险因素(OR值为2.087~14.005;P<0.05,P<0.01)。ROC曲线下面积为0.864,敏感性72.7%,特异性88.2%。决策曲线分析显示预测出血风险0.02~0.81区间进行决策干预具有临床获益。结论股动脉穿刺后采用Angio-Seal血管闭合器发生并发症的独立危险因素为高体重指数、较短制动时间等5项,构建的风险预测模型效能较好,可作为相应护理的参考。

摘要： 总结1例高龄、心房颤动病史10余年且长期口服华法林凝血功能异常患者,经股动脉采集血标本致动脉血管分支破损、假性动脉瘤形成,并发失血性休克的护理体会.从医源性假性动脉瘤形成原因分析、失血性休克的急救与护理、股动脉探查术后护理与并发症的预防等方面总结护理经验.经过积极的治疗与护理,患者住院14 d后,好转出院.

摘要： 目的 探讨股动脉穿刺后采用Angio-Seal血管闭合器发生并发症的危险因素并建立预测模型,为临床护理提供参考.方法 收集经股动脉入路行介入治疗、采用Angio-Seal血管闭合器的611例患者资料,行单因素和多因素Logistic回归分析并发症危险因素,建立风险预测模型进行验证.结果 体重指数、低分子肝素、鞘管尺寸、活化凝血时间、制动时间是Angio-Seal血管闭合器相关并发症的独立危险因素(OR值为2.087～14.005;P＜0.05,P＜0.01).ROC曲线下面积为0.864,敏感性72.7％,特异性88.2％.决策曲线分析显示预测出血风险0.02～0.81区间进行决策干预具有临床获益.结论 股动脉穿刺后采用Angio-Seal血管闭合器发生并发症的独立危险因素为高体重指数、较短制动时间等5项,构建的风险预测模型效能较好,可作为相应护理的参考.

摘要： 目的:探究心血管内科经股动脉介入患者围术期实施循证护理的临床效果.方法:选取本院心内科收治的100例行经股动脉穿刺冠脉介入手术的患者为研究对象,并依据随机数表法将其分成参照组和实验组,每组各50例.参照组行常规护理,实验组行循证护理,比较两组患者的护理效果及并发症发生率.结果:实验组患者的总护理满意度为98.0％显著较高于参照组84.0％,两组差异性较为显著(x2=4.395,P<0.05);实验组患者在术后发生低血压、迷走神经反射以及皮下血肿的总发生率为4.0％与参照组16.0％相比显著较低,两组对比差异性较为显著(x2=4.000,P<0.05).结论:对心血管内科经股动脉介入患者围术期实施循证护理模式的临床并发症发生率显著降低,其护理满意度得到明显提升,临床值得推广.

摘要： 股动脉穿刺与股静脉穿刺是护理临床常用的操作技术,熟练掌握股动脉与股静脉的位置、走形、毗邻可以提高操作的成功率和降低操作的并发症.本文主要讲述股动脉与股静脉的解剖学结构及特点,应用基础知识解决临床问题,应用理论知识指导实践操作.

摘要： 目的：评价经皮桡动脉穿刺途径行全脑血管造影术的安全性和有效性。rn 方法:选取本院100例行DSA住院患者,其中,经桡动脉穿刺途径(桡动脉组)48例,男25例,女23例,年龄(56.0±8.0).经股动脉穿刺途径(股动脉组)52例,男28例,女24例,年龄(57.5±6.5)。比较两组x线曝光时间、手术操作时间、手术成功率、卧床时间、血管并发症发生率。rn 结果：经桡动脉组X线曝光时间、手术操作时间与经股动脉组比较均无明显差异(P>0.05)；经桡动脉组手术成功率、卧床时间、血管并发症发生率明显低于经股动脉组(P<0.05)。rn 结论：经皮桡动脉穿刺行全脑血管造影术具有安全、有效、并发症少、恢复快,值得推广应用。

摘要： 股动脉穿刺是冠状动脉造影术常用途径之一，术后为避免穿刺局部出血形成血肿，一般沙袋压迫6h，静卧24h，同时患肢制动12h。24h后方可下床活动。病人因此而产生恐惧心理，部分病人术后还会出现尿潴留、腰部酸痛及周身不适等症状，影响病人身心健康及术后康复。为此，本文选取260例进行了研究，在不影响伤口的情况下，试行将患者术后卧床时间由24h改为12h，同时改变患肢制动方式，并取得了较好的效果。

摘要： 目的：比较颅内动脉瘤介入栓塞术后股动脉穿刺点分别以螺旋型压迫器压迫和血管内缝合器压迫止血的效果. 方法：将经股动脉行动脉瘤介入诊疗的60例患者随机分成止血器组(n=30)和螺旋型压迫器压迫组(n=30),观察两组止血成功率、压迫止血总时间、并发症发生率、不舒适感和住院天数等. 结果：止血器组止血成功率高于压迫器组,不舒适感、局部并发症(皮下淤血)的发生率低于压迫器组(p<0.01);操作时间、压迫时间及术后住院天数均短于压迫器组(p<0.01). 结论：经股动脉行动脉瘤介入诊疗后应用血管封合器止血,操作简便,定位准确,便于穿刺部位观察,止血效果安全、可靠,并发症发生率低,是一种安全、有效、实用的压迫止血方法.

摘要： 经股动脉穿刺行经皮冠状动脉造影介入术(PCI)是心导管介入术最常见的血管入路,但该入路术后发生外周血管并发症仍占一定比例,文献报道为0.1％-2％.因此,护士对PCI术后并发RPH保持高度的警惕,掌握其临床特点,做好病情观察,重视早期的一些临床表现,早诊断、早处理,快速治疗RPH.

摘要： 目的:评价Angio-seal血管闭合器在冠状动脉介入术后股动脉封闭中的应用疗效。方法：将152例PCI患者分为血管闭合器组(76例)和人工压迫组(76例),观察止血成功率、止血时间、卧床时间及血管并发症。结果：两组止血成功率差异无统计学意义。血管闭合器组止血时间、卧床时间明显低于人工压迫组。结论：Angioseal血管闭合器对股动脉穿刺点能快速、有效地止血，缩短卧床时间，明显减少局部血管并发症。

摘要： @@血液中的气体和酸碱平衡平常是体液内环境稳定，机体赖以健康生存的一个重要方面，通过对血中有生理效应的气体分析可以了解氧的供应及酸碱平衡情况，也是复杂性先天性心脏病人一个重要监护指标。我们科常规作为复杂性先天性婴幼儿心脏病检查项目，临床上常常选择股动脉，因为股动脉相对挠动脉较粗，但是每次穿刺后患儿常常有感冒发烧现象，而且相对挠动脉穿刺需时也长，需助手也多，我们设计了一个前瞻性的挠动脉穿刺和股动脉穿刺两部位的比较研究，结果挠动脉作为穿刺部位的96例患儿24小时后除1例发烧、1例不确定外，均无感冒发烧现象;股动脉作为穿刺部位的104例患儿有20例感冒发烧，体温超过38°C。

摘要： 目的：探讨DSA和介入栓塞术在移植肾切除中的作用和价值。方法：该院2006-2008年间共6例次作了移植肾切除术，均为移植后3年以上。6例中男4例，女2例，切肾时年龄20～59岁，平均34岁。切肾距移植间隔时间最长8年。均为尸体供肾。失功移植肾引起的症状包括：发热3例，明显移植肾肿痛2例，反复肉眼血尿4例。所有病例均采用经股动脉穿刺入路。1％利多卡因局部浸润麻醉后，采用Seldinger技术穿刺股动脉，置入F5～6 Cobra导管至髂外动脉内进行DSA造影，再将导管在导丝的引导下插至移植肾动脉主干和分支并造影证实导管位置准确。用明胶海绵栓塞，将消毒好的明胶海绵颗粒(条)加入优维显300或欧乃派克300对比剂中混匀，在DSA下经导管缓慢注入(注射时严格掌握注射压力和流率，切忌使对比剂逆流形成异位栓塞)，直至移植肾轮廓消失。用生理盐水将导管中的栓塞剂冲洗干净后，导管退出移植肾动脉(有2例应用弹簧钢圈栓塞肾动脉主干)，10-15 min后再造影，证实移植肾动脉被栓塞，移植肾轮廓消失，拔除导管，压迫穿刺点15 min后，加压包扎。嘱患者绝对卧床休息12～24h。

摘要： 总结分析了经股动脉行冠心病介人治疗术后止血的方法，如：手工压迫止血法、机械压迫止血法、血管闭合器止血等。介绍了挠动脉穿刺术后常用止血方法及护理方法。

摘要： 本发明公开了一种经股动脉径路介入术后穿刺处止血压迫装置，主要由：支架、固定夹、横杆、压迫机构、调压机构以及控制器组合而成，所述固定夹设置在所述支架的底端，所述横杆设置在所述支架的顶端，所述压迫机构设置在所述横杆上并与所述控制器电性连接，所述调压机构设置在所述横杆上并与所述控制器电性连接；本发明的经股动脉径路介入术后穿刺处止血压迫装置结构简单，安装快捷方便，可通过控制器控制压迫机构的下压，可长时间保持，无需人工按压，节省了大量的人力消耗且压力大小稳定，通过底部的压感芯片可实时测量压力值，通过控制器控制调压机构对气囊进行调整，可做压力微调，避免患者在移动过程中或患者自身呼吸起伏造成的压迫力不足的情况。

摘要： 一种股动脉穿刺术后下肢动脉搏动强弱监测装置，包括通过连接管与控制装置连接的两个脚腕套，控制装置通过脚腕套测量下肢动脉的血压，并判断该血压是否处在正常范围内，以及判断穿刺侧下肢收缩压是否低于正常侧收缩压的70％，若低于70％，则进行报警；并通过显示器显示血压数值、报警类型等信息，控制装置还连接打印机，用于将检测结果进行打印。本发明针对现在下肢动脉搏动监测方法主观性太大，无法存留客观数据的缺陷，该技术能直观的、客观的反应出下肢动脉搏动强弱的情况。通过下肢血压数值的变化，客观及时地反映下肢动脉搏动情况，有效避免动脉闭塞导致的下肢缺血性损伤。

摘要： 一种股动脉穿刺术后下肢动脉搏动强弱监测装置，包括通过连接管与控制装置连接的两个脚腕套，控制装置通过脚腕套测量下肢动脉的血压，并判断该血压是否处在正常范围内，以及判断穿刺侧下肢收缩压是否低于正常侧收缩压的70％，若低于70％，则进行报警；并通过显示器显示血压数值、报警类型等信息，控制装置还连接打印机，用于将检测结果进行打印。本发明针对现在下肢动脉搏动监测方法主观性太大，无法存留客观数据的缺陷，该技术能直观的、客观的反应出下肢动脉搏动强弱的情况。通过下肢血压数值的变化，客观及时地反映下肢动脉搏动情况，有效避免动脉闭塞导致的下肢缺血性损伤。

摘要： 本实用新型涉及衣服用品技术领域，具体为一种便于桡动脉和股动脉穿刺术后检查的病员服，包括上衣，上衣的下方设置有裤子，上衣一侧肩膀处缝合有若干纽扣，上衣肩膀内侧处缝合有牵拉布条，牵拉布条的一端开设有若干扣眼，扣眼与纽扣套接配合，裤子一侧裤腿处开设有裤口，裤口的一侧缝合有口袋，口袋的内侧放置于沙袋。本实用新型通过袖子内缝合的牵拉布条兜住卷起的袖子，并套接在肩膀处的纽扣上而固定，使得检查消毒的护理工作顺利进行，通过设置裤口而便于检查穿刺处，同时通过沙袋压迫着伤口而自愈，并通过弹力带拉紧，使得患者可自由活动。

摘要： 一种股动脉穿刺术后下肢动脉搏动强弱监测装置，其特征在于包括电源、两个用于套置在脚踝部位的脚腕套，该脚腕套上设有加压气囊，所述加压气囊通过连接管与控制装置连接，所述的控制装置通过脚腕套测量下肢动脉的血压，该控制装置包括信号采集单元、信号处理单元、显示器、报警器、存储器。本实用新型针对现在下肢动脉搏动强弱监测方法主观性太大，无法存留客观数据的缺陷，该技术能直观的、客观的反应出下肢动脉搏动强弱的情况。通过下肢血压数值的变化，客观及时地反映下肢动脉搏动强弱情况，有效避免动脉闭塞导致的下肢组织缺血性损伤。

摘要： 本实用新型涉及一种具备体循环动脉压监测功能的股动脉穿刺鞘，所述的股动脉穿刺鞘包括动脉鞘、扩张管、导丝、套管针和注射器，所述的动脉鞘包括鞘管和鞘管座，所述的鞘管为中空软管，内部空腔与鞘管座内部空腔联通，所述的鞘管末端设有压力传感器，所述的压力传感器的传输导线穿过鞘管的管壁和鞘管座，由鞘管座一侧穿出，并连接显示装置。其优点表现在：本实用新型的创伤小，实现了医疗操作的微创化和医疗科技的人性化。通过一次股动脉穿刺置管，达到提供导管操作通道及实时定量监测患者体循环动脉压的双重目的，减少患者的痛苦，减轻患者经济负担，节省国家医疗资源。

摘要： 本实用新型公开了一种股动脉穿刺鞘，其包括外鞘与内鞘；所述内鞘设置在外鞘的内部；所述外鞘与内鞘可拆卸连接。在所述外鞘的内部设置牵引通路；在所述牵引通路的内部设置牵引结构；所述牵引结构的一端与内鞘相连接，另一端穿过牵引通路后露出外鞘。正常情况下鞘管处于缩短状态，即内鞘在外鞘的内部，此时和短鞘芯进行组装，穿刺成功后可按照常规方法置入短鞘管。若发现股动脉迂曲需要长鞘提供支撑力时，拉动牵引结构，将内鞘从外鞘中拉出，直到外鞘的第一限位结构以及第二限位结构和内鞘第四限位结构相吻合，再次送入鞘管，拔出鞘芯，继续手术。缩短手术时间，降低手术难度。降低出血和血肿的发生几率，避免不必要的手术并发症。

摘要： 本实用新型公开了一种用于穿刺训练的股动脉模型：仿真肌肉、骨骼外部包裹有仿真皮肤，股动脉分为左右两根、各设置于仿真肌肉内；控制箱内部通过隔板设置有空腔和水槽，控制箱盖内侧上设置有工控板，控制箱的水槽内设置有水泵、温度传感器及加热棒，进水管一端设置于水槽内并与水泵的出口端相连，进水管远离水槽一端通过三通与动脉大血管的进口端相连，回水管一端设置于水槽的顶端，回水管远离水槽一端通过三通与动脉大血管的出口端相连。本实用新型结构合理，符合人体腹股沟股动脉局部解剖学，且仿真皮肤触感和肌肉弹性都与人体非常相近，可用于股动脉穿刺训练，控制箱形成的动脉循环可仿真人体血管搏动频率、幅度和人体正常温度。

摘要： 本实用新型公开了一种股动脉穿刺后康复压迫辅助装置，包括腰部束带和腿部束带上段，所述腰部束带的前端表面左侧衔接有第一魔术贴毛面，且腰部束带的后端表面自左至右依次衔接有第一魔术贴勾面、第二魔术贴勾面和第三魔术贴勾面，所述腿部束带上段连接于腰部束带下方左侧，且腿部束带上段的下方连接有绑定组件，所述绑定组件包括腿部束带中段、第一附加束带、第二魔术贴毛面、第二附加束带、第四魔术贴勾面、胶点层和纳米无痕粘条。该股动脉穿刺后康复压迫辅助装置容纳护套的开口端设有密封圈，可用于对尿管末端进行限位，以免尿管末端于容纳护套中脱离，同时通过绑定绳对尿管露出部分进行缠绕捆绑，能够避免尿管暴露，保护病人隐私。

摘要： 本实用新型公开了一种方便经股动脉穿刺血管造影术后患者用患服裤子，包括长裤，所述长裤的上端固定连接有连接装置，所述长裤的下端左部与下端右部均粘接有裤脚装置，所述长裤的外表面下部均固定连接有圆孔，所述圆孔开有若干个，所述长裤的前端上部固定连接有口袋，所述口袋设置有两个，且两个口袋呈左右结构对称分布，所述长裤的后端右部固定连接有粘接条，两个所述粘接条的前端共同固定连接有辅助装置，所述长裤的下端中部开有挡口槽。本实用新型所述的一种方便经股动脉穿刺血管造影术后患者用患服裤子，通过在整个装置上设置辅助装置与裤脚装置，人性化设计，穿脱方便，适当的给患者屁股解压，增强了患者穿戴的舒适性。