肝郁脾虚

摘要： 失眠之为病,与情志因素息息相关,临床发现肝郁脾虚型的失眠患者逐渐增加。王师临证30年,尤善失眠的辨证施治,现对吾师治疗肝郁脾虚型失眠的经验进行整理,以飨杏林。

摘要： 近年来随着经济发展和饮食结构的变化,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率逐年上升,并呈现低龄化和大众化趋势。非酒精性脂肪性肝病是一种临床较常见的慢性肝病,病情逐渐进展为肝纤维化或肝硬化,甚至诱发肝癌,需积极干预治疗[1-3]。目前发病机制尚未完全明确,西医治疗在改变生活方式、控制体质量、纠正代谢紊乱、减少附加打击以免加重肝脏损害基础上,多采用保肝抗炎药物以防治肝炎和肝纤维化。临床常用药物多烯磷脂酰胆碱是一种从大豆中提制而成的磷脂类药物,治疗该病虽有一定的效果,但部分患者治疗后效果不甚理想[4]。中医中药在防治该病上有着独特的疗效[5]。笔者在多烯磷脂酰胆碱治疗基础上予以自拟疏肝健脾化瘀降浊汤治疗肝郁脾虚兼痰瘀型非酒精性脂肪性肝病患者42例,报道如下。

摘要： 高血压作为最常见的心血管疾病,如果不严格控制,很容易对心、脑、肾等重要靶器官造成损害。肝郁、脾虚是导致高血压疾病的重要病机,从肝、脾着手,顺应肝脾五行属性与两者之间的生克、乘侮关系,辨证施治,以疏肝、健脾两个角度为切入点,进行药物化裁加减治疗能取得较好的效果。其作用机制可能与减轻小动脉痉挛、降低血液黏度、改善微循环、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性、降低细胞因子水平、抑制血管活性物质的生成、传递及表达等相关,这不仅为“从肝脾论治高血压”提供了依据,也为高血压药物的研究开发提供了新思路。

摘要： 目前,肝癌在临床治疗中取得了一些进展,但存在疗效有限、不能明显改善患者生活质量等问题,中医药在延缓肝癌进展、改善生活质量方面,具有其独特的优势。文章总结了李艺主任医师在肝癌治疗方面的临床经验,其自拟疏木培土汤,能明显改善肝郁脾虚型肝癌患者症状,改善预后,提高患者生存质量。

摘要： 闵仲生教授根据多年临床经验认为气血不调贯穿黄褐斑疾病的始终,是黄褐斑的根本病因。围绕气血进行辨证,分为气血郁结证和气血不足证。临证以调和气血为主,将疏肝、行气、活血、健脾、祛湿、益气、补血、填精等结合。补泄兼顾,标本同治,从而阴阳平衡,斑除色消。

摘要： 目的:探讨柴苓术芍饮对肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型大鼠肝组织氧化应激及炎症因子的影响。方法:选取健康SD大鼠35只,随机分为正常组,模型组,柴苓术芍饮高、中、低剂量组,每组7只。除正常组外,其他4组采用复合因素制备肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝模型。成模后给药4周,取肝组织匀浆上清液,采用全自动生化分析仪检测超氧化物歧化酶(SOD)含量;采用酶联免疫吸附法检测丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)的含量;采用蛋白免疫印迹法(WB)测定肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)蛋白表达。结果:与模型组大鼠比较,柴苓术芍饮高剂量组肝组织SOD活性升高明显,MDA含量、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)含量及其蛋白表达降低明显。结论:柴苓术芍饮能改善肝郁脾虚型NAFLD大鼠肝脏氧化应激损伤,降低炎症因子表达。

摘要： 肠易激综合征是一种功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后症状多改善,常伴有排便习惯及大便性状改变,但无器质性病变,多发生于中青年,女性多见。该病病程较长,主要通过药物治疗改善,症状易反复,但预后一般较好。本病属中医“腹痛”“便秘”“泄泻”等范畴。早期多属肝郁脾虚,若夹寒、夹热、夹痰可形成肝脾不调,寒热夹杂;后期累及肾,可表现为脾肾阳虚;波及血分可致气滞血淤等证候。故临床辨证需辨明虚实、寒热、兼夹的主次及相互关系,治疗以调理肝脾气机为主,兼以健脾温肾。

摘要： 目的探讨疏肝健脾法对肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)大鼠胃窦组织中胃肠激素的影响。方法将60只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、柴术理胃饮低剂量组、柴术理胃饮中剂量组、柴术理胃饮高剂量组和多潘立酮组,每组10只。除正常组外,其余组均采用复合因素方法制备肝郁脾虚型FD模型。造模成功后,柴术理胃饮低、中、高剂量组分别给予13.5 g/kg、27 g/kg、54 g/kg柴术理胃饮灌胃,多潘立酮组给予3.125 mg/kg多潘立酮溶液灌胃,正常组、模型组给予等量生理盐水灌胃,均1次/d,连续21 d。记录各组大鼠末次灌胃当天体重及进食量,计算各组大鼠末次灌胃后胃排空率和小肠推进率,HE染色观察胃窦病理形态变化,蛋白质印迹法检测胃窦组织中P物质(SP)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及血管活性肠肽(VIP)蛋白表达情况,Real Time PCR法检测胃窦组织中SP mRNA表达情况。结果模型组大鼠末次灌胃当天体重、进食量及末次灌胃后胃排空率、小肠推进率均明显低于模型组(P均<0.05),柴术理胃饮各组和多潘立酮组大鼠体重、进食量、胃排空率及小肠推进率均明显高于模型组(P均<0.05)。HE染色显示模型组大鼠胃窦黏膜层有轻度淋巴细胞浸润,柴术理胃饮各组和多潘立酮组大鼠胃窦黏膜层淋巴细胞浸润程度轻于模型组。与正常组比较,模型组大鼠胃窦组织中SP、GAS、MTL蛋白表达量及SP mRNA表达量均明显降低(P均<0.05),VIP蛋白表达量明显增高(P<0.05);柴术理胃饮中、高剂量组大鼠胃窦组织中SP、GAS、MTL蛋白表达量和柴术理胃饮各组、多潘立酮组SP mRNA表达量均明显高于模型组(P均<0.05),柴术理胃饮各组和多潘立酮组大鼠胃窦组织中VIP蛋白表达量均明显低于模型组(P均<0.05)。结论疏肝健脾法可以促进肝郁脾虚型FD大鼠胃肠蠕动,上调胃窦组织中SP、GAS、MTL表达和下调VIP表达可能是其治疗FD的重要机制之一。

摘要： 心悸是心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证。作为常见症状之一,心悸可发生于各类心律失常、心功能不全、神经官能症等。目前多将心悸分为心虚胆怯证、心血不足证、阴虚火旺证、心阳不振证、水饮凌心证、瘀阻心脉证、邪毒犯心证等进行辨治。近年部分医家结合自身临床经验,提出从肝脾论治心悸[1],如岭南甄氏杂病流派擅长使用“平调五脏法”辨治疑难杂病,其中以调肝理脾思路治疗心悸病证临床效果较好。

摘要： 失眠发病率逐年增加,严重影响人们身体健康。贾跃进主任受《黄帝内经》“胃不和则卧不安”之“和胃”思想启发,总结出一套通过调理脾胃气机治疗肝郁脾虚型失眠的思路和方法,以期为今后的相关研究提供思路。

摘要： 脑卒中后抑郁(PSD)是指卒中发生后,以情绪低落、兴趣减退为主要表现的心境障碍或情感障碍.卒中患者中约40％患有抑郁症,且有研究表明卒中后发生抑郁的患者的死亡率是未发生抑郁的患者的3～4倍.笔者结合先贤经典及临床实践体会到肝郁脾虚是最常见的证型，从疏肝理脾论治PDS往往等达到较好的临床疗效，现探讨肝郁脾虚在中风后抑郁症中占有的重要地位。

摘要： 近年来随着人们对于心身医学的认识越来越重视,产后忧郁症的发病率有上升趋势,中医学认为肝郁脾虚是产后忧郁的主要病机,其发病与五脏相关,尤与肝脾密切相关.文章从肝郁脾虚角度论述了该病的发生机理,并为疏肝健脾法治疗此病提供了理论依据,亦体现了中医药辨证论治中"病证结合"的特点.

摘要： 目的：复制肝郁脾虚型肝纤维化大鼠病证结合动物模型。rn 方法：利用四氯化碳诱导形成大鼠肝纤维化模型,设正常对照组、单纯肝纤维化组和肝郁脾虚型肝纤维化组。正常组大鼠常规饲养,单纯肝纤维化组大鼠利用40％四氯化碳(Carbon Tetrachloride,CC14)油剂诱导形成肝纤维化模型。肝纤维化肝郁脾虚组除用CC14造模不变外,第4周始加用慢性夹尾激怒加高浓度大黄灌胃法造模,共造模6周。6周后,各组随机处死10只大鼠,进行指标观测; 余下各组大鼠造模法(包括病证结合造模法)不变的情况下,肝纤维化肝郁脾虚组、相应分为治疗组、阴性对照组、分别用中药及生理盐水干预,疗程3周。3周后处死全部大鼠,并进行指标观测。rn 结果：肝郁脾虚证模型鼠的一般形态学较符合中医肝郁脾虚证的观点：各模型组大鼠血清丙氨酸转氨酶(AlamineAminotransferase,ALT)较正常对照组均有升高(P0.05)。与正常对照组比较,肝郁脾虚组血清肾上腺素(Adrenalin,Adr)Adr含量升高(P0.05)。肝郁脾虚阴性对照组经中药干预后,肝纤维化指标(HA、TGF—B 1)较对照组均有不同程度的降低,差异有显著意义(P0.05)。肝组织病理示各模型组大鼠肝组织都有不同程度的炎症和纤维化产生,各模型组纤维化程度较正常对照组明显,差异有显著性意义(P<0.05)。肝郁脾虚治疗组中药干预后的炎症和纤维化情况较肝郁脾虚阴性对照组都有明显的好转(P<0.05)。rn 结论：以40％CCl4油剂为基础,及以中医理论为基础的病因干预因素的综合法复制单纯肝纤维化及病证结合肝纤维化模型,肝组织病理上符合肝纤维化疾病模型,大鼠外在一般表现符合中医证的模型,并经中医药反证,表明该病证结合肝纤维化模型复制成功。②本研究初步证实肝纤维化程度与肝功能、HA、TGF-β 1不同程度相关,血清HA、TGF—β 1检测能在一定程度上反映肝纤维化程度。

摘要： 亚健康已成为人类健康的隐形杀手。目前。全世界亚健康人群已占到了一半以上，大学生作为特殊的社会人群，同样存在着亚健康的风险，学习压力、周围环境、就业压力等都对大学生的身心健康产生巨大的影响。如处理不当或忽视这些问题，便会导致疾病的发生并产生严重后果。本研究采用Nx-8可视化脉动信息采集与分析系统对肝郁脾虚证候大学生寸口桡动脉的位、数、形、势属性进行了分析，报道如下。

摘要： 目的：观察针灸疗法对肝郁脾虚型女性单纯性肥胖病患者的干预效应， 并分析影响疗效的因素。方法：选择近5年来在南京中医药大学门诊部就诊的肝 郁脾虚型单纯性肥胖病患者180例，依据中医辨证施治基本理论，采用耳针、体 针结合施治。观察针灸治疗前及每个疗程后患者身高、体质量、皮脂厚度、肥胖 度、体重指数（BMI）、体脂百分率的变化和疗效。结果；肝郁脾虚型肥胖患者针 灸治疗后每疗程各个肥胖指标与治疗前相比均明显下降，统计学处理有显著性差 异（P＜0.01），且随着疗程的积累，各项肥胖指标呈连续性下降趋势。疗程与 疗效呈正相关关系，疗程越长，疗效越好；年龄与疗效呈负相关关系，年龄越小 疗效越好，随着年龄的增加疗效减弱；肥胖度与疗效呈负相关关系，肥胖度越小 疗效越好，肥胖度越大疗效稍差；病程与疗效呈负相关关系，病程越长疗效越差， 病程越短疗效越好。在发病因素与疗效的关系中，情志失常引起者疗效最好，总 有效率达100%；遗传因素引起者疗效稍差，总有效率达87.81%。结论：针灸治 疗女性肝郁脾虚型单纯性肥胖病有良好疗效，针灸治疗疗程、患者年龄、肥胖度、病程长短、病因诱因等与疗效密切相关。

摘要： @@本文研究上海市名中医蔡淦教授经验药方—肠吉泰治疗腹泻型肠易激综合征(简称IBS-D)肝郁脾虚证大鼠机理。

摘要： 96例患者均为2007年9月-2008年9月间湖北省中医院消化内科门诊的患者，经中医辨证为肝郁脾虛的患者，西医诊断为慢性腹泻。将患者按照就诊的先后顺序随机分成治疗组和对照组，治疗组72例，对照组24例。两组在性别、年龄、病理、病情程度具有可比性。研究结果显示，说明肠泻安组方立法切合临床实际，符合肝郁脾虚型泄泻慢性腹泻病机变化规律，是治疗肝郁脾虚型泄泻慢性腹泻的有效方剂。

摘要： 目的：观察疏肝健脾安神和胃法的康泰方对肝郁脾虚型D-IBS患者治疗前、后结肠粘膜HO-1和iNOS的表达的影响,从结肠粘膜HO-1和iNOS的方面初步探讨康泰方治疗D-IBS的可能机制。rn 方法：采用随机分组法将63例受试对象分为治疗组32例、对照组31例,观察治疗前、后结肠粘膜H0-1和iNOS表达的变化,并分别与健康对照组进行比较。结果：治疗组治疗前、后HO-1和iNOS的表达有显著性差异(P<0.05),对照组治疗前、后的HO-1和iNOS的表达亦有显著性差异(P<0.05)；结论：结肠粘膜HO-1和iNOS表达可能是其临床表现的致病机理,康泰方可通过上述机理改善临床症状。

摘要： 目的：观察疏肝健脾安神和胃法的康泰方对肝郁脾虚型D-IBS患者治疗前、后结肠肥大细胞密度和脱颗粒肥大细胞密度和P物质和血管活性肠肽的表达,从结肠肥大细胞密度和脱颗粒肥大细胞密度和P物质和血管活性肠肽等方面初步探讨康泰方治疗D-IBS的可能机制。方法：采用随机分组法将63例受试对象分为治疗组32例、对照组31例,观察治疗前、后结肠肥大细胞密度和脱颗粒肥大细胞密度和P物质和血管活性肠肽表达的变化,并分别与健康对照组进行比较。结果：治疗组治疗前、后的回盲部肥大细胞密度及脱颗粒肥大细胞密度P物质和血管活性肠肽的表达有显著性差异(P<0.05),对照组治疗前、后的回盲部肥大细胞密度及脱颗粒肥大细胞密度和P物质和血管活性肠肽的表达亦有显著性差异(P<0.05)；结论：结肠粘膜的肥大细胞密度及肥大细胞脱颗粒密度及结肠粘膜P物质和血管活性肠肽的高表达可能是其临床表现的致病机理,康泰方可通过上述机理改善临床症状。

摘要： 目的：观察疏肝健脾安神和胃法的康泰方对肝郁脾虚型D-IBS患者治疗前、后结肠粘膜HO-1和iNOSmRNA的表达的影响,从结肠粘膜HO-1和iNOSmRNA的方面初步探讨康泰方治疗D-IBS的可能机制。方法：采用随机分组法将63例受试对象分为治疗组32例、对照组31例,观察治疗前、后结肠粘膜HO-1和iNOSmRNA表达的变化,并分别与健康对照组进行比较。结果：治疗组治疗前、后HO-1和iNOSmRNA的表达有显著性差异(P<0.05),对照组治疗前、后的HO-1和iNOSmRNA的表达亦有显著性差异(P<0.05)；结论：结肠粘膜HO-1和iNOSmRNA表达可能是其临床表现的致病机理,康泰方可通过上述机理改善临床症状。

摘要： 本发明提供了一种建立肝郁脾虚证溃疡性结肠炎动物模型的方法，包括建模前对大鼠进行预游泳，剔除不合格的大鼠，将合格大鼠进行慢性束缚、过度劳累与饮食失节处理造模7天，第8天进行灌肠建立溃疡性结肠炎模型，大鼠禁食不进水24h，腹腔注射麻醉后，将TNBS/乙醇溶液由大鼠肛门缓慢注入，倒立后将大鼠保持平躺状态，放置干净的鼠框内，自然清醒，第9天起大鼠继续进行慢性束缚、过度劳累与饮食失节处理，至第28天即得肝郁脾虚证溃疡性结肠炎动物模型。本发明的方法具有重复性好、操作简便易行，获得了更符合中医理论与现代医学相结合的UC模型，可以用于研究UC疾病的发生发展，本发明将为筛选治疗UC疾病药物提供可靠的模型，对治疗UC疾病具有重要的意义。

摘要： 本发明涉及一种治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝的中药组合物及应用。所述的中药组合物由以下重量份的原料药制成：绞股蓝33‑34份、炒白术33‑34份、丹参33‑34份、泽泻49‑51份、制半夏33‑34份、荷叶33‑34份、玄明粉16‑17份、炒陈皮33‑34份、山楂33‑34份、广郁金7‑11份、生米仁13‑17份、败酱草27‑33份、片姜黄7‑11份。其在原组方基础上增加了广郁金、生米仁、败酱草和片姜黄，药材选用和配伍均十分恰当，中和原方剂之较热药性，显著提升了对肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝的治疗效果，临床症候积分、影像学、综合疗效方面的改善均十分明显，起效快，可缩短疗程，为患者节省费用。

摘要： 本发明公开了一种治疗肝郁脾虚型阳痿的中药及其制备方法，所述的中药包括以下原料药物：白蒺藜30‑40g、茯苓14‑16g、合欢皮28‑32g、蜈蚣1‑3条、白术15‑20g、人参8‑12g、川楝子8‑12g、赤芍14‑16g、枸杞子14‑16g、川牛膝14‑16g。本发明采用纯天然的原料中药物制成，各种药物之间有机配合，协同增效，配制合理，原料丰富，方法简单，服用方便，疗效好，成本低，是治疗肝郁脾虚型阳痿药物上的一大创新。

摘要： 本发明公开了一种治疗肝郁脾虚型自身免疫性肝炎的中药组合物及其制备方法，该中药组合物包括以下重量计的原料药物：当归10‑20g、何首乌10‑15g、大狼把草5‑10g、香附10‑16g、川楝子6‑10g、桑寄生10‑20g、贯众12‑15g、山茱萸8‑14g、夏枯草8‑14g、补骨脂8‑12g、鸡血藤10‑14g、马齿苋6‑12g、煅龙骨6‑10g、夜交藤5‑12g、甘草12‑16g。本发明在中医辨证与辨病论治理论指导下，按君臣佐使原则进行遣药组方，诸药合用，以疏肝健脾、益气活血为主，兼具散结通络、清热解毒、祛风除湿之功效，主要针对肝郁脾虚型自身免疫性肝炎，对其它证型的自身免疫性肝炎也有一定的治疗效果。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗肝郁脾虚型失眠的中药组合物，其包括如下重量份的组分：柴胡200~250份、当归125~175份、白芍125~175份、薄荷100~150份、郁金125~175份、合欢皮225~275份、茯苓275~325份、白术200~250份、法半夏200~250份、生姜125~175份、栀子125~175份、知母125~175份、连翘125~175份、酸枣仁275~325份、柏子仁225~275份以及炙甘草100~150份。本发明疏肝健脾，清心养心，以清泻心肝之郁火为主，补养心肝之阴血为助，可用于治疗肝郁脾虚型失眠。

摘要： 本发明属于中药技术领域，具体公开一种治疗肝郁脾虚湿盛型抑郁症的中药组合物及其用途。该中药组合物按重量份数计由以下原料制成：清半夏6～20份、柴胡6～20份、白芍6～20份、竹茹6～20份、枳实6～30份、炒白术6～30份、当归6～20份、牡丹皮6～20份、栀子6～20份、陈皮6～20份、茯苓6～20份、龙骨9～30份、牡蛎9～30份、薄荷3～15份、炙甘草6～20份。本发明提供的中药组合物，安全、见效快、治疗效果好、无毒副作用，易被患者接受，能够避免大剂量使用西药产生的毒副作用。

摘要： 本发明一种内服加外用治疗肝郁脾虚型痤疮的中药及其制备方法，其主要成分和含量为(重量份数)：柴胡5～10 黄芩5～10 桂枝5～10 干姜5～10 白芷5～10 天花15～20 蒲公英10～15 生牡蛎20～25 茯苓10～20 丹参5～10。本方日1剂，头煎2.5碗水煎八分；渣2碗水煎六分，早晚服。第三煎用少量水，煮开5分钟后，稍温，洗面或湿敷每次10～15分钟，每日一次，该中药临床应用，效果显著，安全无毒副作用，适合应用现代制药技术研制开发成携带服用方便、的颗粒、口服液、胶囊、片剂、袋泡剂等。

摘要： 抑郁症肝郁脾虚证疾病小鼠的造模方法，涉及抑郁症的研究技术领域，对健康小鼠施行28天连续刺激，每种刺激平均使用4次，刺激种类为：禁水断食24h刺激、夹尾1min刺激、10°C冰水游泳5min刺激、1次/s频率的水平摇晃持续5min刺激、灯光照射24h刺激、饱和水湿垫料24h刺激或持续24h倾斜鼠笼45°刺激中的任意一种；自以上连续刺激的第15天开始到第28天，每天还对小鼠灌胃浓度为15%（wt）的大黄粉水悬液0.5mL。取得的模型小鼠具备了抑郁症肝郁脾虚证的症状学表现，可作为抑郁症肝郁脾虚证的病机、治疗的进一步研究。

摘要： 本发明公开一种治疗2型糖尿病肝郁脾虚证的疏肝健脾调糖丸及其制备方法，包括：岷当归65～80g、云茯苓170～190g、白芍180～200g、春砂仁50～60g、生薏苡仁160～170g、川牛膝170～180g、生甘草30～40g、北柴胡180～200g、炒苍术180～200g、炒白术180～200g、广陈皮50～70g、苏薄荷50～70g和升麻片50～70g。首先将岷当归、云茯苓、白芍、春砂仁、生薏苡仁、川牛膝和生甘草烘干混合均匀后粉碎成细粉备用；然后将北柴胡、炒苍术、炒白术、广陈皮、苏薄荷和升麻片加水煎煮三次，煎液合并滤过，滤液浓缩至清膏，然后与细粉混合拌膏后挤压制丸，抛光干燥。本发明中诸药合用，使木达土运，共奏疏肝健脾之调糖止渴之功，主治2型糖尿病。

摘要： 本实用新型公开了一种慢性不可预知的大、小鼠肝郁脾虚证应激造模工具，涉及小鼠实验工具技术领域，该慢性不可预知的大、小鼠肝郁脾虚证应激造模工具，包括底座上设置有固定管，所述固定管的表面活动套接有套管，所述固定管的顶部螺纹连接有旋钮，所述套管的侧表面设置有五个隔板，五个所述隔板分别将套管周围区域分隔成区域一、区域二、区域三、区域四和区域五，所述区域一和区域二两侧的隔板之间均设置有横杆。本实用新型通过设置束缚绳、连接绳、弹簧夹、架板、固定器、挡板、喇叭、笼屉和温控棒，解决了现有的慢性不可预知肝郁脾虚证应激实验中一般采用一系列工具组合进行实验，导致整个过程复杂繁琐，给实验带来不便的问题。