肝郁

摘要： 目的:研究肠易激综合征(IBS)中医证候与病程、年龄、性别及症状的分布规律及与血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)水平的相关性。方法:将118例腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者进行中医辨证分型(肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证、脾胃湿热证、寒热错杂证),并选取50名健康人作为对照组,了解其证候分布规律,分析IBS-D患者中医证候与VIP、SP、5-HT之间的水平变化。结果:118例患者中肝郁脾虚证所占比率最高,其次为脾虚湿盛证、脾肾阳虚证;病程、年龄、性别、症状对中医证型的分布有统计学差异;IBS-D患者的VIP、SP、5-HT水平表达较正常组明显升高,脾胃湿热证患者VIP水平表达高于其他证候(P<0.05),SP水平表达中肝郁脾虚证患者最高,脾虚湿盛证及肝郁脾虚证患者5-HT水平明显高于其他证候(P<0.05)。结论:IBS-D患者主要发病机理是肝郁脾虚,其证候分布与病程、年龄、性别及症状相关。IBS-D的发病与VIP、SP、5-HT水平异常表达有密切关系,不同中医证型的IBS-D患者存在VIP、SP、5-HT的不同变化。

摘要： 该文总结李伟莉教授治疗绝经前后诸证的临证诊疗经验。李伟莉教授认为,绝经前后诸证以肾虚为本,精血衰微,肝失条达,郁而不畅,脏腑失调,导致病理产物蓄积是其主要病机,治疗应标本兼顾,以补肾疏肝、清养为要、温补肝肾为治则,同时不忘补虚泻实,综合调理,临床取得良好的疗效。

摘要： 不明原因不孕症(unexplained infertility,UI)是不孕症的常见类型,是现代生殖领域的疑难性疾病。临床发现气机疏泄失司、冲任不能相资为UI的核心病机,病变主要涉及肝肾脾三脏,以肝为核心,病机一方面为子病及母以致肝肾血虚,另一方面为木郁乘土以致肝脾气虚。临床上UI患者常呈虚实夹杂之态,故治疗上“调”“疏”配合,“顺”期而为。组方时应补泻兼施,分别治以疏肝补肾、养血调经或疏肝解郁、健脾益气,临证还应随兼证与月经周期的不同灵活加减。生活方式的改善、适当的心理疏导配合中药可达到事半功倍的效果。

摘要： 附件炎是指输卵管和卵巢由于病原体感染而发生的炎性疾病,有急、慢性之分。临床表现为下腹痛、腰骶酸痛、月经不调、白带异常等症状,常于流产、妇科手术后发病,或有不良性生活史、月经期不良卫生史等。随着此病的发病率不断上升,给女性的身体健康和生活质量带来了严重影响。中医治疗善于从整体入手,注重整体观念,肾、肝、脾同调,脏腑经络同治,与西医相比有其独特的优势。

摘要： 目的:观察俞募按揉法联合针灸治疗肝郁型腹型肥胖的临床疗效。方法:将73例腹型肥胖患者通过随机对照方式分为观察组37例,对照组36例,对照组予单纯针灸治疗,观察组予俞募按揉法联合针灸治疗,比较两组腰臀比及中医症候学疗效。结果:在观察期结束后,腰臀比改善程度观察组优于对照组(P<0.05),中医症候学疗效评价的总有效率观察组94.59%(35/37),对照组77.78%(28/36),观察组优于对照组(P<0.05)。结论:俞募按揉法联合针灸治疗肝郁型腹型肥胖疗效显著,值得临床推广。

摘要： 总结司国民教授治疗男科疾病的经验。司国民教授认为不良的生活方式及情志失常是男科疾病的主要病因,基本病机为肾虚、血瘀、肝郁。治疗主要以补肾活血疏肝为法,即在补肾为本的基础上,配合活血通络、疏肝之法,使肾精充盛,肝木疏达,血脉畅通,气血调和,则病情可解。附临床验案1则。

摘要： 目的观察安神解郁丸对肝气郁结化火型不寐的临床疗效。方法选取驻马店市中医院2018年11月至2020年12月收治诊断为肝气郁结化火型不寐的患者135例,按治疗方法不同分为观察组(68例)和对照组(67例),对照组给予西酞普兰治疗,观察组给予西酞普兰加用安神解郁丸治疗。比较2组患者治疗疗效,治疗前后肝郁化火证候积分、总体印象量表(CGI-GI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、血清中去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)含量水平变化。结果治疗后观察组总有效率为97%高于对照组88%(P<0.05);治疗后观察组肝郁化火证候积分、CGI-GI、HAMD-24、PSQI比对照组低(P<0.05);治疗后观察组患者血清中NE、5-HT、BDNF水平比对照组高(P<0.05)。结论安神解郁丸联合西酞普兰治疗肝气郁结化火型不寐的治疗效果更好,通过调节调控丘脑-垂体-肾上腺系统,改善抑郁失眠症状。

摘要： 围绝经期综合征是妇女绝经前后由于性激素波动或减少导致的一系列躯体和精神心理症状。近年来,社会环境的改变、工作压力的增加,导致围绝经期综合征的发病率已经呈逐渐上升趋势。李灵芝主任认为,妇女绝经前后,肾气逐渐亏虚,天癸日益衰竭,冲任气血日渐不足,再加上现代妇女承担着来自社会、工作及家庭生活等多方面压力,易导致肝气郁结,气血凝滞,进而月经失调直至绝经。故导师认为本病病机以肾虚为本,肝气郁结为标,从肾虚、肝郁角度讨论该病发病机制,以针灸联合中药治疗该病,在临床上可取得显著疗效。

摘要： 总结王亚丽教授从肝心论治抑郁症经验。王亚丽认为肝郁为抑郁症的病机核心,辨证强调分清虚实主次,治疗重视肝心同调,以疏肝解郁、调养心神为主要治法,同时兼泻火除烦、祛湿化痰、活血化瘀等治法。王亚丽擅长经方合方配伍为用,活用专病专药,常用对药,喜用花药,擅用升散药,临床疗效显著。

摘要： 目的观察养精种玉汤加味治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效及对患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能和卵巢动脉血流动力学的影响。方法选择安徽省铜陵市妇幼保健院生殖科门诊肾虚肝郁型PCOS不孕症患者95例,按照随机数字表法分为治疗组48例和对照组47例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合养精种玉汤加味治疗,治疗6个月经周期。比较2组临床疗效、排卵率和妊娠率、中医证候积分、下丘脑-垂体-肾上腺轴相关指标[血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、卵巢动脉血流动力学指标[卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]。结果治疗组总有效率89.58%(43/48),对照组72.34%(34/47),治疗组疗效优于对照组(χ^(2)=4.598,P<0.05)。治疗组排卵率(89.58%)、妊娠率(45.83%)高于对照组72.34%、21.28%(χ^(2)=4.598,6.411,P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后月经后期、月经量少或闭经、腰骶痠痛、精神抑郁、胸胁胀满、经前乳胀评分及总分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清FSH、LH、ACTH含量均较本组治疗前降低(P<0.05),GH含量较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后血清FSH、LH、ACTH含量低于对照组(P<0.05),GH含量高于对照组(P<0.05)。2组治疗后PSV较本组治疗前升高(P<0.05),PI、RI较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后PSV高于对照组(P<0.05),PI、RI低于对照组(P<0.05)。结论养精种玉汤加味治疗能够改善肾虚肝郁型PCOS不孕症患者临床症状,提高排卵率及妊娠率,可能与调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱、改善卵巢动脉血流动力学等因素有关。

摘要： 目的:探讨肝郁对大鼠外侧膝状体NMDAR1基因表达的影响.方法:CUMS法建立肝郁证大鼠模型,利用体重测量、旷场实验、糖水偏好实验评价模型成功后,运用原位杂交法检测实验大鼠外侧膝状体中NMDAR1基因表达情况.结果:肝郁证模型组大鼠出现抑郁样行为改变,外侧膝状体中NMDAR1基因表达面积、平均光密度、积分光密度均显著增高.结论:肝郁是导致外侧膝状体损伤的重要因素,其作用机制可能是通过过度激活NMDAR1受体,介导细胞兴奋性毒性作用来实现的.同时,研究结果为从肝论治视路疾病提供了理论依据和新的思路与方法.

摘要： 文章介绍了不孕症的概念。指出了肝郁型不孕症的证候表现和病机学分析。文章还介绍了精神心理因素与不孕症关系的现代医学理论基础。不孕症的治疗原则应依据中医理论辨证论治，药物治疗的同时给予必要的心理干预。

摘要： 目的：探讨舒郁安神方对老年肝郁失眠证候模型大鼠学习记忆及脑内Glu、GABA含量的影响。rn 方法：采用腹腔注射D-半乳糖+夹尾刺激+睡眠剥夺复制并评价老年肝郁失眠证侯大鼠模型。然后采用水迷宫实验检测各组大鼠学习记忆能力，采用高效液相色谱法检测大脑皮质及下丘脑Glu及GABA含量的变化。rn 结果：与空白对照组比较，证候模型组大鼠学习记忆水平显著下降(P<0.01)，大脑皮质及下丘脑Glu及GABA含量显著升高(P<0.01，P<0.05)，且Glu/GABA比值增高，经舒郁安神方干预后各指标趋于正常范围。rn 结论：舒郁安神方能增强老年肝郁型失眠证候模型大鼠学习记忆能力，其机理可能与减少脑内氨基酸毒性作用有关。

摘要： 随着“生物一心理一社会”新医学模式的出现，中医学在诊治心理疾病方面的优势日显突出。中医学认为人的精神情志活动与脏腑功能活动密切相关，尤其心肝两脏的作用尤为重要。而肝郁则是情志病证中的一个关键病机。求索历代医家对肝郁病机的研究具有重要的理论及临床意义．

摘要： 本文总结了近年来肝郁导致失眠的病因病机、分型及中西医结合治疗方面的经验和研究进展.

摘要： 本文通过病因回顾,情志变化、心理因素等方面的研究,从乳腺病人情志变化看乳腺增生病人与肝郁的关系,以期为乳腺增生病人的预防、诊断、治疗提供一定客观依据.

摘要： 在一次对胃痛患者的针刺治疗过程中产生了特殊的临床现象,该临床观察激发了作者对于肝郁的针刺治疗和针刺手法的思考.作者后来总结出针刺太冲穴行青龙摆尾手法以疏肝解郁的方法,应用在一些肝郁患者的治疗中产生了良好的效果,本文记录了针刺过程的临床观察并做了一些探讨.

摘要： 目的:探索柴胡对肝郁证大鼠中枢神经递质的作用。方法:利用中医证侯模型,研究柴胡对单胺类神经递质的作用。结果;肝郁证模型组大鼠脑内NE与DA水平与对照组比较下降明显(P0.05);肝郁证模型加柴胡组大鼠脑内NE与DA水平与对照组比较无显著性(P>0.05)。结论:肝郁证大鼠脑内NE与DA水平明显降低,柴胡舒肝解郁,有增加肝郁证大鼠脑内NE、DA神经递质的作用。

摘要： 田振国教授中医诊治肠易激综合征多年,对肠易激综合征有独到的见解,认为该病患者体质有别、感邪有轻重之异,故而症状复杂多样,证型错综复杂,治疗方法亦应该灵活掌握,对本病病机概括有四,即1:脾虚为致病之本;2:肝郁为发病之标;3:肝郁脾虚为基本病机;4:心脾不和是重要病机演化。对本病的治法有六:治法1:扶正健脾、升清降浊;治法2:抑肝健脾、身心并治;治法3:温清通涩、运用灵巧;治法4:消补并施、畅达气机;治法5:兼挟之症,辨证精微;治法6:病情缓解,着重调理。在临床应用上,常常几种治法综合运用,或者在疾病的某一阶段以某种治法为主,并特别注重对心理、精神因素的调节。田振国教授中医治疗IBS,充分体现了灵活、稳健的的辨证思路,和循古创新的学术思想,疗效斐然。

摘要： 亚健康是健康与疾病的中间状态,是健康的低质量状态,如没得到及时的治疗就会发展为更为严重的病症,甚至可导致早病、早残和英年早逝.因此未病先防、有病早治就显得尤为重要.笔者在临床中,通过大量病例的观察,认为肝失疏泄、脾失健运是导致亚健康的两大主要病因.用针灸疗法,选取具有疏肝理气、健脾益气的穴位治疗亚健康,取得了比较满意的疗效.

摘要： 本发明涉及治疗肝郁化火型失眠的中药，可有效解决肝郁化火型失眠的用药问题，其解决的技术方案是，该中药是由以下重量计的原料药物制成：柴胡9‑15g、香附9‑15g、赤芍9‑15g、当归9‑15g、牡丹皮9‑15g、栀子9‑15g、茯神20‑40g、炒白术9‑15g、酸枣仁20‑40g、柏子仁9‑15g、龙齿20‑40g、合欢花9‑15g、珍珠母20‑40g和炙甘草2‑4g，本发明组方科学合理，服用方便，成本低，具有舒肝解郁、清心安神之功效，治疗肝郁化火型失眠效果显著，疗效确切，用药安全，是治疗肝郁化火型失眠药物上的创新。

摘要： 本申请公开了一种治疗肝郁化热证的配方为含有柴胡、黄芩、郁金、竹茹、白蒺藜、墨旱莲的中药药剂及其制备方法，包括称量，浸泡，熬制，混合沉淀的步骤。本发明能够有效提高安全性、有效性和经济性；同时，通过网络调节机制能够清楚的确定靶标与方药；不受医生的主观判断误差影响，解决因个体差异导致的体表症状不同而导致病症根源无法确定，以至于会出现药‑症偏离，久治不愈并使得患者身体产生抗药性，不能及时的得到根治的问题。

摘要： 本发明公开了一种治疗脾虚肝郁型溃疡性结肠炎的益气健脾舒肝颗粒，由下列重量份的原料制成：黄芪10-15份、党参10-13份、丹参8-10份、陈皮8-10份、柴胡10-13份，白芍25-30份，枳实10-13份，黄连8-10份，炮姜8-10份，木香5-8份，炒白术25-30份，大黄5-10份，乌梅10-15份，马齿苋12-15份，甘草4-6份。本发明的优点是：疗程短，副作用小，能抑制肠道黏膜损伤，调节肠道微生态，纠正结肠动力紊乱，从整体上多环节、多方位、多靶点的全面治疗。具有改善患者生活质量，提高治愈率，降低复发率、减少不良反应的功效。

摘要： 一种治疗脾虚肝郁型非酒精性脂肪肝的中药，该中药是由塌菜、娑罗子、藏山药、菜蓟、柴胡、覆盆子、续断、白芍、朱兰、珍珠母制成。临床可用于治疗脾虚肝郁型非酒精性脂肪肝。

摘要： 本发明公开了一种抑郁症肝郁化火证疾病小鼠的造模方法，涉及动物模型构建方法领域，建模方法包括：对健康小鼠施行2‑30天连续睡眠剥夺刺激，并同时每日给予灯光照射日刺激及隔天给粮的刺激，取得的模型小鼠具备抑郁症的症状学表现，同时通过中医证候诊断方法判断该模型具备肝郁化火证的特点。本发明所建立的抑郁小鼠模型不仅一般体征上出现临床上的肝郁化火、抑郁状态，并且通过体重，旷场活动总路程、进入旷场中心的时间、次数和平均速度以及高架十字迷宫中进入开放臂的次数和时间，饮水量、强迫游泳不动时间，以及5‑HT、GABA、DA、ACH指数的全面评价，此模型符合中医肝郁化火的特点，可作为抑郁症肝郁化火证的病机、治疗的进一步研究。

摘要： 本发明涉及一种治疗肝郁型失眠的中药组合物，所述中药组合物由以下重量份的原料药制成：落花生枝叶6‑30份；制香附6‑30份。本发明还提供了肝郁型失眠的中药组合物在制备治疗肝郁型失眠药物中的应用。落花生枝叶和制香附二药配伍，意在相互为用，增强疗效，落花生枝叶重在平肝安神，香附重在疏肝解郁，二者配伍组合，在归经方面增加了脾和三焦经，在功效上针对失眠症肝郁气滞的病机特点，加强了疏肝理气的作用，既能平抑肝木偏旺之气，又可疏通肝郁不畅之气，增强了疏肝解郁、宁神安眠之功效，从而条达气机，气静神安，在药理方面增加了镇静镇痛抗抑郁的功效，相对于单味药来说，药对具有更强的协同性，共奏疏肝解郁，安神健脑之功，让人情志舒畅，安然睡眠。

摘要： 治疗肝郁火旺的中药组方及制备方法成分包括：梨树叶、荸荠、白芍、褚实子、萆薢、金银花、夏枯草、蒲公英根、柴胡、黄芩、陈皮、山楂、牛蒡根、枸杞子、葛根、决明子、凌霄花等。制备方法是按配比将荸荠、萆薢切成4‑8块后与梨树叶、白芍、褚实子、夏枯草、蒲公英根、柴胡、黄芩、陈皮、山楂、牛蒡根、枸杞子、葛根、决明子一起用没过药物7cm为标准的温水浸泡120分钟后，煎50分钟，加金银花、凌霄花再煎15分钟，续水再煎30分钟后，滤出药液，即成为治疗肝郁火旺的中药组方及制备方法。

摘要： 一种内服加外用治疗肝郁痰湿瘀滞型乳腺增生的中药，由下列重量份配比的原料药物组成：香附10～20；生牡蛎20～25；王不留行10～20；橘核10～20；皂角刺15～20；全瓜蒌20～30；三棱10～20；莪术10～2；海藻15～30；陈皮10～20；夏枯草10～20；桂枝10～20；当归10～20；黄芪10～20；炒白术10～20；甘草2～5；有补血，活血，调经，止痛，润肠之功，在本方里既有补血，又可活血，且兼行气止痛的作用；使血白细胞及多核白细胞数量显着增加，使巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数显着上升，对体液免疫、细胞免疫均有促进作用，有具有明显而持久的利尿作用，其燥湿利水功效与利尿作用有关。

摘要： 本发明涉及治疗肝郁化火型失眠的中药，可有效解决肝郁化火型失眠的用药问题，其解决的技术方案是，该中药是由以下重量计的原料药物制成：柴胡9‑15g、香附9‑15g、赤芍9‑15g、当归9‑15g、牡丹皮9‑15g、栀子9‑15g、茯神20‑40g、炒白术9‑15g、酸枣仁20‑40g、柏子仁9‑15g、龙齿20‑40g、合欢花9‑15g、珍珠母20‑40g和炙甘草2‑4g，本发明组方科学合理，服用方便，成本低，具有舒肝解郁、清心安神之功效，治疗肝郁化火型失眠效果显著，疗效确切，用药安全，是治疗肝郁化火型失眠药物上的创新。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，公开了一种治疗肝郁瘀阻型失眠的穴位敷贴装置，加药层侧面开设有开口，加药层下层粘接有内衬层，加药层上层粘接有定位海绵，定位海绵上层与外层粘接；定位海绵内包裹有碳纤维加热片和蓄电池，碳纤维加热片通过导线穿过定位海绵与蓄电池连接，碳纤维加热片上层铺设有磁片，磁片上层包裹有微型振动马达。本实用新型结构简单，可以像手表一样穿戴在身上敷贴相关穴位，使用方便，可根据人体胖瘦等随时进行调节，患者洗漱等日常活动不受影响，达到理想的敷贴效果。通过碳纤维加热片可以散发热量，提升药敷效果，使患者敷贴时更舒适，通过内部的磁片可以实现磁疗效果，增加理疗功效，功能多样。