肝脏外科

摘要： 目的为评价三维可视化技术在肝脏外科住院医师规范化培训带教中的应用及价值。方法我们通过选取2018年1月—2019年12月间在我院行住院医师规范化培训的50名学生进行临床教学,进行随机分组,分为普通教学组(25名),三维可视化教学组(25名),对学习效果进行临床评价。结果三维可视化教学组学生理论考核平均成绩(88.72±6.01)分及肝脏影像阅片平均成绩(87.84±4.02)分,明显高于普通教学组的(81.00±6.55)分,(78.36±3.95)分,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,计算机三维重建可视化教学模式显著改善住院医师规范化培训学员的学习肝脏解剖及影像的积极性,激发学习兴趣,提高学习效率,总体满意度高。结论三维可视化重建技术应用于肝脏外科住院医师规范化培训带教中,有利于规培学员更加有效的了解肝脏解剖分段,激发学习兴趣,可提高教学效率。

摘要： 为使作者了解我刊的编辑出版计划,及时地为我刊惠赐稿件,《临床肝胆病杂志》编委会确定了2022年1-10期“重点号”选题及各期执行主编:1期,大数据与人工智能赋能肝脏外科数字诊疗新时代,刘景丰,2期,儿童肝衰竭的诊断与治疗,王建设,3期,肝癌精准诊疗新进展,陈磊,4期,自身免疫性肝病——识机制进展,促临床提升,闫惠平,5期,免疫治疗新时代下肝胆肿瘤治疗新进展,周俭,6期,肝硬化门静脉高压的进展与挑战,陈金军。

摘要： 陈孝平1953年生,男,华中科技大学同济医学院附属同济医院外科学系主任、肝脏外科主任,中科院院士。从事外科临床、教学和研究工作40余年,施行和指导施行各种肝胆胰手术2万多例,在肝癌外科治疗和肝移植方面打破5个手术禁区,在肝胆胰外科提出3个新理念,创建5项新的手术方式。

摘要： 为使作者了解我刊的编辑出版计划,及时地为我刊惠赐稿件,《临床肝胆病杂志》编委会确定了2022年1-12期“重点号”选题及各期执行主编:1期大数据与人工智能赋能肝脏外科数字诊疗新时代……刘景丰,2期儿童肝衰竭的诊断与治疗……王建设,3期肝癌精准诊疗新进展……陈磊,4期自身免疫性肝病——识机制进展,促临床提升……闫惠平。

摘要： 1本刊为肝胆外科专业高级学术刊物,旨在交流国内外有关肝胆外科疾病防治的临床、基础以及相关边缘学科研究的成果和经验教训,活跃这一领域的学术气氛,提高肝胆疾病疗效和研究水平。主要读者对象为从事肝胆外科及邻近学科的基础与临床研究的医务工作者。2本刊欢迎下列稿件:肝胆外科领域(包括肝脏外科、胆道外科、胰腺外科、门静脉高压症及脾脏外科等)的科研进展和防治实践经验;肝胆外科的新理论、新技术和基础医学与临床相结合的文稿.

摘要： 1本刊为肝胆外科专业高级学术刊物,旨在交流国内外有关肝胆外科疾病防治的临床、基础以及相关边缘学科研究的成果和经验教训,活跃这一领域的学术气氛,提高肝胆疾病疗效和研究水平。主要读者对象为从事肝胆外科及邻近学科的基础与临床研究的医务工作者。2本刊欢迎下列稿件:肝胆外科领域(包括肝脏外科、胆道外科、胰腺外科、门静脉高压症及脾脏外科等)的科研进展和防治实践经验;肝胆外科的新理论、新技术和基础医学与临床相结合的文稿;学术争鸣与经验交流以及有实际指导意义的专题讨论、综述、临床病例讨论和最新国外医学文摘(译稿)等。3来稿要求(1)文体设计:文稿应具有科学性、先进性和实用性,论点明确,资料可靠,文字精练,层次清楚,数据准确,书写工整规范,必要时应做统计学处理。

摘要： 陈孝平,1953年生,男,华中科技大学同济医学院附属同济医院外科学系主任、肝脏外科主任,中科院院士。从事外科临床、教学和研究工作40余年,施行和指导施行各种肝胆胰手术2万多例,在肝癌外科治疗和肝移植方面打破5个手术禁区,在肝胆胰外科提出3个新理念,创建5项新的手术方式。致力于科技志愿服务,成立湖北陈孝平科技发展基金会,在革命老区和贫困地区建立院士工作站,多次带领志愿者团队开展大型公益义诊活动,为逾3000位居民进行免费诊治。

摘要： 数字医学影像在肝脏外科实践中占据举足轻重的地位。然而,当前医学影像手段难以解析肝脏疾病的关键分子生物学事件。近年来,随着人工智能和成像技术的飞速发展,影像组学应运而生。整合临床、影像、多组学大数据,充分利用人工智能算法,鉴定肉眼难以发现的关键影像特征,助力实现肝脏疾病精细特征的无创捕获和肝癌关键分子特征的深度破译。面向未来,在多学科交叉大背景下,影像组学创新技术将与基础研究与临床实践深度融合,贯彻精准外科先进理念,有力支撑和保障精准化、个体化手术,高效驱动肝脏外科发展。

摘要： 梁霄医学博士,教授,浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科副主任,肝胆胰外科主任医师。一直致力于腹腔镜肝脏外科手术的普及推广及创新,多次受邀在该领域国内学术会议上进行手术演示及经验分享,参与建立中国腹腔镜肝脏外科学院,举办国家级继续教育学习班进行国内腹腔镜肝切除手术规范化的培训。

摘要： 目的:探讨基于雨课堂的以问题为导向(PBL)教学法在肝脏外科临床教学中的应用效果。方法:选取2019年1-12月在解放军总医院第三医学中心器官移植科学习研究生、进修生和实习生为研究对象,分为研究组和对照组。研究组采取基于雨课堂的PBL法,对照组采用传统讲授式教学法(LBL)。观察比较两组学生的考核成绩、学习兴趣和对授课的满意度来评价哪种教学法更有效。结果:研究组考核成绩、学习兴趣和对授课的满意度明显高于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于雨课堂的PBL教学法应用于肝脏外科临床教学中具有较好的效果,实现了以学生为中心的教学理念,提升了教学效果。

摘要： 转化医学是基础研究与临床应用的双向转化:即将基础研究成果及时有效转化为临床上所需的理论、方法、技术和药物的同时,又将在临床中将发现的问题带入实验室进行针对性的研究,促进基础研究的发展.本文就转化医学在肝脏外科中的临床应用与发展进行了综述，探讨了转化医学在肝脏解剖，临床诊断和临床治疗上的应用，并指出转化医学的实践使得肝脏外科取得巨大的发展，特别是在肝脏J漫性疾病及肝癌的诊治方面取得了长足的进步。21世纪肝脏疾病(特别是肝硬化，肝癌等)仍将是威胁人类健康的重大疾病，在以微创和移植为发展潮流的肝脏外科，需要解决制约肝脏外科再发展的几个关键问题，抓住历史性的发展机遇，理解并积极实践转化医学的理念，使更多的基础研究成果快速有效的向临床转化，从而提高肝脏外科的医疗水平，造福于人类。

摘要： 肝脏外科护理风险主要存在于围手术期的护理以及危重患者的抢救过程中，护士在护理工作中如能充分做好风险评估及认识并掌握常见护理风险，积极采取防范措施能有效减少临床护理工作中差错事故的发生，加强护理优质服务，提高护理质量。

摘要： 严格说来,微创技术在肝脏外科的应用是指非开腹状态下、由影像学技术(B超、CT、腹腔镜等)引导所进行的诊疗过程.尽管微创技术如超声引导下的肝囊肿穿刺置管引流、肝脓肿穿刺置管引流、瘤内酒精注射等应用于肝脏外科已有很多年,但真正改变肝脏外科治疗格局的,则是近10余年来随着影像学和物理工程技术的发展,冷冻、射频、微波、激光、电视腹腔镜等技术在肝脏外科的应用.然而,与腹腔镜胆囊切除术成为治疗良性胆囊疾病的"金标准"不同,肝脏微创技术因其自身的局限性及客观条件的限制,在治疗肝脏疾病时有其特有的适应证、并发症,甚至存在某些争议.本文探讨,1微创技术在肝脏外科应用的基本原理,2诊断性腹腔镜与肝脏疾病,3良性肝脏疾病的微创治疗,4恶性肝脏疾病的微创治疗,5腹腔镜肝癌切除术.

摘要： 数字医学是计算机科学及信息技术在医学领域渗透而产生的新兴学科.数字医学涵盖了临床医疗技术的数字化、区域医疗协同与信息资源共享、远程医疗会诊与远程医学教育等众多方面.在临床医学中,数字医学的应用则主要是运用计算机科学数字化技术,为临床医师提供精确可靠的诊断,帮助临床医师制定准确有效的治疗方案,从而给患者带来更大的益处.随着近年来数字化技术的不断进步和推广应用，其与影像技术相结合，对于肝脏外科意义重大，不仅能使术者在术前有效了解可能的解剖变异，加强治疗的个体化进程，同时可指导包括肝癌以及肝内胆管结石在内的手术方案，提高手术的有效性及安全性。相信在不远的将来，随着相关技术的进一步发展，数字化影像技术将在肝脏外科领域起到更加重要的作用。

摘要： @@ 腹腔镜肝切除术自1991年首次报道以来,其应用范围逐步拓展,已从早期针对良性病变的边缘性切除和局部切除拓展到针对肝脏各类病变的半肝乃至更大范围的解剖性切除、特殊部位肝段切除以及活体肝移植供肝切取等,并早现出良好的发展前景和态势”。相关研究表明腹腔镜肝切除术可达到与开腹手术相同的远期疗效,且具有创伤小、恢复快、切口美容的优点,近期疗效优于开腹手术。在一些国际知名的腔镜中心,腹腔镜肝切除术占各类肝切除手术的比例已达80％,由此可见,腹腔镜肝切除术将成为未来肝脏外科的主流”

摘要： @@生物型人工肝(bioartificial liver, BAL)是20世纪80年代逐渐发展起来的用来为肝衰竭患者提供体外肝脏功能支持的技术方法，临床应用前景是令人鼓舞，但至今仍存在许多理论和临床实践上迫切需要解决的问题。如最佳细胞来源，体外细胞细胞长期稳定性和活性的提高，生物反应器重建肝脏的三维结构等。

摘要： 虚拟肝脏治疗计划系统软件Liv1.0是由福建医科大学附属第一医院研发出的具有自主知识产权的应用于肝脏外科的专业软件，软件能在个人计算机上进行肝脏三维重建及虚拟肝脏手术计划临床应用的研究。本文介绍了虚拟肝脏治疗计划系统软件Liv1.0的实现功能，浅谈了其临床应用情况。

摘要： 通过二十余年的努力，包括内镜技术(en-doscopy经自然通道)，腔镜技术（laparoscopy，经人工通道），导管介入技术（经B超或CT引导），物理和化学微创技术在肝脏外科疾病的诊断与治疗中发挥了重要作用。

摘要： 肝细胞癌是当前严重威胁我国人民健康的第二大恶性肿瘤,其治疗首选外科手术切除.鉴于小肝癌外科治疗问题已基本解决,大肝癌的外科治疗现已成为肝脏外科中颇具挑战性的难题.本文探讨了大肝癌外科治疗的问题和挑战.

摘要： 目前应积极提倡科学合理地使用抗生素,反对滥用抗生素,强调综合性预防治疗措施.临床上抗生素的应用不能代替外科消毒、隔离、无菌操作和必要的手术干预(如引流、清创等).应倡导外科医师应与检验科室合作,定期对各种细菌的累积耐药水平、标本种类、不同病人进行统计分析,建立自己医院的细菌流行与耐药数据库,供自己在等待实验室结果时,经验用药参考.本文讨论，一、外科基本问题，二、肝脏外科，三、胰腺外科，四、胆道外科，五、胃肠外科，六、器官移植，七、血管外科。

摘要： 本发明提供了一种肝胆外科术前肝脏体积测定辅助方法及装置，涉及肝脏体积测定技术领域，包括底座，所述底座的主体为镂空结构，且底座的顶端面前后两侧均开设有横向槽，底座中所开设的横向槽内部滑动连接有导块，导块共设有四处，解决了现有的在对患者的肝脏体积进行测量时需要将患者躺卧在床体之上进行相应的测量工作，而其在进行测量工作时由于缺乏对患者的有效支撑的问题，通过底板的向上翘起来将躺卧在底板之上的患者的身位进行顶起偏转，进而达到使得造影更加清晰的目的，并且该设计可以在无法与患者进行沟通或患者无法进行自主挪动时进行快速的调整偏转作业，进而达到更加实用的目的。

摘要： 本发明公开一种用于肝胆外科Amira软件术前肝脏体积测定的辅助设备包括有床板，床板中部一侧连接有挡板；承重板，床板中部一侧连接有承重板；连接座，承重板下部两侧均连接有连接座；转轴，连接座一侧之间转动式连接有转轴；支撑座，转轴两侧均转动式连接有支撑座；支撑机构，支撑座下部一侧设有支撑机构；旋转机构，转轴中部与支撑机构之间设有旋转机构。本发明所公开的用于肝胆外科Amira软件术前肝脏体积测定的辅助设备具有自动辅助将使用者转动至平躺状态、方便升起护栏防护使用者、保证使用者在转动时护栏被固定住的状态和方便固定承重板和床板的优点。

摘要： 本发明提供了一种肝胆外科术前肝脏体积测定辅助方法及装置，涉及肝脏体积测定技术领域，包括底座，所述底座的主体为镂空结构，且底座的顶端面前后两侧均开设有横向槽，底座中所开设的横向槽内部滑动连接有导块，导块共设有四处，解决了现有的在对患者的肝脏体积进行测量时需要将患者躺卧在床体之上进行相应的测量工作，而其在进行测量工作时由于缺乏对患者的有效支撑的问题，通过底板的向上翘起来将躺卧在底板之上的患者的身位进行顶起偏转，进而达到使得造影更加清晰的目的，并且该设计可以在无法与患者进行沟通或患者无法进行自主挪动时进行快速的调整偏转作业，进而达到更加实用的目的。

摘要： 本发明专利涉及一种肝脏外科手术用带线缝合牵拉针，属医疗器械技术领域。其包括：肝脏缝合针、针线连接部、医用级硅胶线。缝合针为不锈钢材质大号圆针，线为具备一定弹性的、且与缝合针直径一致的硅胶材质线，针与线连为一体。缝合时，针线一体设计减轻了缝针路径的肝损伤；更为重要的是，在对肝组织牵拉过程中，通过硅胶缝合线的弹性缓冲作用，可明显减轻对肝组织所造成的医源性切割损伤，更能避免因牵拉过度所造成的由深至浅的肝裂伤。本发明专利设计合理，实用性强，可明显降低手术创伤，增加安全性。

摘要： 本发明专利涉及一种腹腔镜肝脏外科手术用带线缝合牵拉针，属医疗器械技术领域。其包括：腔镜下肝脏缝合针、针线连接部、医用级硅胶线。腔镜下肝脏缝合针为不锈钢材质可弯型圆直针，线为具备一定弹性的、且与缝合针直径一致的硅胶材质线，针与线连为一体。缝合时，针线一体设计减轻了缝针路径的肝损伤；更为重要的是，在对肝组织牵拉过程中，通过硅胶缝合线的弹性缓冲作用，可明显减轻对肝组织所造成的医源性切割损伤，更能避免因牵拉过度所造成的由深至浅的肝裂伤。本发明专利设计合理，实用性强，可便于术区暴露，扩大腹腔镜肝外科手术适用范围。

摘要： 本实用新型涉及一种肝脏外科手术用带线缝合牵拉针，属医疗器械技术领域。其包括：肝脏缝合针、针线连接部、医用级硅胶线。缝合针为不锈钢材质大号圆针，线为具备一定弹性的、且与缝合针直径一致的硅胶材质线，针与线连为一体。缝合时，针线一体设计减轻了缝针路径的肝损伤；更为重要的是，在对肝组织牵拉过程中，通过硅胶缝合线的弹性缓冲作用，可明显减轻对肝组织所造成的医源性切割损伤，更能避免因牵拉过度所造成的由深至浅的肝裂伤。本实用新型设计合理，实用性强，可明显降低手术创伤，增加安全性。

摘要： 本实用新型属于消毒设备技术领域，尤其是一种用于肝脏外科防交叉感染消毒设备，针对现有的技术中存在使用时需要用手打开消毒设备拿取手术器械，不同的人员一同使用时容易交叉感染的问题，现提出如下方案，其包括外壳，所述外壳的底部对称固定连接有万向轮，所述万向轮数量为四个，外壳的底部内壁固定连接有支撑杆，支撑杆的顶部转动连接有推动杆，所述推动杆的顶部固定连接有踏板，推动杆的左侧转动连接有升降杆，通过控制踏板带动传动机构，使承载板移动，实现了避免交叉感染，方便拿取医疗器械的效果，通过消毒灯对医疗器械进行消毒，实现了防止交叉感染的效果，具有良好的方便性与实用性。

摘要： 本实用新型涉及消毒装置技术领域，且公开了一种肝脏外科用医疗设备消毒装置，包括处理仓，所述处理仓的顶部活动安装有顶盖。该肝脏外科用医疗设备消毒装置，通过开启电动推杆和液压推杆带动置物网罩上升，将医疗器械放置在置物网罩中，置物网罩被带入水中浸泡清洗，清理完成后，开启消毒烘干风机和紫外消毒灯，由于加热蓄水装置中加热棒被开启将热量传递给导热蓄水仓，故而消毒烘干风机抽取消毒仓内部湿润的空气被加热升腾，空气中的水汽被除潮箱内部氯化钙吸收，干燥的热空气经干燥管导入消毒仓的内部，使医疗器械被循环干燥消毒，如此，操作简单，对医疗器械进行有效清洗消毒，也不会降低消毒效率，方便了使用者的使用。

摘要： 本实用新型涉及手术架技术领域，且公开了一种肝脏外科用手术架，包括底台，所述底台的底部固定安装有数量为三个的支撑杆，所述支撑杆的底部固定安装有弹簧。该肝脏外科用手术架，第二出水管将清洗液经由喷水管输送到放置盘内部，通过设置有加热棒，将清洗液加热到合适温度后，有效起到了高温杀菌的作用，当使用者需要对手术器具进行酒精消毒时，通过将酒精倒入储水箱内部，随后启动水泵并打开第一出水管外侧的控制阀门，此时可将酒精经由第一出水管输送到喷雾管，随后喷雾管可将酒精转化为小分子的水雾，从而对放置盘内部的手术器具进行喷洒消毒，如此整体实现了便于清洗的优点，且大大提高了手术效率。

摘要： 本实用新型公开了一种肝脏外科术后护理装置，包括横板和竖板，横板和竖板一体连接成L型结构，横板顶面安装两个脚座，脚座上设有弹性垫；所述竖板的左右两侧设有滑轨，滑轨上设有能够沿滑轨上下移动的滑块，滑块连接伸缩杆，所述伸缩杆位于横板上方，伸缩杆包括母杆、子杆和紧固件，母杆一端固定连接滑块，另一端活动连接子杆，母杆上设有固定子杆伸出长度的紧固件；两个子杆远离母杆的一端通过圆杆连接，所述圆杆上活动连接两个按摩装置，该装置能够对肝脏术后病人的双脚进行支撑固定，通过两个按摩装置对脚背上的太冲穴和行间穴进行按压，从而起到保健作用，有利于减轻医护人员的工作负担。