肝脏占位性病变

摘要： 目的:探究螺旋CT在肝脏占位性病变早期诊断价值。方法:选取2019年1月—2021年1月济南市市中区人民医院收治的120例肝脏占位性病变患者作为研究对象,所有患者入院后分别行螺旋CT增强扫描与平扫,将诊断结果与病理结果对照,分析螺旋CT增强扫描的敏感度、准确率与特异度,对比不同诊断方式的成像质量以及影像学表现。结果:经过病理学证实,33例为阳性,87例为阴性,螺旋CT增强扫描显示阳性31例,阴性84例,CT平扫显示阳性24例,阴性61例;CT增强扫描对肝脏占位性病变总检出率为95.83%,高于CT平扫的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05);CT增强扫描诊断肝脏占位性病变敏感度、特异度及准确率分别为93.94%、96.55%、95.83%,高于CT平行扫描;螺旋CT增强扫描图像质量优良率达到98.33%,高于平行扫描的89.17%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:螺旋CT增强扫描操作简单,诊断早期肝脏占位性病变符合率、准确率高,能够为疾病诊断及治疗提供可靠依据,具有较高临床价值。

摘要： 目的研究肝脏占位性病变诊断中数据管理系统(LI-RADS)超声分类的价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月抚顺市传染病医院收治的肝脏占位性病变患者754例(858个占位性病变),均接受彩色多普勒超声检查及病理检查,分析各种肝脏占位性病变的诊断及其LI-RADS分类结果,统计分析LI-RADS-1与LI-RADS-2的诊断性能。结果疾病类型方面,858个占位性病变中,肝血管瘤147个(17.1%),肝细胞癌135个(15.7%),硬化结节92个(10.7%),肝脓肿86个(10.0%),肝囊肿80个(9.3%),钙化斑70个(8.2%),局灶性增生62个(7.2%),脂肪堆积56个(6.5%),手术瘢痕34个(4.0%),转移瘤30个(3.5%),胆管细胞癌26个(3.0%),炎性假瘤24个(2.8%),肝腺瘤8个(0.9%),静脉畸形4个(0.5%),孤立性坏死结节4个(0.5%);LI-RADS分类方面,1类166个(19.3%),2类190个(22.1%),3类174个(20.3%),4a类136个(15.9%),4b类84个(9.8%),4c类70个(8.2%),5类38个(4.4%)。LI-RADS-1诊断的敏感度显著高于LI-RADS-2(P<0.05),特异度、准确度、阳性预测值均显著低于LI-RADS-2(P<0.05)。结论肝脏占位性病变诊断中LI-RADS超声分类的价值高。

摘要： 目的:探讨GE 3.0T MRI肝脏三维容积快速扫描(LAVA-FLEX)技术在肝脏占位性病变中的应用价值及图像质量的影响因素。方法:选取南京医科大学附属妇产医院2016年7月—2021年8月期间收治的30例采用平扫和LAVA-FLEX动态增强扫描的肝脏占位患者的图像进行回顾性分析,观察各期的影像表现及病灶强化效果,对获得的原始图像进行3DMIP及MPR重建后处理。结果:除2例呼吸不佳者导致呼吸运动伪影,致使图像质量下降,其他图像均能满足诊断要求。这30例患者经手术穿刺、病理证实共发现36个肝占位病灶。其中平扫能发现33个小病灶,检出率为91.7%;随后进行LAVA-FLEX动态增强扫描可以发现35个病灶,检出率为97.2%,发现动态增强检出率显著高于平扫;平扫加动态增强确诊率为88.9%,高于单纯平扫的75.0%,可提供更多诊断价值。结论:LAVA-FLEX动态增强技术能够清晰显示肝脏四个时期的的动态变化,可观察到血管和病灶的增强效果,对早期微小肝占位性病变具有较高诊断价值。

摘要： 目的探讨基于超声影像组学方法构建影像组学标签(Rad-score)评估肝脏占位性病变良恶性的可行性。方法纳入该院2016年5月至2020年7月肝脏占位性病变患者79例,所有患者均经穿刺活检或手术切除组织行病理检测确定患者病灶良恶性。患者均于穿刺活检或者手术前1周行超声成像,由该科室高年资医师基于超声影像对病灶进行感兴趣区域(ROI)勾画,提取影像组学特征,将入组患者按照随机原则以7∶3比例分为训练集和验证集,以训练集患者是否为恶性肿瘤为研究目的进行影像组学特征去冗除杂,并构建Rad-score,最后采用受试者工作特征(ROC)曲线进行诊断效能评估。结果共计提取了943个影像组学特征,基于训练组最小冗余最大相关(mRMR)特征去冗除杂,保留了30个特征,继而采用套索算法(LASSO)进行Rad-score构建,最终筛选出6个特征。训练集和测试集中良恶性患者Rad-score差异有统计学意义(P=0.000 vs.0.016)。基于Rad-score评估训练集和测试集中肝脏良恶性病变的曲线下面积分别为0.854、0.841。结论基于超声成像的影像组学可协助临床评估肝脏占位性病变的良恶性。

摘要： 目的:研究超声造影(CEUS)中肝脏占位性病变中的图像特征及诊断价值。方法:回顾性分析90例肝脏占位性病变患者临床资料,分析患者的影像学图像特征和CEUS的诊断价值。结果:CEUS图像显示,肝脏占位性病变患者中良性病灶动脉期周边不连续的环状强化,门脉期和延迟期具有部分或完全的向心性充盈;恶性病灶动脉期增强早于邻近正常组织,呈现均匀或不均匀高增强;CEUS诊断准确率高于常规超声(P<0.05);恶性病灶者的始增时间、始消时间、持续时间均低于良性病灶者(P<0.05)。恶性病灶者的造影剂到达时间、峰值强度高于良性病灶者,达峰时间、拟合曲线尖度低于良性病灶者(P<0.05);CEUS定量参数联合鉴别诊断肝脏占位性病变的曲线下面积和敏感度均高于单一参数诊断(P<0.05)。结论:CEUS在肝脏占位性病变中的诊断价值价较高,可通过图像特征、动态时相变化及造影剂的时间-强度曲线参数为其良恶性鉴别提供参考。

摘要： 目的:分析不同b值扩散加权成像(DWI)在良恶性肝脏占位性病变中的诊断价值。方法:回顾性分析2018年2月至2021年2月收治的160例肝脏占位性病变患者临床资料,其中良性患者80例(良性组),恶性患者80例(恶性组),所有患者先进行1.5T磁共振成像(MRI)常规扫描,随后进行多b值DWI扫描,当b=600、800、1 000、2 000 s/mm^(2)时,分析两组患者的信号特征及表观扩散系数(ADC)值;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价不同b值DWI在良恶性肝脏占位性病变中的诊断价值。结果:b=600、800、1 000 s/mm^(2)时,两组患者DWI信号特征比较差异均无统计学意义(P>0.05),b=2 000 s/mm^(2)时,两组患者DWI信号特征比较差异有统计学意义(P<0.01);b=600、800、1 000、2 000 s/mm^(2)时,恶性组患者ADC值均明显低于良性组(P<0.01);b=2 000 s/mm^(2)时ADC值诊断肝脏良恶性占位性病变的AUC明显高于b=600、800、1 000 s/mm^(2)时(P<0.05),b=1 000 s/mm^(2)时ADC值诊断肝脏良恶性占位性病变的AUC明显高于b=600、800 s/mm^(2)时(P<0.05)。结论:b=2 000 s/mm^(2)时,DWI可更好地显示良恶性肝脏占位性病变的信号变化,ADC值对肝脏良恶性占位性病变具有较高鉴别诊断价值。

摘要： 目的:探讨肝脏占位性病变的螺旋CT诊断思路.方法:选取我院收治的35例肝脏占位性病变患者,均实施螺旋CT扫描,分析诊断结果.结果:本组35例患者,经螺旋CT检查,发现原发性肝癌14例(40.0％),肝血管瘤13例(37.1％),肝囊肿8例(22.9％).检查结果准确率100％.结论:螺旋CT扫描能够成功检出肝脏占位性病变,同时准确程度较高,可予以临床医师丰富的诊疗信息以便明确治疗方案.

摘要： 目的 探究多排螺旋CT中灌注参数对肝脏占位性病变鉴别诊断的应用价值.方法 将2017年4月至2019年7月收治的84例肿瘤样病变患者纳入研究对象,依据肝脏病变种类分为4组(每组21例),正常组、肝癌组、肝血管瘤组、肝转移瘤组.应用256层螺旋CT对四组患者进行肝脏关注扫描.比较四组灌注值情况.结果 肝血管瘤组BF(55.04±7.12)mL·100mg-1·min-1、肝癌组(53.74±6.98)mL·100mg-1·min-1、肝转移瘤组(50.08±5.75)mL·100mg-1·min-1均高于正常组(5.12±0.66)mL·100mg-1·min-1(P<0.05);肝血管瘤组HAF(0.73±0.15)％、肝癌组(0.66±0.12)％、肝转移瘤组(0.58±0.17)％均高于正常组(0.01±0.01)％(P<0.05);肝血管瘤组BV(5.82±0.7)mL·100mg-1·min-1均高于肝癌组(2.95±0.52)mL·100mg-1·min-1、肝转移瘤组(4.69±0.64)mL·100mg-1·min-1、正常组(3.11±0.41)mL·100mg-1·min-1(P<0.05);肝癌组PS(8.14±1.12)mL·100mg-1·min-1均高于正常组(6.08±0.74)mL·100mg-1·min-1、肝血管瘤组(6.46±0.85)mL·100mg-1·min-1、肝转移瘤组(7.56±1.07)mL·100mg-1·min-1(P<0.05);正常组MTSS(42.51±5.65)s均高于肝癌组(6.89±0.79)s、肝血管瘤组(7.84±1.04)s、肝转移瘤组(10.79±1.25)s(P<0.05).结论 多排螺旋CT中灌注参数对于肝脏占位性病变鉴别诊断教具有实施价值.

摘要： 目的 探讨能谱CT虚拟平扫技术诊断肝脏占位性病变的价值.方法 回顾性分析2018年1月—2019年5月就诊于我院的70例疑似肝脏占位性病变患者临床资料,均行常规CT平扫与能谱CT虚拟平扫技术检查.对比两种检查方式噪声、X线吸收剂量、伪影差异,并以临床或病理结果 为金标准,分析常规平扫与能谱CT虚拟平扫技术诊断肝脏占位性病变的特异性、敏感性、准确性.结果 能谱CT虚拟平扫技术噪声高于常规平扫,X线吸收剂量低于常规平扫,差异有统计学意义(P0.05);常规平扫、能谱CT虚拟平扫技术诊断肝脏占位性病变的特异性均为100％.结论 能谱CT虚拟平扫技术诊断肝脏占位性病变的伪影程度及诊断效能与常规平扫相似,虽噪声较高,但可减少对患者辐射剂量,可将其替代常规平扫,以提高扫描安全性.

摘要： 目的:对DCE-MRI(磁共振动态增强扫描)联合DWI(磁共振弥散加权成像技术)在肝脏占位性病变诊断中的应用及价值进行研究.方法:选取某院2018年1月～2019年12月收治的100例肝脏占位性病变患者,临床对所有患者均采取DCE-MRI联合DWI扫描检查,并根据患者的病理学检查诊断结果,对其在患者疾病诊断中的价值作用进行评价.结果:以病理学检查结果为标准,采用DCE-MRI联合DWI诊断准确率为88.0％,明显高于单一检查(P<0.05);此外,对不同肝脏占位性病变患者的ADC(表观弥散系数值)进行对比显示具有明显差异(P<0.05).结论:采用DCE-MRI联合DWI进行肝脏占位性病变诊断的准确率比较高,而且能够对不同情况的肝脏占位性病变弥散程度进行明确,值得临床推广与应用.

摘要： 肝脏占位性病变影像学检查中,在肝实质均匀回声或均匀密度上出现的异常回声区或密度区并呈现结节或肿块的外形,占据一定空间,可导致临近肝组织、脉管受压、移位或受侵犯,称为肝脏占位性病变，介绍了肝脏占位性病变的分类以及肝脏占位性病变的诊断思路，影像学和病理学检查是肝脏占位性病变的重要诊断手段。

摘要： 本文阐述了磁共振DWI技术的成像原理及方法。介绍了肝脏DWI成像技术。描述了DWI技术在肝脏占位性病变、肝脏微小病灶中的研究并分析了DWI技术的局限性。研究表明：磁共振DWI技术的应用对于鉴别肝脏良恶性病变以及检测微小病灶具有明显优势，可作为常规T2W1的补充检查序列，但如何选择合适的b值，以及在各种病变中鉴别的意义仍需大量病例研究。相信随着核磁技术的进一步更新和应用，DWI在未来能够更准确、细致地在分了水平上表达组织和器官的功能状态及病灶的异常状态，从而为肝脏病变诊断提供更多、更有价值的信息。

摘要： 磁共振弥散加权成像是以图像来显示分子微观运动的检查技术，是目前活体上测量水分子弥散运动与成像的唯一方法。该技术最早应用于中枢神经系统并且取得了显著成果。由于扫描技术上的限制，肝脏DWI一直未得到广泛普及，随着磁共振超快速成像序列的开发，使DWI应用于肝脏疾病的诊断成为可能。本研究通过对肝脏常见占位性病变行DWI检查，探讨DWI在肝脏占位性病变的临床应用价值。DWI增加MRI对肝脏疾病的诊断能力，在肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断中，具有很高的价值，值得推广与应用。

摘要： 本院2003年在500多例肝脏常规CT平扫同时开展了21例肝脏占位性病变的螺旋CT多期增强扫描，现探讨双层螺旋CT多期增强扫描在肝脏占位性诊断中的检出与临床应用价值。

摘要： 文章旨在探讨时间强度曲线在肝脏造影中的应用价值.通过对72例二维超声发现的肝脏占位性病变患者行超声造影检查.将72例根据病理组织学结果分为良性组(38例)及恶性组(34例),良性组中肝血管瘤16例,局部脂肪缺失6例,肝脓肿并液化2例,肝局灶性结节样增生4例,再生结节10例；恶性组中肝细胞肝癌26例,转移性肝癌8例.利用SonoLiver 软件分别对两组超声造影的动态过程进行分析,得到动态血管模式曲线(DVP) 及时间强度曲线(TIC),分析两组动态血流灌注特点,记录及计算出两组的IMAX(峰值强度)、RT(10％～90％峰值强度的上升时间)、TTP(达峰时间)、上升支斜率、下降支斜率的绝对值,使用SPSS 18.0统计分析软件,分析其是否符合正态分析,若符合正态分布,则采用两组间t检查,若不符合正态分布,则采用非参数分析.以P＜0.05具有统计学意义,以P＜0.01具有显著统计学意义,各参数均用均数±标准差表示.结果表明肝脏造影动态过程经SonoLiver软件分析后时间强度曲线在肝脏占位性病变中有很高的应用价值。

摘要： 目的：评价多排螺旋CT扫描检查对胃肠道间质瘤的诊断价值。rn 方法：对我院2008年10月-2010年6月共23例经手术病理和免疫组化证实的胃肠间质瘤的16排螺旋CT表现进行回顾性分析。rn 结果：CT能够准确显示所有肿块的部位、大小、形态，并能判断肿瘤对周围组织结构有无侵犯、有无远处转移。胃肠问质瘤的螺旋CT扫描常见表现特征为：①肿块多腔外生长，呈密实性，较大肿块其内可见囊变、坏死区；②肿块增强动脉期呈散在片状中等强化，静脉期呈均匀明显强化，较动脉期明显；③肿块范围多数超过5 cm，且与周围组织分界不清时考虑肿瘤恶变。rn 结论：16排螺旋CT扫描检查对胃肠间质瘤的定位、定性诊断具有重要价值。为GISTs的治疗方案及手术后或化疗后患者的随访提供重要的信息。

摘要： 肝脓肿是临床上较常见的肝脏良性占位性病变,临床症状重,死亡率较高.由于其特有CT表现,目前诊断已不难,但在肝脓肿炎症病变的不同阶段仍表现多样,随着抗生素的广泛应用,其病理进展及影象表现个体间差异不一,鉴别及诊断有一定的难度,也易误诊.搜集本院经临床证实后19例肝脓肿病例分析。

摘要： 肝脓肿是临床上较常见的肝脏良性占位性病变,临床症状重,死亡率较高.由于其特有CT表现,目前诊断已不难,但在肝脓肿炎症病变的不同阶段仍表现多样,随着抗生素的广泛应用,其病理进展及影象表现个体间差异不一,鉴别及诊断有一定的难度,也易误诊.搜集本院经临床证实后19例肝脓肿病例分析。

摘要： 肝脓肿是临床上较常见的肝脏良性占位性病变,临床症状重,死亡率较高.由于其特有CT表现,目前诊断已不难,但在肝脓肿炎症病变的不同阶段仍表现多样,随着抗生素的广泛应用,其病理进展及影象表现个体间差异不一,鉴别及诊断有一定的难度,也易误诊.搜集本院经临床证实后19例肝脓肿病例分析。

摘要： 肝脓肿是临床上较常见的肝脏良性占位性病变,临床症状重,死亡率较高.由于其特有CT表现,目前诊断已不难,但在肝脓肿炎症病变的不同阶段仍表现多样,随着抗生素的广泛应用,其病理进展及影象表现个体间差异不一,鉴别及诊断有一定的难度,也易误诊.搜集本院经临床证实后19例肝脓肿病例分析。

摘要： 本发明提供了一种肝占位性病变识别方法、装置和实现装置，涉及医学影像的技术领域，包括获取第一CT图像；将每期第一CT图像经第一识别模型识别，识别出每期第一CT图像的疑似病灶位置；对疑似病灶位置进行横向和纵向合并得到检测框位置，根据检测框位置对每期第一CT图像进行纵向裁剪，得到第二CT图像；通过第二识别模型识别出第二CT图像中疑似病灶位置的病灶类型，并从疑似病灶位置中判断出目标病灶位置；通过第三识别模型对第一CT图像进行分割，得到第三CT图像，根据第三CT图像上留存的检测框，得到目标病灶位置的位置坐标，全面考虑四期图像间的横向特征和单期图像的纵向特征，大大提高识别结果的准确性。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，要解决的技术问题是为预防或治疗颅内占位性病变和颅内组织器官炎症提供一种新的有效选择。解决该技术问题的方案为提供了和厚朴酚在制备预防或治疗颅内占位性病变和颅内组织器官炎症的药物中的用途。本发明还进一步地提供了和厚朴酚联合卡氮芥(BCNU)在预防或治疗脑部原发性或转移性肿瘤的用途，具有很好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种占位性病变超声图像的处理方法，对采集到的超声图像进行预处理，包括去除图像周边的文字信息、滤波、边界增强、确定有效信息区域等；然后自动定位病灶区域，确定占位病变的粗略轮廓，以所述粗略轮廓作为活动轮廓模型算法的初始轮廓来提取病灶区域的精确轮廓。其实现了占位性病变超声图像的自动分割、自动提取感兴趣区域的功能，以便可以自动的对占位性病变进行诊断，从而提高了临床诊断的客观性、准确性，对于占位性病变的诊断起到了很好的辅助作用。

摘要： 本发明提供了一种肝占位性病变识别方法、装置和实现装置，涉及医学影像的技术领域，包括获取第一CT图像；将每期第一CT图像经第一识别模型识别，识别出每期第一CT图像的疑似病灶位置；对疑似病灶位置进行横向和纵向合并得到检测框位置，根据检测框位置对每期第一CT图像进行纵向裁剪，得到第二CT图像；通过第二识别模型识别出第二CT图像中疑似病灶位置的病灶类型，并从疑似病灶位置中判断出目标病灶位置；通过第三识别模型对第一CT图像进行分割，得到第三CT图像，根据第三CT图像上留存的检测框，得到目标病灶位置的位置坐标，全面考虑四期图像间的横向特征和单期图像的纵向特征，大大提高识别结果的准确性。

摘要： 本发明涉及一种用于颅内幕上占位性病变的头皮定位方法，包括以下步骤：初步估计患者颅内幕上占位性病变的头皮投影区域后在该区域周围附近贴上五个可被成像设备识别的标识点；对患者头部进行成像设备扫描之后对扫描数据进行重建得到包含上矢状窦、五个标识点以及颅内幕上占位性病变的三维重建图像；沿患者头部中线画从眉心至枕外隆突的中位标识线；通过图像融合软件摄取包含有中位标识线以及五个标识点的患者头部轴位面图像；通过数据线将三维重建图像导入图像融合软件后利用该软件将三维重建图像与轴位面图像进行融合获得新的融合图像；根据新的融合图像在头皮上标识出颅内幕上占位性病变的头皮投影。

摘要： 本发明涉及一种用于精确切除颅内占位性病变的术中智能导航眼镜，包括眼镜、图像传输模块、中央处理模块、显示模块。眼镜包括镜片、镜框、镜腿和聚合物锂电池。图像传输模块可以接收无线终端发送的患者二维影像数据；中央处理模块将二维影像数据重建得到三维深度图像，并增加图像的透明度；显示模块用于显示三维深度图像。由于三维深度图像可以显示病变位置，术者戴上智能眼镜后，以图像为背景，将图像中重建好的脑沟、脑回、血管等结构与术野实际解剖结构进行比对，可以增强术野的现实场景、确定病变的位置，进而引导手术。本发明不仅精确度高、设计合理、易于实现，而且结构简单、价格便宜，适用于脑膜瘤等颅内占位性病变的精确切除。

摘要： 本发明公开了一种治疗占位性病变的中药组合物，包括以下重量份的原料：白芥子4～8份，吴茱萸15～25份，半夏5～10份，川芎4～8份，地龙6～10份，党参10～20份，生姜15～25份，大枣25～35份。本发明提供的治疗占位性病变的中药组合物，解决了现有技术中对占位性病变治疗效果不佳，难以根治，引发其他病变可能性高的问题。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，要解决的技术问题是为预防或治疗颅内占位性病变和颅内组织器官炎症提供一种新的有效选择。解决该技术问题的方案为提供了和厚朴酚在制备预防或治疗颅内占位性病变和颅内组织器官炎症的药物中的用途。本发明还进一步地提供了和厚朴酚联合卡氮芥(BCNU)在预防或治疗脑部原发性或转移性肿瘤的用途，具有很好的应用前景。

摘要： 本发明公开了肝脏占位性病变的内服药物，医药技术领域，解决肝脏占位性病变的治疗问题，其特征是按下面各中药质量份比组合而成：金银花15份、熟地15份、全蝎12份、桅子10份、野芋12份、白花蛇舌草20份、决明子10份、牛膝10份、党参10份、牛黄2份、桑寄生15份、川芎10份、枸杞子10份、淮山药20份、菊花15份。

摘要： 一种治疗肝脏占位性病变的内服药物及其制备方法，所述药物的各个组分及其质量份比为：生鳖甲、半枝莲、丹参、生山楂、干蟾皮、半边莲、炙全蝎、三棱、菴榈子、莪术、狼毒、水蛭各1-3份。该药物的制备方法包括如下步骤：按照质量份比选择优质干净的生鳖甲、半枝莲、丹参、生山楂、干蟾皮、半边莲、炙全蝎、三棱、菴榈子、莪术、狼毒、水蛭，分别筛去杂质和粉尘后待用；将筛去杂质和粉尘的药物盛装到布袋内扎口，同时将盛满药物的布袋放入到冷开水中浸泡30分钟后，再将浸泡好的药物和浸泡液一并放入到砂罐内，注入适量的冷开水，先武火烧沸后，改文火煎制60分钟，煎制两次，合并中药液570毫升即可。