肝硬化顽固性腹水

摘要： 目的:观察中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水(RA)的疗效。方法:85例随机分为对照组42例和实验组43例。两组均给予呋塞米,实验组加用中药配方颗粒。结果:实验组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:中药配方颗粒组方联合呋塞米治疗RA可提高疗效,且安全。

摘要： 目的分析中药敷脐联合情志护理应用于肝硬化顽固性腹水中医护理中的效果。方法回顾性选取2018年8月—2020年10月郑州市中医院收治的肝硬化顽固性腹水患者105例,依据建档时间划分组别。常规组51例,给予西药治疗联合常规护理;观察组54例,在常规组基础上给予中药敷脐联合情志护理。比较2组干预前与干预4周后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、JALOWIES应对方式量表评分、腹围、体质量。结果干预4周后,观察组SAS评分、SDS评分、逃避维度JALOWIES应对方式量表评分均较常规组低,面对、乐观维度JALOWIES应对方式量表评分较常规组高(P<0.05);干预4周后,观察组腹围、体质量均较常规组低(P<0.05)。结论给予肝硬化顽固性腹水患者中药敷脐+情志护理干预,可改善其心理状态,促使其乐观面对疾病,降低腹围、体质量。

摘要： 目的:基于数据挖掘分析中医药治疗肝硬化腹水与肝硬化顽固性腹水用药组方规律的异同。方法:以“肝硬化腹水”“肝硬化顽固性腹水”“肝硬化难治性腹水”“臌胀”“中医”“中药”为主题词,系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医学数据库近10年来所有相关文献,选取其中有关中医药治疗肝硬化腹水、肝硬化顽固性腹水的文献,将所用方药录入中医传承辅助平台软件(V2.5),运用频次统计、关联规则等方法分析肝硬化腹水与肝硬化顽固性腹水用药规律的异同。结果:共纳入符合标准的处方214首,其中治疗肝硬化腹水的处方128首,治疗肝硬化顽固性腹水的处方86首,治疗肝硬化腹水使用频次最高的前5味依次为:茯苓、黄芪、白术、泽泻、猪苓;治疗肝硬化顽固性腹水使用频次最高的前5味依次为:莪术、茯苓、白术、桃仁、黄芪。药物归经均以脾、肝、胃、肺、肾为主;性味均以温、寒、平、甘、苦、辛为主。获得常用药对治疗腹水的69对,治疗顽固性腹水的55对,候选新方治疗腹水的19个,治疗顽固性腹水的11个。结论:治疗肝硬化腹水及顽固性腹水均以健脾益气、利水渗湿、活血化瘀为主,佐以疏肝退黄、消食化滞,而治疗顽固性腹水更加注重活血化瘀通络。

摘要： 文章旨在探析曾松林教授从脾论治肝硬化顽固性腹水的特色经验。曾师认为本病病位主要在肝、脾、肾,涉及肺,基本病机主要以肝、脾、肾受损为本,气滞血瘀水停为标,其中脾虚贯穿始终,故以“健脾疏肝,利水消肿”为基本治法,临床多以四君五皮饮加减治之,并提供验案1则以资佐证。

摘要： 目的:观察养阴利水方配合放腹水输注白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法:将92例肝硬化顽固性腹水患者随机分为两组,对照组46例给予放腹水联合静滴人血白蛋白治疗;观察组46例在对照组治疗基础上给予养阴利水方治疗,连续治疗1个月.对比两组治疗前后基本临床指标、腹部超声检测指标变化,比较两组腹水改善状况及临床疗效.结果:两组治疗后腹围、体重、门静脉血流量、脾静脉血流量、腹水暗区深度均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后24 h尿量均较治疗前明显增加(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后腹水改善状况明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为73.9％(34/46),明显高于对照组的47.8％(22/46)(P<0.05).结论:养阴利水方配合放腹水输注白蛋白能够降低肝硬化顽固性腹水患者肝脾静脉血流量,增加尿量,降低腹水量,疗效确切.

摘要： 目的 探讨托伐普坦联合养阴利水散结法治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及对肝肾功能、24 h尿量、肝纤维化的影响.方法 收集2018年1月至2019年11月新乡县龙华医院住院肝硬化顽固性腹水76例患者为研究对象,根据电脑随机数字表分组,观察组、对照组各38例.两组均予以常规治疗,对照组采用托伐普坦治疗,观察组采用托伐普坦联合养阴利水散结法治疗,治疗4周后进行效果评定.统计对比两组疗效、腹围、24 h尿量、体质量、肝肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]、肝纤维化[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)],治疗后随访4周统计两组复发情况.结果 观察组总有效率(92.11％)高于对照组(73.68％),差异有统计学意义(P<0.05);随治疗时间延长,腹围、体质量呈减小趋势(P<0.05),而24 h尿量呈现升高趋势,于治疗2周后达到峰值,治疗4周后24 h尿量明显下降(P<0.05);治疗1周后、2周后、4周后观察组腹围、体质量小于对照组,24 h尿量均大于对照组(P<0.05);治疗2周后、4周后观察组BUN、Cr、AST、ALT、TBIL均低于对照组,而ALB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后、4周后观察组LN、HA、ⅣC、PCⅢ等肝纤维化指标较治疗前呈下降趋势,且低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.001);经4周随访发现,观察组复发率(10.53％)低于对照组(35.71％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 托伐普坦联合养阴利水散结法治疗肝硬化顽固性腹水疗效显著,能进一步改善肝肾功能,减轻肝纤维化,促进腹水消退,且能降低复发率.

摘要： 目的 探讨特利加压素联合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果.方法 选择福建医科大学附属龙岩第一医院消化内科2019年2月—2020年12月收治的94例肝硬化顽固性腹水患者,按随机数字表法分成2组,各47例.对照组患者采用人血白蛋白治疗,观察组在其基础上联合特利加压素治疗.比较治疗前后2组患者的肝功能、血清生化指标、尿钠含量及临床指征情况.结果 治疗后,观察组ALT、AST、GGT和TBiL水平均低于对照组(P<0.05);观察组SCr水平低于对照组,ALB水平以及尿钠含量高于对照组(P<0.05);观察组腰围、腹水深度均小于对照组,24 h尿量高于对照组(P<0.05).结论 特利加压素联合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水可有效改善肝功能,改善血清生化指标水平、尿钠含量及临床指征,值得推广.

摘要： 目的:观察肝硬化顽固性腹水应用健脾利湿汤辨证加减治疗临床效果.方法:从我院2020年4月至11月期间收诊的肝硬化顽固性腹水患者中抽取104例作为研究对象,依照双盲分组法分为治疗组和参照组,每组患者各52例,参照组患者使用西药治疗,治疗组患者使用健脾利湿汤辨证加减治疗,对比分析两组患者的治疗有效率及肝肾功能指标.结果:治疗组患者在尿素氮、血肌酐、白蛋白、总胆红素及谷草转氨酶等各项肝肾功能指标方面均优于参照组,经对比分析具统计学差异(P<0.05);治疗组患者治疗有效率为90.38％,相比于参照组患者治疗有效率更高,经对比差异具统计学意义(P<0.05).结论:肝硬化顽固性腹水应用健脾利湿汤辨证加减治疗临床效果确切,可给予广泛临床应用.

摘要： 目的:探讨肝硬化顽固性腹水的中医治疗临床效果.方法:以2019.03-2020.04这段期间里,将我院收治的肝硬化顽固性腹水患者,从中随机选择62例作为研究对象,根据治疗方案对患者加以分组,有31例患者应用常规西药治疗为对照组,以及31例患者以中医治疗为主,对两组患者治疗的临床效果进行分析.结果:观察组患者治疗的总有效率96.77％(30/31),与对照组患者治疗的总有效率77.42％(24/31)相比明显要高,(P<0.05).结论:对于肝硬化顽固性腹水的中医治疗,能够有效改善患者的临床症状及预后质量,利于患者的康复,值得推广.

摘要： 目的:探讨分析为肝硬化顽固性腹水患者实施特利加压素联合人血白蛋白静脉滴注给药治疗的临床效果.方法:2018年1月-2019年12月,将我院68例肝硬化顽固性腹水患者随机等分为两组,每组各34例,为参照组行单纯性人血白蛋白静脉滴注给药治疗,针对研究组实施特利加压素联合人血白蛋白静脉滴注给药治疗,对比两组的治疗有效率,以及接受治疗前后的基础临床指标.结果:研究组的治疗有效率高于参照组(P0.05).治疗后,研究组的体质量指标、腹围指标,以及腹水深度指标低于参照组,研究组的24.00h尿量指标高于参照组(P<0.05).结论:为肝硬化顽固性腹水患者实施特利加压素联合人血白蛋白静脉滴注给药治疗,能获取较好效果,值得临床推广.

摘要： 目的:观察中西结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效. 方法:116例患者均采取分阶段不同的治疗方法.①用自拟“分消逐水饮”,使水从二便分消,辅以西药利尿、消炎、支持的方法.②腹水消退或少量腹水恢复期时采用中医辩证分型的六种不同证型,气滞湿阻型、寒湿困脾型、湿热蕴结型、肝脾血淤型、肝肾阴虚型分别论治,并辅以西药护肝、解毒、消炎支持,改善肝功能.③腹水全部消退后用自拟“健肝消癖散”纠正蛋白倒置、抗d肝纤维化,提高肝细胞免疫功能,以善其后,避免腹水反弹.三月一疗程. 结果:显效率67.2％(78)例),好转率20.7％(24例),无效率12％(14例),总有效率87.9％. 结论:中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效观察优于单纯的西医治疗方法.

摘要： 目的：了解肝硬化顽固性腹水患者并肾功不全、肝性脑病的药物治疗经过,探讨对该类患者的药学监护要点. 方法：对1例肝硬化顽固性腹水并肾功不全、肝性脑病患者治疗过程所用药物进行分析,发现存在多种治疗矛盾.药师以此为切入点,协助医师共同制订个体化用药方案：白蛋白在顽固性腹水并肾功不全中的应用、特利加压素超说明书应用于治疗顽固性腹水等,治疗过程中患者出现肝性脑病,降血氨药物在肾功不全中的合理选用等处理.监护患者用药全过程,并对患者开展用药教育. 结果：在临床药师和临床医师共同参与下,患者肝硬化腹水量较前减少,尿量增加,肝性脑病得到有效控制后出院. 结论：当临床合并多种疾病或出现治疗矛盾时是临床药师工作的切入点.药师可协同临床医师优化治疗方案,实施药学监护,以促进临床合理用药.

摘要： 目的:探讨腹水超滤浓缩腹腔回输对肝硬化顽固性腹水的治疗价值.方法：将72例肝硬化顽固性腹水患者随机分成两组.A组42例为治疗组,予腹水超滤浓缩腹腔回输每例最少1次,最多3次.B组30例为对照组,予腹腔穿刺放液每例至少3次,每次放液1000～3000mL.术后予静脉滴注新鲜冰冻血浆、保肝、利尿、预防感染治疗.1个月后对其腹胀、食欲、双下肢水肿、尿量、体重、腹围、肝肾功能情况以及并发症进行评分及比较分析.给果：两组在精神食欲恢复、腹胀减轻、体重下降、腹围减少、双下肢水肿缓解、白蛋白回升、肾功恢复等方面，A组优于B组，差异有显著性(P<0.05 )。在电解质紊乱、腹水感染、肝性脑病、肝肾综合征并发症的发生上A组少于B组，差异有显著性((P<0.05 )。结论：腹水超滤浓缩回输对肝硬化顽固性腹水有着非常重要的治疗价值，并发症少，值得临床推广。

摘要： 目的:回顾性分析经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效.材料和方法:回顾性分析我院2012年1月至2012年12月31例因肝硬化合并顽固性腹水行TIPS治疗的患者,评估腹水缓解率、TIPS并发症和远期预后.结果:31例患者均成功接受支架植入,技术成功率100％.平均随访时间9.4±3.1月,术后1月、6月腹水完全缓解率分别为19.4％和71.0％.多因素分析显示TIPS术前Child-pugh评分是腹水完全缓解的独立预测因子(相对危险度0.275,95％置信区间0.037-0.716,P=0.012).结论:本研究证实TIPS可有效缓解肝硬化性顽固性腹水,并不明显增加手术并发症.

摘要： 目的：观察腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。材料与方法：128例肝硬化顽固性腹水病人在综合治疗的基础上加用北京伟力公司生产的WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统进行腹水超滤浓缩回输治疗，治疗前后检测肝功肾功能，并分别取患者腹水，测定腹水中蛋白含量以及电解质含量，并观察临床症状。结果：治疗后，体重下降，腹围减小，24h尿量增加，呼吸困难症状得到明显改善;患者血中白蛋白、总蛋白浓度比治疗前提高，BUN、Cr明显下降;腹水检查蛋白浓度比治疗前明显提高;电介质钾、钠、氯含量与血清内检查结果基本一样。64例中显效60例，占46．9％;有效48例，占37．5％;无效20例，占15．6％，总有效率84．4％。结论：腹水浓缩回输治疗可以使各种原因所致的顽固性腹水迅速缓解，症状明显改善，使得血清白蛋白、总蛋白水平提高，BUN、Cr明显降低。对于顽固性腹水患者在中西药物治疗的基础上，加用腹水超滤浓缩回输治疗，可取得更好的临床疗效，值得临床推广应用。

摘要： 目的：观察二便分消法治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。 方法：66例患者均首用二便分消法待衰其大半后再采取分阶段的不同治疗方法。1、用自拟的"分消逐水饮"使腹水从二便分消并辅以西药利尿、消炎、护肝支持的方法。2、腹水衰其大半后或消退后恢复期根据中医辩证分型的六种不同证型,气滞湿阻型、寒湿困脾型、温热蕴结型、肝脾血淤型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型分别论治,并辅以西药护肝、解毒、消炎支持,改善肝功能。3、腹水全部消退后用自拟"健肝消癖散"纠正蛋白倒置、抗肝纤维化,提高肝细胞免疫功能,以善其后,避免腹水反弹.三月一疗程. 结果：显效率72.8％(48例),好转率15.1％(10例),无效率12.1％(8例),总有效率87.9％。 结论：二便分消法治疗肝硬化顽固性腹水优于单纯的西医治疗方法。

摘要： 目的：探讨隔日输液治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：对该“肝硬化腹水”病例，1.给予白蛋白、冰冻血浆、还原型谷胧甘肤、甘利欣、丹参，精氨酸、头抱曲松钠、速尿，拉米夫定等治疗10天；2.隔日保肝、对症、支持(冰冻血浆、白蛋白交替)等输液治疗20天，结果：1.10天后，患者肝性脑病及腹水感染症状较前缓解，但腹胀和下肢水肿现象无明显改善，复查肝功能，B超亦无明显好转。2.患者腹胀明显减轻，B超提示少量腹水。然后继续治疗2周后，患者腹水及双下肢水肿均消失，化验肝功能明显好转。结论：(1)隔日输液治疗可控制患者液体总入量，减少回心血流量，降低门脉压;(2)部分药物需要在肝脏中代谢，隔日给药可减轻肝脏负担，促进肝细胞恢复;(3)隔日输液治疗还可减少患者的费用支出和护士的工作量，疗效显著，值得临床参考。

摘要： 目的：观察超滤浓缩术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及安全性并同腹穿放液组进行比较.方法：82例肝硬化顽固性腹水病人随机分成腹穿放液组(n=38)和超滤浓缩组(n=44).两周后进行疗效判定,并观察不良反应.结果：超滤浓缩组总有效率为88.7%,腹穿放液组总有效率为60.6%(p＜0.01).两组之间有显著性差异.超滤浓缩组和腹穿放液组不良反应发生率分别为0和21.1%,(p＜0.01).结论：超滤浓缩术是一种治疗肝硬化顽固性腹水的安全有效的办法.

摘要： 本文在局部浸润麻醉下，采用中心静脉导管留置腹腔，对肝硬化顽固性腹水患者进行治疗，术后给予腹水分次引流，对患者心理、导管和放腹水过程的护理工作进行了论述，旨在保证导管通畅，提高治疗效果。

摘要： 本文对34例肝硬化顽固性腹水病人采用腹水超滤浓缩回输治疗仪进行治疗及护理过程进行归纳总结，认为护理重点：做好术前准备工作，加强心理护理，消除病人紧张心理，取得病人的配合，做好术中及术后护理是确保治疗顺利完成的关键。

摘要： 本发明公开了一种治疗顽固性肝硬化腹水的中药及其制备方法，其组成原料的重量份为：鲜黄牛粪180-220、明矾1-2、巴豆4-6、丝瓜络20-30、陈米20-30、女贞子30-40、槟榔30-40、茅苍术10-15、木通10-15、防己10-15、赤小豆20-30和沉香1-3；本发明具功通利水，消淤通络的功效，适用于气滞血凝，阻于经络，经水不行，血化为水，通成水胀的肝腹水病。

摘要： 一种治疗乙肝病毒、乙型肝炎、肝硬化腹水及黄疸型肝炎、肝硬化腹水的中药组合物，由下列重量份的原料药组成：虎刺35-45份、灯心草25-35份、车前草15-25份、田皂角25-35份、金银花15-25份、白英15-25份、六月雪35-45份、钩藤8-12份、络石35-45份、牡荆根4-6份、川贝4-6份、十大功劳15-25份、山药25-35份、白茅根8-12份、杠板归12-17份。本发明的技术效果是：有效治疗急慢性黄疸甲、乙型肝病病毒，乙肝病毒，见效快，无毒副作用，配制简单，易于工业化生产。

摘要： 本发明公开了一种治疗顽固性肝硬化腹水的中药及其制备方法，其组成原料的重量份为：鲜黄牛粪180-220、明矾1-2、巴豆4-6、丝瓜络20-30、陈米20-30、女贞子30-40、槟榔30-40、茅苍术10-15、木通10-15、防己10-15、赤小豆20-30和沉香1-3；本发明具功通利水，消淤通络的功效，适用于气滞血凝，阻于经络，经水不行，血化为水，通成水胀的肝腹水病。

摘要： 一种治疗乙肝病毒、乙型肝炎、肝硬化腹水及黄疸型肝炎、肝硬化腹水的中药组合物，由下列重量份的原料药组成：虎刺35-45份、灯心草25-35份、车前草15-25份、田皂角25-35份、金银花15-25份、白英15-25份、六月雪35-45份、钩藤8-12份、络石35-45份、牡荆根4-6份、川贝4-6份、十大功劳15-25份、山药25-35份、白茅根8-12份、杠板归12-17份。本发明的技术效果是：有效治疗急慢性黄疸甲、乙型肝病病毒，乙肝病毒，见效快，无毒副作用，配制简单，易于工业化生产。

摘要： 一种治疗肝硬化腹水、心肾性腹水病的药物及其生产方法，其特征是其原料有：安体舒通1～1.2克、羚羊角8～10克、牛黄0.1克、生地3～5克、蝼蛄7～9克、巴豆0.5～0.7克、猪苓18～20克、泽兰18～21克、泽泻18～21克、益母草9～10克、怀牛漆8～10克。其优点是用料精选、科学，对于治疗性急过度、劳累过度所致肝硬化腹水、心肾性腹水病疗效甚佳。本药物生产方法简单，原料购置方便，是一种很好的治疗肝硬化腹水、心肾性腹水病的药物及其生产方法。

摘要： 本发明公开了一种治疗肝硬化和肝硬化腹水中药组合物及其制备方法，属于中药技术领域。包括：佛手、枳实、延胡索、醋香附、当归、红花、玫瑰花、郁金、五灵脂、川芎、泽兰叶、赤芍、猪苓、水牛角、茵陈、王不留行、水蛭、菟丝子、仙鹤草、地龙、琥珀、太子参、明天麻、虻虫、炒薏苡仁、丹皮、莪术、海金沙、焦白术、炒枣仁、牡蛎、草果、龟板、鳖甲、甘草；通过服用本申请的中药制剂，短时间内可对肝硬化具有较好的效果，且结果稳定不反复。

摘要： 顽固性腹水穿刺引流装置由可撕裂式带套管的穿刺刚针[1]、带肝素帽的导管[2]、静脉连接管[3]、调节装置[4]、引流管[5]、引流袋[6]六部分组成。具有连接紧密，不易漏夜，操作简单，可按需调整引流速度，避免反复穿刺，减轻病人痛苦，避免交叉感染、减轻医务人员工作量等优点。

摘要： 本发明涉及的一种用中药制备治疗肝硬化顽固性腹水敷脐药剂的方法，本发明药剂的主要组分为党参、泽泻、大戟、甘遂、麻黄、芜花、细辛、槟榔、陈皮、海哈、丹参、白术、桑白皮等，实验证明本发明配伍合理，制成敷脐药物疗效显著。

摘要： 本发明涉及的一种用中药制备治疗肝硬化顽固性腹水敷脐药剂的方法,本发明药剂的主要组分为党参、泽泻、大戟、甘遂、麻黄、芜花、细辛、槟榔、陈皮、海哈、丹参、白术、桑白皮等,实验证明本发明配伍合理,制成敷脐药物疗效显著。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肝硬化顽固性腹水的装置，包括支撑座，所述支撑座底部的四角处均固定安装有万向轮，所述支撑座的顶部通过螺钉固定安装有安装板，所述安装板的顶部固定连接有腹水抽取装置，所述腹水抽取装置的吸水管上套设有软管，所述软管的底端通过连板设有与其相互连通的引流管，所述腹水抽取装置的右侧固定连接有疏通机构，所述疏通机构包括固定壳，所述固定壳固定连接在腹水抽取装置的右侧，所述固定壳的顶部固定安装有驱动电机。该用于肝硬化顽固性腹水的装置，结构设计合理，使用方便，可自动对引流管内的堵塞物进行清除，无需过多人工操作，给医务人员和患者都带来很大的方便，满足了多方位的使用需求。