肝硬化,酒精性

摘要： 目的检测酒精性肝炎病人中血清微小核糖核酸(miR)-182和miR-30e的水平,探讨其临床意义。方法选取2018年1月至2019年10月绵阳市第三人民医院收治的酒精性肝炎病人98例为观察组,选取同时间段绵阳市第三人民医院体检中心体检的健康志愿者89例为健康对照组。两组均采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测外周血血清miR-182和miR-30e水平。比较两组及观察组中未并发酒精性肝硬化、并发酒精性肝硬化、酒精性肝硬化代偿期、酒精性肝硬化失代偿期病人血清miR-182和miR-30e水平。结果观察组血清miR-182[(0.21±0.04)比(0.65±0.12)]和miR-30e水平[(0.41±0.08)比(1.58±0.25)]均低于健康对照组(P<0.05);观察组中并发酒精性肝硬化病人血清miR-182[(0.13±0.03)比(0.24±0.05)]和miR-30e水平[(0.29±0.04)比(0.45±0.10)]均低于未并发酒精性肝硬化病人(P<0.05);并发酒精性肝硬化失代偿期病人血清miR-182[(0.06±0.02)比(0.15±0.04)]和miR-30e水平[(0.13±0.03)比(0.35±0.05)]均低于代偿期病人(P<0.05)。结论在酒精性肝炎病人中血清miR-182和miR-30e水平偏低,尤其是在并发酒精性肝硬化病人中其水平更低,在肝硬化失代偿期其水平明显低于代偿期病人。

摘要： 目的 探讨酒精性肝硬化患者的营养风险及其相关影响因素,分析饮酒、营养风险与家庭关怀度的相关性.方法 选取2018年12月至2019年6月该院门诊及住院收治的100例肝硬化患者为研究对象,其中酒精性肝硬化及非酒精性肝硬化各50例,采用营养风险筛查表(NRS2002)筛查两组营养风险状况,采用lo-gistic回归法分析酒精性肝硬化患者营养风险的独立危险因素,采用Spearman相关性分析法分析饮酒、营养风险与酒精性肝硬化患者家庭关怀度的相关性.结果 酒精性肝硬化组营养不良率(80.00％)明显高于非酒精性肝硬化组(56.00％,P40 g)、ALB(低)、Hb(低)及PAGAR评分(<6分)为酒精性肝硬化患者营养风险的独立危险因素(P<0.05);Spearman相关性分析法结果显示,家庭关怀度与饮酒、营养风险均呈负相关性(P<0.05).结论 需对酒精性肝硬化患者采取个性化的健康指导,从而起到戒酒、改善营养状况和促进疾病康复的目的.

摘要： 目的 分析超声检查在酒精性肝病诊断中的价值.方法 选取义乌市精神卫生中心2015年4月至2017年12月诊治的疑似酒精性肝病患者68例为观察对象,对患者进行超声检查、肝功能检查,以临床最终诊断结果为参照,分析超声检查的诊断价值.结果 肝功能检查显示,36例患者诊断为酒精性肝病,32例患者诊断为脂肪肝,误诊12例,漏诊12例;超声检查显示,47例患者诊断为酒精性肝病,21例患者诊断为脂肪肝,误诊1例,漏诊2例.常规肝功能检查诊断酒精性肝病的敏感度、特异度、总准确率分别为62.50％(30/48)、70.00％(14/20)、64.71％ (44/68),超声检查诊断酒精性肝病的敏感度、特异度、总准确率分别为95.83％(46/48)、95.00％(19/20)、95.59％ (65/68),超声检查诊断酒精性肝病的敏感度、特异度、总准确率均高于常规肝功能检查,两者差异均有统计学意义(x2=16.168、4.329、20.379,均P＜0.05).超声检查显示,35例为酒精性脂肪肝,8例为酒精性肝炎,4例酒精性肝硬化,诊断符合率为97.92％ (47/48),经一致性检测,Kappa检验值为0.895,提示一致性良好.结论 超声检查对酒精性肝病有较佳的诊断效果,准确率较高,且可对疾病类型进行诊断.

摘要： 目的 探讨酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC)患者脂肪因子及外泌体蛋白表达的特点.方法 选取2014年1月1日至2016年12月31日于在西安交通大学第一附属医院门诊复查的ALC患者为病例组(66例),选择同期在本院进行健康体检的性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)均匹配的个体为对照组(60例).应用全自动生化分析仪检测肝功能,主要包括总胆红素、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、PT、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST).采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测病例组和对照组血清脂联素和视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)水平.采用流式细胞术检测外泌体Twist1蛋白和结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的表达.脂肪细胞因子及外泌体蛋白与肝功能指标的相关性采用Pearson相关性分析.结果 病例组脂联素水平显著高于对照组[(12.35±5.38)mg/L vs(9.79±4.33)mg/L],RBP4水平显著低于对照组[(6.20±1.97)mg/L vs(7.41±2.35)mg/L],Twist1蛋白显著低于对照组(15.4±0.39 vs 23.9±0.27),CTGF显著高于对照组(78.3±5.47 vs 43.2±1.59),差异均有统计学意义(P均0.3,P0.3,P<0.05),而与总胆红素呈负相关(r=-0.492,P=0.019).与对照组、Child-Pugh A级和Child-Pugh B级的患者相比,Chile-Pugh C级的患者脂联素水平显著升高[(19.22±7.55)mg/L vs(9.79±4.33)mg/L vs(8.32±4.47)mg/L vs(9.26±4.31)mg/L],而RBP4水平显著降低[(2.97±1.12)mg/L vs(6.67±1.93)mg/L vs(6.59±1.77)mg/L vs(7.41±2.35)mg/L],差异有统计学意义(P均<0.05).对照组、Child-Pugh A级、Child-Pugh B级和Child-Pugh C级患者Twist1蛋白呈逐渐降低趋势(Slope=-3.995,P<0.0001),CTGF呈逐渐升高趋势(Slope=19.39,P<0.0001).结论 脂联素、RBP4、Twist1蛋白和CTGF与ALD的发生密切相关,可能是潜在的预防或延缓肝硬化发生的重要靶点.

摘要： 目的 研究酒精性脂肪性肝病患者的血脂变化特点及其与肝功能的关系.方法 回顾性分析本院2012年1月至2017年12月消化内科门诊及病房收治的38例酒精性脂肪性肝病患者的临床资料,分为肝炎组15例和肝硬化组23例,分别对两组血脂、肝功能等指标进行对比分析.结果 酒精性肝硬化组与肝炎组相比,丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)明显降低、总胆红素(TBIL)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).酒精性肝硬化组血脂水平明显低于肝炎组,两组胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异有统计学意义(P＜0.05).酒精性肝病患者肝功能ALT、AST、GGT、ALB、TBIL与血脂中TG、CHO、HDL-C具有相关性(P＜0.05).其中TG与肝功能ALT、AST均呈正相关,与GGT、ALB、TBIL呈负相关;CHO与肝功能ALT、AST均呈负相关,与TBIL、GGT、ALB均呈正相关;HDL-C与肝功能ALT、AST呈正相关,与ALB、TBIL、GGT呈负相关,而血脂LDL-C仅与ALT呈正相关.结论 酒精性肝病患者血脂水平中的TG、CHO、HDL-C与肝功能密切相关.血脂随着肝功能损害程度的加重而呈现降低趋势.酒精性肝病患者血脂CHO、HDL-C的降低高度提示肝功能损害的加重及肝硬化发生.

摘要： 目的 探讨高尔基体蛋白73(GP73)在酒精性肝硬化中的表达及意义.方法 选取2015年3月至2017年8月在五四一总医院治疗的酒精性肝病患者163例,其中酒精性脂肪肝患者51例(酒精性脂肪肝组),酒精性肝炎患者62例(酒精性肝炎组),酒精性肝硬化患者50例(酒精性肝硬化组),同时选取健康志愿者70例作为对照组,检测各组肝功能和GP73水平.结果 酒精性肝硬化组GP73为(210.16 ±40.11) ng/mL,高于对照组的(46.24±12.24) ng/mL、酒精性脂肪肝组的(85.10±20.43) ng/mL、酒精性肝炎组的(160.18±32.05) ng/mL(t=15.822、30.022、23.212,均P＜0.05);GP73与γ-谷氨酰基转移酶(GGT)呈正相关(r=0.563,P＜0.05),与白蛋白(Alb)呈负相关(r=-0.488,P＜0.05),与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素(TBIL)无相关性(P＞0.05);酒精性脂肪肝组、酒精性肝炎组和酒精性肝硬化组治疗有效患者治疗后GP73分别为(54.16±11.18)、(104.11 ±28.46)、(122.03±30.54) ng/mL,均低于无效患者(t=-4.600、-5.081、-4.100,均P＜0.05).结论 GP73在酒精性肝病中明显升高,尤其酒精性肝硬化最高,其与肝功能指标GGT、Alb以及治疗效果有一定关系.%Objective To investigate the expression and significance of Golgi protein 73 (GP73) in alcoholic cirrhosis.Methods From March 2015 to August 2017,163 patients with alcoholic liver disease in the No.541 General Hospital were selected,including 51 patients with alcoholic fatty liver,62 patients with alcoholic hepatitis,50 patients with alcoholic liver cirrhosis,and 70 healthy volunteers were selected as control group.The liver function and the level of GP73 were detected.Results The GP73 level in the alcoholic liver cirrhosis group was (210.16 ± 40.11)ng/mL,which was higher than that of the control group [(46.24 ± 12.24) ng/mL],alcoholic fatty liver group [(85.10 ± 20.43) ng/mL] and alcoholic hepatitis group[(160.18 ± 32.05) ng/mL] (t =15.822,30.022,23.212,all P ＜ 0.05).GP73 was positively correlated with Gamma glutamyl transferase (GGT) (r =0.563,P ＜ 0.05),negatively correlated with albumin (Alb) (r =-0.488,P ＜ 0.05),and had no correlation with alanine aminotransferase (ALT),aspartate aminotransferase (AST),alkaline phosphatase (ALP) and total bilirubin (TBIL)(P ＞ 0.05).After treatment,the GP73 levels of effective patients in the alcoholic fatty liver group,alcoholic hepatitis group and alcoholic liver cirrhosis group were (54.16 ± 11.18)ng/mL,(104.11 ± 28.46)ng/mL,(122.03 ±30.54)ng/mL,respectively,which were lower than that of the ineffective patients (t =-4.600,-5.081 and -4.100,all P ＜ 0.05).Conclusion The GP73 level is significantly elevated in alcoholic liver disease.In alcoholic cirrhosis,GP73 level is the highest,has a certain relationship with the liver function index GGT,Alb and the therapeutic effect.

摘要： 目的 探讨谷氨酰胺结合双歧杆菌四联活菌片在酒精性肝硬化患者治疗中的应用价值.方法 选取2015年4月至2016年9月深圳市龙华区人民医院收治的酒精性肝硬化患者94例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例.对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予谷氨酰胺结合双歧杆菌四联活菌片治疗,观察两组患者治疗前后肝功能(TBil、ALB和ALT)、肠黏膜屏障功能(内毒素、D-乳糖和二胺氧化酶)变化及治疗后肠道症状发生情况.结果 治疗前两组患者肝功能无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患者的TBil和ALT水平显著低于对照组,ALB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5.813、4.273、6.044,P<0.001).治疗前两组患者肠黏膜屏障功能相关指标(内毒素、D-乳糖和二胺氧化酶)无显著差异(t=0.934,P=0.353;t=0.125,P=0.910;t=0.081,P=0.936),治疗后观察组患者各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为11.777、6.086、8.823,P<0.001).观察组治疗后肠道症状发生率为8.51％,对照组为23.40％,差异有统计学意义(χ2=3.887,P=0.049).结论 谷氨酰胺结合双歧杆菌四联活菌片可有效改善酒精性肝硬化患者的肠黏膜屏障功能,且能促进肝功能恢复,值得推广.

摘要： 酒精性肝纤维化是由于长期过量摄入酒精使肝细胞发生炎症及坏死等改变,导致纤维结缔组织在肝内过度沉积而引发的一系列病理改变.实验室指标有助于助鉴别酒精性肝病,再进一步联合肝纤维化检验方法可诊断酒精性肝纤维化.其中肝纤维化诊断的"金标准"仍然是肝活组织检查,但因为其有创性,临床实践中开展受限.因此具有诊断价值的血清新型分子标志物近来不断被发现,且取得了较大突破;同时以综合多项临床生化指标、影像学为基础的肝纤维化非创伤性诊断预测模型对肝纤维化的诊疗也带来了新的希望.综述了近年来用血清标志物对酒精性肝纤维化非侵入诊断进行预测评估的研究进展.%Alcoholic liver fibrosis is a series of pathological changes caused by excessive intrahepatic deposition of fibrous connective tissue due to hepatocyte inflammation and necrosis caused by excessive drinking. Laboratory markers help with the differentiation of alcoholic liver disease,and a combination of these markers and examination of liver fibrosis can be used for the diagnosis of alcoholic liver fibrosis. Liver biopsy remains the gold standard for the diagnosis of liver fibrosis,but its clinical application is limited by its invasiveness. Therefore,more and more new serum molecular markers with a diagnostic value have been identified in recent years,and great breakthroughs have been made. In addition,a noninvasive diagnostic and predictive model based on various biochemical parameters and imaging findings also brings new hope to the diagnosis and treatment of liver fibrosis. This article reviews the recent research advances in the noninvasive diagnosis of al-coholic liver fibrosis by serum markers.

摘要： 目的探讨复方丹参注射液联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化患者氧化应激水平的影响。方法选取70例酒精肝硬化患者。按照随机数字表法分为治疗组与对照组各35例。对照组采用常规基础治疗,治疗组在此基础上联合应用复方丹参注射液30 mL与还原型谷胱甘肽1.2 g,分别加入0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,每日1次,治疗疗程为4周。治疗4周后,对比两组临床疗效、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平以及SOD、MDA治疗前后变化率。分析两组患者不良反应情况。结果治疗组显效12例,有效19例,治疗总有效率为88.6%,对照组显效9例,有效15例,总有效率为68.6%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用复方丹参注射液与还原型谷胱甘肽可有效降低酒精性肝硬化患者的氧化应激水平。

摘要： 本发明涉及一种乙型肝炎病毒（HBV）感染性与酒精性肝硬化差异表达图谱模型的构建方法，通过选择HBV感染性肝硬化患者、酒精性肝硬化患者及健康人的外周血进行核磁共振分析，再对核磁共振得到的谱图进行多重变量的统计学分析，得到HBV感染性肝硬化与酒精性肝硬化的差异表达图谱模型。通过代谢组学分析方法对HBV感染性肝硬化患者、酒精性肝硬化患者和健康人的代谢产物进行分析，从而找到与HBV感染性肝硬化和酒精性肝硬化发病机理相关的标志性代谢产物，构建HBV感染性肝硬化与酒精性肝硬化的差异表达图谱模型，从而进一步为HBV感染性肝硬化和酒精性肝硬化的针对性诊断治疗提供支持。此外，本发明还涉及一种HBV感染性与酒精性肝硬化差异表达图谱模型。

摘要： 本发明公开了一种治疗酒精性肝硬化的药物组合物，以解决酒精性肝硬化的治疗问题。其特征在于由多种中药加工而成，其原料配方和重量配比为：虎尾轮6~10份，木棉皮8~15份，菥蓂子8~15份，响铃草6~10份，亮叶桦皮6~10份，素馨花8~15份，蓝花葱6~10份，石胆1~3份，芡实3~6份。临床实验证明本发明治疗酒精性肝硬化具有疗效好和安全性较高的特点，值得临床应用、推广。

摘要： 本发明涉及一种缓和酒精性肝硬化的保健食品，由如下重量份的原料制成：葡萄籽10-20g、茯苓8-20g、白芨8-20g、榆钱8-20g、何首乌15-30g、小麦200-500g。

摘要： 本发明涉及一种乙型肝炎病毒(HBV)感染性与酒精性肝硬化差异表达图谱模型的构建方法，通过采集HBV感染性肝硬化患者、酒精性肝硬化患者及健康人的外周血进行核磁共振分析，再对核磁共振得到的谱图进行多重变量的统计学分析，得到HBV感染性肝硬化与酒精性肝硬化的差异表达图谱模型。通过代谢组学分析方法对HBV感染性肝硬化患者、酒精性肝硬化患者和健康人的代谢产物进行分析，从而找到与HBV感染性肝硬化和酒精性肝硬化发病机理相关的标志性代谢产物，构建HBV感染性肝硬化与酒精性肝硬化的差异表达图谱模型，从而进一步为HBV感染性肝硬化和酒精性肝硬化的针对性诊断治疗提供支持。此外，本发明还涉及一种HBV感染性与酒精性肝硬化差异表达图谱模型。

摘要： 本发明涉及用于非酒精性肝硬化诊断的circRNA标志物及其应用。所述circRNA标志物为SEQ ID No:1所示的hsa_circ_0001496、SEQ ID No:2所示的hsa_circ_0001927、SEQ ID No:3所示的hsa_circ_0000355、SEQ ID No:4所示的hsa_circ_0001807中的一种或多种。通过检测外周血circRNA，circRNA标志物可辅助非酒精性肝硬化诊断，揭示其筛查和诊断价值，对预防和控制非酒精性肝硬化的发生发展具有重要意义。

摘要： 本发明提供一种用于预防或治疗肝病的药物组合物。用于预防或治疗肝病的药物组合物的活性成份作为活性成分包含以化学式1表示的化合物或其药用盐。

摘要： 本发明公开了一种治疗酒精性肝硬化早期的药物，由下述重量配比的原料制成：党参15-25份、何首乌15-25份、田基黄15-25份、土茯苓15-25份、蒲公英12-18份、虎杖12-18份、桑寄生10-14份、茵陈8-12份、白术8-12份、当归4-8份。本发明治疗酒精性肝硬化早期的药物选取10种天然中药配伍，各原料药协同作用起到有补中益气、健脾益肺、补肝益肾、清热利湿、凉血活血、解毒消肿、利胆护肝、降脂降压、保肝利尿等作用，对病毒和细菌有抑制作用，标本同治，对治疗酒精性肝硬化早期效果好，无毒副作用。而且其制备方法简单、疗程较短、服用方便，成本低，有效率达80%以上。

摘要： 本发明公开了一种治疗酒精性肝硬化的中药，由以下重量的药物制成，黄芪20克，补骨脂20克，熟地10克、栀子10克、黄苓10克、当归10克、党参22克、赤芍12克、生地12克、何首乌18克，紫草18、荆芥8克、山药6克、莪术4克、分心木4克、大枣8克、陈皮8克、羊肠30克、牛奶90ml、制冬瓜1个、绿茶5克、蒜泥6克、槐树皮20克、柳树皮12克、白桦树皮18克，所述制冬瓜为500g-1000g的冬瓜抠心后制成。

摘要： 本发明公开了一种治疗酒精性肝硬化的药物组合物，以解决酒精性肝硬化的治疗问题。其特征在于由多种中药加工而成，其原料配方和重量配比为：虎尾轮6~10份，木棉皮8~15份，菥蓂子8~15份，响铃草6~10份，亮叶桦皮6~10份，素馨花8~15份，蓝花葱6~10份，石胆1~3份，芡实3~6份。临床实验证明本发明治疗酒精性肝硬化具有疗效好和安全性较高的特点，值得临床应用、推广。

摘要： 本发明涉及一种缓和酒精性肝硬化的保健食品，由如下重量份的原料制成：葡萄籽10-20g、茯苓8-20g、白芨8-20g、榆钱8-20g、何首乌15-30g、小麦200-500g。