肝硬化失代偿

摘要： 目的 探讨血清肾上腺髓质素前体(pro-ADM)在肝硬化患者中的表达及其临床意义.方法 失代偿期肝硬化患者229例、健康对照组30例和代偿期肝硬化患者30例,检测3组血清pro-ADM水平,同时收集患者基线资料等,分析pro-ADM在肝硬化患者中的临床意义.结果 失代偿期肝硬化患者年龄显著高于健康对照组和代偿期肝硬化患者(P＜0.01),血清天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、肌酐及pro-ADM水平显著高于健康对照组和代偿期肝硬化患者(均P＜ 0.05).失代偿期肝硬化患者的血清pro-ADM与TBiL、Cr、WBC及MELD评分均呈正相关(r=0.26、0.19、0.20、0.22,均P＜0.05),与ALB及Na+均呈负相关(r=-0.24、-0.27,均P＜0.05).肝硬化患者合并并发症(细菌感染、肝性脑病)血清pro-ADM水平显著升高(P＜0.05),28d死亡患者的血清pro-ADM水平也明显高于存活患者(P＜0.05).结论 血清pro-ADM在肝硬化失代偿患者中显著升高,并且对于失代偿期肝硬化患者的短期预后有一定的预测价值.

摘要： 目的:研究集束化护理干预对于肝硬化失代偿出院患者自我管理行为的影响.方法:选择我院2019年5月至2020年5月收治的64例肝硬化时代长期患者作为本次的研究对象,为了更好地开展研究对数据进行对比,本次研究将采用随机数字表法将患者随机分为两组,分别为给予集束化护理的观察组以及给予常规护理的对照组,对两组患者的护理效果进行观察.结果:经过观察后发现,观察组的自我管理行为得分以及满意度得分均明显优于对照组,两组数据差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:对于肝硬化失代偿出院患者采用集束化护理,能够帮助患者养成良好的自我管理习惯,且患者对于护理的满意度更高,值得应用与推广.

摘要： 目的研究对肝硬化失代偿期患者实施健康教育护理干预,探讨健康教育与患者生活质量的相关性。方法选择肝硬化失代偿期患者50例作为本临床研究样本,按照入院日期进行随机分配将50例患者分为干预组(25例)及对照组(25例),对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上进行健康教育护理计划的制定并为患者进行相应的健康护理干预,经过12周的健康教育护理干预后,通过生活质量量表(SF-36量表)进行测评,探讨健康教育护理干预与肝硬化失代偿期患者生活质量的相关性。结果两组患者实施不同的护理护理干预后,干预组患者的SF-36量表(8个维度)评分对生活质量评价显示:全部高于护理干预前且干预组的评分显著高于对照组评分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育护理干预的开展,改善了患者的心理情感精神状态,全面提高了患者的社会功能,促进了患者的生理健康,可见,肝硬化失代偿期患者实施健康教育护理干预与患者生活质量呈正相关。

摘要： 目的 总结肝移植治疗土三七致肝窦阻塞综合征的临床经验.方法 回顾性分析一例肝移植治疗土三七致肝窦阻塞综合征的临床资料并进行归纳总结.结果 患者于2020年8月25日接受经典原位减体积肝移植术,术后恢复较为顺利,术后19天康复出院,生活质量良好.结论 肝移植术治疗终末期肝窦阻塞综合征是可行有效的.

摘要： 目的 分析MELD、MELD-Na、AIMS65、GBS、CTP、mDF、ABIC、CLIF-C ADs八种评分系统对肝硬化失代偿期患者短期临床预后的预测价值,辨别适合本地区的评分系统.方法 选取2015年1月至2020年7月首都医科大学密云教学医院收治的227例肝硬化失代偿期患者,根据入院后28 d的随访结果分为A组(未输血好转组,n=145)、B组(输血好转组,n=50)及C组(临床死亡组,n=32).观察血尿素氮、TBil、肝性脑病等,依方差不同采用单因素ANOVA检验和H检验;组间比较采用χ2检验.使用受试者工作特征曲线(ROC)比较八种评分的预测价值,使用delong法比较曲线下面积值(AUC)的差异.结果 三组年龄、性别、脉搏、病因比较差异无统计学意义;C组的WBC、TBil、血肌酐、INR等水平高于A组,收缩压、Hb、Na、Alb水平低于A组.三组间对八种评分产生的风险分级比较差异有统计学意义.CTP评分对预测临床死亡的诊断价值最高(AUC=0.864,P<0.001).GBS评分对预测输血事件有一定价值(AUC=0.727,P<0.001).结论 在肝硬化不同阶段观察指标具有不同的权重,CTP评分预测短期临床死亡的价值最高,八种评分预测输血事件的价值有限.

摘要： 摘 要 :从肝硬化到肝硬化失代偿期是一个漫长的过程,但一旦进入失代偿,这种状态是不可逆的,且肝硬化失代偿期患者 5 年生 存期不到14%[1],在此期极易消化出现不良、凝血功能障碍、营养不良、腹水、脾大等症状。由于多方面原因患者容易产生抑郁、绝望、 恐惧等负面的情绪。在这时往往心理上的护理同药物上的护理同等重要。

摘要： 本文四例慢性重型肝炎，前两例符合最近“肝衰竭”诊断标准中的“慢+急”类型，中医认为其黄疽时问短，起病急，平素体质尚健，属于“阳黄”范畴，主要表现湿浊毒邪雍盛，肝之疏泄失常，脾胃升降失调，胆汁外溢而发为黄疽，清热利湿退黄仍为主要治则。后两例起病缓，黄疽持续时间长，并有肝气(阳)虚表现:情绪抑郁、忧郁胆怯；筋脉失养之腿酸抽搐；倦怠不耐劳，笔者体会，阴黄证既可由于寒湿困脾引起，也可由肝气虚和肝阳虚引起:肝气虚，继而胆气不足，胆汁排泄无力，积滞外溢导致黄痘外；肝气(阳)虚，脾阳不振，运化无力，也可导致胆汁积滞导致阴黄；肝阳虚，寒湿内生，气滞血疲，胆液困阻，外溢于肌肤而发为阴黄。临床多表现肝脾两虚或肝肾两虚，因虚致实亦可出现，临床表现复杂，注意补肝气，温肝阳，滋明血，不必尽拘于寒湿。笔者小有所得，不揣浅陋，撰此医案供同道斧正。

摘要： 本文四例慢性重型肝炎，前两例符合最近“肝衰竭”诊断标准中的“慢+急”类型，中医认为其黄疽时问短，起病急，平素体质尚健，属于“阳黄”范畴，主要表现湿浊毒邪雍盛，肝之疏泄失常，脾胃升降失调，胆汁外溢而发为黄疽，清热利湿退黄仍为主要治则。后两例起病缓，黄疽持续时间长，并有肝气(阳)虚表现:情绪抑郁、忧郁胆怯；筋脉失养之腿酸抽搐；倦怠不耐劳，笔者体会，阴黄证既可由于寒湿困脾引起，也可由肝气虚和肝阳虚引起:肝气虚，继而胆气不足，胆汁排泄无力，积滞外溢导致黄痘外；肝气(阳)虚，脾阳不振，运化无力，也可导致胆汁积滞导致阴黄；肝阳虚，寒湿内生，气滞血疲，胆液困阻，外溢于肌肤而发为阴黄。临床多表现肝脾两虚或肝肾两虚，因虚致实亦可出现，临床表现复杂，注意补肝气，温肝阳，滋明血，不必尽拘于寒湿。笔者小有所得，不揣浅陋，撰此医案供同道斧正。

摘要： 本文四例慢性重型肝炎，前两例符合最近“肝衰竭”诊断标准中的“慢+急”类型，中医认为其黄疽时问短，起病急，平素体质尚健，属于“阳黄”范畴，主要表现湿浊毒邪雍盛，肝之疏泄失常，脾胃升降失调，胆汁外溢而发为黄疽，清热利湿退黄仍为主要治则。后两例起病缓，黄疽持续时间长，并有肝气(阳)虚表现:情绪抑郁、忧郁胆怯；筋脉失养之腿酸抽搐；倦怠不耐劳，笔者体会，阴黄证既可由于寒湿困脾引起，也可由肝气虚和肝阳虚引起:肝气虚，继而胆气不足，胆汁排泄无力，积滞外溢导致黄痘外；肝气(阳)虚，脾阳不振，运化无力，也可导致胆汁积滞导致阴黄；肝阳虚，寒湿内生，气滞血疲，胆液困阻，外溢于肌肤而发为阴黄。临床多表现肝脾两虚或肝肾两虚，因虚致实亦可出现，临床表现复杂，注意补肝气，温肝阳，滋明血，不必尽拘于寒湿。笔者小有所得，不揣浅陋，撰此医案供同道斧正。

摘要： 本文四例慢性重型肝炎，前两例符合最近“肝衰竭”诊断标准中的“慢+急”类型，中医认为其黄疽时问短，起病急，平素体质尚健，属于“阳黄”范畴，主要表现湿浊毒邪雍盛，肝之疏泄失常，脾胃升降失调，胆汁外溢而发为黄疽，清热利湿退黄仍为主要治则。后两例起病缓，黄疽持续时间长，并有肝气(阳)虚表现:情绪抑郁、忧郁胆怯；筋脉失养之腿酸抽搐；倦怠不耐劳，笔者体会，阴黄证既可由于寒湿困脾引起，也可由肝气虚和肝阳虚引起:肝气虚，继而胆气不足，胆汁排泄无力，积滞外溢导致黄痘外；肝气(阳)虚，脾阳不振，运化无力，也可导致胆汁积滞导致阴黄；肝阳虚，寒湿内生，气滞血疲，胆液困阻，外溢于肌肤而发为阴黄。临床多表现肝脾两虚或肝肾两虚，因虚致实亦可出现，临床表现复杂，注意补肝气，温肝阳，滋明血，不必尽拘于寒湿。笔者小有所得，不揣浅陋，撰此医案供同道斧正。

摘要： 本文四例慢性重型肝炎，前两例符合最近“肝衰竭”诊断标准中的“慢+急”类型，中医认为其黄疽时问短，起病急，平素体质尚健，属于“阳黄”范畴，主要表现湿浊毒邪雍盛，肝之疏泄失常，脾胃升降失调，胆汁外溢而发为黄疽，清热利湿退黄仍为主要治则。后两例起病缓，黄疽持续时间长，并有肝气(阳)虚表现:情绪抑郁、忧郁胆怯；筋脉失养之腿酸抽搐；倦怠不耐劳，笔者体会，阴黄证既可由于寒湿困脾引起，也可由肝气虚和肝阳虚引起:肝气虚，继而胆气不足，胆汁排泄无力，积滞外溢导致黄痘外；肝气(阳)虚，脾阳不振，运化无力，也可导致胆汁积滞导致阴黄；肝阳虚，寒湿内生，气滞血疲，胆液困阻，外溢于肌肤而发为阴黄。临床多表现肝脾两虚或肝肾两虚，因虚致实亦可出现，临床表现复杂，注意补肝气，温肝阳，滋明血，不必尽拘于寒湿。笔者小有所得，不揣浅陋，撰此医案供同道斧正。

摘要： 本发明公开了用于治疗失代偿期肝硬化的骨髓基质干细胞的提取方法，磁性纳米粒子引入到受试者体内，使用磁性纳米粒子特异性识别生物细胞以形成磁性纳米粒子所靶向的细胞，以分离和提取骨髓基质干细胞。本发明中，通过磁性纳米粒子羧基磁珠偶联抗体移植到骨髓细胞中，把对象细胞加以标记，磁性纳米粒子与细胞上的分子特异性结合，再利用外加磁场的作用可以将目标细胞从混合物中分离出来，实现高效分离，从而大大提高干细胞的提取效率。

摘要： 本发明公开了一种失代偿期肝硬化合并感染危险预测模型的构建方法，包括步骤：S1、数据采集：收集失代偿期肝硬化患者信息；S2、数据预处理：对原始数据进行清洗整理；S3、采用LASSO回归进行指标筛选：根据患者有无合并感染分成感染组和非感染组，对分组后的患者的各个指标数据进行单因素分析，得到单因素有意义的指标；将单因素有意义的指标纳入Lasso回归进行指标再筛选，得到用于构建预测模型的指标；S4、构建预测模型：利用Lasso回归筛选出来的指标通过多因素Logistic回归构建预测模型。本发明方法基于临床大数据方法的应用，可靠性高；构建得到的模型简单易用，所用指标是常规检查能得到的，容易获得。

摘要： 本发明公开一种骨髓组织冻存液，包括以下组分及浓度：1.0‑2.5％w/v泊洛沙姆，1.0‑2.5％w/v聚乙烯吡咯烷酮，0.2‑1.0％w/v的葡萄糖，15‑40％w/v复方氨基酸注射液，5‑30％w/v丙二醇，10‑40％w/v PBS维生素E 0.1‑1.5％w/v，维生素C 0.1‑1.0％w/v，注射用水溶剂。因冻存液中无DMSO、无蛋白，避免了DMSO回输人体产生的毒性以及血清、蛋白对临床应用安全性产生的疑虑，安全性高。

摘要： 本发明公开了一种治疗失代偿期肝硬化的中药，包括以下重量份数的药物制备而成：5‑15重量份数的柴胡，5‑10重量份数的香附，10‑20重量份数的薏苡仁，15‑25重量份数的芡实，5‑10重量份数的川穹，5‑10重量份数的延胡索，5‑10重量份数的甘草。本发明根据中医药理论，采用辨证论治的理论进行中药组方筛选，配方科学合理，配置简单，无毒副作用，疗效短，见效快。本方以疏肝解郁、健脾祛湿、行气活血为治疗原则，对于肝脾血瘀型失代偿期肝硬化的患者，针对其肝气郁结，横逆乘脾，脾失健运，水湿不化，以致气滞、血瘀交阻的病因以及主症，先以疏肝解郁为主，以健脾祛湿为辅，最后行气活血，整方具有疏肝解郁、健脾祛湿、行气活血之功效。

摘要： 本发明公开了一种治疗肝硬化失代偿期的中药，以重量份为单位，制成其有效成分的原料药为：当归l0～20份，白芍10～15份，炒白术10～15份，茯苓20～25份，柴胡6～10份，香附10～15份，郁金8～10份，制鳖甲15～20份，穿山甲8～10份，枸杞10～15份，黄精12～15份，泽泻15～20份，猪苓10～15份，制龟板15～20份，甘草3～5份，玉米须30～35份，莱菔子25～30份，太子参30～32份，庵闾子13～15份，楮实子25～30份，川石斛15～18份。本发明可以疏肝理气、运脾化湿、利水渗湿、养阴清肝，对肝硬化失代偿期气滞湿阻证具有明显的治疗效果，还可使酒精性肝硬化恢复至正常。本发明无毒副作用，总有效率92.85%，是肝硬化失代偿期患者的首选药物。

摘要： 一种治疗肝硬化失代偿期的药物及制备方法。目前临床采用护肝、静脉补充人血白蛋白和利尿剂，反复放腹水等方法治疗，疗程长，效果不佳。本发明其组成包括:黄芪、白术、苍术、猪苓、菊花、车前子、山药、人参、炒麦芽、炒神曲、丹参、广木香、山楂、蒲公英、炙穿山甲、炙鳖甲、桃仁、大黄。还包括复合蛋白质粉、磷脂维生素E、初乳胶囊。本发明用于治疗肝硬化失代偿期疾病。具有软坚化瘀，健脾利湿；通过护肝、利尿、提高营养免疫作用，将腹水排出体外。对酒精性、病毒性肝炎后肝硬化失代偿期，具有较好的疗效。

摘要： 一种适用于肝炎肝硬化失代偿期及其并发肝性脑病患者的配方，由如下组份的中药原料药组成：胆南星、姜半夏、生地、麦冬、生大黄、阿胶、珍珠母、石菖蒲、郁金、百花蛇舌草、淡竹叶、炒白芍。该配方在临床实际运用时，可以发现其对于延长肝性脑病患者发病间隔时间、发病时的严重程度，肝炎肝硬化(失代偿期)患者肝功能的改善、肝炎肝硬化(失代偿期)患者的Child‑pugh评分、患者焦虑及失眠的表现(用Zung氏焦虑自评量表系统(SAS)、贝克抑郁量表(BDI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)计量)均有明显疗效，能够有效的改善肝炎肝硬化(失代偿期)及其并发肝性脑病患者的远期预后，不良反应少的优点。

摘要： 本发明涉及一种肝硬化失代偿用药膳食及其制备方法，包括以下成分和其重量百分比：山楂2‑4份、茯苓3‑5份、枸杞3‑6份、陈皮1.5‑3份、三七2‑4.5份、天麻3.5‑5.5份、山药粉6‑8份、冬瓜皮5‑7份、白萝卜12‑16份、鲫鱼粉3‑4份和芝麻油2‑3份。其所选成分普通易寻，制作步骤简单，便于日常操作和食用；且主要成分多采用粉末状，有利于制作调和，也容易消化吸收；同时，本发明可有效防止肝硬化失代偿期的病人出现腿脚浮肿、大小便不通和贫血等现象。

摘要： 本发明公开了一种治疗肝硬化失代偿期的中药，以重量份为单位，制成其有效成分的原料药为：当归l0～20份，白芍10～15份，炒白术10～15份，茯苓20～25份，柴胡6～10份，香附10～15份，郁金8～10份，制鳖甲15～20份，穿山甲8～10份，枸杞10～15份，黄精12～15份，泽泻15～20份，猪苓10～15份，制龟板15～20份，甘草3～5份，玉米须30～35份，莱菔子25～30份，太子参30～32份，庵闾子13～15份，楮实子25～30份，川石斛15～18份。本发明可以疏肝理气、运脾化湿、利水渗湿、养阴清肝，对肝硬化失代偿期气滞湿阻证具有明显的治疗效果，还可使酒精性肝硬化恢复至正常。本发明无毒副作用，总有效率92.85%，是肝硬化失代偿期患者的首选药物。

摘要： 本实用新型公开了肝硬化失代偿期患者盐分摄入控制装置，涉及肝硬化技术领域，具体包括收纳瓶本体和瓶盖组件，所述瓶盖组件包括瓶盖本体，所述瓶盖本体螺纹连接于收纳瓶本体顶端，所述瓶盖本体顶端开设有收纳槽，所述收纳槽内腔设置有储盐组件和限位组件；本实用新型通过设置的储盐组件，使得患者家属在使用前，可以先将食用盐倒入收纳克杯内进行储存放置，由于收纳克杯自身容易固定，使得患者家属在使用时无需进行称重操作，直接使用即可，有效节省了称重操作的时间，同时利用设置的限位组件，使得在不用时，可以有效的对收纳克杯内的盐进行密封放置。