肝占位性病变

摘要： 目的分析对肝占位性病变应用磁共振动态增强联合磁共振弥散加权成像的诊断价值。方法 49例肝占位性病变患者,对患者分别进行CT、磁共振动态增强以及磁共振弥散加强成像检查,分析磁共振动态增强联合磁共振弥散加权成像的表现,对比两种诊断方式的结果。结果磁共振动态增强联合磁共振弥散加权成像中,干细胞肝癌、肝转移瘤均为稍高信号,肝海绵状血管瘤为高信号,肝囊肿为低信号。将手术病理结果作为"金标准",磁共振动态增强联合磁共振弥散加权成像对肝细胞肝癌、肝转移瘤、肝囊肿、肝海绵状血管瘤的诊断准确率分别为92.00%、66.67%、100.00%、90.00%,均高于CT联合磁共振动态增强的60.00%、20.00%、78.95%、40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝占位性病变应用磁共振动态增强联合磁共振弥散加权成像诊断可以提升诊断准确率,为临床治疗提供更多有价值信息,值得推广和使用。

摘要： 目的 观察三维可视化技术用于肝占位性病变精准手术中的效果.方法 选择2018年10月-2019年11月收治的35例肝占位性病变患者(10例肿瘤,25例肝包虫),所有患者术前均接受64排CT扫描,提取毫米扫描数据,将其整合至三维可视化软件MI-3DVS内,分别予以切割图像、三维重建、肝脏分段、体积测算、规划虚拟摘除平面、拟定手术方案.结果 所有患者经三维可视化技术处理后,均能清晰的呈现出肝脏中各血管形态、分段及病变部位、规格大小及具体数目.术中所观察到的肿瘤情况和术前规划相符率达到100％(10/10).依照三维重建结果拟定术前计划,现实手术操作和术前规划相符率为100％(10/10),手术切除工作顺利进行,围手术期未出现死亡病例,2例患者术后出现胸腔积液,经引流处理后符合临床治愈标准.对于25例肝包虫病患者,虚拟手术设计欲切除的肝脏体积为(762.12±504.17)mL,在全肝体积中所占比例为(39.22±18.74)％,术中实际切除肝脏体积为(755.84±501.86)mL.在全肝体积中占(38.97±16.97)％,经统计学软件分析,虚拟手术欲切除肝脏体积和术中实际切除体积差异无统计学意义(t=0.044,0.039,P均＞0.05).结论 针对肝占位性病变患者,采用三维可视化技术能提升术前诊断的精确性,术前对手术方案作出规划,以进一步提升术中操作准确度,优化临床治疗效果.

摘要： 超声检查无创、实时、价廉,无辐射、便于反复进行,是最常用的肝脏影像学检查方法.近年来,超声检查新技术如超声造影、弹性成像发展迅速,可有效鉴别肝内占位性病变性质、评估肝纤维化和门静脉高压程度以及监测肝病治疗效果,在临床肝病及其介入治疗中发挥重要诊断价值.本指南规范了肝病多模态超声技术(灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影、弹性超声)检查的仪器调置、患者准备及医生检查方法;对肝脏弥漫性病变(炎性病变、纤维化、硬化)、多种占位性病变及肝病介入操作的多模态超声技术诊断标准进行了定义和规范,同时推荐了超声监测周期及肝脏疾病超声诊断报告书写规范.

摘要： 目的:研究在肝泡型包虫病诊断中采取超声弹性成像技术的临床应用价值.方法:于本院收治的肝占位性病变患者中选取84例,时间选为2019年1月～2020年1月.所有患者均分别给予普通超声检查以及超声弹性成像技术检查,对两种检查方式诊断结果进行分析,并记录患者病变大小、性状以及弹性评分,将检测后结果与病理诊断结果进行对.结果:84例肝脏占位性疾病患者中最终确诊47例为肝泡型包虫病;两组检查方式检测病灶最长径无显著差异(P>0.05),常规超声检测病灶面积、周长、体积均低于弹性成像检测(P<0.05);肝泡型包虫病、原发性肝癌、肝囊型包虫病以及肝血管瘤之间弹性评分对比有显著差异(P<0.05).结论:对疑似肝泡型包虫患者采取超声弹性成像技术具有较高的临床应用价值,可明确病灶硬度,值得借鉴.

摘要： 通过分析1例肝恶性肿瘤患者使用醋酸奥曲肽注射液(善宁)后出现尿频症状的原因,探讨生长抑素类药品对排尿量的影响.对临床药师参与的1例使用善宁后尿频症状明显的用药过程进行分析.善宁等生长抑素制剂可能抑制垂体后叶神经部储存的抗利尿激素与神经垂体激素载体蛋白释放入血,导致患者出现尿频症状.临床药师应积极参与临床工作,做好药学监护工作,减少药品不良反应的发生.

摘要： 目的 探讨MSCT三期增强扫描对肝占位性病变性质的诊断及临床价值研究.方法 回顾分析本院2017年8月至2019年8月收治的经临床确诊的97例肝占位性病变患者的临床资料,所有患者MSCT影像学检查,比较不同检查对不同性质对肝占位性病变的诊断正确率,并总结其CT平扫、延迟期、门脉期以及动脉期肝脏的影像表现.结果 肝转移瘤在增强扫描中周边不强化或强化不均匀,表现多样性;肝血管瘤动脉期表现为边缘结节样、环状强化,门脉期则表现为边缘强化且中心强化,同时呈高密度影,延迟期呈低密度或等密度;原发性肝癌动脉期明显强化,但肝脏无强化,门脉期则表现为低密度至平扫时状态.较临床诊断正确情况来说,MSCT平扫的正确率明显低于增强扫描(78.35％vs.93.81％,P<0.05).结论 MSCT三期增强CT在诊断肝占位性病变患者中具有重要价值,对不同性质肝占位性病变诊断正确高,值得临床推广.

摘要： 超声检查无创、实时、价廉,无辐射、便于反复进行,是最常用的肝脏影像学检查方法.近年来,超声检查新技术如超声造影、弹性成像发展迅速,可有效鉴别肝内占位性病变性质、评估肝纤维化和门静脉高压程度以及监测肝病治疗效果,在临床肝病及其介入治疗中发挥重要诊断价值.本指南规范了肝病多模态超声技术(灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影、弹性超声)检查的仪器调置、患者准备及医生检查方法;对肝脏弥漫性病变(炎性病变、纤维化、硬化)、多种占位性病变及肝病介入操作的多模态超声技术诊断标准进行了定义和规范,同时推荐了超声监测周期及肝脏疾病超声诊断报告书写规范.

摘要： 目的:研究多排螺旋CT肝脏三期增强扫描对肝占位性病变诊断准确率的临床效果分析.方法:将60例疑似肝占位性病变患者纳入研究组,收集患者肝脏256层螺旋CT平扫及三期增强扫描检查的影像资料,将肝脏CT平扫及三期增强扫描的诊断结果与"金标准"病理结果进行比较.结果:肝脏256层螺旋CT三期增强扫描检查诊断肝占位性病变的准确率与病理检查结果相比差异无统计学意义(P>0.05),且高于CT平扫结果(P<0.05).结论:肝脏256层螺旋CT三期增强扫描技术有助于提高肝占位性病变诊断的准确率,便于临床快速掌握患者病情及采取合理的治疗措施.

摘要： 目的：探讨腹腔镜下解剖性肝叶切除术治疗肝占位性病变的安全性、可行性.方法：对2005年1月至2012年2月在我院行腹腔镜下解剖性肝部分切除术77例患者进行可行性及疗效分析,并对其临床效果进行观察. 结果：本组77例患者行完全腹腔镜下解剖性肝叶切除术均获得成功,平均手术时间(51.2±16.2)min;术中平均出血量(217.6±76.5)ml;无需阻断肝门血流,术后无并发症发生,术后48 h均能下床活动,术后1～3d即能进食,术后住院5～7 d,平均住院(6.8±1.1)d。结论：对位于肝左叶、右肝表面、肝右叶下段的占位性病灶，行腹腔镜下解剖性肝叶切除术是安全和可行的，且具有创伤小恢复快的特点,值得临床推广应用。

摘要： 肝占位性病变及肝小结节发病率高，恶变及死亡可能性大，近年来中青年发病呈上升趋势。本研究采取中医辨证、西医辨病两者结合，运用中医中药治疗，收到了一定的效果。

摘要： 目的：探讨MR三维扰相梯度回波序列(3 dimension-spoiledgradient recalledecho，3D-SPGR)冠状位快速动态增强对肝脏占位性病变的诊断价值。rn 方法：对26例B超、CT未明确诊断的不同大小肝占位性病变病例，进行常规单次激励快速自旋回波(SS-FSE)定位、轴位自旋回波(SE)T1WI及快速自旋回波(FSE)T2WI平扫后，用3D-SPGR序列冠状位对病灶定位，行冠状位3D-SPGR序列快速动态增强扫描，分别描出病灶和正常肝实质时间一信号强度曲线，分析其强化特征并与手术病理结果对照。3D-SPGR冠状面动态增强扫描方法：TR 76ms，TE 8ms，反转角 50°，NEX=1，矩阵为256×160，一次屏气，扫描时间约18～22秒。对比剂Gd-DTPA用量为15～20ml(0.2～0.3mmol/kg)，静脉内推注(手推法或高压注射器注射)，约3～5秒内完成，第一次扫描确保在注射对比剂后约15秒内进行，然后连续扫描5～7次，以获取不同时间(20～30秒、60秒、90秒、120秒)的动态增强图像。注射对比剂后20～30秒为动脉期，60秒左右为门静脉期，120秒以后为延迟期(因为对比剂Gd-DTPA从外周静脉经心脏到动脉期约20～30秒，门脉期约50～60秒)。rn 结果：本组不同性质的肝脏占位性病变行3D-SPGR冠状位动态增强后其强化方式、时间一信号强度曲线不同。原发性肝细胞癌8例：动脉期病灶均呈均匀或不均匀明显强化，门脉期病灶强化明显消退，病灶强化最高峰在开始注射对比剂后约15～40秒;时间一信号强度曲线呈骤升骤降型。周围型胆管细胞癌3例：病灶从动脉期至门脉期均匀缓慢强化，延迟期扫描见病灶强化程度略减低，但高于正常肝组织;病灶强化最高峰时间约为60～80秒，时间一信号强度曲线呈渐升、达到高峰后稍降型。转移性肿瘤5例：3例各期均呈环形强化，并可见“靶征”、“晕征”;1例富血供转移性肿瘤动脉期病灶明显强化，门脉期病灶强化减退;1例转移性肿瘤动脉期周边强化，门脉期及延迟期强化区扩大并向中心扩展，时间-信号强度曲线呈缓慢上升型。肝海绵状血管瘤6例：动脉期病灶周边呈结节状强化，门脉期强化向中心扩散，延迟期(3分钟以后，视病灶大小而定)病灶呈均匀明显强化，时间-信号强度曲线呈陡然持续升高型。局灶性结节增生(FNH)2例：动脉期病灶实质部分明显强化，门脉期明显或轻度强化，延迟期病灶强化明显消退而瘢痕轻度或中度强化，呈星芒状，1例门脉期及延迟期表现为周边环形强化，手术病理证实为假包膜。腺瘤2例：动脉期明显强化，中心出血坏死、脂肪变区域不强化，门脉期和延迟期强化不明显，腺瘤和FNH强化方式基本相同，其与FNH主要鉴别依靠于临床病史，腺瘤一般发生于育龄女性，多有服用避孕药史。rn 结论：3D-SPGR 冠状位动态增强对肝脏不同性质占位性病变的定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。

摘要： 肝占位性病变是危害我国人民健康的重大疾病之一,据不完全统计,我国每年死于肝脏恶性肿瘤的人数高达40万左右,而临床确诊能够切除的不到20％,特别是位于大血管夹角区或包绕大血管的肿瘤均不能切除而任其发展导致死亡.自体肝移植(Auto liver transplantation,ALT)技术为常规不能手术切除的肝内良、恶性占位性病灶或严重肝脏外伤患者提供了手术治愈的可能,相对于同种异体肝移植,该技术无须肝源,不需要免疫抑制剂治疗,因此相对于肝移植来讲大大减少了费用,节省了肝源,具有重要的社会和经济利益.如该技术仅能解决5％的患者,每年将有数以万计的患者受益于该技术而生存,这种社会价值将是不可估量的. 自体肝移植是目前肝脏外科最尖端和难度系数最大的一种外科技术，具有肝切除和肝移植两大技术特征。该技术可将肿瘤切除率提高5%，每年可使约数万名肝脏占位变肿瘤患者受益。无须立即寻找供肝，术前有充裕时间进行准备，有望为缓解临床供肝短缺开辟新的外科技术途径；如果保留的肝不能代偿或代偿不全，亦可应用亲属活体部分肝或者尸体劈离肝（一肝二用）施行自体与异体部分肝联合移植，既节省了供肝，又可挽救更多的常规肝切除无法切除的病例，该方法我们已进入应用研究阶段；与尸体肝移植相比，ALT术后不需免疫抑制剂治疗，降低了治疗费用，并减少恶性肿瘤复发转移机会，进一步提高了病人生活质量，具有重要的社会和经济效益。恶性占位变可在肿瘤封闭后应用肝细胞生长因子，以利有足够的余肝可供移植。 叶啓发教授采用髂-颈静脉简易转流术，保留肝门三联结构及肝后下腔静脉的完整性，简化手术过程，缩短无肝期及手术时间，避免了血管和胆管重建可能发生的并发症，同时将血液滤过机应用于ALT术中转流，维持内环境稳态，大大降低围手术期死亡率。常温灌注技术器官离体常温携氧灌注(ECMO)可以为组织提供充足的氧供和营养物质，维持肝脏正常的生理功能，避免缺血性损伤；叶啓发、王彦峰教授领导的自体肝移植小组进行的猪肝脏体外常温携氧灌注实验，体外灌注时间达到36小时，并已成功将ECMO用于临床，取得良好效果。改进后ALT技术围手术期死亡率2.7%（国际上死亡均数9.0%、25%、37.5%），疗效国际领先。恶性占位变ALT的1、3、5年生存率分别为77.3%、73.8%、64.3%，最长存活时间超过9年。优于国内，超米兰标准76.1%、63.5%、51.5%。

摘要： 临床上肝癌的诊断目前仍是以胎甲球(AFP)与B超(VS)诊断为主要手段.大多数病例可藉此获得诊断,但仍有部分病例诊断困难,作者曾对39例B超显像诊断为肝占位性病变的患者进行了AFP检测及细胞学检查.细胞学检查诊断为肿瘤者24例，占64.1%，其中诊断为原发性肝癌23例，继发性肝癌1例，假阴性2例，占5.01%,良性肿瘤2例，占5.01%,肝脓肿2例，占5.01%，未查到癌细胞9例，占23%。可见经皮穿刺细胞学检查可为无法手术的病例提供可靠的依据;可使肝癌患者及早放疗或化疗，可对肝脓肿病人达到早期诊断的目的。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，要解决的技术问题是为预防或治疗颅内占位性病变和颅内组织器官炎症提供一种新的有效选择。解决该技术问题的方案为提供了和厚朴酚在制备预防或治疗颅内占位性病变和颅内组织器官炎症的药物中的用途。本发明还进一步地提供了和厚朴酚联合卡氮芥(BCNU)在预防或治疗脑部原发性或转移性肿瘤的用途，具有很好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种占位性病变超声图像的处理方法，对采集到的超声图像进行预处理，包括去除图像周边的文字信息、滤波、边界增强、确定有效信息区域等；然后自动定位病灶区域，确定占位病变的粗略轮廓，以所述粗略轮廓作为活动轮廓模型算法的初始轮廓来提取病灶区域的精确轮廓。其实现了占位性病变超声图像的自动分割、自动提取感兴趣区域的功能，以便可以自动的对占位性病变进行诊断，从而提高了临床诊断的客观性、准确性，对于占位性病变的诊断起到了很好的辅助作用。

摘要： 本发明涉及一种用于颅内幕上占位性病变的头皮定位方法，包括以下步骤：初步估计患者颅内幕上占位性病变的头皮投影区域后在该区域周围附近贴上五个可被成像设备识别的标识点；对患者头部进行成像设备扫描之后对扫描数据进行重建得到包含上矢状窦、五个标识点以及颅内幕上占位性病变的三维重建图像；沿患者头部中线画从眉心至枕外隆突的中位标识线；通过图像融合软件摄取包含有中位标识线以及五个标识点的患者头部轴位面图像；通过数据线将三维重建图像导入图像融合软件后利用该软件将三维重建图像与轴位面图像进行融合获得新的融合图像；根据新的融合图像在头皮上标识出颅内幕上占位性病变的头皮投影。

摘要： 本发明涉及一种用于精确切除颅内占位性病变的术中智能导航眼镜，包括眼镜、图像传输模块、中央处理模块、显示模块。眼镜包括镜片、镜框、镜腿和聚合物锂电池。图像传输模块可以接收无线终端发送的患者二维影像数据；中央处理模块将二维影像数据重建得到三维深度图像，并增加图像的透明度；显示模块用于显示三维深度图像。由于三维深度图像可以显示病变位置，术者戴上智能眼镜后，以图像为背景，将图像中重建好的脑沟、脑回、血管等结构与术野实际解剖结构进行比对，可以增强术野的现实场景、确定病变的位置，进而引导手术。本发明不仅精确度高、设计合理、易于实现，而且结构简单、价格便宜，适用于脑膜瘤等颅内占位性病变的精确切除。

摘要： 本发明公开了肝脏占位性病变的内服药物，医药技术领域，解决肝脏占位性病变的治疗问题，其特征是按下面各中药质量份比组合而成：金银花15份、熟地15份、全蝎12份、桅子10份、野芋12份、白花蛇舌草20份、决明子10份、牛膝10份、党参10份、牛黄2份、桑寄生15份、川芎10份、枸杞子10份、淮山药20份、菊花15份。

摘要： 本发明公开了一种治疗占位性病变的中药组合物，包括以下重量份的原料：白芥子4～8份，吴茱萸15～25份，半夏5～10份，川芎4～8份，地龙6～10份，党参10～20份，生姜15～25份，大枣25～35份。本发明提供的治疗占位性病变的中药组合物，解决了现有技术中对占位性病变治疗效果不佳，难以根治，引发其他病变可能性高的问题。

摘要： 一种治疗肝脏占位性病变的内服药物及其制备方法，所述药物的各个组分及其质量份比为：生鳖甲、半枝莲、丹参、生山楂、干蟾皮、半边莲、炙全蝎、三棱、菴榈子、莪术、狼毒、水蛭各1-3份。该药物的制备方法包括如下步骤：按照质量份比选择优质干净的生鳖甲、半枝莲、丹参、生山楂、干蟾皮、半边莲、炙全蝎、三棱、菴榈子、莪术、狼毒、水蛭，分别筛去杂质和粉尘后待用；将筛去杂质和粉尘的药物盛装到布袋内扎口，同时将盛满药物的布袋放入到冷开水中浸泡30分钟后，再将浸泡好的药物和浸泡液一并放入到砂罐内，注入适量的冷开水，先武火烧沸后，改文火煎制60分钟，煎制两次，合并中药液570毫升即可。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，要解决的技术问题是为预防或治疗颅内占位性病变和颅内组织器官炎症提供一种新的有效选择。解决该技术问题的方案为提供了和厚朴酚在制备预防或治疗颅内占位性病变和颅内组织器官炎症的药物中的用途。本发明还进一步地提供了和厚朴酚联合卡氮芥(BCNU)在预防或治疗脑部原发性或转移性肿瘤的用途，具有很好的应用前景。

摘要： 本发明提供了一种肝占位性病变识别方法、装置和实现装置，涉及医学影像的技术领域，包括获取第一CT图像；将每期第一CT图像经第一识别模型识别，识别出每期第一CT图像的疑似病灶位置；对疑似病灶位置进行横向和纵向合并得到检测框位置，根据检测框位置对每期第一CT图像进行纵向裁剪，得到第二CT图像；通过第二识别模型识别出第二CT图像中疑似病灶位置的病灶类型，并从疑似病灶位置中判断出目标病灶位置；通过第三识别模型对第一CT图像进行分割，得到第三CT图像，根据第三CT图像上留存的检测框，得到目标病灶位置的位置坐标，全面考虑四期图像间的横向特征和单期图像的纵向特征，大大提高识别结果的准确性。

摘要： 本发明提供了一种肝占位性病变识别方法、装置和实现装置，涉及医学影像的技术领域，包括获取第一CT图像；将每期第一CT图像经第一识别模型识别，识别出每期第一CT图像的疑似病灶位置；对疑似病灶位置进行横向和纵向合并得到检测框位置，根据检测框位置对每期第一CT图像进行纵向裁剪，得到第二CT图像；通过第二识别模型识别出第二CT图像中疑似病灶位置的病灶类型，并从疑似病灶位置中判断出目标病灶位置；通过第三识别模型对第一CT图像进行分割，得到第三CT图像，根据第三CT图像上留存的检测框，得到目标病灶位置的位置坐标，全面考虑四期图像间的横向特征和单期图像的纵向特征，大大提高识别结果的准确性。