肛门直肠疾病

摘要： 肛裂是一种常见的肛门直肠疾病,好发于年轻人,女性多于男性,有15%的经产妇会出现肛裂[1-3]。肛门疼痛是肛裂的主要临床表现,影响患者的生活质量。目前,国内临床医师在肛裂的治疗上存在一定的争议,特别是在手术规范化方面,手术方式不当可能会引起肛门失禁。由中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会牵头组织国内18位肛裂诊治领域的专家,在检索相关文献、总结国内外研究进展的基础上,结合专家经验及循证医学证据,经多次讨论、修改、投票,制定了《肛裂临床诊治中国专家共识(2021版)》[4]。该共识属于国内首次提出的关于肛裂诊治工作规范的临床指导意见,已于2021年12月在《中华胃肠外科杂志》刊出。本文对其中重点内容进行解读,与同道交流。

摘要： 肛肠术后并发症是使患者痛苦与不便的一大因素,实践证明,运用中医外治法可以有效缓解肛肠术后并发症,本文简单总结了近几年中医外治法在肛肠术后并发症中的研究与应用,为临床治疗肛肠术后综合征提供思路.

摘要： 目的 探讨微创手术联合术后地奥司明对肛瘘患者的治疗效果.方法 选取2019年7月至2020年12月商丘市中医院肛肠科收治的140例肛瘘患者,男81例,女59例,年龄(43.1±4.0)岁,年龄范围为23～77岁.按照随机数表法将所有患者随机分为微创组与微创联合药物组,每组70例.微创组给予微创拖线治疗;微创联合药物组在微创组治疗的基础上,术后患者口服地奥司明.术后观察两组患者的治疗效果、创面水肿程度、创面愈合时间、住院时间、肛门控便能力、排便时的疼痛程度、免疫球蛋白A(IgA)及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平.结果 微创联合药物组有效率[95.7％ (67/70)]高于微创组[84.3％ (59/70)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,微创联合药物组的创面愈合时间、住院时间较微创组短,创面水肿程度评分、控便能力评分、疼痛指数评分均低于微创组,差异均有统计学意义(P＜0.05);微创联合药物IgA水平[(1.32 ±0.03)mg/L]高于微创组[(0.93±0.04) mg/L],SAA水平[(544.86±74.28) μg/L]低于微创组[(754.27±94.76) μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 微创拖线联合术后地奥司明治疗能够明显改善肛瘘患者的创面水肿程度、围术期指标及炎症因子水平,可在临床上广泛应用.

摘要： 肛周脓肿,又叫做肛管直肠周围脓肿,是指肛门、肛管、直肠周围软组织内发生急性化脓感染的疾病。肛门直肠周围脓肿是肛门直肠疾病常见的急症之一,它具有发病急、进展快的特点,一般来说,可能是因劳累或者饮酒的因素出现抵抗力下降,细菌的致病力增强诱发为肛周脓肿,这个疾病发展迅速,短时间内可能会形成肛门周围多个间隙的脓肿。这个疾病发病率为2%,占肛肠疾病的8%~25%,发病最高的人群大部分是男性,发病率是女性的3-5倍。对于特殊人群,例如老年人、患有糖尿病的疾病患者,可能会更加严重,形成的脓肿可能会沿着筋膜蔓延,病变成坏死的筋膜炎,甚至可能危及其生命。正是因为这个疾病发展迅速,所以建议尽早治疗。

摘要： 编者按:痔疮的发病率很高,俗话说“十人九痔”,正常人群中肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病的87.2%,可见其普遍性。每当吃错东西或者身体状态差时,痔疮就会发作,令人十分痛苦。其实对于这种根治困难的疾病,预防远远大于事后治疗。

摘要： 目的 对比分析肛门直肠疾病的临床诊断和病理检验结果。方法 选取2014年10月-2015年10月来我院肛肠科接受肛门直肠疾病临床诊断的患者260例进行研究，分析临床诊断和病理检验的一致率。结果 临床诊断和病理检验的一致率为97.5%；其中，肛瘘一致率为95.2%；肛乳头瘤一致率为90.3%；直肠息肉一致率为87.5%；痔疮、肛周脓肿、肛裂、直肠癌、肛门尖锐湿疣的一致率均为100.0%。结论 临床诊断虽在诊断肛门直肠疾病方面可提供一定诊断参考，但误诊现象依然存在，建议行病理检验，以望提升确诊率。

摘要： 目的：探讨肛门直肠患者接受PPH手术进行治疗的临床疗效.方法：选择2011年5月到2015年5月期间在我院接受治疗的肛门直肠患者220例为研究对象,将其随机均分为两组,对照组患者实施传统混合痔外剥内扎手术进行治疗,观察组患者接受PPH手术进行治疗,对比两组患者的手术时间、住院时间和不良反应发生情况.结果：观察组患者较对照组患者手术时间大大缩短,手术后住院时间大大减少,手术过程中和手术后并发症发生率低,两组对比存在显著性差异（P〈0.05）,具有统计学意义.结论：肛门直肠患者接受PPH手术进行治疗取得了良好的临床疗效,大大缩短了患者的手术时间和住院时间,减少了不良反应的发生,值得大力推广.

摘要： 痔疮是临床最常见的肛门直肠疾病，其发病率高，老年人最为常见。随着年龄的增大，人体组织结构进一步老化，机体功能的减退，老年痔疮患者的症状常反复发作且有合并症存在，加上患者对手术的恐惧心理，身体的虚弱，直接影响手术治疗的效果。因此，正确有效地做好患者手术前后的护理，术后并发症的预防。对于提高疗效有着重要的意义。

摘要： 听说痔疮和性生活时忍精不射有关系。这有科学依据吗？进入冬季,气压较低,空气干冷,不少人开始吃辣、喝酒、吃肉,于是很多人的痔疮又犯了。痔是常见病、多发病,俗话说＂十人九痔＂。一半以上的人都有肛门直肠疾病,其中以痔疮的发病率最高。辣椒和酒对直肠黏膜有直接的刺激作用,过度吃辣或过量饮酒都会引起直肠黏膜充血、扩张而形成痔疮。另外,痔疮还与起居不定时、湿热、久忍大便、久泄等不良生活习惯有关。吃油腻的肉类易引起便秘,长期便秘也是导致肛肠病的重要原因。所以一到冬季医院肛肠科就诊的病人就多了起来。

摘要： 目的：观察苦参五倍子洗剂防治肛门直肠疾病术后疼痛的疗效.方法：将80例患者按就诊顺序随机分为苦参五倍子洗剂组和对照组,在常规操作后,苦参五倍子洗剂组：术后第一日起,坐浴,每日1次,7天为一疗程;对照组：仅采取常规操作.结果：本组80例患者均治愈.苦参五倍子洗剂组40例：疗效优者16例,良者20例,差者4例,总有效率为90％.对照组40例：疗效优者7例,良者23例,差者10例,总有效率为75％.经SPSS13.0统计学软件处理,两组疗效对比有统计学意义(P＜0.05).结论：苦参五倍子洗剂防治肛门直肠疾病术后疼痛有效.

摘要： 目的:探究肛门直肠疾病手术危急症的防治.方法:通过对58例肛门直肠手术危急症的临床资料进行回顾性分析.结果:从过敏性休克23例,心脏骤停2例,麻醉药毒副反应23例,高血压危象3例,脑梗死1例,失血性休克4例,败血症2例的救治中找出成功经验,结合文献,形成实用的防治肛门直肠手术危急症的对策.结论:只要详细询问病史,认真做好术前检查,就能预防和减少肛门直肠疾病手术的危急症,一旦发生及时正确的处理是关键.

摘要： 为观察肛门直肠疾病术后大出血的救治效果,回顾性分析我科20例术后大出血的救治资料.结果显示,肛门直肠疾病术后大出血抢救成功率100％,无身体重要器官功能严重伤害.结果表明,肛门直肠疾病术出血抢救只要发现及时,抢救措施得当,抢救成功率高,极大地减少医患纠纷.

摘要： 本研究使用自拟荆黄汤方煎煮液，用于各种肛门直肠疾病手术后尿潴留熏洗坐浴，收到满意效果，荆黄汤坐浴不仅可促进局部血液循环、通络散瘀，使因麻醉被阻滞后的神经尽快恢复，促进排尿，解除尿潴留，还能缓解或消除疼痛，使会阴部的肌肉放松，有利于尿道外括约肌开放，刺激膀胧牵张感受器，缓解肌肉紧张，它不仅刺激了尿道的感受器，使传至脊髓排尿反射中枢的冲动增强，引起排尿反射，同时还反射性抑制了阴部神经的活动。由于这是一种正反馈调节，使逼尿肌收缩更强，尿道外括约肌及时开放，尿液被强大的膀胧内压驱出，排空膀胧，解除尿潴留，临床使用收到满意的疗效。

摘要： 《伤寒杂病论》发挥了《黄帝内经》理论，将下法理论和临床实践融为一体，创立了承气汤、麻子仁丸等著名方剂，此后历代医家不断充实发展下法。大便秘结与肛门直肠疾病的关系密切，便秘是肛门直肠疾病最常见的发病因素之一，临床上常运用下法辨证治疗肛门直肠疾病过程中出现的便秘证。下法在肛肠科的临床应用主要有寒下、温下、润下与攻补兼施四法。寒下法适用于里热积滞实证，代表方三承气汤；温下法适用于里寒积滞实证，代表方大黄附子汤；润下法适用于肠燥津亏证，代表方麻子仁丸；攻补兼施法适用于里实正虚证，其代表方为益气通便补中益气汤、养血通便四物汤、滋阴通便增液承气汤、温阳通便济川煎。

摘要： 肛门直肠疾病是中医外科学各论中的重要组成部分，在该医院由肛肠科诊治。中医本科生理论学习结束后到医院实习，做为实践教学的重要环节，肛肠科实习是必不可少的一个内容，本文下面结合某院的情况，就肛肠科实习教学方法做一探讨。

摘要： 目的:探讨肛管直肠测压技术的临床应用和意义。方法:对肛管直肠测压的方法、应用领域、临床意义进行总结和综合。结果：肛管直肠测压技术不仅对肛管直肠的病理生理研究有重要意义,而且同其它检查联合应用可进行生物反馈治疗、诊断各种肛门直肠疾病、评估肛门直肠功能。结论：肛管直肠测压是一种安全、简便、无创、客观的检测技术,是肛管直肠功能检查和疾病诊断治疗的必备指标。

摘要： 肛门直肠疾病是临床上一类常见病、多发病。大便秘结是肛门直肠疾病最常见的发病因素之一。临床上常运用下法辨证治疗肛门直肠疾病过程中出现的便秘证,下法在肛肠科的临床应用主要有寒下、温下、润下与攻补兼施四法。

摘要： 中药熏洗方法是在中医基础理论指导下，选用中草药煎汤在患部皮肤熏蒸、淋洗、浸浴已达到内病外治的一种疗法。属于中医外治法的一种。rn 中药煎剂以清热解毒、消肿止痛、收敛生肌为主。方中大黄、红藤、马齿苋具有清热解毒、消除水肿功效。紫草：化腐生肌，解毒止痛。苦参:清热燥湿，祛风杀虫。rn 现代医学认为:温热刺激使皮肤温度升高，皮肤毛细血管扩张，促进血液及淋巴液的循环，促进新陈代谢，使周围组织营养得以改善，也可通过毛囊或汗腺管被吸收到体内，更会直接附着在皮肤上发挥作用，使药物成分发挥最大效能。rn 肛周多功能熏洗仪有以下作用:超声波将中药雾化，对患部进行药物熏治，使用臭氧水对患部进行冲洗，冲洗完毕后再使用微暖风对患处烘干。具有使用方便，自动化程度高，干净卫生，疗效明显，结合中药辨证论治，更容易发挥其优势。

摘要： 中药熏洗方法是在中医基础理论指导下，选用中草药煎汤在患部皮肤熏蒸、淋洗、浸浴已达到内病外治的一种疗法。属于中医外治法的一种。rn 中药煎剂以清热解毒、消肿止痛、收敛生肌为主。方中大黄、红藤、马齿苋具有清热解毒、消除水肿功效。紫草：化腐生肌，解毒止痛。苦参:清热燥湿，祛风杀虫。rn 现代医学认为:温热刺激使皮肤温度升高，皮肤毛细血管扩张，促进血液及淋巴液的循环，促进新陈代谢，使周围组织营养得以改善，也可通过毛囊或汗腺管被吸收到体内，更会直接附着在皮肤上发挥作用，使药物成分发挥最大效能。rn 肛周多功能熏洗仪有以下作用:超声波将中药雾化，对患部进行药物熏治，使用臭氧水对患部进行冲洗，冲洗完毕后再使用微暖风对患处烘干。具有使用方便，自动化程度高，干净卫生，疗效明显，结合中药辨证论治，更容易发挥其优势。

摘要： 本发明涉及治疗直肠、肛门感染性疾病的药物组合物，可有效解决治疗直肠、肛门感染性疾病效果好、安全用药的问题，将利多卡因25mg‑300mg、葡萄糖酸氯己定3mg‑15mg和左旋乳酸薄荷酯3‑70mg与加热熔融的质量浓度15%‑35%泊洛沙姆188型水溶液1‑4mL混匀，注入栓剂模具，冷却后取出即得；所述洗剂是将利多卡因400mg‑4000mg、葡萄糖酸氯己定50mg‑1000mg、左旋乳酸薄荷酯200‑2000mg、丙三醇10‑70g和质量浓度95%乙醇1‑10mL混匀，加纯化水至100mL混匀制成。本发明组方科学合理，原料丰富，易生产制备，使用方便，效果好，用药安全，消炎杀菌，抗感染，有效用于治疗直肠、肛门感染性疾病，有显著的经济和社会效益。

摘要： 本发明揭示了新的用于治疗肛门直肠病(包括痔疮)和结肠病的组合物和方法，其药效长，脱垂率低。组合物是水溶性的，能够被均匀地涂布于发病区域。组合物中含有具消炎活性的类黄酮组份。

摘要： 本发明涉及治疗直肠、肛门感染性疾病的药物组合物，可有效解决治疗直肠、肛门感染性疾病效果好、安全用药的问题，将利多卡因25mg‑300mg、葡萄糖酸氯己定3mg‑15mg和左旋乳酸薄荷酯3‑70mg与加热熔融的质量浓度15%‑35%泊洛沙姆188型水溶液1‑4mL混匀，注入栓剂模具，冷却后取出即得；所述洗剂是将利多卡因400mg‑4000mg、葡萄糖酸氯己定50mg‑1000mg、左旋乳酸薄荷酯200‑2000mg、丙三醇10‑70g和质量浓度95%乙醇1‑10mL混匀，加纯化水至100mL混匀制成。本发明组方科学合理，原料丰富，易生产制备，使用方便，效果好，用药安全，消炎杀菌，抗感染，有效用于治疗直肠、肛门感染性疾病，有显著的经济和社会效益。

摘要： 本发明涉及一种治疗直肠、肛门疾病的药物组合物,包括双花、野菊花、夏枯草、甘草、没药、乳香、血竭等原料。经临床治疗共576例肛周脓肿、痔、肛瘘等患者,治愈率为99.5%;有效率为99.8%;无效率为0.2%。

摘要： 本发明揭示了新的用于治疗肛门直肠病(包括痔疮)和结肠病的组合物和方法,其药效长,脱垂率低。组合物是水溶性的,能够被均匀地涂布于发病区域。组合物中含有具消炎活性的类黄酮组份。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，公开了一种用于结直肠肛门疾病的可冲洗引流组件，乳胶外套管一端外侧安装有连接件，乳胶外套管中心位置处设有引流腔；引流腔内部插入安装有内引流管，内引流管外侧设置连接孔，连接孔连接负压装置；乳胶外套管另一端套接有聚氨酯海绵，乳胶外套管位于引流腔边部分别设有进水通道，进水通道与进水孔连接。本实用新型可以有效解决上述背景技术中提出操作复杂，固定困难，无法准确定位，增加了手术时间，放置冲洗引流管难度较大，且无法到达完全冲洗干净直肠内容物目的；同时引流管容易与肠粘膜接触，在引流、冲洗过程中结肠肠壁造成肠粘膜损伤，增加了安全隐患的问题。

摘要： 本发明公开了治疗肛门直肠疾病的中药组合物及其制备方法。所述中药组合物包括以下重量份的各组分：三七16-30份、龙骨5-12份、红粉3-9份、冰片2-8份和硼砂2-8份。临床疗效观察试验证实，本发明中药组合物对于内痔、外痔、混合痔、肛裂、脱肛、肛门瘙痒、肛门括约肌松弛、肛门漏便漏液及痔疮手术后遗症等各种肛门直肠疾病能迅速见效，疗效确切可靠、真实。本发明中药组合物无毒无害，安全可靠，使用后无任何不良反应，临床应用安全。

摘要： 提供了一种氨氯地平盐的局部药物凝胶组合物及其用于治疗肛门直肠疾病的方法。

摘要： 一种治疗脊神经障碍引起的肛门直肠疾病中草药组合物，其特征是：由如下重量份的原料药制成：黄芩8‑12份、白芍27‑32份、生姜8‑10份、大枣8‑12份、炙甘草5‑8份、姜半夏15‑20份、葛根28‑32份、威灵仙28‑32份、忍冬藤28‑32份、豨莶草28‑32份、薏苡仁28‑32份、伸筋草28‑32份、姜黄10‑14、狗脊8‑12份、制何首乌18‑22份、鸡血藤28‑32份；本发明具有补肾升督、疏肝平木，舒筋、行气、通经络、补肝肾，强腰脊，壮筋骨、清肝、养肝血、可疏肝利胆、抗炎、镇痛、解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、抑制神经根炎症、提高免疫力；对治疗脊神经障碍引起的肛门直肠疾病取得满意效果。

摘要： 本发明公开了治疗肛门直肠疾病的中药组合物及其制备方法。所述中药组合物包括以下重量份的各组分：三七16-30份、龙骨5-12份、红粉3-9份、冰片2-8份和硼砂2-8份。临床疗效观察试验证实，本发明中药组合物对于内痔、外痔、混合痔、肛裂、脱肛、肛门瘙痒、肛门括约肌松弛、肛门漏便漏液及痔疮手术后遗症等各种肛门直肠疾病能迅速见效，疗效确切可靠、真实。本发明中药组合物无毒无害，安全可靠，使用后无任何不良反应，临床应用安全。