肛肠科

摘要： 目的观察在肛肠科临床见习中采用PBL结合CBL教学方法的效果。方法见习生随机分为实验组和对照组。实验组采用PBL结合CBL的教学模式进行肛肠科临床见习带教,对照组则采用传统教学模式进行见习带教,见习结束后2组均进行书面测试及学习效果问卷调查。结果实验组学生的病例分析成绩和总成绩方面明显优于对照组(P<0.01);实验组在增强学习兴趣、加强对课程内容的理解程度、建立临床思维模式、提高医患沟通能力方面优于对照组(P<0.05)。结论在肛肠科临床见习中采用PBL结合CBL的教学模式提高了教学效果。

摘要： 最近,30多岁的小吴(化名)一瘸一拐地走进了浙江省中山医院肛肠科门诊,一坐到椅子上就疼得龇牙咧嘴。小吴和肛肠科主任张钧书诉苦,自己"菊花"疼了好长一段时间了,以为是得了痔疮。自己去药店买了痔疮药,但是用了几天也不见好转。最近疼得实在是受不了了,才觉得不能再拖下去了,必须得来医院看看。

摘要： 目的:分析肛肠科病人术后采用中药热奄包对焦虑评分、抑郁评分、匹兹堡睡眠质量指数、排尿相关指标(首次排尿时间、首次排尿量)、尿潴留总发生率的影响。方法:选取新沂市中医医院肛肠科2018年1月至2021年12月接收的60例患者,均接受手术治疗且利用随机数字表法进行分组。对照组30例患者执行传统术后护理干预,观察组30例患者加用中药热奄包,出院前测定两组的焦虑评分、抑郁评分、匹兹堡睡眠质量指数,比较首次排尿时间、首次排尿量、尿潴留总发生率。结果:观察组的排尿相关指标优于对照组,出院时的焦虑评分、抑郁评分、匹兹堡睡眠质量指数低于对照组,尿潴留总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肛肠科病人术后护理中使用中药热奄包可以降低尿潴留总发生率,缩短其首次排尿时间并增加首次排尿量,改善心理状态及睡眠质量,具有广阔的使用前景。

摘要： 随着生活水平的提高,饮食结构和生活习惯的改变,疾病谱也发生了变化。医院肛肠科前来就诊的患者以肛门坠胀为主症的情况呈明显上升趋势,以中老年女性患者居多。今天我们就来聊聊这个问题。什么是直肠黏膜内脱垂门诊常常会遇到这样的患者,通常有半年至数年不等的病史,主要症状是自觉不能顺利解完大便,每次解便后就开始感觉肛门坠胀,有时甚至小腹部也连带一起坠胀。这种坠胀到了下午和晚上更加严重,甚至胀痛到完全无法坐立,严重影响生活质量。一天中最舒服的时候是早晨起来还没有上厕所解大便的时候,晚上睡觉也并不影响睡眠。

摘要： 目的分析研究柔性管理理论在肛肠科护理管理中的应用效果。方法选取2020年3月—2021年3月该院肛肠科18名医务人员为研究对象。根据时间进行分组,2020年3—9月对18名医务人员实施常规管理,纳入常规管理组;2020年10月—2021年3月对18名医务人员开展柔性管理,纳入柔性管理组。对比分析两组自我概念认知、管理质量以及管理效果。同时在研究时间段对选择70例肛肠科患者参与该次研究,对管理满意度予以评定。结果柔性管理组自我概念水平评分高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);柔性管理组管理质量高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);柔性管理组管理效果总体评分高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);柔性管理组管理满意度高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将柔性管理理论运用在肛肠科护理管理中,对于提升医务人员自我概念认知、管理质量、管理效果均具有积极作用,同时获得较高的管理满意度,表示患者更加认同该管理模式,值得推广应用,促进护理管理质量全面提升。

摘要： 内蒙古中医医院肛肠科创建于1962年,是自治区成立最早的肛肠病诊疗专科,现已发展为国家中医药管理局重点专科、卫计委国家临床重点专科建设单位、国家中医药管理局中医药重点学科建设单位、自治区临床医学重点学科建设单位、自治区中医药学会肛肠专业委员会主任委员单位。科室分为肛肠1科和肛肠2科,中心共有医护人员45人,其中高级职称6人、硕士研究生6人,开放床位110张,年门诊量两万余人次,住院患者5000余人,手术4000多例。

摘要： 混合痔是肛肠科的常见病和多发病,其发病率较高,蛛网膜下腔阻滞麻醉(简称“腰麻”)下混合痔外剥内扎手术是其主要治疗方法[1]。然而尿潴留是混合痔术后常见的并发症之一,尿潴留不仅会影响患者预后情况,还可能造成膀胱的永久损害或急性肾功能衰竭等,属于肛肠科术后急症[2]。

摘要： 目的了解上海市奉贤区中医医院肛肠科住院患者术后感染细菌分布和耐药情况,为临床医生合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析2017-2020年上海市奉贤区中医医院肛肠科送检脓液标本的病原菌检出情况,分析主要病原菌耐药性变迁。结果共820株脓液标本,检出866株病原菌。革兰阴性菌810株(93.53%),革兰阳性菌56株(6.47%)。革兰阴性菌中,大肠埃希菌520株,肺炎克雷伯菌238株,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌为22株。共检出产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌132株(25.38%),产超广谱β-内酰胺酶克雷伯菌属8株(6.72%)。未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯肠杆菌、耐万古霉素肠球菌。大肠埃希菌对氨苄西林有较高的耐药性,对磺胺类抗菌药物耐药率超过30%,对丁胺卡那霉素和碳青霉烯类抗菌药物的灵敏度为100%。肺炎克雷伯菌除对氨苄西林天然耐药外,对其他抗菌药物均具有良好的灵敏度,金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率达72.73%,对林可霉素和大环内酯类抗菌药物耐药率为27.27%。2019年大肠埃希菌对氨苄西林,环丙沙星,头孢曲松,庆大霉素,复方磺胺甲噁唑的耐药率均高于其他年份;肺炎克雷伯菌对三代头孢和四代头孢的耐药率均高于其他年份。结论本院肛肠科术后感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,对各类常用抗菌药物的耐药率呈现上升趋势。临床应根据本病区主要病原菌分布特征和耐药性监测结果,制定有效的针对性的个体化治疗措施,更加合理有效的使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生,缩短患者治疗周期。

摘要： 目的研究多媒体联合案例教学法(CBL)教学法在肛肠科规范化培训(规培)医师临床教学中的应用效果。方法对2020年6月至2021年6月在肛肠科轮转的72名规范化培训(规培)医师进行研究,随机分为观察组和对照组,每组36名。观察组采用多媒体结合CBL教学法;对照组采用传统授课教学方法。比较两组规培医师理论知识考试成绩、临床技能考核成绩,通过问卷调查评价教学质量和教学效果满意度。结果观察组规培医师的理论知识考试成绩、临床技能考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组规培医师教学质量评价情况及教学满意度评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多媒体联合CBL教学优于传统教学模式,教学效果较好,对肛肠科规培医师临床思维能力的培养和激发学习兴趣发挥了重要作用。

摘要： 目的调查分析中医院肛肠科护理人力缺陷现状,并提出相应的管理对策。方法选取2020年该院肛肠科在岗护理人员为对象,采用课题组自行设计的“中医院肛肠科护理人力调查表”调查护理人力缺陷现状。结果共发放调查问卷14份,回收有效问卷14份。男1人,女13人;年龄23~45岁,平均(29.0±6.9)岁,年龄≤30岁8人,31~40岁4人,≥41岁2人;学历为大专3人,本科11人;毕业院校性质为西医类9人,中医类2人,综合类3人。人力工作信息:护理人员聘用形式为在编8人,合同4人,返聘2人;职称为护士3人,护师8人,主管护师2文,副主任护师1人;护龄2~5年6人,6~10年4人,≥11年4人;接受过系统中医药培训5人;曾外出学习6人;近一年发表中医药论文或进行科研创新5人;获取了中医药专科护士证4人。人力缺陷:认为人力配置数量不足9人,职称结构不合理7人,中医药继续教育重视度不足6人,职业认同感较差5人,配置公平性不足4人。结论目前中医院肛肠科护理人力仍存在缺陷,未来应关注人才引进、培养机制、薪酬制度的建立与优化。

摘要： 通过对任务驱动教学法的使用和了解，笔者尝试通过“任务驱动”帮助住培医师深入认识和了解常见的肛门直肠内、外科疾病的诊治。本文以肛裂的临床表现及治疗方案选择为例，对任务驱动教学法在中医住培医师肛肠科实习带教中的应用进行初步探讨。文章分析了任务驱动教学法的优点，实施任务驱动教学法过程中遇到的问题，任务驱动教学法对施教者提出了更高层次的要求。任务驱动教学法体现“授之以鱼不如授之以渔”的教学思想，作为一种优点突出的全新的教学方法，是对传统教学方法的有力补充，适合中医专业住培医师的肛肠科实习带教，是一种值得推广的教学方法。

摘要： "痔、瘘"为肛肠科的常见疾病,多以手术治疗为主,除了中医外科的外用药物(如生肌膏、消肿膏),与中医内科似乎没有多大的关联性.然而随着对《伤寒论》学习、应用的进一步加深,笔者发现经方在肛肠科小天地里大有用武之地.rn 混合痔手术适应症主要以Ⅲ、Ⅳ期混合痔为主，Ⅰ期的混合痔以药物保守治疗为主，且多以清热、苦寒类的栓剂为主。对于口服中药能否有效治疗Ⅰ期的混合痔或者内痔，目前无经手的病例和临床经验，但是应用经方最大的心得是辨明方证。由于临床上没有典型的证，所以要见微知著，立足整体，去伪存真。若以便血的颜色或者病程的长短确定寒热虚实，断章取义的辨证往往可能会背离证的本质。rn 服生姜泻心汤后大便秘涩较前明显改善，虽无明显表证，遣用桂枝可以散发阳气，全方升降苦泻，兼具散发阳气之功。脾胃和解，升降如常，恢复斡旋之功有助于糟粕的排出。“六腑以通为用”，故治秘贵在调气，“大气一转，其气乃散”。rn 第三例该患者门诊以“便秘”收入院，目前西医逐步将“便秘”由“病”向“综合征”转变，术前行结肠慢运输试验、排粪造影明确出口梗阻型便秘、慢传输型便秘、混合型便秘。而传统中医独辟蹊径，将便秘作为一个症状对待，并且将其纳入证的范畴综合权衡。“口干喜饮，易于饥饿，五心烦热，神疲乏力，大便秘涩”是典型的胃阴虚证，应用竹叶石膏汤有增水行舟之义。轻用肉桂可使下焦津液上承于口，可以有效地缓解口干症状。当然有人认为石膏过于寒凉，有伤胃碍胃之弊，但是服药期间患者无纳呆腹胀，所以石膏碍胃须在证的前提下讨论，脱离证的前提讨论是毫无任何意义的。有是证，用是方。

摘要： 本文对肛肠科中医护理进行了研究，指出肛肠科的护理上要突出中医“整体观念”“辩证论治”：“突出传统疗法”及“治未病”的特色，落实中医护理技术操作,完善中医护理记录,充分发挥中医辨证施护的优势,在整体观念的指导下开展人性化的主动护理,能够有效提高护理质量。

摘要： 在肛肠科临床实践中，笔者通过辨证施治，采用补中益气汤加减化裁，运用到肛肠病患者，效如桴鼓，屡用屡验。补中益气汤见于金代李东垣《脾胃论》一书，为补中益气，调理脾胃之代表方剂。方中以黄芪益气为君药，人参、白术、炙甘草健脾益气为臣药，共以收补中益气之功；当归补血，陈皮理气，可防参术之壅滞均为佐药；升麻、柴胡升举下陷之清阳为方中使药。本方适用于中气不足，清阳下陷，食欲不振，气血两虚等引起的各类疾病。

摘要： 本文介绍了陈孟燊教授在肛肠科行医五十年来的学习经历，临床应用情况，学术传承、科研创新情况，行医之道，得到了社会的认可与群众的赞誉。

摘要： 本文回顾了我国肛肠学科的基础研究和临床发展,也借鉴国外本专科的发展新动向,进行了科学的、大胆的分析、推理、预测.综述了我国肛肠学科所取得的新成果和指出了现阶段存在的不足以及展望了发展前景.并以五个专题进行了论述:重视"预防为主"的方针，发挥中医肛肠科在世界上的优势，汲取现代医学的科学成果，丰富肛肠学科以上海为龙头，建造中国上海特色的痔瘘专科，迎接世界挑战发挥中华特色医学痔瘘专科在全球的领头羊作用等.

摘要： 中医药博大精深,中医肛肠学科在治疗疾病时不仅仅需要手术处理,术后更需要中医药的调理,来促进机体功能恢复,加速创口愈合,减少并发症的发生机率.近年来许多临床工作者,特别是西医改学中医肛肠者多忽略了术后中药调理的重要性,导致肛肠学科术后多数仅采用术后中药熏洗,而不用中药调理.中医药内治从整体观念出发，进行辨证施治。清热凉血，清热利湿，清热解毒，清热通腑，生津润燥，补中益气，补益气血等。

摘要： 通过发掘古文献,引证和解析古文献中关于"后重证"的记载,从理、法、方、药四个角度总结"后重证"在临床上的理论基础和"调气则后重自除"在"后重证"中的具体实践方法.旨在全面揭示"后重证"的病机关键、临床表现、虚瘀互结的证候学特点、调气活血为基础的治疗原则和基于加味补阳还五汤加减治疗"后重证"的合理性.进一步启发中医临床医师溯本归元,注重辨证论治,发挥中医药治疗学"防治结合"的优势.

摘要： 中医肛肠病学的前身是中医痔瘘科,即诊断治疗肛肠病的中医诊室和病房.主要研究痔、瘘、裂、痈及脱肛等肛门直肠疾病的病因病机以及中医或中西医诊断、治疗、预防、保健和护理等,也是中医外科重要组成部分和结合医学中优势专业和特色学科.建国以来,中医肛肠学科得到了迅速发展,并独立形成一门系统的临床医学学科.目前，肛肠界人才辈出、技术革新、成果丰硕等发展现状，有目共睹。但是新的问题，也在不断地涌现，风险、挑战与机遇共存。笔者认为要深刻反思学科建设中的认识误区以及发展瓶颈，通过回顾和总结30余年来，亲身经历的临床实践与亲眼见证的学科历程，进而分析与综合中医药与西医学在肛肠学科建设中的传统继承和发展创新，以及目前存在的一些问题，汇报如下。现代肛肠学是我国独有的一门临床医学学科，也是中西医融合的结晶和碰撞的火花。建国以来，肛肠前辈融入了大量心血和无私奉献，而新的一代代传人前赴后继，使肛肠事业不断成熟和壮大，众望所归。在中西医传承与创新，这一重大历史试卷中我们肛肠人做出了圆满的回答，尽管如此也应该理清和反思以下几个问题：1、科研、教学与临床的关系； 2、中医药融合和中西医结合；3、学科建设与价值取向： 4、疾病认知的中西医差别：5、人才培养与教学体会； 6、肛肠学科中、西医传承与创新的特点和比较；7、肛肠学科建设中的问题和建议。

摘要： 中医肛肠病学的前身是中医痔瘘科,即诊断治疗肛肠病的中医诊室和病房.主要研究痔、瘘、裂、痈及脱肛等肛门直肠疾病的病因病机以及中医或中西医诊断、治疗、预防、保健和护理等,也是中医外科重要组成部分和结合医学中优势专业和特色学科.建国以来,中医肛肠学科得到了迅速发展,并独立形成一门系统的临床医学学科.目前，肛肠界人才辈出、技术革新、成果丰硕等发展现状，有目共睹。但是新的问题，也在不断地涌现，风险、挑战与机遇共存。笔者认为要深刻反思学科建设中的认识误区以及发展瓶颈，通过回顾和总结30余年来，亲身经历的临床实践与亲眼见证的学科历程，进而分析与综合中医药与西医学在肛肠学科建设中的传统继承和发展创新，以及目前存在的一些问题，汇报如下。现代肛肠学是我国独有的一门临床医学学科，也是中西医融合的结晶和碰撞的火花。建国以来，肛肠前辈融入了大量心血和无私奉献，而新的一代代传人前赴后继，使肛肠事业不断成熟和壮大，众望所归。在中西医传承与创新，这一重大历史试卷中我们肛肠人做出了圆满的回答，尽管如此也应该理清和反思以下几个问题：1、科研、教学与临床的关系； 2、中医药融合和中西医结合；3、学科建设与价值取向： 4、疾病认知的中西医差别：5、人才培养与教学体会； 6、肛肠学科中、西医传承与创新的特点和比较；7、肛肠学科建设中的问题和建议。

摘要： 本发明公开了一种用于肛肠科的肛肠肿瘤检测器及其使用方法，该装置包括床体、操作杆和趴台，所述床体中心位置水平固定设置有支撑架，所述支撑架上端位置固定安装设置有控制箱，所述床体上端位置垂直固定设置有支撑杆，所述支撑杆上端位置活动套接设置有套杆，所述套杆上端位置固定安装设置有显示屏主体。本发明检测杆下端位置对齐患者肛门，然后启动气泵，气泵使得气体通过风道注入槽体内部位置，从而使得检测杆移动进入肛门内部，并且在使用时通过转动活动盘，使得第一穿孔与第二穿孔错位即可减小空气进入量，方便控制进入速度，降低不适度，同时在进入时无需医护人员手动送入，大大降低了工作强度，方便医护人员的长时间检测工作。

摘要： 本发明公开了一种用于肛肠科的肛肠肿瘤检测器及其使用方法，该装置包括床体、操作杆和趴台，所述床体中心位置水平固定设置有支撑架，所述支撑架上端位置固定安装设置有控制箱，所述床体上端位置垂直固定设置有支撑杆，所述支撑杆上端位置活动套接设置有套杆，所述套杆上端位置固定安装设置有显示屏主体。本发明检测杆下端位置对齐患者肛门，然后启动气泵，气泵使得气体通过风道注入槽体内部位置，从而使得检测杆移动进入肛门内部，并且在使用时通过转动活动盘，使得第一穿孔与第二穿孔错位即可减小空气进入量，方便控制进入速度，降低不适度，同时在进入时无需医护人员手动送入，大大降低了工作强度，方便医护人员的长时间检测工作。

摘要： 本发明提供肛肠科手术刺探装置，包括探针外壳；所述探针外壳的底部螺纹连接有底盖，且底盖的内部转动连接有探针控制旋钮，并且探针控制旋钮的中间设置有探体；所述探针外壳的顶部设置有探测球；所述探体的顶部空腔两侧顶部滑动连接有楔形限位块，且空腔两侧底部滑动连接有控制块，并且楔形限位块和控制块通过X型支臂相连接；本发明将探体的顶部插入到探测球的卡槽内，使楔形限位块卡入到探测球的限位槽内，将探体的顶部和探测球固定到一块，同时也方便将探体和探测球进行拆分，使探体可组合不同的刺探头。

摘要： 本发明提供一种肛肠科临床手术用方便更换安装的备皮装置，包括把手结构；所述把手结构顶部固定有连接结构，且连接结构上端卡接安装有刀具；所述刀具的前后两端卡接安装防护结构；所述刀具顶部中间固定有紧固结构；所述紧固结构前后两端连接安装有存储结构；所述存储结构外端铰接安装有涂抹结构，将竖杆设置呈底大上小的锥形结构，使得竖杆整体能够贴合一定的手型，同时竖杆的外壁所加装的防滑凸起呈螺旋型结构，使得在手持过程中，竖杆会更加的稳定，且使得竖杆具有相应的防滑效果，从而保证了备皮过程中的安全性，不会造成皮肤划伤的现象。

摘要： 本实用新型公开了一种肛肠科用便于引流的肛肠管，包括主体，所述主体的下端固定连接有连接管，所述连接管的下表面固定连接有关闭管，所述关闭管的外表面固定连接有连接带，所述关闭管的中部开设有密闭环，所述连接带的下表面固定连接有阻挡塞，所述关闭管的内表面开设有密闭环，所述连接管的外表面固定连接有连接环，所述连接环的外表面固定安装有凸出块，现有的肛肠管在使用过程中，肛肠管一般需要深入患者的体内，但是由于手术过程中会产生大量血液，经常会出现导管内部被血块或者排泄物堵住，导致导流失败，为了避免肛肠管在导流过程中被血块和排泄物堵住的问题，为此我们提出一种肛肠科用便于引流的肛肠管。

摘要： 本实用新型提供了一种肛肠科用肛肠镜，包括筒体，所述筒体的形状为圆台状，所述筒体靠近大直径的一端设有观察口，所述筒体靠近观察口的一端向外侧凸起形成锥面体，所述锥面体靠近观察口的内侧面上设有反光镜，所述锥面体远离观察口的外侧面上安装有激光灯且激光灯的灯头部伸入到筒体内设置，所述观察口的侧面设有手持杆。本实用新型提供的一种肛肠科用肛肠镜，结构简单，使用方便，通过激光灯照射在反光镜上能够很好的对光线进行反光，再通过环形反光板的增光，能够很好的进行打光，具有好的观察效果，同时也不会影响医生的观察视线。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备技术领域，公开了一种肛肠科治疗用肛肠清洗器，包括储液瓶、吸管、吸桶、活塞、推杆、手柄、输液管、套管、冲洗管、排液管、第一单向阀、第二单向阀、调节阀，套管一端上开设有供冲洗管穿入的第一通孔，套管上且位于第一通孔的一端上还开设有供排液管穿入且粘结的第二通孔，其特征在于：套管远离第一通孔的一端上开设有供冲洗管穿出的第三通孔，套管上且位于第三通孔的一侧形成有导向斜面，导向斜面上且位于靠近套管中心轴线的一侧开设有第四通孔，第四通孔内设置有过滤网，导向斜面上且位于远离套管中心轴线的一侧一体设置有朝向套管内凹陷的收纳袋。

摘要： 本实用新型涉及肛肠管技术领域，且公开了一种肛肠科用便于引流的肛肠管，包括壳体，壳体的底端内部固定连接有电动伸缩杆，壳体的上端开设有开口，电动伸缩杆的上端穿过开口固定连接有放置板，放置板的上端固定连接有两个固定板，两个固定板之间通过滚珠轴承转动连接有螺纹杆，螺纹杆的外螺纹从中间对称相反，螺纹杆的一端贯穿固定板的侧壁固定连接有第一电机，螺纹杆的杆壁两端滑动套接有两个螺筒。本实用新型能够使药液维持一个合适的温度和浓度，提高了肛肠管的引流效果，方便了对肛肠的清理，同时可以根据需要合理的调整位置，不用人工去手持设备，方便人们使用，不必担心人工操作导致肛肠患者受到伤害，满足了人们需求。

摘要： 本实用新型公开了一种肛肠科治疗用肛肠清洗器，包括储液瓶、吸管、吸桶、活塞、推杆、手柄、输液管、套管、冲洗管、排液管，吸桶内设有活塞，活塞一侧设有推杆，推杆一侧设有手柄，吸桶下侧设有吸管，吸管内部设有单向阀Ⅰ，吸管插在储液瓶中，吸桶远离手柄一侧设有输液管，输液管内部设有单向阀Ⅱ，单向阀Ⅱ一侧设有调压阀，输液管另一端设有冲洗管，冲洗管上设有若干冲洗孔，冲洗管一侧设有排液管，冲洗管和排液管外侧设有套管，套管在远离手柄一侧设有套管口，套管另一端设有套管把手，本实用新型冲洗头不易堵塞，冲洗面积大，冲洗更彻底，可以对废液进行回收，减少污染。

摘要： 本实用新型公开了一种新型肛肠科多用肛肠探针，包括：针座、接口、接头、针体和半圆头，其特征在于：在患者是儿童或肛门窄小时，使用本新型可以更换前面的针体，不用特定的探针，真正达到一针多用的效果。本实用新型的产品设计合理、结构简单、使用方便，在保证治疗效果的前提下，能达到同样或更好的效果。